妊娠吐血 病症详解及中药方集
2022/4/23 17:52:40 木木说药方
妊娠吐血，是妇人怀孕期间，出现以口吐鲜血，或夹有血块，或挟有食物残渣，大便色黑为主要临床表现的疾病。
见于《诸病源候论·妇人妊娠诸候上》：“妊娠吐血候：吐血，皆由腑脏伤所为。忧思惊怒，皆伤脏腑，气逆，故吐血。吐血而心闷胸满，未欲止，心闷甚者死。妊娠病之，多堕胎也。”
本病成因多为孕妇胃中积热，或肝郁化火，热伤胃络，气逆于上，血随气溢而发。
治宜清胃热、凉血止血。
目录
一、吐血不止用方
二、肾经虚火致妊娠吐衄用方
三、妊娠心虚挟热致妊娠吐衄用方
四、妊娠吐衄清肺用方
五、妊娠肝经怒火而致吐衄用方
六、妊娠吐衄其他症状用方
一、吐血不止用方
1.必胜散
来源：《普济方》卷三四四。
主治：妊娠吐血、衄血。亦治吐血不止。
组成：马勃。
用法：以生布擦为末。浓米饮调下。
2.生地制散
来源：《医略六书》卷二十八。
主治：孕妇吐血、衄血，脉软数者。
组成：生地三两，熟地三两，黄耆三两(蜜炙)，麦冬三两(去心)，白芍二两(炒)，条芩两半，地骨皮二两，甘草五钱，枸杞三两。
用法：上为散。水煎六钱，去滓温服。
方论：妊娠血气两亏，挟热而络脉暗伤，营行失度，故吐血、衄血不止焉。生地滋阴壮水以凉血，黄耆补气生血以摄血，熟地补阴滋血，麦冬润肺清心，条芩清热安胎，白芍敛阴止血，地骨皮清肌退浮热，枸杞子补肾填精血，甘草缓中以泻火热也。水煎温服，使血气内充，则虚火自退，而经府肃清，何有吐血、衄血之患，胎孕无不自安矣。
二、肾经虚火致妊娠吐衄用方
1.六味地黄丸
来源：《证治准绳·女科》卷四。
别名：加味地黄丸(《济阴纲目》卷六)。
主治：
1.《证治准绳·女科》：妇人经事不调、即非受孕光景；纵使受之，亦不全美。
2.《竹林女科》：肾经虚火致妊娠吐衄。
三、妊娠心虚挟热致妊娠吐衄用方
1.补心汤
来源：《医略六书》卷二十八。
主治：妊娠心虚挟热，伤犯心包，心神烦热而咯出血星，脉虚微洪者。
组成：枣仁三钱，生地五钱，黄连一钱半，丹参一钱半，白芍一钱半，元参一钱半。
用法：水煎，冲藕汁一杯温服。
方论：生地壮肾水之不足；黄连降心火之有余；白芍敛阴收血以止血；枣仁养心宁神以安神，生新去宿；元参退热存阴。水煎以滋肾水，藕汁以清血络，使水升火降，则心肾交而坎离济。
四、妊娠吐衄清肺用方
1.黄芩清肺饮
来源：《叶氏女科证治》卷二。
别名：黄芩清肺汤(《竹林女科》卷二)。
主治：妊娠吐衄。
组成：人参，天冬(去心)，黄芩，地骨皮，陈皮，茯苓各八分，知母(酒炒)，山栀仁(炒)各一钱，五味子二十粒，甘草(炙)五分，桑白皮(炒)，当归身各一钱半。
用法：加姜三片，水煎服。
五、妊娠肝经怒火而致吐衄用方
1.加味柴胡汤
来源：《叶氏女科证治》卷二。
主治：妊娠肝经怒火而致吐血、衄血者。
组成：柴胡，人参各二钱，黄芩，山栀仁(炒)，生地黄，半夏(姜制)各一钱，甘草五分。
用法：加生姜三片，大枣二枚，水煎服。
2.龙腾饮
来源：《产论》卷一。
主治：妊娠盛怒而气暴逆，吐血衄血，或突然胸痛者。
组成：芎藭，黄芩，黄连各一钱，大黄五分。
用法：上以麻沸汤一合渍之，须臾绞去滓，顿服。
3.加减定血黑逍遥散
来源：《医略六书》卷二十八。
主治：孕妇吐血唾血，脉弦虚数者。
组成：生地八两(捣汁)，柴胡五两(鳖血炒)，白芍一两半(炒)，当归三两，白术一两半，山栀二两(炒)，茯神一两半(去木)，丹皮一两半，麦冬三两(去心)。
用法：上为散。水煎五钱，去滓，冲地黄汁服。
方论：妊娠郁怒伤肝，肝血虚而肝火旺，以致虚阳上逆，营血妄行，故吐血呕血，潮热不止。生地滋阴壮水，以凉血室，捣汁力能散血生血；柴胡解郁升阳以疏肝胆，鳖血炒以引入血分；白芍敛阴收血溢；当归养血归经脉；白术健脾生血；茯神定志安神；山栀清三焦之火以定血；丹皮平相火之逆以止血；麦冬清心润肺以滋水之上源也。为散水煎，使肝血内充，则肝火自降，而郁解怒伸，血无妄行之患。
六、妊娠吐衄其他症状用方
1.养中饮
来源：《产科发蒙》。
主治：妊娠吐血。若因内伤气上逆者，其始胸背疼痛，或咳嗽连声不止。
组成：人参，白术，干姜，甘草，白扁豆，当归，阿胶，艾叶。
用法：上以水二合，煮取一合，去滓温服。
2.上清丸
来源：《郑氏家传女科万金方》卷三。
主治：妇人胎前嗽血。
组成：乌梅肉二两，薄荷四两。
用法：上为末，用黑砂糖炒熟为丸，再以白砂糖掺上。
3.三圣散
来源：《产科发蒙》卷一。
功用：止血。
主治：妊娠吐血。
文中药方应咨询医生后用药。
文中图片来源于网络。
源网页 http://weixin.100md.com
返回 木木说药方 返回首页 返回百拇医药