黑疸 病症详解与中药方集
2022/3/29 18:02:57 木木说药方
黑疸，黄疸病五疸之一，多由女劳疸、酒疸或久疸病人迁延失治发展而成。
《金匮要略·黄疸病篇》：“酒疸下之，久久为黑疸，目青面黑，心中如啖蒜齊状，大便正黑，皮肤爪之不仁，其脉浮弱，虽黑微黄，故知之。”
《诸病源候论》：“黑疸之状，苦小腹满，身体尽黄，额上反黑，足下热，大便黑。是夫黄疸、酒疸、女劳疸，久久多变为黑疸。”
病发多与肝肾亏虚，瘀浊内阻相关。
治宜扶正攻邪，以补肝肾、化瘀浊为大法。
1.赤小豆茯苓汤
来源:《外台秘要》卷四引《深师方》。
别名:
赤苓散(《千金翼方》卷十八)、赤小豆散(《太平圣惠方》卷五十五)。
主治:黑疸，身体及大便正黑。久黄疸。
组成:赤小豆三十枚，茯苓六铢，瓜蒂四铢，雄黄二铢，甘草半两(炙)，女萎四铢。
用法:上切。以水三升，煮小豆、茯苓，取八合汁，捣后四药为散。每服半钱匕，取前汁调下，适寒温服之。须臾当吐，吐则愈。
宜忌:忌大醋、海藻、菘菜。
2.当归汤
来源:《圣济总录》卷六十。
主治:诸疸久不愈，变成黑疸。
组成:当归三两，桂(去粗皮)六两，麦门冬(去心)一两半，大黄(锉，炒)一两，茵陈蒿，黄芩(去黑心)，黄耆，干姜(炮)，赤茯苓(去黑皮)，芍药，黄连(去须)，石膏(碎)，人参，甘草(炙)各二两(一方无黄耆)。
用法:上锉，如麻豆大。每服三钱匕，水一盏。加大枣两个(擘破)，煎取七分，去滓温服，每日三次。
3.葛术汤
来源:《医学入门》卷七。
主治:酒疸及脾经肉疸、癖疸、劳役疸及肾经黑疸。
组成:葛根，白术，桂心各一钱，豆豉，杏仁，甘草各五分，枳实三分。
用法:水煎服。
加减:热者，去桂、术，加山栀一钱。
4.黑疸汤
来源:方出《杂病源流犀烛》卷十六，名见《中国医学大辞典》。
主治:黑疸。
组成:茵陈蒿四两(捣汁，取一合)，瓜蒌根一斤(捣汁，取六合)。
用法:上冲和，顿服之。必有黄水自小便中下，如不下再服。
5.小茵陈丸
来源:《鸡峰普济方》卷九。
主治:黑疸，身体间黑，小便赤色。
组成:茵陈，枳壳，白术，赤茯苓，甜葶苈各一分，半夏，当归，川椒，大黄各三分，甘遂一分。
用法:上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服十丸，食前白汤送下。
6.茵陈丸
来源:《千金翼方》卷十八。
主治:黑疸，身体暗黑，小便涩，体重。
组成:茵陈一两，甘遂一分，当归，蜀椒(汗)各半两(去目闭口)，杏仁(去皮尖双仁，熬)，大黄，半夏(洗)各三分，葶苈(熬)，茯苓，干姜各一两，枳实(锉，熬黄)，白术(熬黄)各五分。
用法:上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三丸，空腹以饮送下，一日三次。
7.茵陈丸
来源:《太平圣惠方》卷五十五。
主治:黑疸，身体间黑，小便赤涩。
组成:茵陈一两，枳壳一两(麸炒微黄，去瓤)，白术一两，半夏三分(汤洗七遍去滑)，赤茯苓一两，甘遂一分(煨微黄)，当归三分，杏仁三分(汤浸，去皮尖双仁，麸炒微黄)，木通一两(锉)，川椒三分(去目及闭口者，炒微黄去汗)，川大黄三分(锉碎，微炒)，甜葶苈一两(隔纸炒令紫色)。
用法:上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服十丸，食前以温水送下。
8.茵陈蒿丸
来源:《圣济总录》卷六十。
主治:黑疸，身体暗黑，小便涩。
组成:茵陈蒿，赤茯苓(去黑皮)，葶苈子(微炒)各一两，枳壳(去瓤，麸炒)，白术各一两一分，半夏(汤浸七遍去滑，焙)一钱，大黄(细锉，醋炒)，杏仁(汤浸，去皮尖双仁，炒)各三分，蜀椒(去闭口及目，炒令出汗)，当归(切，焙)，干姜(炮)各半两，甘遂(炮)一分。
用法:上为末，炼蜜为丸，如绿豆大。每服十丸，空心米饮送下，一日三次。
9.白术散
来源:《证治宝鉴》卷十二。
主治:酒疸误下，致变黑疸。
组成:枳，术，桂，豉，甘，杏，葛。
10.瓜蒂散
来源:《圣济总录》卷六十。
主治:黑疸，身体及大便并黑，及黄疸久不愈。
组成:瓜蒂一分，雄黄(醋煮，研)一钱，甘草(炙，锉)一两，女萎二两。
用法:上为细散。每服一字匕，用赤小豆二十粒，茯苓一分，水一盏，煎至六分去滓，调服。须臾当吐，吐止即愈。
11.鬼臼汁
来源:《圣济总录》卷六十一。
主治:黑黄。病人身面黑黄，口唇两颊上有青脉起，或出于口角，脉息沉细，吃食不妨，身如土色。
组成:生鬼臼一两。
用法:上捣绞取汁一小盏，服之即愈。如无生鬼臼，即用干者为末，每服二钱匕，新汲水调下，不拘时候。宜先烙口中黑脉，次烙百会穴，又烙玉泉、足阳明、章门、心俞、下廉，不愈宜服。
文中药方应咨询医生后用药。
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