妊娠便秘 病症详解及中药方集
2022/4/17 16:10:27 木木说药方
妊娠便秘，亦称妊娠大便秘结不通。是指妊娠期间出现大便秘结不通为主要临床表现的病情。
《诸病源候论》：“妊娠大便不通候：三焦五脏不调和，冷热痞结，津液竭燥，肠胃痞涩，蕴积结于肠间，则大便不通。”
本病成因多为妇女孕后聚血养胎，阴血不足，津干液燥，不能润下，以致便秘。
治宜养血润下。
1.羌活丸
来源:《圣济总录》卷一五七。
主治:妊娠热在脏腑，大便秘涩。
组成:羌活(去芦头)二两半，大麻仁(别研)三两，槟榔五枚(锉)，防风(去叉)，枳壳(去瓤，麸炒)各一两，大黄(锉，炒)一两半，木香一两。
用法:上为末，与麻仁同研匀，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服二十丸，食前温水送下，一日三次。以微利为度。
2.枳壳丸
来源:《圣济总录》卷一五七。
主治:妊娠大便结塞不通，脐腹硬胀，不能安卧，气上喘逆。
组成:枳壳(去瓤，麸炒)一两半，大黄(微炒)二两半。
用法:上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服二十丸，空心米饮送下。未通再服，以通为度。
3.润肠丸
来源:《圣济总录》卷一五七。
主治:妊娠大便不通，腹胁坚胀。
组成:枳壳(去瓤，麸炒，为末)，大麻仁(别研)各一两。
用法:上研匀，炼蜜和丸，如梧桐子大。每服三十丸，食前温水或生姜汤送下。
4.疏气黄耆丸
来源:《圣济总录》卷一五七。
主治:妊娠大便不通。
组成:黄耆(锉)，枳壳(去瓤，麸炒)各一两，威灵仙二两。
用法:上为末，用面糊为丸，如小豆大。每服三十丸，温水送下，不拘时候。未通稍加之。
5.润肠丸
来源:《广嗣纪要》。
主治:妊娠血虚蓄热，而致便难者。
组成:火麻子(去壳，取净仁，研细)二两，桃仁(去皮尖，另研，生用)一两。
用法:上研极细末，和匀炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三十丸，空心枳壳汤送下。
6.阿胶丸
来源:《惠直堂方》卷四。
主治:娠妇大便闭。
组成:枳壳(麸炒)，阿胶(炒)各等分。
用法:上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，六一散为衣。每服二十丸，清汤送下。未通，可加至五十丸。
7.益阴通闭丸
来源:《医略六书》卷二十八。
主治:孕妇大便不通，脉涩数。
组成:阿胶八两，粉炒枳壳一两半。
用法:上为末，炼蜜为丸。每服三钱，米饮送下。
方论:妊娠血亏气滞，津液无以下润肠胃，故大便不通，胎因不安焉。阿胶补阴益血，力能护养胎元，兼滋肠燥；枳壳破滞化气，性专通泄大便，燥结自行。蜜丸以润之，饮下以和之，使阴血内充，则滞气自化，而津液四布，夫便自通，胎得所安，何虚秘之足患哉。
8.朱明丸
来源:《产论》卷一。
主治:妊娠大便燥结而腹满者。
组成:乔麦一两，大黄三两。
用法:上为末，面糊为丸。每服一钱。
9.葱胶汤
来源:《圣济总录》卷一五七。
主治:妊娠大便不通；产后大小便不通。
组成:葱白一茎(切)，牛皮胶二片(大者，捶碎)。
用法:上用水一盏半，煎令胶烊尽，去滓顿服。
10.大黄六合汤
来源:《医垒元戎》。
别名:四物汤(《玉机微义》卷十三)。
主治:
1.《医垒元戎》：妊娠伤寒，大便硬，小便赤，气满而脉沉数，阳明、太阳本病也。
2.《玉机微义》：脏结秘涩者。
组成:四物汤四两，大黄半两，桃仁十个(去皮尖，麸炒)。
用法:《玉机微义》：上锉。水煎，或为丸服亦可。
11.一枳汤
来源:《叶氏女科证治》卷二。
功用:理脾胃，通大肠。
主治:妊娠脾燥，大肠经涩，大肠虚急。
组成:枳实(麸炒)三钱。
用法:水煎，不拘时候温服。
12.麻子润肠汤
来源:《女科切要》卷三。
主治:妊娠风结血结，大便秘结不通。
组成:麻子，当归，桃仁，羌活，大黄。
13.六味去丹皮加黄柏知母汤
来源:《医方简义》卷五。
主治:妊妇因血燥火旺致大便不通者。
组成:生地八钱 泽泻三钱，茯苓三钱，淮山药二钱，山萸肉八分，川柏一钱五分，炒知母一钱五分。
用法:水煎服。
14.大黄汤
来源:《经验女科》。
主治:胎前大便不通。
组成:大黄，枳壳。
用法:水煎服。
15.枳壳散
来源:《陈素庵妇科补解》卷三。
主治:妊娠大便不通。
组成:枳壳，紫苏，百合，香附，葱根，黄连，甘草，杏仁，瓜蒌仁，川芎，白芍，当归，熟地。
文中药方应咨询医生后用药。
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