妊娠伤食 病症详解及中药方集
2022/4/17 16:10:27 木木说药方
妊娠伤食，是指妊娠期间，孕妇摄生失慎，伤于饮食，损及脾胃，以致食水停滞，以脘腹胀满，或嗳腐食臭，或呕吐泄泻等为主要临床表现的疾病。
见于《胤产全书·伤食类》：“若妊娠饮食不节，生冷毒物，恣性食啖，致伤脾胃，故妊娠伤食最难得药”。
本病因饮食停滞而嗳腐胀满者，治宜消食导滞；
因伤食腹泻者，治宜消食健脾止泻。
1.白术散
来源：《普济本事方》卷十。
别名：白术舒脾散(《医略六书》卷二十八)。
主治：
1.《普济本事方》妊娠气不和调，饮食少。
2.《医略六书》：孕妇脾虚难化，脉浮缓者。
组成：白术(炒)，干紫苏各一两，白芷(微炒)三分，人参三分(去芦)，川芎(洗)，诃子皮，青皮(去白)各半两，甘草一分(炙)。
用法：上为细末。每服二钱，水一盏，加生姜三片，煎七分，不拘时候温服。
《医略六书》：每服三钱，熟砂仁汤下。
方论：
1. 《本事方释义》：
白术气味甘温。微苦，入足太阳；
干苏叶气味辛温，入足太阳；
白芷气味辛温，入足太阳；
人参气味甘温，入足阳明；
川芎气味辛温，入足少阳、厥阴；
诃子气味温涩，入手阳明、足太阳；
青皮气味辛酸微温，入足少阳、厥阴；
甘草气味甘平，入足太阴，通行十二经络，能缓诸药之性；
生姜辛温入卫。
凡妇人妊娠气不调和，饮食不节，以致脾胃不和，必鼓动脾阳，使其健运，亦必以扶持胎气为要耳。
经云：饮食自倍，脾胃乃伤。
又云：阴之所生，本在五味；阴之五宫，伤在五味。
若妊子饮食不节，生冷毒物，恣性食啖，必致脾胃之疾，故妊娠伤食，难得妥药，唯此方最稳捷。
2. 《医略六书》：妊娠脾胃虚弱，饮食不能遽化，故胸腹满闷，胎孕因之不安。
白术健脾土以化食，人参扶元气以安胎，紫苏理血气以散满，白芷升清阳以开胃，青皮平肝气，甘草和胃气，诃子涩玄府以防散药之疏泄也。
为散，砂仁汤下，使滞散气行，则脾胃内强而饮食自化，满闷自除，使滞散气行，则脾胃内强而饮食自化，满闷自除，何胎孕之有不安哉。
2.白术散
来源：《陈素庵妇科补解》卷三。
主治：妊娠伤食症。由饮食不节，恣食生冷致伤脾胃，轻则胸腹胀满嗳气，重则脾虚不能运化，寒则完谷不变，热则粪黄臭不可当，日久不愈变为滞下，胎气受伤。
组成：白术，茯苓，苏叶，人参，苍术，川芎，诃子仁，甘草，腹皮，陈皮，青皮，木香，厚朴，当归，白芍，砂仁。
方论：是方四君子壮土健脾；
芎、归养血安胎；
胸膈臌胀，则以青、陈、腹、朴运之消之；
脾虚脏寒，以苍、砂、木香和之温之；
伤食必腹痛，芍、甘缓之止之；
紫苏气芳香而性轻浮，用于醒脾，升发胃中元气，培复谷气；
诃子之涩，或以完谷泄痢而暂用之，不可过也。
3.加味六君子汤
来源：《万氏女科》卷二。
主治：孕妇伤食，腹满吞酸，恶心不喜食者。
组成：六君加枳实(炒)，神曲(炒)，砂仁(炒)各五分。
用法：生姜为引，水煎，食后服。
4.加味二陈汤
来源：《郑氏家传女科万金方》卷二。
主治：妊娠气不调和，饮食伤而气实者。
组成：陈皮，半夏，甘草，茯苓，山楂，香附，川芎，苍术，砂仁。
用法：水煎服。
5.第三和剂汤
来源：《产论》。
主治：妊娠饮食停滞，或吐或下。
组成：白术，黄耆各一钱，干姜五分，芍药一钱，桂枝一钱，半夏一钱，甘草一分，茯苓五分。
用法：上以水二合半，煮取一合半，去滓温服。
6.木香丸
来源：《普济本事方》卷十。
主治：
1.《普济本事方》：妇人有孕伤饮食。
2.《济阴纲目》：妊娠脾胃虚弱，饮食不消，肚腹膨胀，或呕吐泄泻。
组成：木香二钱匕，京三棱(京三棱能落胎，不可用，用前胡五钱)，人参(去芦)，白茯苓(去皮)各三钱匕。
用法：上为细末，面糊为丸，如绿豆大。每服三十丸，熟水送下。
方论：《本事方释义》：木香气味辛温，入足太阴，京三棱气味苦平，入足厥阴，白茯苓气味甘平，淡渗入足阳明，人参气味甘温，入足阳明，面糊和丸，欲药性之缓行也。以辛温疏其滞，苦平消其积，唯恐伤及胎气，以参、苓扶其正，则食滞去而胎仍无碍也。
7.木香丸
来源：《医略六书》卷二十八。
主治：孕妇饮食不消，脉软涩者。
组成：木香一两，人参一两，白术二两(炒)，三棱一两(醋炒)。
用法：上为末，曲糊为丸，每服三钱，熟砂仁汤送下。
方论：妊娠脾胃虚弱，饮食不能消化，故胁腹坚硬成癖，胎孕因之不安。
人参扶元气以安胎；
白术健脾气以化食；
木香醒脾开胃，调和中气；
三棱破坚削硬，更能消化癖积；
曲糊为丸，砂仁汤下，务使滞化气行，则脾胃调和而健运有常，饮食无不消，癖坚无不化，胎孕岂有不安者乎?然三棱犯胎不可轻用。
8.丁香散
来源：《叶氏女科证治》卷二。
主治：妊娠伤食，胸满胁痛，右关紧甚者。
组成：丁香，砂仁，白术(蜜炙)各等分。
用法：上为末。每服二钱，白汤调下。
加减：若呕，加干姜。
文中药方应咨询医生后用药。
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