肝疟 病症详解与中药方集
2022/3/31 17:09:43 木木说药方
肝疟，为疟疾的一种。
以面青、太息，其状若死为主要临床特征。
《黄帝内经素问·刺疟篇》：“肝疟者，令人色苍苍然，太息，其状若死者，刺足厥阴见血。”
目录
一、肝疟久不愈用方
二、伤寒后肝疟用方
三、小便不利用方
四、肝疟其他症状用方
一、肝疟久不愈用方
1.乌梅丸
来源:《备急千金要方》卷十。
别名:鳖甲丸(《圣济总录》卷三十六)。
主治:肝邪热如疟，令人颜色苍苍，气息喘闷，战掉，状如死者，或久热劳微动如疟，积年不瘥。
组成:乌梅肉，蜀漆，鳖甲，萎蕤，知母，苦参各一两，恒山一两半，石膏二两，甘草，细辛各十八铢，香豉一合。
用法:上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服十丸，酒送下，一日二次；饮服亦得。
2.乌梅丸
来源:《太平圣惠方》卷五十二。
主治:肝疟久不愈。
组成:乌梅肉一两(酒拌，微炒)，恒山一两(锉)，知母半两，犀角屑半两，朱砂半两(细研)，龙骨半两，虎头骨一两(涂酥，炙令黄)，川升麻半两，香豉半两(炒干)，桂心半两，甘草半两(炙微赤，锉)，鳖甲一两(涂醋，炙令黄，去裙襕)，桃仁半两(汤浸，去皮尖双仁，麸炒微黄)。
用法:上为末，入研了药，都研令匀，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服二十丸，空心以温酒送下，晚食前再服。
3.蜀漆丸
来源:《太平圣惠方》卷五十二。
主治:肝热，或为肝疟，颜色苍苍，颤掉气喘，变成劳疟，积年不愈。
组成:蜀漆半两，乌梅肉半两(微炒)，石膏一两(细研)，鳖甲一两(涂醋，炙令黄，去裙襕)，恒山半两(锉)，香豉一合(炒干)，甘草半两(炙微赤，锉)，知母半两，苦参半两(锉)，麝香半两(细研)，桃仁半两(汤浸，去皮尖双仁，麸炒微黄)。
用法:上为末，入研药令匀，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服二十丸，空心温酒送下，晚食前再服；粥饮下亦得。
二、伤寒后肝疟用方
1.加味小柴胡汤
来源:《奇效良方》卷二十八。
主治:
1.《奇效良方》：伤寒胁痛。
2.《景岳全书》：少阳、厥阴热疟。
组成:柴胡，黄芩各二钱，人参，半夏各一钱半，牡蛎，粉枳壳(麸炒)，甘草各一钱。
用法:上作一服。水二钟，加生姜三片，红枣二枚，煎一钟，食远服。
2.蜀漆鳖甲丸
来源:《圣济总录》卷三十三。
主治:伤寒后肝疟。由邪热客于足厥阴经所成，颜色苍苍，战掉，或似热劳。
组成:鳖甲(去裙襕，醋炙)，蜀漆，知母(焙)，乌梅(去核)，苦参，常山，萎蕤各一两，豉一合(熬)，石膏二两，细辛(去苗叶)，甘草(炙)各三分。
用法:上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服十五丸，空心温酒送下，晚再服。
三、小便不利用方
1.乌梅饮
来源:《圣济总录》卷三十六。
主治:肝疟，小便不利如癃。
组成:乌梅(取肉)，山栀子仁各半两，知母一两，芍药，木通(锉)，生地黄，升麻各三分。
用法:上锉，如麻豆大。每服五钱匕，水一盏半，煎至一盏，去滓，下朴消一钱匕，食后未发前，分温二服。
四、肝疟其他症状用方
1.知母散
来源:《太平圣惠方》卷五十二。
别名:知母汤(《圣济总录》卷三十六)。
主治:肝疟，上焦壅滞，心烦头疼，寒热不止，肌肤消瘦，不能下食。
组成:知母一两，虎头骨一两半(涂醋、炙黄)，地骨皮一两，川升麻一两，鳖甲二两(涂醋、炙令黄，去裙襕)，犀角屑一两，人参一两(去芦头)，麦门冬一两(去心)，柴胡一两(去苗)，石膏二两，甘草半两(生，锉)。
用法:上为散。每服四钱，以水一中盏，入香豉五十粒，煎至六分，去滓温服，不拘时候。
2.护肝汤
来源:《辨证录》卷八。
功用:补肝祛邪。
主治:肝木亏虚，邪遂乘机突入，致生厥阴肝经之疟，发疟之时，先寒作颤，寒后变热，面色苍白，善起太息之声，甚者状如欲死，或头痛而渴。
组成:熟地，鳖甲各五钱，山茱萸二钱，何首乌三钱，白芥子三钱，当归一两，柴胡一钱五分。
用法:水煎服。
3.补肝祛疟汤
来源:《辨证录》卷八。
功用:补肝以祛邪。
主治:厥阴肝经之疟。发时先寒作颤，寒后变热，面色苍白，善起太息之声，甚者状如欲死，或头疼而渴。
组成:白芍一两，当归一两，何首乌(生用)一两，鳖甲三钱，茯苓五钱，青皮一钱，柴胡一钱，半夏二钱，甘草一钱。
用法:水煎服。
4.通脉四逆汤
来源:《痃疟论疏》。
主治:肝疟。
组成:甘草(去头尾，酒润，炙黄色)七钱，干姜(取如法修事白干姜，切)一两，葱白五茎，细辛(真北地者，瓜水浸一宿，晒干，锉碎)七钱。
用法:上以水三升，煮取一升，去滓，分温再服。
加减:其状若死，兼下利，脉绝者，加附子五钱(生用)。
5.乌梅白薇细辛丸
来源:《痃疟论疏》。
主治:肝疟。
组成:乌梅(汤润，去核，纳米中蒸之，米熟为度，取出晒干)一两，蜀漆(临用去根，同甘草末拌匀，水润蒸之，俟冷去甘草取蜀漆，锉碎，又拌甘草水，再蒸半炷香，晒干)一两，鳖甲(取九肋者五枚，洗去皮肉，入酽醋，煎干取出，炙燥捣粉)二两，白薇(糯米泔浸一宿，取出晒干，槐砧上锉细，蒸之从申至巳，晒干)一两，女萎(竹刀刮去皮节及须，蜜水浸一宿，取出，蒸一炷香，焙干)一两一钱，知母(锉碎，干木臼内杵捣)一两二钱，苦参(糯米浓泔浸一宿，其腥秽自浮于水上，重重淘过，即蒸之从巳至申，晒干，锉碎)一两，常山(临用取苗，同甘草末水润蒸之，俟冷去甘草取常山，锉细，再拌酒蒸之，晒干)一两，石膏(取洁白如束针者，入砂罐内，埋柳木火中煨令红色，取研极细，用甘草水飞过，澄清去水，晒干)二两，甘草(去头尾，入瓷器中，用好酒浸，蒸从巳至申，取出晒干)五钱，细辛(取北地端直极辛者，用瓜水浸一宿，晒干)八钱，香豉(如法修事者)一合。
用法:上为极细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服十丸，酒送下，一日二次。渐增至二十丸；饮服亦得。
文中药方应咨询医生后用药。
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