阳黄 病症详解与中药方集
2022/3/11 20:16:14 木木说药方
阳黄，即黄疸之属湿热者。
临床常见发热烦渴，身目色黄鲜明如橘子色，小便色深如浓茶，伴食欲减退或恶心呕吐，大便不畅，腹胀胁痛，舌质红，苔黄腻，脉弦数等。
《景岳全书》：“阳黄证，因湿多成热，热则生黄，此即所谓湿热证也。”
由于湿热蕴结，熏蒸肝胆，胆热液泄，外渗肌肤，下流膀胱，而致一身面目及小便尽黄。
治当清热利湿退黄。
1.茵陈蒿汤
来源:《伤寒论》。
别名:
茵陈汤(《外台秘要》卷四引《范汪方》)、涤热汤(《圣济总录》卷六十)、大茵陈汤(《证治准绳·类方》卷五)、茵陈栀子大黄汤(《济阳纲目》卷三十四)、茵陈大黄汤(《症因脉治》卷三)。
功用:
1.《证治准绳·伤寒》：利小便，退黄逐热。
2.《伤寒大白》去热，退渴。
主治:
1.《伤寒论》：阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也。但头汗出，身无汗，齐颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发黄。
2.《金匮要略》：谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄，为谷疽也。
3.《肘后备急方》：黄汗，身体四肢微肿，胸满，不得汗，汗出如黄柏汁，由大汗出，卒入水所致。
4.《医方集解》：湿热发黄，脉沉实者。
组成:茵陈六两，栀子十四枚(擘)，大黄二两(去皮)。
用法:上三味，以水一斗二升，先煎茵陈减六升，纳二味，煮取三升，去滓，分三服。小便当利，尿如皂荚汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便去也。
其他内容详见茵陈蒿汤专篇。
2.茵陈麻黄汤
来源:《医宗金鉴》卷五十四。
主治:阳黄表实，无汗。
组成:茵陈蒿，麻黄。
用法:水煎，加黄酒少许服。
3.茵陈苏叶汤
来源:《不知医必要》卷一。
主治:阳黄。表无汗，而身热者。
组成:紫苏二钱，茵陈二钱。
用法:水煎，加酒半杯，冲服。
4.甘草茵陈汤
来源:《医学摘粹》。
主治:阳黄属谷疸，腹满尿涩者。
组成:茵陈三钱，栀子三钱，大黄三钱，甘草二钱。
用法:水煎大半杯，热服。
5.茵陈五苓丸
来源:《北京市中药成方选集》。
别名:茵陈五疸丸。
功用:清热祛湿，通利小便。
主治:阳黄，两眼身面皆黄。
组成:茵陈八两，黄芩四两，白术(炒)四两，甘草三两，枳实子二两，赤茯苓四两，泽泻四两，猪苓四两，橘皮二两，苍术(炒)四两，厚朴(姜制)四两，山楂四两，六神曲(炒)二两。
用法:上为细末，另用茵陈八两熬水，泛为小丸，滑石为衣，闯亮。每服二钱，温开水送下，一日二次。
6.理脾阴煎
来源:《杂症会心录》卷下。
主治:阳黄之症。
组成:南沙参二钱，白术二钱(土炒)，茯苓一钱，山药一钱五分，白扁豆二钱(炒)，陈皮一钱，甘草五分，茵陈二分，栀子五分，白芍一钱(炒)，苡仁三钱，谷芽三钱(炒)。
用法:水煎服。
7.导黄汤
来源:《医醇剩义》卷三。
主治:胃火炽盛，湿热熏蒸而致阳黄、面目发黄，口燥而渴，小溲赤涩。
组成:葛根二钱，花粉二钱，山栀一钱五分，连翘一钱五分，木通二钱，茵陈三钱，萆薢二钱，茯苓二钱，泽泻一钱五分，车前二钱。
用法:苡仁一两煎汤代水。
8.消黄栀子汤
来源:《医学摘粹》。
主治:阳黄，汗出腹满者。
组成:大黄四钱，芒消三钱，栀子三钱。
用法:煎大半杯，热服。
9.利胆退黄汤
来源:《古今名方》引熊寥生方。
功用:清热利湿，利胆疏肝。
主治:阳黄。湿热俱甚，一身面目俱黄如橘子色，小便黄赤，发热，或兼恶寒，口干，或渴、胸脘满闷，厌油食少，右胁隐痛，甚则刺痛，舌红，苔黄，脉弦而数。
组成:茵陈，败酱草，板蓝根，玉米须各30克，金银草60克，郁金12克，栀子10克。
加减:
热偏重而便秘腹痛，加生大黄9克；
衄血，加鲜茅根60克；
胁痛，加延胡索9克；
湿偏重而头重身倦，腹痛便溏，苔白腻者，去栀子，加薏苡仁30克，藿香9克，茯苓12克。
10.矾硫丸
来源:《通俗伤寒论》卷五。
主治:阳明病，瘀热在里，热不得越而成阳黄。症见但头汗出，而身无汗，齐颈而还，小便不利，渴饮水浆，腹微满者，身必发黄，黄而鲜明，如橘子色，甚则面目金黄，间或口吐黄汁，甚则心中懊憹，或热痛，溺赤黄浊，舌苔黄腻，糙而起刺，脉右滑数，左弦滞。
组成:绿矾一两，倭硫黄一钱，麦粉三两，黑枣肉二两。
用法:上捣匀炼丸。每服三分至五分，轻者，茵陈蒿汤送下；重者，栀子大黄汤送下。
文中药方应咨询医生后用药。
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