肝中风 病症详解与中药方集
2022/3/9 19:48:19 木木说药方
肝中风，又名肝脏中风，是指风邪入中于肝经，
临床表现为头目瞤动，胁痛，常伛偻不行，或踞坐不得低头等为特征的病情。
《金匮要略·五脏风寒积聚病篇》：“肝中风者，头目瞤，两胁痛，行常伛，令人嗜甘。”
《诸病源候论·风病诸候》：“肝中风，但踞坐不得低头。若绕两目连额色微有青，唇青面黄者可治，急灸肝俞百壮。”
治宜祛风通络，平肝潜阳。
目录
一、口眼喎斜者用方
二、头目眩晕者用方
三、言语謇涩者用方
四、筋脉拘挛者用方
五、其他症状用方
一、口眼喎斜者用方
1.牛黄散
来源:《太平圣惠方》卷三。
主治:肝脏中风，筋脉挛急，口眼喎斜，言语謇涩，神思昏愦。
组成:牛黄一分(研入)，龙脑一分(研入)，乌犀角屑半两，天麻半两，防风半两(去芦头)，麻黄三分(去根节)，羚羊角屑半两，甘菊花半两，蔓荆子半两，桑螵峭半两(微炒)，桂心半两，细辛半两，附(侧)子半两(炮裂，去皮脐)，独活半两，白僵蚕半两(微炒)，乌蛇二两(酒浸，去骨皮，炒令黄)，干蝎半两(生用)，阿胶半两(捣碎，炒令黄燥)，蝉壳一分(微黄)，朱砂一分(研入)，麝香一分(研入)。
用法:上为细末，次入研了药，更研令匀。每服一钱，以豆淋酒调下，不拘时候。
2.犀角散
来源:《太平圣惠方》卷三。
主治:肝中风。流注四肢，攻头面疼痛，心神烦热，言语謇涩，上焦风热，口眼喎斜，脚膝疼痛无力。
组成:犀角屑一两，羌活三分，羚羊角屑三分，人参半两(去芦头)，甘菊花半两，独活半两，川芎半两，白术半两，黄耆半两(锉)，石膏一两，汉防己半两，防风半两(去芦头)，黄芩半两，天麻半两，枳壳半两(麸炒微黄，去瓤)，蔓荆子半两，当归半两(锉，微炒)，甘草一分(炙微赤，锉)。
《医方类聚》引《神巧万全方》有酸枣仁、白芷各半两，无汉防己、蔓荆子。
用法:上为散。每服三钱，以水一盏，加生姜半分，煎至六分，去滓温服，不拘时候。
3.羌活散
来源:《圣济总录》卷五。
别名:独活散(《普济方》卷八十九)。
主治:肝脏中风，手足少力，筋脉拘急，骨痛项背强，皮肤瘙痒，口喎目眩。
组成:羌活(去芦头)，独活(去芦头)，白芷各一两，防风(去叉)一两半，蔓荆实，藿香叶，川芎，天麻，蝉蜕(去土)各半两，雄黄(研)，桂(去粗皮)，干蝎(全者，去土，炒)，麻黄(去根节、煎，掠去沫，焙干)，白附子(炮)各一两。
用法:上为散。每服二钱匕，温酒调下，不拘时候。
4.龙脑丸
来源:《太平圣惠方》卷三。
主治:肝脏中风，口眼不正，四肢抽掣，语涩昏沉。
组成:龙脑半两(研入)，犀角屑半两，秦艽半两(去苗)，防风半两(去芦头)，麻黄一两(去根节)，汉防己半两，天雄半两(炮裂，去皮脐)，茵芋半两，甘菊花半两，赤箭一两，独活半两，白僵蚕半两(微炒)，桂心半两，芎穷半两，当归半两(锉，微炒)，羚羊角屑半两，鹿角胶半两(捣碎，炒令黄燥)，乳香半两(研入)，乌蛇一两半(酒浸，去皮骨，炒令黄)，干蝎半两(生用)，牛黄一分(研入)，麝香一分(研入)，朱砂一分(研入)。
用法:上为末，入研了药令匀，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服十丸，以薄荷温酒送下，不拘时候。
5.决明子丸
来源:《医方类聚》卷二十引《神巧万全方》。
主治:肝脏中风，攻手足，缓弱无力，口眼喎斜，精神不定，行走艰难。
组成:决明子，天雄(炮)，犀角屑，天南星(炮裂)，白花蛇肉(酥拌，微炙)，独活，川芎，白附子(炮)，川升麻，白术，白僵蚕(微炒)，防风，蔓荆子，当归(微炒)，细辛，酸枣仁(微炒)，萆薢各半两，牛黄，朱砂，麝香各一分。
用法:上为末，入牛黄等匀分，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服二十丸，以豆淋酒送下。
6.赤箭丸
来源:《太平圣惠方》卷三。
主治:肝脏中风，攻手足缓弱无力，口眼喎斜，精神不定，行步艰难。
组成:赤箭半两，天雄半两(炮裂，去皮脐)，犀角屑半两，天南星半两(炮裂)，白花蛇半两(酥拌，微炒)，独活半两，防风半两(去芦头)，川芎半两，白附子半两(炮裂)，川升麻半两，白术半两，白僵蚕半两(微炒)，桑螺蛸半两(微炒)，当归半两(锉，微炒)，细辛半两，酸枣仁半两(微炒)，萆薢半两，牛黄一分(研)，朱砂一分(研)，麝香一分(研)，龙脑一分(研)。
用法:上为末。研入生姜、牛黄等令匀，炼蜜为丸、如梧桐子大。每服三十丸，以豆淋酒送下，不拘时候。
宜忌:忌湿面、猪肉、羊血、毒鱼。
二、头目眩晕者用方
1.升麻汤
来源:《圣济总录》卷五。
主治:肝虚中风，头痛目眩，胸中客热，气壅冲心烦闷。
组成:升麻，前胡(去芦头)各一两半，玄参，地骨皮各一两，羚羊角屑，葛根各二两，酸枣仁一两。
用法:上为粗末。每服五钱匕，以水一盏半，煎至八分，去滓，入竹沥半合，重煎三二沸，放温，食后服；如人行五六里更进一服。
2.白鲜皮汤
来源:《圣济总录》卷五。
主治:肝虚中风，目眩，视物不明，筋肉抽掣。
组成:白鲜皮，人参各一分，芍药，川芎各三分，知母一两，款冬花二两，百合一两，前胡(去芦头)一两，茯神(去木)一两半，防风(去叉)三两，黄芩(去黑心)三分。
用法:上为粗末。每服五钱匕，以水一盏半，煎至八分，去滓，入竹沥半合，重煎一两沸，放温服，临卧再服。
3.犀角丸
来源:《圣济总录》卷五。
主治:肝脏中风。肢体拘急，头痛旋运。
组成:犀角(镑)一两，独活(去芦头)，川芎，羚羊角(镑)各一两半，防风(去叉)，天麻，人参各一两，白僵蚕(微炒)半两，天南星(炮，去皮脐)半两，干蝎(炒)半两，丹砂(细研)一两，龙脑(细研)一分，麝香(细研)半两。
用法:上除研药三味外，为细末，入研药和匀、炼蜜为丸，如梧桐子大。每服十五丸，食后、临卧嚼破，以荆芥茶清送下。
4.羚羊角散
来源:《太平圣惠方》卷三。
主治:肝中风。筋脉拘急，言语謇涩，头项强直，四肢不利，心膈烦壅，头目旋眩。
组成:羚羊角屑三分，防风半两(去芦头)，前胡半两(去芦头)，犀角屑半两，麻黄三分(去根节)，人参半两(去芦头)，旋覆花半两，赤芍药半两，芎藭三分，桂心三分，羌活三分，当归三分(锉，微炒)，汉防己半两，赤茯苓半两，枳壳三分(麸炒微黄，去瓤)，黄芩半两，蔓荆子半两，甘菊花半两，甘草半两(炙微赤，锉)，酸枣仁三分(微炒)。
用法:上为散。每服三钱，以水一中盏，加生姜半分，煎至六分，去滓，入竹沥一合，更煎一二沸，温服，不拘时候。
5.天雄散
来源:《圣济总录》卷五。
功用:补虚损，益元阳。
主治:肝中风，肢体不遂，头目昏眩，四肢无力。
组成:天雄(炮裂，去皮脐)，山茱萸，桂(去粗皮)，附子(炮裂，去皮脐)，秦艽(去苗土)，独活(去芦头)，山芋，白敛，干姜(炮裂)，狗脊(去毛)，干漆(炒令烟出)，防风(去叉)各等分。
用法:上为散。每服二钱匕，空心、日午、近晚温酒调下。
6.附子散
来源:《太平圣惠方》卷三。
主治:肝中风，上攻头目眩晕，心惊悸闷、四肢筋脉拘急。
组成:附子一两(炮裂，去皮脐)，酸枣仁半两(微炒)，防风半两(去芦头)，羚羊角屑半两，人参三分(去芦头)，桂心半两，羌活半两，甘菊花一分，蔓荆子半两，白鲜皮半两，茯神三分，薯蓣三分，黄芩半两，龙齿一两，川芎半两，天麻半两，黄耆半两(锉)，枳壳半两(麸炒微黄，去瓤)。
用法:上为散。每服二钱，以水一中盏，加生姜半分，同煎至六分，去滓温服，不拘时候。
三、言语謇涩者用方
1.竹沥汤
来源:方出《太平圣惠方》卷三，名见《普济方》卷八十九。
别名:竹沥饮(《医略六书》卷十八)。
主治:肝中风，心神烦热，言语謇涩，少得眠卧。
组成:竹沥三合，荆沥三合，生姜汁半合，白蜜一合，葛根汁二合。
用法:上药都拌匀。每温服一合，宜频服。
方论:《医略六书》：中风遇热直入厥阴，木火不得发舒，故烦热语涩，不能眠卧焉。弦为肝脉，数主火炎，可见木郁火伏，乃不可以直折奏功，所以取用竹沥、姜汁行经豁痰，葛汁、白蜜疏风润燥，荆沥清气化痰也。俾痰化风消，则遏热顿降，而肝脏肃清，无不神宁语朗，何眠卧之有不安哉。
2.麦门冬散
来源:《太平圣惠方》卷三。
主治:肝中风，语涩，烦躁，或四肢拘急。
组成:麦门冬一两(去心)，茯神三分，木通三分(锉)，犀角屑三分，川升麻三分，防风三分(去芦头)，甘草三分(炙微赤，锉)，独活半两，玄参半两，川朴消一两半，汉防己半两。
用法:上为末。每服三钱，以水一中盏，煎至六分，去滓，入荆沥半合，更煎一二沸，温服，不拘时候。
宜忌:忌酒、热面、炙博等。
3.赤茯苓散
来源:《太平圣惠方》卷三。
主治:肝脏中风，气壅语涩，四肢拘急。
组成:赤茯苓一两，黄耆一两(锉)，子芩三分，酸枣仁半两(微炒)，防风半两(去芦头)，羚羊角屑一两，葳蕤三分，麻黄一两(去根节)，川芎三分，独活半两，枳壳三分(麸炒微黄，去瓤)，甘草半两(炙微赤，锉)。
用法:上为散。每服三钱，以水一中盏，加淡竹叶三七片，同煎至五分，去滓，入荆沥半合，更煎一二沸，温服，不拘时候。
宜忌:忌鸡、猪、炙博。
4.秦艽散
来源:《太平圣惠方》卷三。
主治:肝中风，语涩，筋脉舒缓，面上浮肿，行履不稳。
组成:秦艽三分(去苗)，茯神三分，桑根白皮三分(锉)，犀角屑三分，木通三分(锉)，麦门冬三分(去心)，防风三分(去芦头)，羌活三分，汉防己三分，酸枣仁三分(微炒)，甘草三分(炙微赤，锉)。
用法:上为末。每服三钱，以水一中盏，入生姜半分，煎至六分，去滓温服，不拘时候。
5.羚羊角散
来源:方出《太平圣惠方》卷三，名见《普济方》卷八十九。
主治:肝中风。筋脉拘急，舌强语涩。
组成:羚羊角屑一两，独活一两，附子一两(炮裂，去皮脐)。
用法:上为末。每服三钱，以水一中盏，加生姜半分，同煎至六分，去滓，入竹沥一合、更煎一二沸，温服。
四、筋脉拘挛者用方
1.茯神丸
来源:《医方类聚》卷十引《简要济众方》。
主治:肝脏中风，筋脉拘挛，不得屈伸，恍惚，或多喜忘，或时恐怖。
组成:茯神一两，远志三分(去心)，人参三分(去芦头)，白僵蚕三分(微炒)，白附子一两(微炮)，当归半两(锉，微炒)，乳香一两(研)。
用法:上为末，与乳香拌和令匀，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服二十丸，温酒送下，不拘时候。
2.丹砂丸
来源:《圣济总录》卷五。
主治:肝脏中风，手足麻痹，筋脉拘挛。
组成:丹砂(别研)，芎藭，羌活(去芦头)，荆芥，半夏(汤洗去滑，生姜汁制，捣作饼子，焙干再为末)各一两，白附子(炮)，天南星(炮裂)，干蝎(去土，炒)各半两。
用法:上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服十丸，空心、食前温酒送下，一日三次。
3.薏苡仁散
来源:《太平圣惠方》卷三。
主治:肝中风，四肢挛急，身体强直。
组成:薏苡仁三两，防风二两(去芦头)，麻黄二两(去根节)，附子一两(炮裂、去皮脐)，川芎一两，桂心一两，独活一两，柏子仁一两，石膏一两，细辛一两，羚羊角屑一两，枳壳一两(麸炒微黄，去瓤)。
用法:上为末。每服三钱，以水一中盏，加生姜半分，同煎至六分，去滓温服，不拘时候。
宜忌:忌鸡、猫、鱼、蒜。
4.独活散
来源:方出《太平圣惠方》卷三，名见《普济方》卷八十九。
主治:肝中风，筋脉拘急，肢节疼痛，起卧艰难。
组成:独活一两，羚羊角屑一两，麻黄一两半(去根节)，桂心一两，当归一两(锉，微炒)，五加皮一两，附子一两(炮裂，去皮脐)，甘草半两(炙微赤，锉)，荆芥半两。
用法:上为散。每服三钱，以水一中盏、加生姜半分，煎至六分，去滓温服，不拘时候。
宜忌:忌猪肉、毒鱼。
5.石膏汤
来源:《圣济总录》卷五。
主治:肝脏中风，筋脉拘挛，手足不随、或缓或急。
组成:石膏(碎)一两，麻黄(去根节，煎，掠去沫，焙干)一两半，川芎，芍药，桂(去粗皮)，黄芩(去黑心)，甘草(炙)，人参，当归(切、焙)，防风(去叉)各半两，杏仁十五枚(汤浸、去皮尖双仁，炒)。
用法:上为粗末。每服五钱匕，水一盏半、加生姜半分(切片)，煎至八分，去滓，空心、午时、夜卧各一服，后吃热生姜葱薤稀粥，取微汗出。
宜忌:慎外风。
五、其他症状用方
1.枸杞子散
立源:《太平圣惠方》卷三。
主治:肝中风，致筋脉舒缓，举脚不知高下，目多冷泪，肢节无力。
组成:枸杞子一两，薯蓣一两，牛膝一阴(去苗)，天麻一两，萆薢一两，茯神三分，羚羊角屑三分，川芎三分，茵芋三分，防风三分(去芦头)，生干地黄三分。
用法:上为散。每服三钱，以水一中盏，入生姜半分，煎至六分，去滓温服，不拘时候。
2.羚羊角散
来源:《医略六书》卷十八。
主治:肝脏中风，烦热心疼，肢痿体痛，脉数浮弦紧涩者。
组成:怀生地五两，羚羊角一两半，西羌活一两半，青防风一两半，真茅术一两(炒)，白池菊三两(去蒂)，白云神二两(去木)，肥玉竹三两，真会白一两。
用法:上为散。每服三五钱，水煎，去滓，冲生姜汁一匙，竹沥一杯，温服。
方论:肝风乘胃，相火亢逆，故心疼烦热，肢痿不举，体痛不能转侧焉。生地、玉竹滋阴扶元以治其本，羌活、防风疏风散邪以治其标，羚羊、池菊清厥阴之火，苍术、茯神燥太阴之湿，会白调中和胃，姜、沥通经彻络也。此中风遏热，湿热互结肝胃之候，能使经气通利，则营卫调和，而风邪外解，湿热内消，肝胃自无相乘之患，何虑肢痿体痛不除，心疼烦热不瘳乎?
3.肝风天麻散
来源:《金匮翼》卷一。
主治:肝中风。
组成:天麻二两，川芎一两，人参一两，羚羊角一两五钱，犀角七钱，乌蛇三寸，柏子仁，酸枣仁，钩藤各一两五钱，甘菊一两。
用法:上为散。每服一钱匕，渐加至二钱匕，以豆淋酒送下，日三夜一。
文中药方应咨询医生后用药。
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