肺疟 病症详解与中药方集
2022/4/1 20:47:57 木木说药方
肺疟，疟之至浅者。
《黄帝内经·素问》：“肺疟者，令人心寒，寒甚热，热间善惊，如有所见者。”
《外台秘要》亦记载本病的症状：“肺病为疟者，乍来乍去，令人心寒，寒甚则热发善惊，如有所见，此肺疟证也。”
目录
一、肺疟如有所见症状用方
二、肺疟心虚用方
三、肺疟寒甚症状用方
四、肺疟心惊症状用方
一、肺疟如有所见症状用方
1.恒山汤
来源：《备急千金要方》卷十。
别名：
常山秫米汤(《圣济总录》卷三十六)、常山汤(《外台秘要》卷五)、秫米汤(《普济方》卷一九八)、术米常山甘草汤(《痃疟论疏》)。
主治：肺热痰聚胸中，来去不定，转为疟，其状令人心寒，寒甚则发热，热间则善惊，如有所见者。
组成：恒山三两，秫米二百二十粒，甘草半两。
用法：上锉。以水七升，煮取三升，分三服，至发时令三服尽。
宜忌：《外台秘要》：忌生葱、生菜、海藻、菘菜等。
方论：《千金方衍义》：五脏之疟皆在于经，总以恒山、蜀漆为破的之金牌；热在于脾，令人腹痛肠鸣，又须甘草为引，以滋燥竭之土；热在于肺，令人痰聚胸中，来去不定，又须秫米为引，以护伤残之气。
2.三味汤
来源：《圣济总录》卷三十三。
主治：伤寒后肺疟。痰热聚于胸膈，令人心寒，甚则发热，热则惊，如有所见者。
组成：常山一两，秫米半匙，甘草(炙，锉)一分。
用法：上为粗末。每服五钱匕，水一盏半，加生姜一枣大(拍碎)，同煎至八分，去滓，临发时温服。
3.麦门冬汤
来源：《圣济总录》卷三十六。
功用：兼补心气。
主治：肺疟。
组成：麦门冬(去心)一两半，升麻，知母(锉，焙)，甘草(炙，锉)，鳖甲(醋炙，去裙襕)，柴胡(去苗)，前胡(去芦头)，桃仁(去皮尖双仁，炒研)，枳壳(去瓤，麸炒)各一两，栀子(去皮)，芦根(锉)，乌梅肉(炒)各半两，人参三分。
用法：上为粗末。每服三钱匕，水一盏半，加桃、柳枝各五寸(锉)，生姜三片，煎至八分，去滓，入石膏末半钱匕，更煎沸，未发前一二服。
4.犀角散
来源：《太平圣惠方》卷五十二。
主治：肺疟。来去不定，心寒甚即发热，热则多惊，如有所见者。
组成：犀角屑半两，杏仁半两(汤浸，去皮尖双仁，麸炒微黄)，麦门冬半两(去心)，恒山半两(锉)，糯米八十一粒，甘草半两(炙微赤，锉)。
用法：上捣令碎。以水五大盏，煎至二盏半，去滓，分为五服，于发时前不拘时候温服。
5.人参丸
来源：《圣济总录》卷三十五。
主治：劳疟、肺疟，心寒热善惊，如有所见。
组成：人参，乌梅肉(炒)，桃仁(汤浸，去皮尖双仁，别研)，常山(锉)，肉苁蓉(酒浸，切，焙)，升麻各三分，杏仁(汤浸，去皮尖双仁，别研)，桂(去粗皮)各半两，鳖甲(去裙襕，醋浸，炙)，甘草(炙)各三分，丹砂(研)，阿魏(研)，龙齿(研)各一分。
用法：上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服二十丸，空腹米饮送下，未发时并两服。
6.乌梅丸
来源：《圣济总录》卷三十六。
主治：肺疟。
组成：乌梅肉(炒)，常山，鳖甲(去裙襕，醋炙)，人参，肉苁蓉(酒浸，切，焙)，知母(焙)，桃仁(去皮尖双仁，炒，研)各半两。
用法：上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三十丸，温酒或米饮送下，未发前三服。
7.杏仁丸
来源：《圣济总录》卷三十六。
主治：肺疟。
组成：杏仁四十枚(汤浸，去皮尖双仁，炒黄)，常山三分，丹砂(别研)半两，甘草(生，锉)一分。
用法：上为细末，炼蜜为丸，如绿豆大。每服十丸，未发前米饮送下，日再服。
二、心虚用方
1.黄连汤
来源：《圣济总录》卷三十六。
主治：肺疟心虚。
组成：黄连(去须)一两半，当归(切、焙)一两，干姜(炮)半两。
用法：上为粗末。每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓，临发时服。
三、寒甚症状用方
1.杏仁汤
来源：《温病条辨》卷一。
主治：肺疟，舌白渴饮，咳嗽频仍，寒从背起，伏暑所致。
组成：杏仁三钱，黄芩一钱五分，连翘一钱五分，滑石三钱，桑叶一钱五分，茯苓三钱，白蔻皮八分，梨皮二钱。
用法：水三杯，煮取二杯，一日服二次。
方论：《成方便读》：此为伏暑留于肺络而发也，故以一派轻宣肺气，清肃上焦之品，治之自愈。白蔻宣肺滞；杏仁降肺气，使肺金复其清肃之令；桑叶轻扬入络，散之于外；黄芩苦寒清金、降之于里；连翘散上焦之血凝气聚；梨皮利肺部之热蕴邪留；滑石、茯苓皆入肺引邪下导耳。
2.首乌散
来源：《慈航集》卷下。
主治：手太阴肺经之疟，寒甚脉弱者。
组成：赤色鲜首乌八钱(打碎)，当归五钱，青皮一钱五分，柴胡六分，草蔻仁三钱(研)，制半夏二钱，炙甘草五分。
用法：河井水煎，温服。
加减：
热重，加青蒿三钱；
口渴，加知母二钱；
寒甚，加煨姜三钱，大枣三枚；
恶心，加灶心土三钱。
四、心惊症状用方
1.常山丸
来源：《圣济总录》卷三十六。
主治：心疟、肺疟心惊。
组成：常山(别捣)一两，桃仁(取陈者，去双仁，炒，和皮捣)一两，铅丹八钱(细研)，豉一合(炒令烟尽，手捻可碎，摊冷别捣)。
用法：上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服十五丸，鸡鸣时空心酒送下；欲发时再服十五丸。其日不得梳洗，发过方可饮食。
2.二丹丸
来源：《圣济总录》卷三十六。
主治：肺疟，心神惊悸。
组成：丹砂(别研)，铅丹(别研)，甘草(炙、锉)各半两，当归(切、焙)，常山各三分。
用法：上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三丸，食前温酒送下；未发时再服。候饥，即以葱、豉粥与之。
3.丹砂丸
来源：《圣济总录》卷三十六。
主治：肺疟，心寒热，善惊。
组成：丹砂(别研)，阿魏(醋化，去沙石，麸和作饼，炙)，麝香(研)各一分，铅丹(研)一两。
用法：上为细末，取五月五日午时粽子尖三七枚，与药同研，于北斗下露一宿，丸如梧桐子大。每服一丸，未发前热水送下；将一丸以绯帛裹，安耳内，男左女右。
文中药方应咨询医生后用药。
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