肝实证 病症详解与中药方集
2022/2/16 19:14:21 木木说药方
肝实证，是指因肝脏邪气盛实的病情，多属肝经气郁火旺。
《备急千金要方》：“病苦心下坚满，常两胁痛，息忿忿如怒状，名曰肝实热，热则阳气盛，致心下坚满，两胁痛上小腹，忿念如
怒。气逆目眩，为血有余，即目痛，眼眦赤，生息肉，阳毒所致，悒悒先寒而后热，颈直背强，筋急不得屈伸。”
治宜清热泻火为主。
目录
一、龙胆泻肝汤诸方
二、柴胡汤诸方
三、泻肝汤诸方
四、其他诸方
一、龙胆泻肝汤诸方
1.龙胆泻肝汤
来源:《医方集解》引《太平惠民和济局方》。
别名:泻肝汤(《类证治裁》卷四)、龙胆泻肝丸(《北京市中药成方选集》)。
功用:《方剂学》：泻肝胆实火，清下焦湿热。
主治:
1.《医方集解》引《太平惠民和济局方》：肝胆经实火、湿热，胁痛耳聋，胆溢口苦，筋痿阴汗，阴肿阴痛，白浊溲血。
2.《疡科心得集》：鱼口下疳，囊痈。
3.《中风斠诠》：阴湿热痒，疮疡溲血，脉弦劲者。
组成:龙胆草(酒炒)，黄芩(炒)，栀子(酒炒)，泽泻，木通，车前子，当归(酒洗)，生地黄(酒炒)，柴胡，甘草(生用)。
其他内容详见：龙胆泻肝汤专篇。
2.龙胆泻肝汤
来源:《症因脉治》卷一。
主治:肝热舌音不清，身热口燥，面色多红，二便赤涩，神智昏沉，语言不便，脉左关弦数；肝火刑金，肺热身肿，喘咳烦满，不得仰卧，喘息倚肩，身首皆肿，小便赤涩；木火乘脾，积热酸软，四肢烦疼，时或重滞，手足心时冷时热，或发热如疟，时或清爽，时或倦怠，时或身重，如负重物，小便黄赤，大便乍难乍易，脉多弦数；燥火腹痛，目黄便赤，痛连小腹；热积腹痛、脉左关洪数。
组成:龙胆草，知母，川连，人参，麦冬，天门冬，山栀，黄芩，甘草，柴胡。
3.龙胆泻肝汤
来源:《症因脉治》卷三。
主治:肝火腹胀，目晴黄，两胁痛，小腹胀急，或攻刺作痛，或左边胀甚，小便赤，夜不得寐，脉左关弦数。
组成:胆草，柴胡，黄芩，山栀，连翘，知母，麦冬，川连，人参，甘草。
4.龙胆泻肝汤
来源:《医略六书》卷二十一。
主治:肝胆火逆，面肿连颐，脉数者。
组成:龙胆草一钱，软柴胡五分，小青皮一钱半(炒)，怀生地五钱，车前子三钱(炒)，全当归二钱，黑山栀一钱半(炒)，鲜生姜一片。
用法:水煎，去滓温服。
方论:恼怒伤肝，肝胆火逆，而湿热不消，循经彻络，故面肿漫连两颐焉。
生地滋阴以降胆火，胆草直折以平肝火，青皮破气平逆，柴胡泄热疏肝，山栀降屈曲之火，车前子利湿热之气，当归活血养肝，生姜散郁退肿焉。
水煎温服，使火降气平，则湿热自化，而面肿连颐无不退矣。此清热利水之剂，为肝胆火逆颐肿之专方。
5.龙胆泻肝汤
来源:《会约医镜》卷四。
主治:肝经湿热阴挺；肾本不虚，而肝经湿热，火旺筋缩，茎中或痛或痒，或挺纵不收，白物如精，随尿而下者，此筋疝也。
组成:龙胆草(酒炒)，天冬，麦冬，甘草，黄连各一钱，黄芩一钱半，柴胡一钱半，山栀，知母各一钱，五味三分。
用法:水煎，热服。
6.龙胆泻肝汤
来源:《验方新编》卷十一。
主治:肝胆经实火、湿热，胁痛、耳聋。
组成:龙胆草(酒炒)，归尾各一钱半，黄芩(酒炒)，泽泻，木通，车前子，生地(酒炒)，生甘草各一钱。
用法:水煎服。
7.加味龙胆泻肝丸
来源:《慈禧太后医方选议》。
主治:肝病。
组成:当归三钱，杭芍五钱(生)，生地五钱，炒栀三钱，胆草三钱(酒)，醋柴三钱，香附四钱(炙)，姜黄三钱(片)，木通一钱五分，泽泻一钱五分，车前二钱，桔梗三钱，桑枝三钱，甘草一钱。
用法:上为细末，炼蜜为丸，如绿豆大。每服一钱五分，白开水送下。
8.龙胆散
来源:《仁斋直指方论》卷二十。
别名:龙胆饮(《奇效良方》卷五十七)。
主治:肝热，乌睛浮肿，赤晕昏疼。
组成:龙胆草，栀子仁各二钱，防风，川芎，玄参，荆芥，山茵陈，甘菊(去萼)，楮实，甘草各一钱。
用法:上为末，每服一钱半，食后茶清调下。
二、柴胡汤诸方
1.柴胡汤
来源:《何氏济生论》卷三。
主治:肝热，热在肌肉之下，骨之上，寅卯间尤甚。
组成:柴胡，黄耆，赤苓，白术二两，人参，地骨，枳壳(麸炒)，桑皮，赤芍，生地，麦冬，甘草。
方中除白术诸药用量原缺。
用法:生姜为引，水煎服。
2.柴胡汤
来源:《万病回春》卷二。
主治:肝火盛，水气实，或胁痛，或气从左边起者，或目红肿痛。
组成:柴胡，芍药，龙胆草，当归，青皮，山栀，连翘各一钱，甘草五分。
用法:上锉一剂。水煎，食后服。
3.柴胡发泄汤
来源:《医心方》卷六引《删繁方》。
别名:柴胡汤(《圣济总录》卷五十三)。
主治:其人所禀偏阳，壮火食气，肝热髓实，勇悍过甚，或热遗精窍，痛楚不宁。
组成:柴胡三两，升麻三两，黄芩三两，泽泻四两，细辛三两，枳实三两，淡竹叶(切)一升，栀子仁三两，生地黄(切)一升，芒消三两。
用法:以水九升，煮取三升，去滓，下芒硝，分三服。
方论:《千金方衍义》：髓脏有虚无实，有补无泻，而此专用发泄以折强暴之威。
升麻、柴胡发之于上，枳实、芒消泄之于下，黄芩、栀子佐升、柴为开发之上使，竹叶、泽泻佐枳、消为分泄之下使，独取地黄保护真阴以制亢阳，细辛引入中精以通疏泄。
4.柴胡青黛汤
来源:《杂病广要》引《粹言》。
功用:泻肝火。
主治:怒气伤肝。
组成:柴胡五分，青黛五分，香附一钱，川芎一钱，青皮八分，黄连八分(酒炒)，栀子八分(姜汁炒黑)，甘草八分。
用法:水二钟，煎一钟，温服。
5.柴胡散
来源:《医方类聚》卷十引《济生方》。
主治:
1.《医方类聚》引《济生方》：肝气实热，头痛目眩，眼目赤痛，胸中烦闷，梦寐惊恐，肢节不利。
2.《异授眼科》：目纵横赤脉，沙涩，眵膜多泪，怕日羞明者。
组成:柴胡(去芦)，地骨皮(去木)，玄参，羚羊角(镑)，甘菊花(去枝梗)，赤芍药，黄芩各一两，甘草(炙)半两。
用法:上锉。每服四钱，水一盏半，加生姜五片，煎至八分，去滓温服，不拘时候。
6.柴胡散
来源:《医方类聚》卷十引《简要济众方》。
别名:柴胡汤(《圣济总录》卷四十一)。
主治:肝脏壅热上攻，头目不利，四肢拘倦。
组成:柴胡一两半(去苗)，石膏二两，黄芩一两，赤芍药一两，甘草一两(炙黄)。
用法:上为散。每服二钱，水一中盏，同煎至七分，去滓，食后温服。
7.柴胡清肝散
来源:《校注妇人良方》卷二十四。
别名:柴胡清肝汤(《医学人门》卷八)、柴胡清肝饮(《审视瑶函》卷四)。
功用:《医略六书》：清肝解郁。
主治:
1.《校注妇人良方》：肝胆三焦风热怒火，以致项胸作痛，或头目不清，或耳前后肿痛，或寒热体疼。
2.《保婴金镜录》：鬓疽，及疮毒发热。
3.《保婴撮要》：肝胆三焦风热怒火，或乍寒乍热，往来寒热发热，或头发疮毒，或乳母怒火，患一切疮疡。
4.《医学入门》：晡热不食，寒热往来，呕吐泄泻。
5.《症因脉治》：内火喘逆，肝火上冲。
6.《医略六书》：肝热口酸，脉弦数者。
7.《性病》：内吹乳，色红多热者。
组成:柴胡，黄芩(炒)五分，人参，山栀(炒)，川芎各一钱，连翘，桔梗各八分，甘草五分。
用法:水煎服。
方论:《医略六书》：
柴胡疏肝郁以达热，桔梗清咽膈以达肝，黄芩清膈热凉肝，连翘清心热散结，川芎入血海以解郁，人参入气海以助化，山栀清利三焦，甘草调和中气。
为散，竹叶汤下，俾木郁得伸，则肝火自散而胃气敷化有权，安有口酸之患乎?
8.泻肝柴胡散
来源:《太平圣惠方》卷三。
主治:肝实热，头疼目眩，心膈虚烦，大肠不利。
组成:柴胡三两(去苗)，玄参半两，甘菊花半两，地骨皮半两，羌活半两，细辛半两，川大黄一两(锉碎，微炒)，石膏一两，黄芩半两，羚羊角屑半两，蔓荆子半两，甘草半两(炙微赤，锉)。
用法:上为散。每服三钱，以水一中盏，煎至六分，去滓，食前温服。
宜忌:忌炙博壅毒物。
三、泻肝汤诸方
1.泻肝汤
来源:《外台秘要》卷十六引《深师方》。
主治:肝气实，目赤若黄，胁下急，小便难。
组成:人参，甘草各三两(炙)，生姜五两，黄芩二两，半夏一升(洗)，大枣十四枚(擘)。
用法:上切。以水五升，煮半夏三四沸，纳药，最后纳姜，煎取二升，去滓，分为二服；羸人三服。
宜忌:忌海藻，菘菜，羊肉，饧。
2.泻肝汤
来源:《圣济总录》卷四十一。
主治:肝脏积热，气昏血涩，或因食酸物过多，肝中血积不散，气血俱病，两胁下非时气动，每动左胁下有声，右胁相应，日渐胃脘结块，使人心腹满闷，上冲咽喉头目不利，睡卧不安，如虫所啮。
组成:荆芥穗，连翘，羌活(去芦头)，牡丹皮，黄芩(去黑心)，杏仁(去皮尖双仁，炒，研)，当归(切，焙)，芍药，栀子仁，鸡苏(去梗)，虎杖，麻黄(去根节)，大黄(锉，炒)各半两。
用法:上为粗末。每服三钱匕，水一盏，生姜二片，煎至七分，去滓温服。
3.泻肝汤
来源:《三因极一病证方论》卷八。
主治:肝实热，阳气伏邪，胁痛，忿忿悲怒，发热喘逆，满闷，目痛，视物不明，狂悸，非意而言，乍宽乍急，所作反常。
组成:前胡(去苗)，柴胡，秦皮(去粗皮)，细辛(去苗)，栀子仁，黄芩，升麻，蕤仁，决明子各等分。
用法:上锉散。每服四钱，水二盏，加苦竹叶、车前叶各五片，煎至盏半，纳药再煎至八分，去滓，入芒消一钱匕，煎溶，不拘时候服。
4.泻肝前胡汤
来源:《圣济总录》卷一O二。
别名:前胡汤(《普济方》卷七十二)。
主治:肝实热，目赤干涩。
组成:前胡(去芦头)，秦皮(去粗皮)，细辛(去苗叶)，栀子仁，决明子(微炒)，黄芩(去黑心)，枳壳(去瓤，麸炒)，升麻，蕤仁，甘草(炙，锉)各一两。
用法:上为粗末。每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓，食后临卧温服。
5.泻肝散
来源:《仁斋直指方论》卷二十。
主治:
1.《仁斋直指方论》：肝热，赤眼肿痛。
2.《济阴纲目》：肝实热，眼昏痒痛，全无翳障，头亦不旋，或五脏风毒，突起睛高，倒睫拳毛，及时行暴赤。
宜忌:《张氏医通》：详此四味，治白睛赤痛则可，治风轮赤痛则不可。
组成:栀子仁，荆芥，大黄，甘草各等分。
用法:上水煎。每服二钱，食后服。
6.泻肝散
来源:《医方类聚》卷十引《神巧万全方》。
主治:肝实热，头痛目眩，心膈大烦，大肠不利。
组成:决明子三分，石膏二两，川大黄一两(锉，微炒)，甘菊花，黑参，地骨皮，黄耆，升麻，黄芩，羚羊角屑，青箱子，甘草各半两。
用法:上为散。每服三钱，以水一中盏，煎至六分，去滓，食前温服。
7.泻肝散
来源:《太平圣惠方》卷三。
主治:肝实热，心膈壅滞，虚烦。
组成:甘菊花半两，决明子半两，黄芩半两，川升麻半两，枳壳半两(麸炒微黄，去瓤)，防风半两(去芦头)，栀子仁半两，黄连半两(去须)，犀角屑半两，川大黄半两(锉，微炒)，甘草一分(炙微赤，锉)，马牙消一分(碎)，龙脑一分(研)，麝香一分。
用法:上为细末，入后三味更同研，合匀。每服一钱，食后煎麦门冬汤调下。
宜忌:忌炙博、热面。
8.泻肝升麻散
来源:《太平圣惠方》卷三。
主治:肝脏实热，头目昏疼，肢节不利，项强心烦，胸中满闷。
组成:川升麻三分，蕤仁半两，前胡半两(去芦头)，秦皮半两，川芒消一两，甘菊花半两，细辛半两，栀子仁七枚，决明子三分，川大黄一两(锉碎，微炒)，羚羊角屑三分。
用法:上为散。每服三钱，以水一中盏，入淡竹叶二七片，煎至六分，去滓温服，不拘时候。
9.泻肝防风散
来源:《太平圣惠方》卷三。
主治:肝实热，梦怒惊恐。
组成:防风三分(去芦头)，犀角屑半两，赤茯苓半分，葳蕤半两，射干半两，人参半两(去芦头)，川大黄一两(锉碎，微炒)，细辛半两，甘草半两(炙微赤，锉)，黄芩半两，白鲜皮半两，沙参半两(去芦头)。
用法:上为散。每服三钱，以水一中盏，煎至六分，去滓温服，不拘时候。
宜忌:忌炙博、热面。
10.泻肝前胡散
来源:《太平圣惠方》卷三。
主治:肝实热，目痛，胸满心烦。
组成:前胡一两(去芦头)，秦皮一两，细辛一两，黄芩一两，赤茯苓一两，蕤仁一两，决明子一两，车前子一两，羚羊角屑一两，川大黄一两(锉碎，微炒)，栀子仁一两。
用法:上为散。每服三钱，以水一中盏，入淡竹叶一七片，同煎至六分，去滓，不拘时候温服。
11.泻肝黄芩散
来源:《太平圣惠方》卷三。
主治:肝气壅实，四肢烦闷，眼目赤疼。
组成:黄芩三分，赤茯苓三分，甘草三分(炙微赤，锉)，川大黄三分(锉碎，微炒)，枳壳三分(麸炒微黄，去瓤)，羚羊角屑三分，细辛三分，前胡半两(去芦头)，决明子三分。
用法:上为散。每服三钱，以水一中盏，入竹叶七片，煎至六分，去滓，食后温服。
宜忌:忌炙博、热面等。
四、其他诸方
1.竹沥泄热汤
来源:《备急千金要方》卷十一。
别名:竹沥汤(《圣济总录》卷六十七)、竹沥泻热汤(《普济方》卷十四)。
主治:
1.《备急千金要方》：肝实热，阳气伏邪热，喘逆闷恐，目视物无明，狂悸非意而言。
2.《圣济总录》：气逆怒狂，阳气暴厥。
组成:竹沥一升，麻黄三分，石膏八分，生姜，芍药各四分，大青，栀子仁，升麻，茯苓，玄参，知母各三分，生葛八分。
用法:上锉。以水九升，煮取二升半，去滓，下竹沥煮两三沸，分三服。
加减:须利，去芍药，加芒消三分，生地黄五分。
方论:《千金方衍义》：喘逆狂闷，明是木邪无畏反侮肺金之象。方用竹沥润火清痰为主，兼以麻黄、升麻开泄肺满于上，大青引领知母、石膏等味降泄肝实于下，可谓峻矣。设亢极不应即应，须加芒消以润下之，芍药益气不若地黄之滋血，故易之。
2.麦门冬汤
来源:《圣济总录》卷一O二。
主治:肝实热，毒气上熏，目赤痛痒。
组成:生麦门冬(去心)，萎蕤，秦皮(去粗皮)，赤茯苓(去黑皮)各一两半，大黄(生用)，升麻各一两。
用法:上锉，如麻豆大。每服五钱匕，水一盏半，加竹叶十片，煎至八分，去滓，下朴消末一钱匕，更煎令沸，空腹温服。
3.驱风汤
来源:《圣济总录》卷四十一。
主治:肝实热，两眼赤涩疼痛，头重心烦，上焦壅滞。
组成:蔓荆实，羌活(去芦头)，防风(去叉)，升麻，决明子，黄芩(去黑心)，赤芍药，甘草(炙)，车前子，羚羊角，甘菊花，麦门冬(去心)各半两，柴胡(去苗)，枳壳(去瓤，麸炒)，栀子仁各一两。
用法:上为粗末。每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓，食后温服。
4.散风汤
来源:《石室秘录》卷四。
主治:肝火症。
组成:白芍五钱，甘草一钱(炒)，栀子三钱，当归二钱，白芥子一钱，柴胡一钱，荆芥一钱，泽泻一钱。
用法:水煎服。
5.茯神汤
来源:《圣济总录》卷四十一。
主治:肝脏实热，风气上攻烦渴。
组成:茯神(去木)，黄耆(锉)，麦门冬(去心)，栝楼根各一两，生干地黄(洗，切，焙)三两，酸枣仁(炒)，羌活(去芦头)，葛根(锉)，羚羊角(镑屑)各半两。
用法:上为粗末。每服五钱匕，水一盏半，煎至一盏，去滓，食后温服。
6.升麻汤
来源:《圣济总录》卷一O二。
主治:肝实热，目暗不明。
组成:升麻，大青，蔷薇根皮(去黑皮)各一两，黄柏(去粗皮)三分，射干，玄参各二两。
用法:上为粗末。每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓，加蜜半合，再煎三二沸，食后、临卧温服。
7.息怒汤
来源:《辨证录》卷六。
主治:大怒之后火热之病，周身百节俱疼，胸腹且胀，两目紧闭，逆冷，手指甲青黑色。
组成:白芍三两，柴胡二钱，丹皮五钱，炒栀子三钱，天花粉三钱。
用法:水煎服。
8.防风煮散
来源:《备急千金要方》卷十一。
别名:防风散(《普济方》卷十四)。
主治:肝实热，梦怒，虚惊。
组成:防风，茯苓，萎蕤，白术，橘皮，丹参各一两三分，细辛二两，甘草，升麻，黄芩各一两半，大枣三七枚，射干一两，酸枣仁三分。
用法:上为粗散。以方寸匕两匕帛裹，以井花水二升煮，时时动上裹帛，煎取一升，分服之，每日二次。
9.远志煮散
来源:《备急千金要方》卷十一。
别名:远志散(《普济方》卷十四)。
主治:肝邪热，出言反常，乍宽乍急。
组成:远志，射干，杏仁，大青各一两半，茯神，葛根，甘草，麦门冬各一两，芍药二两三分，桂心三分，石膏二两，知母，升麻各五分。
用法:上为粗散。用水二升五合，煮竹叶一升，取汁煮药一匕半，煎取八合，为一服，一日二次。以绵裹散煮之。
10.羚羊角散
来源:《太平圣惠方》卷三。
主治:肝脏壅热，头目不利，胸膈烦躁，体痛。
组成:羚羊角屑一两，柴胡一两(去苗)，石膏二两，赤芍药一两，车前子一两，川大黄一两(锉碎，微炒)，黄芩一两，甘草一两(炙微赤，锉)。
用法:上为末。每服三钱，以水一中盏，煎至六分，去滓，食后温服。
11.石膏散
来源:《太平圣惠方》卷三十二。
主治:肝脏壅热，毒攻眼赤，头痛烦渴。
组成:石膏二两，犀角屑，川升麻，柴胡(去苗)，葛根(锉)，黄芩各一两，甘草半两(炙微赤，锉)，麦门冬一两半(去心，焙)。
用法:上为粗散。每服三钱，以水一中盏，加淡竹叶二七片，煎至六分，去滓，食后温服。
12.石膏散
来源:《太平圣惠方》卷三。
主治:肝脏壅热，上攻头目不利，心烦口干。
组成:石膏二两，枳壳一两(麸炒微黄，去瓤)，黄芩一两，麦门冬一两(去心)，前胡一两(去芦头)，甘菊花一两，地骨皮一两，羚羊角屑一两，甘草一两(炙微赤，锉)。
用法:上为散。每服三钱，以水一中盏，煎至六分，去滓，食后温服。
宜忌:忌炙博。
13.独活散
来源:《医方类聚》卷十引《简要济众方》。
主治:肝脏实，目赤昏涩，热泪不止，筋脉拘急，背膊劳倦及头昏项颈紧急疼痛。
组成:独活一两，甘菊花一两，蔓荆子一两，芎藭一两。
用法:上为散。每服二钱，水一中盏，加酸枣仁、鼠粘子各五十粒(研碎)，同煎至七分，并滓服，不拘时候。
14.四顺散
来源:《圣济总录》卷四十一。
功用:利胸膈。
主治:肝脏实热壅盛。
组成:决明子(蜜炙)，甘菊花各一两，附子(炮裂，去皮脐)，防风(去叉)，蒺藜子(炒去角)，羌活(去芦头)，黄芩(去黑心)，栀子仁，黄连(去须)各一分。
用法:上为细散。每服二钱匕，用米泔水调下，早、晚各一服。服药后即卧少时。
15.羌活散
来源:《圣济总录》卷四十一。
主治:肝气壅实，热刑于脾，食已即吐，大便黄赤，忽觉背寒，唇皮焦赤。
组成:羌活(去芦头)，鸡苏(去梗)，独活(去芦头)，防风(去叉)，蒺藜(炒去角)，荆芥穗，牡丹皮，木香，连翘，茵陈蒿(去梗)，麻黄(去根节)，羚羊角(镑屑)各一两。
用法:上为细散。每服二钱匕，加至三钱匕，早晚食后温熟水调下。
16.射干散
来源:《圣济总录》卷四十一。
主治:肝脏积热，气滞血涩，或因食酸物过多，肝中血积不散，气血俱病，两胁下非时气动，每动左胁下有声，右胁相应，日渐胃脘结块，使人心腹满闷，上冲咽喉，头目不利，睡不安，如虫所啮，服泻肝汤数日后，病势不减者。
组成:射干，桂(去粗皮)，牛膝(酒浸，切，焙)，牡丹皮，鳖甲(醋炙，去裙襕)，牵牛子(炒)，大黄(锉，炒)各半两，荆芥穗，细辛(去苗叶)各一分，半夏(为末，用生姜汁和成饼)，狼毒，芫花(与狼毒同用醋炒焦色)各一钱。
用法:上为细散。每服一钱匕，食后煎葱汤调下。一二服内如毒已下，即不用服。
17.五加皮散
来源:《医钞类编》卷十三。
主治:肝伤实证，咳而胁下痛，脚心痛不可忍，手足甲青黑。
组成:五加皮，羚羊角，羌活，防风，赤芍，秦艽，枳实，甘草各等分。
用法:水煎服。
18.石决明丸
来源:《圣济总录》卷一O二。
主治:肝实，眼目生淫肤息肉，肿痛。
组成:石决明一两，黄连(去须)，车前子，细辛(去苗叶)，栀子仁，大黄(锉，炒)，子芩各半两，菊花一两半。
用法:上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三十丸，食后淡浆水送下，临卧再服。
19.大黄丸
来源:《太平圣惠方》卷三。
主治:肝脏壅热，心膈烦闷，头目不利。
组成:川大黄一两(锉碎，微炒)，枳壳一两(麸炒微黄，去瓤)，甘草半两(炙微赤，锉)，麦门冬三分(去心，焙)，羚羊角屑三分，川升麻三分，生干地黄三分，犀角屑三分。
用法:上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服二十丸，食后煎竹叶汤送下。
《圣济总录》：食前竹叶汤送下。
宜忌:忌酒、热面等。
20.升麻丸
来源:《太平圣惠方》卷三。
主治:肝脏壅热，心膈烦躁，恍惚，头目不利。
组成:川升麻一两，羚羊角屑一两，茯神一两，柴胡一两(去苗)，栀子仁一两，黄连半两(去须)，麦门冬一两(去心，焙)，牛黄一分(细研如粉)，龙脑一钱(细研如粉)，甘草半两(炙微赤，锉)，朱砂一两(细研，水飞过)。
用法:上为细末，入牛黄等同研合匀，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服十五丸，食后煎竹叶汤送下。
宜忌:忌猪肉、羊血。
21.等凉丸
来源:《杨氏家藏方》卷三。
功用:去肝经热毒，清利头目，凉血消壅。
组成:黑参，龙胆草各等分。
用法:上为细末，面糊为丸，如梧桐子大。每服三十丸，食后稍空腹用人参汤送下。
22.加减龙荟丸
来源:《古今医鉴》卷九。
功用:聪耳泻火。
组成:当归一两(酒洗)，龙胆草一两(酒洗)，栀子仁一两(炒)，黄芩一两，大黄五钱(酒蒸)，芦荟五钱，青黛五钱，木香二钱半，柴胡五钱，青皮一两，胆星三钱，麝香五分。
用法:上为末，神曲糊为丸，如绿豆大。每服二十丸，生姜汤送下，日进三服。一七后，用针砂酒(针砂一两，穿山甲末一钱，拌针砂养一昼夜，播出山甲，以酒一碗，将针砂浸三四日，噙酒口内，外用磁石一块，绵裹塞耳)以通其气。
宜忌:忌怒，戒色。
23.当归龙荟丸
来源:《医略六书》卷十八。
主治:肝火内壅，胃气不化，胁腹疼胀，大便闭结，脉数大者。
组成:当归三两，大黄三两，龙胆草三两，芦荟三两，黄连一两半，青黛三两，黄芩一两半，木香一两，黄柏一两半，栀子一两半。
用法:上为末，炼蜜为丸。每服三钱，竹叶汤送下。
方论:
方中当归养血荣肝胆，大黄泄热通大肠，龙胆草清肝火、泻湿热，芦荟清胃火除积热，栀子清利三焦，青黛清解郁热，黄柏清下焦湿热，黄芩清上焦燥火，木香调诸气之逆，当归和诸血之滞，白蜜为丸以润其燥，竹叶汤下以清其热，使大便一通，则火热自降，而肝胆肃清，胃气自化，安有胁腹疼胀之患，洵为通闭泻热之专方。
24.泻青丸
来源:《丹台玉案》卷三。
主治:肝经发热。
组成:羌活，大黄，川芎，山栀，龙胆草，当归，防风，柴胡，白芍各等分。
用法:上为末，炼蜜为丸，如芡实大。每服一丸，淡竹叶煎汤调下。
25.铁烙饮
来源:《医级》卷八。
别名:烧锤饮、淬铁饮。
功用:重镇。
主治:肝经相火之逆，为痛为厥。
组成:铁秤锤一个(三四两者)。
用法:洗净，以此煎汤煎药。
文中药方应咨询医生后用药。
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