忿怒 病症详解与中药方集
2022/3/29 18:02:57 木木说药方
忿怒，是指心情急躁常常发怒的病情。怒为肝志，怒易伤肝，肝病多怒。
《古今医统大全》：“念怒则气逆，甚则呕血。少怒则形佚，悁悄忿恨则损寿，怒目久视日月则损明。大怒伤肝，血不荣于筋而气激矣。气激上逆，呕血食泄目暗，使人薄厥。切切，忿怒当止之，盛而不止，至为之伤。喜忘前言，腰背隐痛，不可以俯仰屈伸。多怒则百脉不定。又大怒则鬓发焦，筋血为劳。卒不死，俟五脏传遍终死矣，药力不及。苟能戒心易志，可以得生。”
《冯氏锦囊秘录》：“若因肝热，则忿怒不平，恍惚不定。”
本病成因，或为素体阳气偏亢，或为阴血虚乏，阴不制阳，阳旺气上则怒；
或是肝热内盛，热之极则为火，肝火上冲则怒。
治宜滋阴潜阳，泻火降气。
目录
一、脾气大
二、因思虑过度
三、因肝血不足
四、女人用方
五、怒后不知人事方
六、其他
一、脾气大
1. 解烦益心汤
来源：《辨证录》卷四。
功用：补心，清心。
主治：阴阳偏胜，火有余而水不足，遇事或多言而烦心者，常若胸中扰攘纷纭而嘈杂。
组成：人参二钱，黄连一钱，生枣仁三钱，白术一钱，茯神三钱，当归二钱，玄参五钱，甘草三分，枳壳五分，天花粉二钱。
用法：水煎服。
方论：此方纯是入心之药。清火而加入消痰之药者，有火必有痰也，痰火散而烦自释矣。况又有补心之剂，同群并济哉!
2.加减柴胡汤
来源：《医学传灯》卷上。
主治：气怒之后，气逆膻中，血亦留滞。人事清白，但觉胸中刺痛，喘急不安，能坐不能卧者。
组成：柴胡，黄芩，半夏，甘草，当归，川芎，白芍，熟地，玄胡，木香，麦冬，杏仁。
二、因思虑过度
1.清心散
来源：《寿世保元》卷六。
主治：思虑过度，怒气所得，热剧，舌青黑有刺。
组成：赤茯苓(去皮)一钱，酸枣仁一钱，麦门冬(去心)一钱，远志(甘草水泡，去心)五分，黄连一钱，胡麻仁一钱，枳壳(去瓤)八分，小木通八分，小甘草二分。
用法：上锉。水煎，温服。
三、因肝血不足
1.清肝汤
来源：《医学入门》卷八。
主治：肝经血虚而有怒火。
组成：川芎，当归各一钱，白芍一钱半，柴胡八分，山栀(炒)，牡丹皮各四分。
用法：水煎服。
2.加味归芍汤
来源：《辨证录》卷十。
主治：肝血不足，肝燥而气逆，稍逢拂意之事，便觉怒气填胸，不能自遣，嗔恼不已。
组成：当归 白芍各一两，麦冬各五钱，天花粉，炒栀子各二钱。
用法：水煎服。
四、女人用方
1.加味逍遥散
来源：《辨证录》卷三。
主治：妇人因怒发热，肝气横逆，火盛血亏，经来之时，两耳出脓，两太阳作痛，乳房胀闷，寒热往来，小便不利，脐下满筑。
组成：白芍一两，柴胡二钱，当归一两，甘草一钱，陈皮一钱，茯神三钱，白术五钱，炒栀子一钱，天花粉二钱，枳壳五分，丹皮二钱。
用法：水煎服。
方论：此方乃平肝之圣药，亦解怒之神剂也，补血而无阻滞之忧，退火而更鲜寒凉之惧。不必治肾，而治肾已包于其中；不必通膀胱，而通膀胱已统乎其内。
2.健脾化气饮
来源：《胎产秘书》卷上。
主治：妇人产后忿怒。
组成：人参，白术，当归各二钱，川芎一钱，姜炭，炙甘草各四分。
用法：水煎服。
3.橘归丸
来源：《类编朱氏集验方》卷十。
别名：橘归汤(《中国医学大辞典》)。
主治：妇人怒气伤肝，血失常经，手足俱有血丝路者。
组成：橘皮二两，当归一两。
用法：上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。温酒送下。
五、怒后不知人事方
1.茯神丸
来源：《竹林女科》卷一。
主治：经来怒气触阻，逆血攻心，不知人事，狂言谵语，如见鬼神。
组成：茯神，茯苓，远志各八钱，砂仁三钱。
用法：粳米糊为丸，如绿豆大。每服五十丸，金银汤送下。先服麝香散，后服茯神丸。
2.茯苓丸
来源：《宁坤秘籍》卷上。
别名：茯神丸(《女科秘要》卷三)。
主治：经来狂言，触怒，逆血攻心，不知人事。
组成：茯神，远志(去骨)，茯苓各八钱，朱砂三钱。
用法：猪心一个，用早米糊为丸，如梧桐子大。每服五十丸，用金银汤送下。先用麝香散宁心定志，后用本方。
3.麝香散
来源：《竹林女科》卷一。
主治：经来狂言谵语。
组成：麝香，甘草，辰砂(水飞)各三分，木香(不见火)，人参，茯神，桔梗，柴胡各八分，远志一钱(制)。
用法：上为末，白汤调服二钱。
六、其他
1.羚羊角散
来源：《太平圣惠方》卷三。
别名：
茯神汤(《圣济总录》卷四十一)、羚羊角汤(《圣济总录》卷六十七)。
主治：
1.《太平圣惠方》：肝气逆，心烦，面青，多怒。
2.《圣济总录》：煎厥。少气善怒，精神不守；及阳气厥逆，善怒，狂妄不常。
组成：羚羊角屑三分，五味子三分，葳蕤三分，茯神三分，远志三分(去心)，龙骨一两，沙参三分(去芦头)，酸枣仁三分(微炒)。
用法：上为散。每服三钱，以水一中盏，煎至六分，去滓温服，不拘时候。
2.防风汤
来源：《圣济总录》卷四十一。
主治：肝气壅逆，肢体沉重，面色多青，时欲嗔怒，甚者恍惚狂言，心神不安。
组成：防风(去叉)，麻黄(去根节)，半夏(汤洗七遍去滑，切，焙)，秦艽(去苗土)，独活(去芦头)各二两，当归(切，焙)，远志(去心)，甘草(炙，锉)，防己，人参，黄芩(去黑心)，升麻，芍药各一两，石膏(碎)半两。
用法：上为粗末。每服五钱匕，水一盏半，加麝香末少许，生姜一枣大(拍碎)，煎至一盏，去滓温热服，不拘时候。
3.射干汤
来源：《奇效良方》卷一。
主治：肝经受病，多汗恶风，善悲嗌干，善怒时憎。
组成：射干二钱半，芍药二钱半，薏苡仁三钱，桂心半钱，牡蛎二钱，石膏二钱。
用法：上作一服，水二钟，煎至一钟服，不拘时候。
4.地黄煎
来源：《备急千金要方》卷十一。
主治：邪热伤肝，好生悲怒，所作不定，自惊恐。
组成：生地黄，淡竹叶，生姜，车前草，干蓝各(切)一升，丹参，玄参各四两，茯苓二两，石膏五两，赤蜜一升。
用法：上锉。以水九升，煮取三升，去滓停冷，下蜜更煎三两沸，分三次服。
方论：《千金方衍义》：地黄滋肝肾真阴，干蓝引领淡竹、车前等味降泄诸经游火，又须生姜、赤蜜辛甘滋养肺气，不使虚阳留宿于上。然蜜有赤白之分，白者补而赤者泻，两不移易之定法。
5.龙骨散
来源：《太平圣惠方》卷三。
主治：肝气逆，四肢沉重，面色青，不欲见人，多嗔怒。
组成：龙骨一两，赤茯苓一两，紫菀一两(洗，去苗土)，人参一两(去芦头)，羚羊角屑一两，薏苡一两，麦门冬一两(去心)。
用法：上为粗散。每服三钱，以水一中盏，煎至六分，去滓，不拘时候温服。
6.沙参散
来源：《太平圣惠方》卷三。
主治：肝脏气逆，面色青，多饶恐怒，胸膈烦滞，心神不安。
组成：沙参三分(去芦头)，甘菊花三分，酸枣仁三分，枳实三分(麸炒微黄)，桔梗三分(去芦头)，茯神三分，桑根白皮三分(锉)，葳蕤三分，羚羊角屑三分，大腹皮三分(锉)。
用法：上为散。每服三钱，以水一中盏，煎至六分，去滓温服，不拘时候。
7.柏子仁散
来源：《太平圣惠方》卷三。
主治：肝脏气逆，不欲见人，面青多怒。
组成：柏子仁一两，人参三分(去芦头)，虎头骨一两(涂酥炙令黄)，知母三分，茯神三分，犀角屑三分，远志三分(去心)，桃仁三分(汤浸，去皮尖双仁，麸炒微黄)，小草三分。
用法：上为散。每服三钱，以水一中盏，煎至六分，去滓温服，不拘时候。
8.槐胶丸
来源：《圣济总录》卷四十一。
主治：肝约血聚，使人多怒，面青胁痛。
文中药方应咨询医生后用药。
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