脂肪肝 病症详解与中药方集
2022/3/31 17:09:43 木木说药方
脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。
多因酒精中毒、营养过度或缺乏、内分泌紊乱、药物或肝性毒物等引起。
大多无临床症状，部分病人临床可有肝区不适，乏力，饮食下降。
治疗常以健脾疏肝，祛湿化痰为基础。
目录
一、肝胆湿热型脂肪肝用方
二、肝炎后肝脂肪性变用方
三、脂肪肝用方
一、肝胆湿热型脂肪肝用方
1.清热平肝汤
来源：方出《中医原著选读》引关幼波方，名见《古今名方》。
功用：清热平肝，凉血解毒。
主治：
肝胆湿热型：多见于迁延性慢性肝炎、脂肪肝或合并胆道感染，谷丙转氨酶长期不降或胆固醇增高者。
症见口干口苦，两胁持续作痛，小便黄赤，大便干燥，身体日见增胖，胃腹作胀，有时烦躁，脉弦滑，舌苔白腻或黄厚，舌质红。
组成：茵陈五钱，醋柴胡三钱，酒胆草三钱，小蓟五钱，赤芍四钱，丹皮四钱，石见穿五钱，白矾一钱，郁金三钱，泽兰一钱半。
加减：
厌油者，加藿香三钱，佩兰三钱；
胆固醇高者，加山楂五钱，草决明五钱；
大便干者，加酒军三钱；
小便黄者，加六一散(包)四钱。
二、肝炎后肝脂肪性变用方
1.青碧散
来源：《首批国家级名老中医效验秘方精选》。
功用：祛湿化痰，舒肝利胆，活血化瘀。
主治：肝炎后肝脂肪性变。
临床以肝炎恢复期由于过度强调营养所致短期内体重迅速增加，食欲亢进，仍极度疲乏，不耐劳作，大便不调(次数多、不成形、不畅通)，舌质暗，苔白，脉沉滑为特征。
组成：青黛10克(包)，明矾3克，草决明15克，生山橙15克，醋柴胡10克，郁金10克，丹参12克，泽兰12克，六一散15克(包)。
用法：每日一剂，水煎服，或共研细末，装一号胶囊，每次饭后服1粒，每日2~3次。
加减：
若见有肝热，头晕目眩(血压常波动或一直偏高者)，属于实证者，加苦丁茶、生槐米；
血压显著升高并伴有头痛者，加生石膏；
若属大肠湿热，大便黏滞不畅者，加川军、瓜蒌，白头翁、秦皮、焦四仙；
若见明显乏力，动则气短汗出，面肢浮肿，证属脾虚气弱者，加葛根、党参、苍术、玉米须、泽泻；
若见失眠，腰膝酸软，劳累后肝区疼痛加重，证属阴虚血亏者，加何首乌、黄精、枸杞子等。
三、脂肪肝用方
1.降脂复肝汤
来源：《陕西中医》(1990，5：208)。
主治：脂肪肝。
组成：生山楂，制首乌各30g，丹参20~30g，益母草15~30g，菊花20g，草决明，白芍各15g，醋柴胡10g。
用法：上药煎成水剂360ml，每日3剂，每次120ml，28天为1疗程。
验案：脂肪肝。《陕西中医》(1990，5：208)：治疗脂肪肝35例，男20例，女15例；年龄42~62岁。
结果：
服药4个疗程后，肝脏复原至正常，肝功能2次化验正常，血脂全部下降至正常范围，B超正常为临床治愈，共15例；
达到上4项者为显效，共8例；
达到3项者为有效，共10例；
未达到上述标准为无效，共2例；
总有效率为94.3%。
随访半年，未见复发。
2.降脂益肝汤
来源：《黑龙江中医药》(1992，1：13)。
主治：脂肪肝。
组成：泽泻20~30g，生首乌15~20g，草决明15~20g，丹参15~30g，生山楂30g，黄精15~20g，虎杖12~15g，大荷叶15g。
用法：每日1剂，水煎服。
加减：
如腹胀明显者，加炒莱菔子；
恶心重者，加半夏；
合胁疼痛较重者，加白芍、龙胆草；
服药后大便每日超过3次者，减少虎杖、生首乌剂量；
服药后吐酸水者，加乌贼骨，或减轻山楂剂量。
验案:脂肪肝。
《黑龙江中医药》(1992，1：13)：治疗脂肪肝169例，男141例，女28例；年龄37~58岁；随机分为观察组100例，对照组69例(服肌醇片500mg，复方胆碱片2片，维生素C 300mg，维生素B?30mg，每日3次)。凡合并病毒性肝炎、肝硬化者均未列入。
结果：观察组获临床治愈56例(56%)，显效34例(34%)，有效6例(6%)，无效4例(4%)。
对照组分别为16例(23.2%)、18例(26.1%)、19例(27.5%)、16例(23.2%)。
观察组总有效率为96%，而对照组为76.8%，两组差异显著(P<0.05)。
3.消脂护肝汤
来源：《上海中医药杂志》(1996，4：41)。
功用：清热除湿，祛瘀除积。
主治：脂肪肝。
组成：泽泻30克，生山楂30克，柴胡12克，丹参30克，生鳖甲(先煎)15克，蒲黄10克，枳实12克，首乌15克，海藻15克，路路通15克，绞股蓝30克。
用法：每日1剂，水煎服。疗程为90~120天。
验案：脂肪肝。
《上海中医药杂志》(1996，4：41)：应用消脂护肝汤治疗脂肪肝50例。
结果：治愈率78%，总有效率98%。
文中药方应咨询医生后用药。
文中图片来源于网络。
源网页 http://weixin.100md.com
返回 木木说药方 返回首页 返回百拇医药