妊娠小便淋痛 病症详解及中药方集
2022/4/22 21:55:08 木木说药方
妊娠小便淋痛，亦称“子淋”。是指妊娠期间，尿频、尿急、淋漓涩痛为主要病情者。
本病成因，常因膀胱郁热，气化失司所致；
或素体阴虚，孕后阴血愈亏，阴虚火旺，下移膀胱，灼伤津液；
或素体阳盛，孕后嗜食辛辣，热蕴于内，引动心火，心火偏亢，移热小肠，传入膀胱，灼伤津液，则见小便淋漓涩痛；
或是孕期摄生不慎，受湿热之邪，湿热蕴结，灼伤膀胱津液，发为小便淋漓涩痛。
治疗大法以清润为主，不宜过于通利，以免损伤胎元。
必予通利者，应佐以固肾安胎之品。
本病相当于西医学的妊娠合并尿道炎、膀胱炎，肾盂肾炎等泌尿系统感染的疾病。
目录
一、子淋，小腹疼痛用方
二、子淋，遍身肿用方
三、膀胱郁热而淋用方
四、肝经郁热而淋用方
五、心经蓄热而淋用方
六、阴虚而淋用方
七、气虚而淋用方
八、气滞而淋用方
九、实热而淋用方
十、湿热而淋用方
十一、子淋用方
一、子淋，小腹疼痛用方
1.加味安胎饮
来源:《胎产要诀》卷上。
主治:孕妇脾胃气虚，而胎压水胞，或脐腹作痛，小便淋沥。
组成:人参，白术，陈皮，甘草，川芎，当归，柴胡，升麻，半夏，生地。
2.冬葵子汤
来源:《圣济总录》卷一五七。
主治:妊娠子淋，小便涩不通，小腹急，水道热痛。
组成:冬葵子三合，黄芩(去黑心)半两，赤茯苓(去黑皮)，芍药，车前子各一两。
用法:上为粗末，每服五钱匕，水一盏半，煎取八分，去滓，空心温服。
3.冬葵子散
来源:《太平圣惠方》卷七十四。
别名:冬葵子汤(《医方考》卷六)。
主治:妊娠胎不安，小便淋涩，小腹疼痛。
组成:冬葵子(炒)，柴胡(去苗)，桑根白皮(锉)，赤茯苓各一两，赤芍药三分，当归三分(锉，微炒)。
用法:上为散。每服四钱，以水一中盏，加生姜半分，葱白七寸，煎至六分，去滓，不拘时候温服。
方论:《医方考》：滑可以去着，故用冬葵子；清升则浊自降，故用柴胡；气化则能出，故用桑皮；辛利则能润窍，故用当归。而赤苓、赤芍者，取其入血而利丙丁也。
二、子淋，遍身肿用方
1.猪苓散
来源:方出《证类本草》卷十三引《杨氏产乳》，名见《圣济总录》卷一五七。
主治:
1.《证类本草》引《杨氏产乳》：妊娠通体遍身肿，小便不利。
2.《圣济总录》：子淋。
组成:猪苓五两。
用法:上为末。煎水三合，每服方寸匕，调服。加至二匕。
三、膀胱郁热而淋用方
1.当归贝母苦参丸
来源:《金匮要略》卷下。
别名:
苦参丸(《三因极一病证方论》卷十七)、归母苦参丸(《医方类聚》卷二二一)。
主治:
1.《金匮要略》：妊娠小便难，饮食如故。
2.《金匮要略方论》：妇人妊娠，小便淋沥不爽，或溲时涩痛，尿色黄赤，心胸烦闷。亦治孕妇大便干燥，以及痔疮便秘，属大肠燥热者。
组成:当归，贝母，苦参各四两。
用法:上为末，炼蜜为丸，如小豆大。每服三丸，加至十丸。
加减:男子加滑石。
方论:
1.《金匮玉函经二注》：小便难者，膀胱热郁，气结成燥，病在下焦，不在中焦，所以饮食如故。用当归和血润燥。《本草》贝母治热淋，乃治肺金燥郁之剂，肺是肾水之母，水之燥郁，由母气不化也。贝母非治热，郁解则热散，非淡渗利水也，其结通则水行。苦参长于治热，利窍逐水，佐贝母入行膀胱以除热结也。
2.《金匮要略心典》：小便难而饮食如故，则病不由中焦出，而又无腹满身重等证，则更非水气不行，知其血虚热郁，而津液涩少也。《本草》当归补女子诸不足，苦参入阴利窍除伏热，贝母能疗郁结，兼清水液之源也。
3.《金匮要略简释》：小便难而饮食照常的用当归、贝母、苦参来治，很难理解，古今注家多望文生训，理论脱离实际。金华沈介业中医师指正“小便难”，当作“大便难”，经他祖父五十年的经验和他自己试用，效验非凡。孕妇患习惯性便闭，有时因便闭而呈轻微燥咳，用当归四份，贝母、苦参各三份，研粉，白蜜为丸，服后大便润下，且能保持一天一次的正常性，其燥咳亦止。
4.《金匮要略方义》：本方原为孕妇小便难而设，此证当属肺失肃降，下焦湿热不化所致。妇人妊娠，营血养胎，故胎前诸病，常以养血为要。《金匮要略》亦有孕妇宜常服当归散之语，本方用当归补血润燥，即合此意。胎阻气机，肺气愤郁，致使水道失于通调，大肠传导受阻，用贝母以清肃肺金，开郁散结，《本经》亦谓贝母有主淋漓之功。湿热蓄于下焦，中焦无病，因而小便有余沥。三药合用，共奏养血清热化湿之效，使热退湿化，则小便自调。至于孕妇大便难，若属于肺失肃降，大肠燥热者，亦可用本方以润燥清热。
验案:热淋。
《治验回忆录》：樊氏，青年农妇。1944年夏伤于湿热，饮食如常而小便不利，有涩痛感。某医先以湿热服五苓散去桂加滑石不应，继服八正散亦不应。迁延半月，饮食减退，肢倦无力，不能再事劳作。余切其脉象细滑，观其面色惨淡，气促不续，口干微咳，少腹胀痛，大便黄燥，小便不利而痛。此下焦湿热郁滞与上焦肺气不宣，上下失调，故尿道不通，如仅着重下焦湿热，徒利无益。因师古人上通下利之旨，用宣肺开窍诸品，佐渗利清热药为引导，当可收桴鼓之效。拟用当归贝母苦参丸(改汤)加桔梗、白蔻、鸡苏散等。果二剂而小便通利，不咳，尿黄而多，此湿热下降之征兆。更以猪苓汤加海金砂、瞿麦滋阴利水，清除积热，数剂小便清，饮食进，略为清补即安。
2.安荣散
来源:《会约医镜》卷十四。
功用:滋肾清热。
主治:子淋因于膀胱、小肠虚热。
组成:当归，白芍，人参，麦冬，石斛，通草各一钱，山栀七分。
用法:空心服。
3.车前散
来源:《古今医统大全》卷八十五。
主治:妊妇小便频涩作痛，下焦有热。
组成:车前子一钱(微炒，研)，赤茯苓，赤芍药，木通各五分，石韦(炙，去毛)，陈皮，槟榔，川芎各四分，滑石，当归，栀子，枳壳各八分，甘草节四分。
用法:水一钟半，加灯心同煎，空心温服。
四、肝经郁热而淋用方
1.清热通淋汤
来源:《中医妇科治疗学》。
功用:清热泻肝。
主治:妊娠肝经郁热，小便黄赤，艰涩不利，解时疼痛，频数而短，头昏耳鸣，咽燥口苦，烦躁者。
组成:黄连二钱，黄柏三钱，胆草二钱，焦栀三钱，甘草梢二钱，车前草三钱。
用法:水煎服。
五、心经蓄热而淋用方
1.知柏六味汤
来源:《顾氏医径》卷四。
主治:子淋，心火炽盛，移热小肠，下焦郁热，溲溺涓滴。
组成:生地，淮山药，丹皮，黄连，泽泻，茯苓，知母，黄柏。
2.当归汤
来源:《圣济总录》卷一五六。
主治:妊娠子淋，涩痛烦闷。
组成:当归(切，焙)，芍药，赤茯苓(去黑皮)，甘草(炙，锉)，栀子仁各半两。
用法:上为粗末。每服三钱匕，水一盏，煎至八分，去滓温服。
3.赤芍药汤
来源:《圣济总录》卷一五六。
组成:赤芍药一两，槟榔一枚(面裹煨熟，去面)。
主治:妊娠子淋，小便涩少，疼痛烦闷。
用法:上为粗散。每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓，空心温服。
4.忘忧散
来源:《杨氏家藏方》卷四。
别名:琥珀散(《普济方》卷二一六)。
主治:
1.《杨氏家藏方》：心经蓄热，小便赤涩不通，淋沥作痛。
2.《济阴纲目》：妊娠小便赤涩。
组成:琥珀不以多少。
用法:上为细末。每服半钱，食前浓煎萱草根汤调下。
5.瞿麦散
来源:《太平圣惠方》卷七十四。
主治:妊娠数月，小便淋涩疼痛，心烦闷乱。
组成:瞿麦，赤茯苓，桑根白皮(锉)，木通(锉)，冬葵子各一两，黄芩，赤芍药，枳壳(麸炒微黄，去瓤)，车前子各半两。
用法:上为散。每服四钱，以水一中盏，煎至六分，去滓温服。不拘时候。
六、阴虚而淋用方
1.肾气丸
来源:《竹林女科》卷二。
主治:子淋。因房劳内伤而致热积膀胱，小便淋涩，心烦闷乱。
组成:熟地黄，菟丝子各八两，当归身三两五钱，肉苁蓉五两(酥炙)，山萸肉二两五钱，黄柏(酒炒)，知母(酒炒)各一钱，破故纸(酒炒)五两。
用法:上为末，酒糊为丸。每服五七十丸，空心淡盐汤送下。
2.知柏地黄饮
来源:《中医妇科治疗学》。
功用:泻热养阴。
主治:子淋。怀孕数月，小便频数涩少，有时尿道作痛，尿黄，体瘦面红，头重眩晕，有时两颧发红，或午后潮热，咽燥口渴，心烦夜寐不安，舌质红，苔黄燥或光剥无苔，脉虚数。
组成:黄柏，黄芩各二钱，知母三钱，生地五钱，元参三钱，甘草梢，山栀仁各二钱。
用法:水煎，温服。
3.安胎和气饮
来源:《郑氏家传女科万金方》卷三。
别名:达生散(《女科切要》卷三)。
主治:肾间虚热而致子淋，甚者心烦闷乱。
组成:白术，陈皮，白芍，木香。
用法:加生姜三片，陈米一撮，水煎服。
4.乌梅四物汤
来源:《医门八法》卷二。
功用:养阴血，生津液。
主治:痢后阴虚，或潮热，或自汗者；噎证服独梅汤，噎减而怒亦减，阴血津液不足者；头痛阴亏血虚，烦热内热，遇热痛甚者；妊娠子烦、子悬、子痫、子嗽、子淋阴血不足，肝气不调者。
组成:大乌梅五个(去骨)，归身五钱(炒)，白芍三钱(醋炒)，生地三钱，熟地三钱。
5.安乐散
来源:《大生要旨》卷二。
主治:妇人子淋，属肾虚热不能司化者。
组成:人参四分(党参用一钱五分)，麦冬一钱五分，归身一钱五分，甘草三分，通草八分，滑石一钱，细辛三分，灯心五分。
用法:水煎服。
6.安荣散
来源:《陈素庵妇科补解》卷三。
主治:妊娠子淋，便后点滴，淋沥不止，欲便则涩而不利，似数非数，已便则时时淋沥，以致胎动不安。
组成:麦冬，滑石，当归，灯心，人参，赤苓，白芍，甘草梢，黄芩，知母，香附，木通，黄柏，川芎。
方论:是方参、归、芎、芍、麦、知、柏、芩凉血安荣以滋天一之源，滑、通、苓、草、灯心利水清膀胱之热。养血滋阴则肾不虚，利水清热膀胱不为虚热所阻，加以香附行气，则小便清利而淋自止矣。
7.加减安荣散
来源:《胎产心法》卷上。
主治:孕妇小便短涩，或成淋漓。
组成:人参当归(酒洗)各二钱，麦冬二钱或三钱(去心)，白术一钱(土炒)，通草，茯苓皮各八分，生草五分。
用法:加灯心五分，水煎服。
加减:如有痰，或怒动肝火，加酒炒枯黄芩七分，以清肺金。
方论:此方人参补气，当归调血，麦冬清肺以滋肾源，通草、灯心利便通郁滞。
七、气虚而淋用方
1.益气止淋汤
来源:《中医妇科治疗学》。
功用:补气升提。
主治:妊娠数月，小便频数而痛，尿量不减，色白有时呈淡黄色，欲解不能，腰部作胀，舌淡苔正常，脉缓无力。
组成:泡参，杜仲，续断各三钱，制益智，茯苓各二钱，炒前仁，甘草梢各一钱半，升麻八分。
用法:水煎服。
2.安荣散
来源:《医方类聚》卷二二四引《济生方》。
本方改为丸剂，名“安荣丸”(《中国医学大辞典》)。
别名:安荣汤(《宋氏女科》)。
功用:通利小便。
主治:妊娠子淋。本因调摄失宜，子脏气虚，盖缘酒色过度，伤其血气，致水脏闭涩，遂成淋沥。
组成:麦门冬(去心)，通草，滑石各一钱，当归(去芦，酒浸)，灯心，甘草(炙)各半两，人参，细辛(洗)各一钱。
用法:上为细末。每服三钱，煎麦门冬汤调服，不拘时候。
方论:《医方集解》：此手太阴足太阳少阴药也。陈来章曰：虚热宜补，故用人参、甘草之甘；淋闷宜通，故用木通、灯草之渗，滑石之滑；肺燥则天气不降，而麦冬能清之；肾燥则地气不升，而细辛能润之；血燥则沟渎不濡，而当归能滋之也。
八、气滞而淋用方
1.子淋散
来源:《医略六书》卷二十八。
主治:孕妇淋痛溺涩，脉微数者。
组成:麦冬三两(去心)，赤苓二两，大腹绒半两，车前子三两，淡竹叶三两。
用法:上为散。每服三钱，水煎，去滓温服。
方论:妊娠胎燥，气壅不能施化津液，而决渎无权、水府不快，故小便涩痛淋漓不已焉。麦冬清心润肺以滋水之上源；赤苓利荣化气以洁水之下流；大腹绒泻滞气专利三焦之用；淡竹叶清膈热更雄渎之权；车前子清肝热以利小水也。为散水煎，使气化调和，则胎燥自润而小水通行无不畅快，何涩痛淋沥之不止哉!
2.解郁散
来源:《医略六书》卷二十八。
主治:孕妇气淋，溺有余沥，脉沉者。
组成:槟榔八两，车前子八两。
用法:上为散。每服三钱，米饮调下。
方论:妊娠气滞，三焦水府不得施化，故淋沥涩滞，溺出不止，此为气淋。槟榔疏化气滞，分理三焦，则决渎自可有权；车前清利蕴热，宣通淋闭，则水府无不施化也。二味成方为散，米饮调下，使滞气调适，则膀胱之气亦化而小便无不清长快利，何淋沥涩滞之有?胎孕无不自安矣。
九、实热而淋用方
1.加味木通汤
来源:《广嗣纪要》卷十二。
主治:妊妇奉养大厚，喜食炙博酒面辛热之物，以致内热，小便赤涩作痛者。
组成:木通，生地黄，赤芍药，条芩，甘草梢各等分。
用法:上锉。加淡竹叶十二片，水煎服。
2.地肤大黄汤
来源:《外台秘要》卷三十三引《小品方》。
别名:大黄散(《太平圣惠方》卷七十四)。
主治:
1.《外台秘要》引《小品方》：子淋。
2.《太平圣惠方》：妊娠小便淋涩，脐腹妨闷。
3.《济阴纲目》汪淇笺释：实热而淋者。
组成:地肤草，大黄各三两，知母，黄芩，茯苓(一作猪苓)，芍药，枳实(炙)，升麻，通草，甘草(炙)各二两。
用法:上切。以水八升，煮取三升，分三次服。得下后，淋不愈，还饮地肤葵根汁。
宜忌:忌海藻、菘菜、酢物。
方论:
1.《济阴纲目》：此治实热而淋者，大便通则小便自利。
2.《医略六书》：妊娠胎肥火盛，热壅胃肠，而膀胱之气亦不能化，故小便涩痛，淋沥不已。大黄泻热通幽，水道亦得以快；枳壳泻滞化气，火热亦从下泄；地肤子利水道以通淋；猪苓利溺道以通闭；条芩清热安胎；白芍敛阴护胎；知母清热存阴以润燥；甘草泻火缓中以除痛；更以升麻升举清阳，而浊阴自降。水煎温服，使热降清升，则气得施化，而小便清长，何淋沥涩痛之有?胎孕无不安矣。
十、湿热而淋用方
1.地肤饮
来源:《外台秘要》卷三十三(注文)引《小品方》。
别名:
地肤汤(《圣济总录》卷一五七)、地肤草汤(《医方考》卷六)。
主治:妊娠患子淋，小便数，出少，或热痛痠疼，及足肿。
组成:地肤草三两。
用法:以水四升，煮取二升半，分三服，日三次，夜一次。
方论:《医方考》：子淋之原，本于湿热，地肤草能利膀胱，能疏风热，以之而治子淋，亦单剂之良方也。
2.清利饮
来源:《丹台玉案》卷五。
主治:子淋。湿热不行，肚腹作痛。
组成:木通，白茯苓，麦门冬，车前子，大腹皮各一钱五分，淡竹叶十五片。
用法:上加灯心三十茎，水煎，食前服。
3.车前饮
来源:《医略六书》卷二十八。
主治:孕妇小便淋沥涩痛，脉数。
组成:车前子三钱，生地五钱，条芩钱半，草梢八分。
用法:水煎，去淬温服。
方论:妊娠湿热伤阴，水源不能清利，故小便淋沥涩痛，胎孕因之不安焉。生地滋阴壮水以安胎，
车前利水通淋以化热，条芩清热安胎，草梢泻火缓痛也。水煎温服，使湿热并解，则真水内充而气得施化，小便无不清利，何涩痛淋沥之有?胎孕无不安矣。
4.生津饮
来源:《医略六书》卷二十八。
主治:孕妇淋沥涩痛，脉软数。
组成:人参一钱半，麦冬三钱(去心)，知母一钱半(去毛)，天冬三钱(去心)，草梢一钱半，车前子三钱。
用法:水煎，去滓温服。
方论:妊娠气亏，湿热伤津液，而不能上敷下达，故口燥心烦，小便涩痛淋沥不已焉。人参扶元气以通津液，天冬润肺以资水源，麦冬生津润燥，知母清热除烦，草梢泻火以缓涩痛，车前子清肝以利小便也。水煎温服，使元气内充，则湿热自化，而津液四溢，无不上输心肺，而烦躁宁，下达膀胱肾而涩痛解，何小便淋沥之不痊者，胎孕无不自安矣。
5.安营散
来源:《医略六书》卷二十八。
主治:子淋涩痛，脉微数者。
组成:生地五两，通草一两半，人参一两半，紫菀二两，灯心一两半，当归三两，车前子三两，麦冬三两(去心)。
用法:上为散。水煎三钱，去滓温服。
方论:妊娠湿热伤阴，气不施化，故小便涩痛，淋沥不已焉。生地滋阴壮水；木通利水通淋；麦冬清心润肺，以资水之上源；人参扶元补气，以助脾之气化；当归养血荣经脉；紫菀润肺达州都；车前子清肺火，善利水道；白灯心降心火，兼利小便；为散水煮，俾湿热并解，则气化有权，而小便清利，何涩痛淋沥之不已，胎孕无不安矣。
6.通淋散
来源:《医略六书》卷二十八。
主治:子淋，脉滑数者。
组成:瞿麦穗三两，赤茯苓一两半，条黄芩一两半，白芍药一两半，麦门冬三两(去心)，生甘草一两半，桑白皮一两半，车前子三两，冬葵子三两。
用法:上为散。每服三钱，水煎去滓，温服。
方论:妊娠湿热，渍于胞门，脬气不得施化而溺窍闭塞，故小便涩痛，淋沥不已，谓之子淋，胎孕何以能安?瞿麦降心热，以通淋闭；条芩清肺热，以安胎元；白芍敛阴护胎，最滋阴血；麦冬润肺清心，得振水源；赤苓利营渗水道；生草泻火、缓涩痛；桑白皮肃清肺金；冬葵子滑利溺窍；车前子清降以利小水也。为散水煎，使湿热并解，则气化有权，而胞门清肃，小便快利，何淋沥涩痛之不已者?胎孕无不安矣。
7.冬葵子汤
来源:《大生要旨》卷二。
主治:怀妊而小便淋沥，此本於湿热，名曰子淋。
组成:冬葵子二钱(略炒)，柴胡五分(炒)，桑白皮(炒)，白茯神，归身各一钱五分，白芍一钱(酒炒)。
用法:水煎服。
十一、子淋用方
1.加味导赤汤
来源:《胎产心法》卷上。
主治:子淋。孕妇小便少；溺血。
组成:人参，生地，条芩，木通，甘草梢，麦冬(去心)，赤芍各一钱，淡竹叶十五片。
用法:加灯心四十九寸，水煎，空心服。
2.木通汤
来源:《圣济总录》卷一五六。
主治:妊娠子淋涩痛。
组成:木通(锉)，石韦(去毛)各一两，陈橘皮(汤浸，去白，炒)，赤茯苓(去黑皮)，芍药，桑根白皮(锉)，人参各三分。
用法:上为粗末。每服三钱匕，水一盏半，加生姜一枣大(拍碎)，煎至八分，去滓温服。
3.地肤汤
来源:《女科百问》卷下。
主治:妊娠患子淋。
组成:地肤草，车前子各三两，知母，黄芩，茯苓赤，芍枳，枳实(炙)，升麻，通草，甘草(炙)各二两。
用法:上锉。每服四钱，水一盏半，煎八分，去滓，空心温服。
4.地肤子汤
来源:《医学正传》卷七引《录验》。
主治:妊娠子淋，小便涩数。
组成:地肤草，车前子各一钱，知母(去毛，炒)，黄芩，赤茯苓，白芍药，枳壳(麸炒黄色)各七分，升麻，通草，甘草各三分。
用法:上切细，作一服。水一盏半，煎至一盏，温服。
5.加味火府汤
来源:《万氏女科》卷二。
主治:孕妇小便少，又涩痛者，谓之子淋；亦治溺血。
组成:木通，生地，条芩，甘草梢，麦冬，人参，赤芍各一钱，淡竹叶十五片。
用法:加灯心，水煎，空心服。
6.大黄汤
来源:《圣济总录》卷一五七。
主治:妊娠子淋，小便不通。
组成:大黄(锉，炒)，地肤草，猪苓(去黑皮)，知母(微炒)，芍药，枳实(去瓤，炒)，升麻，木通(锉)，甘草(炙)各一两，黄芩(去黑心)半两。
用法:上为粗末。每服三钱匕，以水一盏，煎至七分，去滓温服，一日二次。
7.芣苡汤
来源:《产科发蒙》卷二。
主治:子淋，小便短涩。
组成:车前子，麦门冬，当归，川芎，木通，滑石各五分，细辛，甘草各三分。
用法:用灯心一弹，水煎服。
8.滑石汤
来源:《圣济总录》卷一五六。
主治:妊娠子淋。
组成:滑石二两(研)，赤柳根(锉，焙)半两。
用法:上为粗末。每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓，食前温服。
9.蔓荆实散
来源:《圣济总录》卷一五七。
主治:妊娠小便涩，不通利。
组成:蔓荆实二两。
用法:上为散。每服二钱匕，温水调服，空心、午前各一服。
10.白芷散
来源:《圣济总录》卷一五六。
主治:妊娠子淋，小便频涩痛。
组成:白芷三分，郁金，阿胶(炙燥)，滑石各一两。
用法:上为散。每服二钱匕，煎葱白汤调下。
11.石蟹散
来源:《圣济总录》卷一五六。
主治:妊娠子淋，日夜频数涩痛。
组成:石蟹(碎)一枚，乳香一分，滑石一两半。
用法:上为细散。每服一钱匕，煎灯心汤调下。
12.子淋散
来源:《古今医鉴》卷十二。
主治:子淋。妊娠小便涩痛频数。
组成:麦门冬，赤茯苓，大腹皮(洗去沙土，姜汁拌炒)，木通，甘草，淡竹叶。
用法:上锉。水煎服。
13.加味五淋散
来源:《医宗金鉴》卷四十六。
功用:清热利水。
主治:子淋。孕妇小便频数窘涩，点滴疼痛。
组成:黑栀，赤茯苓，当归，白芍，黄芩，甘草，生地，泽泻，车前子，滑石，木通。
14.加减局方五苓散
来源:《中医妇科治疗学》。
功用:泻热行滞通淋。
主治:妊娠热郁血滞，而为子淋，小便黄赤，艰涩不利，解时疼痛，频数而短，面色微红，口苦而干，烦躁不安，大便燥结，带下色黄，舌红，苔厚黄而燥，脉滑数有力者。
组成:赤苓三钱，赤芍二钱，子芩一钱，甘草梢一钱半，琥珀(刮末冲)五分，灯心三十茎。
用法:水煎服。
15.滑石敷方
来源:《圣济总录》卷一五七。
主治:妊娠小便涩。
组成:滑石二两。
用法:上为细末。每次用半两，以新汲水调，稀稠得所，涂于脐下二寸，小便即利，未利更涂之。
16.葵子散
来源:方出《太平圣惠方》卷七十四，名见《普济方》卷三三八。
别名:葵子汤(《产科心法》上集)。
主治:妊娠患子淋，小便涩痛。
组成:冬葵子，滑石，木通(锉)各一两。
《普济方》有榆白皮。
用法:上为散。每服四钱，以水一中盞，入葱白七寸，煎至六分，去滓温服，不拘时候。
17.滑石散
来源:方出《太平圣惠方》卷七十四，名见《圣济总录》卷九十六。
主治:
1.《太平圣惠方》：妊娠子淋，小便涩痛；热淋，小肠不利，茎中急痛。
2.《圣济总录》：小便不利，赤涩疼痛。
组成:滑石，木通(锉)，冬葵子(微炒)。
用法:上为散。每服四钱，以水一中盏，加葱白七寸，煎至六分，去滓温服，不拘时候。
18.海蛤汤
来源:《圣济总录》卷一五六。
主治:妊娠子淋。
组成:海蛤，木通(锉)，猪苓(去黑皮)各半两，滑石(碎)，冬葵子(微炒)各一分。
用法:上为粗末。每服三钱匕，水一盏，加灯心十茎，同煎至六分，去滓，食前温服。
19.车前子汤
来源:《圣济总录》卷一五七。
别名:车前子散(《鸡峰普济方》卷十六)。
主治:
1.《圣济总录》：妊娠小便涩。
2.《普济方》引《十便良方》：热淋、小便不利，茎中急痛。
组成:车前子二合，冬葵根(洗、锉)二两半。
用法:上为粗末。每服五钱匕，以水一盏半，煎至八分，去滓，空心温服。
20.冬葵根汤
来源:《圣济总录》卷一五七。
主治:妊娠患子淋，及小便不通。
组成:葵根一握(锉。用子一合研亦得)。
用法:以水三盏，煎取一盏半，去滓，分温二服。
21.冬葵子汤
来源:《医略六书》卷二十八。
主治:孕妇淋沥涩痛，脉沉数者。
组成:冬葵子三钱，条芩钱半，草梢钱半，车前子三钱，山栀钱半，赤苓钱半。
用法:水煎，去滓温服。
方论:妊娠胎热内壅，不得施化，故溺窍闭塞，小便涩痛，而淋沥不已。冬葵子滑溺窍以通淋，条黄芩清内热以安胎，赤苓利营渗水，山栀清热降火，车前子清肝以利小便，生草梢泻火以除涩痛也。水煎温服，使内热施化，则溺窍自通、而小便清利，何有涩痛淋沥之患，胎孕无不自安矣。
22.葵子蜀黍汤
来源:《产科发蒙》卷二。
主治:子淋，小便涩痛。
组成:冬葵子，蜀黍，木通，滑石各等分。
用法:每服四钱，以水一盏半，煎至一盏，温服。
23.榆白皮汤
来源:《圣济总录》卷一五七。
主治:妊娠小便不通利。
组成:榆白皮(锉)，冬葵子各一两。
用法:上为粗末。每服三钱匕，以水一盏，煎至七分，去宰，空心食前温服，一日三次。
24.鲤鱼汁
来源:《圣济总录》卷一九○。
主治:妊娠小便淋。
组成:鲤鱼一头重半斤(煮治如食法)，葵菜六茎(去根)，葱白二茎(细切)。
用法:以水五盏，煮令熟，入少许盐，取却鱼菜等、将汁饮之。
25.葵子饮
来源:《普济方》卷三三八引《妇人大全良方》。
主治:妊娠患子淋，亦治小便不通。
组成:葵子一升(一方无葵子，用葵根)。
用法:上水五升，煮取二升，分二服。
文中药方应咨询医生后用药。
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