妊娠心腹痛 病症详解及中药方集
2022/4/9 19:56:41 木木说药方
妊娠心腹痛，是指妊娠期间，出现以心腹部疼痛为主的病情。
《诸病源候论》：“妊娠心腹痛者，或由腹内宿有冷疹，或新触风寒，皆因藏虚而致发动，邪正相击，而并于气，随气下上，上冲于心则心痛，下攻于腹则腹痛，故令心腹痛也。”
目录
一、妊娠卒心痛，气欲绝用方
二、妊娠心痛，不可禁忍用方
三、妊娠心痛，不思饮食用方
四、妊娠伤冷，心腹痛用方
五、妊娠心痛用方
六、妊娠心腹痛用方
一、妊娠卒心痛，气欲绝用方
1.术汤
来源:《外台秘要》卷三十三引《古今录验》。
别名:
白术汤(《圣济总录》卷一五五)、白术散(《医学纲目》卷十六)、三味白术汤(《景岳全书》卷六十一引《良方》)。
主治:
1.《外台秘要》引《古今录验》：妊娠卒得心痛，欲死。
2.《校注妇人良方》：妊娠内热心痛。
组成:白术六两，黄芩三两，芍药四两。
用法:上切。以水六升，煮取二升半，分三次服，半日令尽。微下水，令易生。
宜忌:忌桃、李、雀肉。
2.定痛汤
来源:《经效产宝》卷上。
本方改为丸剂，名“定痛丸”(《医略六书》卷二十八)。
主治:妊娠卒心痛，气欲绝。
组成:芎藭，当归，茯苓各三两，厚朴三两(炙)。
用法:上以水六升，煎取二升，分为两服。
宜忌:忌食猪肉、菘菜、醋等物。
3.产宝丸
来源:《济阴纲目》卷八。
本方方名，据剂型当作“产宝汤”。
主治:妊娠卒心痛，气欲绝。
组成:川芎，当归，茯苓，厚朴(制)各一钱。
用法:用水六升，煎取二升，分二服。
4.束胎丸
来源:《医略六书》卷二十八。
主治:孕妇心痛闷绝，脉沉微数者。
组成:生地六两，枳壳一两(炒)，木香一两。
用法:上为末，炼蜜为丸。每服二三钱，米饮送下。
方论:胎气内壅，营阴受伤，而上犯心包，故心痛闷绝，昏不知人焉。
生地滋阴壮水，以上荣心包；
木香开胃醒脾，以下安胎气；
更佐枳壳，泻滞化气，以除闷绝也；
炼蜜丸、米饮下，使营阴内充，则胎得所养，而气不上逆，焉有心痛闷绝，昏不知人之患。
5.川芎散
来源:《医部全录》卷一八三。
主治:妊娠卒心痛，气欲绝。
组成:川芎，当归，茯苓，厚朴各等分。
用法:水六升，煎二升，分二服。
二、妊娠心痛，不可禁忍用方
1.延胡索散
来源:《普济方》卷三三八引《仁存方》。
主治:双身心腹痛不可忍者，及腰腿痛。
组成:延胡索二两(肥者)。
用法:上为末。每服三钱，食前以温酒调下。又加地黄末一两，急服五钱。
2.沉香汤
来源:《圣济总录》卷一五五。
主治:妊娠心痛，不可禁忍。
组成:沉香(锉)，厚朴(去粗皮，生姜汁炙)各一两，附子(炮裂，去皮脐尖)，陈橘皮(汤浸，去白，焙)，甘草(炙)各半两，白术，芎藭各二两。
用法:上锉，如麻豆大。每服二钱匕，水一盏，加生姜三片，大枣一枚(擘)，同煎至六分，去滓温服。
三、妊娠心痛，不思饮食用方
1.橘皮汤
来源:《圣济总录》卷一五五。
主治:妊娠心痛，不思饮食。
组成:陈橘皮(汤浸，去白，焙)四两，甘草(锉，炒)二两，厚朴(去粗皮，生姜汁炙，锉)，白术各四两，草豆蔻(去皮)二两。
用法:将葱一握细切，拌药罨一宿，炒令黄色，捣为粗末。每服二钱匕，水一盏，煎七分，去滓温服。
2.地黄汤
来源:方出《太平圣惠方》卷七十五，名见《圣济总录》卷一五五。
主治:妊娠心痛，烦闷不食。
组成:淡竹茹一两半，生地黄一两半(切)，桂心半两(锉)。
用法:以水一大盏半，煎至一盏，去滓，不拘时候，稍热分为三服。
3.芎藭汤
来源:《圣济总录》卷一五五。
主治:妊娠心痛，呕逆不思饮食。
组成:芎藭，甘草(炒)，芍药，草豆蔻(去皮)，槟榔(锉)各二两。
用法:上为粗末。每服二钱匕，水一盏，加大枣一个(擘)，生姜三片，煎至七分，去滓温服，不拘时候。
4.豆蔻汤
来源:《普济方》卷三三八。
主治:妊娠心痛，时多痰逆，食饮无味，腹胁胀满。
组成:肉豆蔻仁(煨)，附子(去皮脐，切，盐汤浸，焙干燥)，缩砂仁(炒，去皮)各半两，木香一分，白术，芎藭各一两。
用法:上锉，如麻豆大。每服二钱，水一盏，加生姜三片，煎至七分，去滓温服，不拘时候。
5.沉香汤
来源:《圣济总录》卷四十五。
功用:快气消食。
主治:谷劳体重，食已便卧；及妊娠心痛，痰逆，不思饮食。
组成:沉香(锉)一两，白豆蔻(去皮)，草豆蔻(去皮，炒)，人参，甘草(炙，锉)，白茯芩(去黑皮)，半夏(汤洗，薄切，生姜汁拌，炒黄色)，木香各半两，厚朴(去粗皮，生姜汁炙)一两，陈橘皮(汤浸，去白，炒)三分，白术(锉，炒)一两，干姜(炮)一分。
用法:上为粗末。每服三钱匕，水一盏，加生姜三片，大枣二枚(擘破)，同煎至七分，去滓温服，空心、日午各一次。
6.人参饮
来源:《圣济总录》卷一五五。
主治:妊娠心痛，腹胁胀满，不思饮食，呕逆不止。
组成:人参，桑寄生，阿胶(炒燥)，陈橘皮(去白，焙)，白茯苓(去黑皮)各一两，白术，甘草(炙，锉)，厚朴(去粗皮，生姜汁炙，锉)各三分。
用法:上为粗末。每服四钱匕，水一盏半，煎至七分，去滓温服，不拘时候。
7.诃黎勒散
来源:《太平圣惠方》卷七十五。
别名:诃黎散(《普济方》卷三四一)。
主治:妊娠气攻心腹疼痛，呕逆不下食，四肢不和。
组成:诃黎勒一两(煨，用皮)，陈橘皮一两(汤浸，去白瓤，焙)，白术三分，芎藭三分，厚朴一两(去粗皮，涂生姜汁，炙令香熟)，人参三分(去芦头)，白茯苓一两，当归半两(锉，微炒)。
用法:上为散。每服三钱，以水一中盏，加生姜半分、大枣三枚，同煎至六分，去滓温服，不拘时候。
8.如圣散
来源:《圣济总录》卷一五五。
主治:妊娠心痛，胸膈不利，不思饮食。
组成:人参，白术各一两，干姜(炮)，丁香(炒)各半两，缩砂仁(炒)，檀香(锉)，桔梗(炒)各一两，胡椒(炒)一分，甘草(炙)一两。
用法:上为散。每服二钱匕，盐汤点服。
9.槟榔散
来源:《太平圣惠方》卷七十五。
别名:枳实汤(《圣济总录》卷一五五)。
主治:妊娠心痛，或两胁胀满，不下饮食。
组成:槟榔三分，枳实半两(麸炒微黄)，人参半两(去芦头)，柴胡半两(去苗)，赤茯苓半两，草豆蔻一两(去皮)，白术三分，木香半两，桂心半两。
用法:上为散。每服三钱，以水一中盏，加生姜半分，煎至六分，去滓稍热服，不拘时候。
10.白术散
来源:《陈素庵妇科补解》卷三。
主治:妊娠心痛，乃风寒痰饮客于心之经络、邪气与正气相搏而作也。若真心痛，旦发夕死、夕发旦死，指甲唇口俱青。乍安乍甚者，乃伤心之别络而痛也。或暴怒气上，或食积停滞、痛而不已，损伤于脏则胎动不安，久而不愈、必致堕胎。
组成:川芎，当归，白芍，茯苓，白术，甘草，木香，广皮，香附，乌药，前胡，紫苏，竹茹，延胡索。
方论:
是方芎、归、芍、苓、甘、术以补气血，而固胎元；
附、香、陈、乌以行滞气，更可消食；
前、茹以消痰饮；
延胡以行血中滞气、气中滞血；
紫苏散外邪，宽胸祛胀。
凡因风寒、痰饮、食积、滞气、瘀血致心痛而胎不安者，并能治之。
但乌药太燥，延胡太峻，恐伤胎气，酌而用之。
雷公云：心痛欲死，急觅玄胡。如血虚心痛，以手按之而痛稍止者，不可服前方。
四、妊娠伤冷，心腹痛用方
1.厚朴散
来源:《太平圣惠方》卷七十五。
主治:妊娠冷气攻心腹痛，或不纳饮食。
组成:厚朴二两(去粗皮，涂生姜汁，炙令香熟)，陈橘皮一两(汤浸，去白瓤，焙)，草豆蔻一两(去皮)，人参三分(去芦头)，芎藭三分，白术三分，阿胶三分(捣碎，炒令黄燥)，当归三分(锉，微炒)，干姜半两(炮裂，锉)，诃黎勒一两(煨，用皮)，吴茱萸一分(汤浸七遍，晒干，微炒)，甘草一分(炙微赤，锉)。
用法:上为散。每服三钱，以水一中盏，加大枣三个，煎至六分，去滓，稍热服，不拘时候。
2.半夏散
来源:《太平圣惠方》卷七十五。
主治:妊娠伤冷，心腹痛，或痰逆，不纳饮食。
组成:半夏半两(汤洗七遍去滑)，川芎三分，人参半两(去芦头)，草豆蔻半两(去皮)，阿胶一两(捣碎，炒令黄燥)，白术半两，高良姜半两(锉)，艾叶半两(微炒)，厚朴一两(去粗皮，涂生姜汁炙令香熟)，陈橘皮一两(汤浸，去白瓤，焙)，甘草一分(炙微赤，锉)。
用法:上为散，每服三钱，以水一中盏，加生姜半分，大枣三个，煎至六分，去滓稍热服，不拘时候。
3.芎窮散
来源:《太平圣惠方》卷七十五。
别名:芎归汤(《云岐子保命集》卷下)。
主治:妊娠先患冷气，忽冲心腹刺痛。
组成:芎藭一两，人参一两(去芦头)，白茯苓一两，桔梗一两(去芦头)，厚朴一两(去粗皮，涂生姜汁，炙令香熟)，吴茱萸半两(汤浸七遍，姜汁炙令香，焙)，当归一两(锉，微炒)，白芍药二分。
用法:上为散。每服三钱，以水一中盏，煎至六分，去滓稍热服，不拘时候。
4.烧枣散
来源:《杨氏家藏方》卷十六。
主治:妊娠冷气攻注，心脾刺痛。
组成:大肥枣(去核，烧留性)。
用法:上为细末。每服二钱，温酒调服，不拘时候。
5.七宝汤
来源:《圣济总录》卷一五五。
主治:妊娠心痛，胸脘不利，呕吐冷痰。
组成:半夏半两(生姜汁浸透，切炒)，大腹皮(锉)，甘草(炙)，草豆蔻(去皮)，诃黎勒(炮，去核)，白术各一两，郁李仁(去皮)一分，木香半两，干蝎(去土，炒)半两，人参，白茯苓(去黑皮)，芎藭各一两。
用法:上为粗末。每服二钱匕，水一盏，加生姜三片，大枣一枚(擘)，同煎至七分，去滓温服。
6.木香和脾饮
来源:《圣济总录》卷一五五。
主治:妊娠心腹冷痛，霍乱吐泻。
组成:木香，丁香，白术，甘草(炙)，芎藭，人参，草豆蔻(去皮)，沉香，大腹皮(锉)，诃黎勒(煨，去核)各半两。
用法:上为粗末。每服二钱匕，水一盏，加生姜五片，同煎至七分，去滓，空心、食前温服。
五、妊娠心痛用方
1.竹皮汤
来源:方出《肘后备急方》卷二，名见《外台秘要》卷二。
别名:竹茹汤(《外台秘要》卷四)。
功用:《济阴纲目》：清心凉肝。
主治:
1.《肘后备急方》：时气病交接劳复，阴卵肿，或缩入腹，腹中绞痛或便绝。
2.《外台秘要》引《备急千金要方》：瘴气。
3.《普济方》引《备急千金要方》：妊娠心痛，因落床或倒地，胎有所伤。
4.《普济方》引《太平圣惠方》：妊娠烦躁，或胎不安，或口干。
5.《圣济总录》：妇人月水不断。
组成:青竹茹二升。
用法:以水三升，煮令五六沸，然后绞去滓，温服之。
2.增损二陈汤
来源:《叶氏女科证治》卷二。
主治:妊娠客热犯胃而心痛者。
组成:白术(蜜炙)，陈皮，茯苓各二钱，黄芩一钱五分，炙甘草一钱。
用法:上加生姜二片、大枣三枚，水煎服。
3.清中汤
来源:《医略六书》卷二十八。
主治:孕妇心膈热痛，脉数者。
组成:黄连一钱半，青黛三钱，花粉三钱，池菊三钱(去蒂)，新会白一钱半，甘草一钱半，元参一钱半，薄荷一钱半(泡)，钩藤五钱(迟入)。
用法:水煎，去渣温服。
方论:胎热气逆，肝火炽盛，故上侵心胞，而疼痛至急，谓之子痛。黄连清心包伏火，青黛清肝胆郁火，花粉清胃火以润燥，元参清肾火以益阴；池菊清郁热兼益金水之源，薄荷散郁火兼舒结伏之热，新会白和中启胃，生甘草泻火暖中，纯钩藤平上逆之邪以舒经脉也。水煎，温服，使热化气平，则心包宁静，而胎得所养，何心痛急暴之不瘳乎。
4.三物汤
来源:《鸡峰普济方》卷十七。
主治:妊娠心痛，及心中痞，诸逆悬痛。
组成:桂，白术各二分，枳实半分。
用法:上为粗末。每服二钱，水一盏，加生姜三片、同煎至六分，去滓温服，不拘时候。
5.壮气四物汤
来源:《妇科玉尺》卷二。
主治:妊娠临期腹胁胀满，心胸刺痛。
组成:四物汤加木香，青皮，陈皮，枳壳，甘草。
6.金粟汤
来源:《圣济总录》卷一五五。
功用:温中调气。
主治:妊娠心痛。
组成:粟米，半夏(生姜汁浸五宿，切，焙)各二两，甘草(炙)一两，人参半两，白术，桂(去粗皮)各一两，槟榔(锉)四枚。
用法:上为粗末。每服二钱匕，水一盏，生姜三片，煎六分，去滓温服。
7.红枣膏
来源:《叶氏女科证治》卷二。
主治:妊娠心痛。
组成:大红枣二个，乌梅一个，杏仁(去皮、尖)七粒。
用法:上药同捣为膏服。
8.生鸡子酒
来源:方出《备急千金要方》卷二，名见《普济方》卷三三八。
主治:妊娠心痛。
组成:破生鸡子一枚。
用法:和酒服之。
9.玄胡散
来源:《蒿崖尊生》卷十四。
主治:妊娠心痛。
组成:玄胡三钱，归身一钱，乳香五分，甘草一钱。
用法:加盐卤一滴服。少顷愈。
10.火龙散
来源:《卫生宝鉴》卷十八。
别名:火龙汤(《女科切要》卷三)。
主治:妊娠心气痛。
组成:艾叶末(盐炒一半)，川楝子(炒)，茴香(炒)各半两。
用法:上为粗末。每服二钱，水一盏，煎至七分，去滓温服，不拘时候。
11.黑丑散
来源:《医略六书》卷二十八。
主治:孕妇心痛，脉沉弦紧者。
组成:黑丑一两，半夏一两(制)，白芥子二两(炒)，木香一两，茯苓一两半，橘红一两，甘草五钱。
用法:上为散。每服一二钱，水煎，去滓温服。
方论:妊娠水停心下，胃气不化，故心下当膈脘疼痛，漉漉如水声，乃谓之饮停心痛。黑丑泻水涤饮，半夏燥湿消饮，白芥子散膈胁痰饮，广橘红利膈痰饮，木香醒脾开胃，茯苓渗湿和脾，甘草缓中和胃也。为散水煎，使饮化气行，则脾胃健运，而清阳敷布，何有心痛之患，胎气无不自安矣。
12.心红散
来源:《古今医鉴》卷十。
主治:心痛，气痛，及孕妇心疼。
六、妊娠心腹痛用方
1.阿胶散
来源:《太平圣惠方》卷七十五。
别名:阿胶汤(《圣济总录》卷一五五)。
主治:妊娠心腹痛，胎不安稳，四肢皆不和。
组成:阿胶一两(捣碎，炒令黄燥)，芎藭一两，桑寄生半两，艾叶半两(微炒)，枳实半两(麸炒令黄)，当归三分(锉，微炒)，高良姜三分(锉)，甘草一分(炙微赤，锉)，陈橘皮一两(汤浸去白瓤，焙)。
用法:上为散。每服三钱，以水一中盏，加大枣三枚，煎至六分，去滓稍热服，不拘时候。
2.鸡苏散
来源:《太平圣惠方》卷七十五。
主治:妊娠，心腹?刺痛，气胀，胎不安稳。
组成:鸡苏茎叶一两，人参三分(去芦头)，陈橘皮三分(汤浸，去白瓤，焙)，赤茯苓三分，大腹皮三分(锉)，芎藭三分，苎麻根半两(锉)，当归一两(锉，微炒)。
用法:上为散。每服四钱，以水一中盏，加生姜半分，煎至六分，去滓稍热服，不拘时候。
3.芍药散
来源:《圣济总录》卷一五五。
主治:妊娠心腹痛。
组成:芍药二两，白术一两半，黄芩(去黑心)一两，陈橘皮(汤浸去白，焙)一两，木香三分，丁香半两。
用法:上为细散。每服二钱匕，空心炒生姜汤调下。
4.地黄饮
来源:《圣济总录》卷一五五。
主治:妊娠心腹痛，面青汗出，闷喘无力。
组成:生干地黄(焙)，人参，当归(切，焙)，桑寄生，芍药，赤茯苓(去黑皮)，桔梗(锉，炒)各一两，桂(去粗皮)，钩藤(锉)，甘草(炙，锉)各半两。
用法:上为粗末。每服三钱匕，水一盏，加生姜三片，大枣一枚(擘)，煎至七分，去滓温服，一日三次。
5.当归汤
来源:《圣济总录》卷一五五。
主治:妊娠心腹引痛。
组成:当归(切，焙)，桂(去粗皮)，干姜(炮)，木香各半两，草豆蔻(去皮)，陈橘皮(汤浸，去白，焙)，白术，熟干地黄(焙)各一两，芎藭三分。
用法:上为粗末。每服三钱匕，以水一盏，加大枣二个(去核)，煎至七分，去滓，稍热服，不拘时候。
6.当归汤
来源:《圣济总录》卷一五五。
主治:妊娠心腹气攻疼痛。
组成:当归(切，焙)，麦门冬(去心，焙)，芎藭，赤茯苓(去黑皮)，甘草(炙)各一两，大蓟(去根)，柴胡(去苗)各三分。
用法:上为粗末。每服三钱匕，水一盏，加生姜五片，大枣三个，煎至八分，去滓，稍热服，不拘时候。
7.当归汤
来源:《圣济总录》卷一五五。
主治:妊娠心腹?痛。
组成:当归(切，焙)，甘草(炙，锉)各一两，干姜(炮)半两。
用法:上为粗末。每服三钱匕，水一盏，加大枣二个(擘)，煎至七分，去滓温服。
8.芎窮汤
来源:《圣济总录》卷一五七。
主治:妊娠数堕胎，心腹疼痛。
组成:芎藭，芍药，白术，阿胶(炒令燥)，甘草(炙)各一两。
用法:上为粗末。每服三钱匕，水一盏，加艾叶、糯米、生姜，同煎至六分，去滓，食前服。
9.菩萨汤
来源:《普济方》卷三三五。
主治:产后胎前心腹痛。
组成:木香(不见火)半两，桂枝(不见火)七钱半，当归三钱(酒浸，去芦)，赤芍药半两，甘草二钱半。
用法:上锉。每服三钱，水、酒各半盏，煎七分，热服，不拘时候。
文中药方应咨询医生后用药。
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