妊娠尿血 病症详解及中药方集
2022/4/23 17:52:40 木木说药方
妊娠尿血，是指孕妇小便中伴有出血为主要临床表现的疾病。
《诸病源候论》：“妊娠尿血候：尿血，由劳伤经络而有热，热乘于血，血得热流溢，渗入于胞，故尿血也。”
本病成因多为女子平素阴虚，孕后聚血养胎，阴液愈亏，阴虚火旺，膀胱为热邪所乘；
或女子平素阳盛，孕后聚血养胎，不能上承，心火偏亢，将热于小肠，热随水液流入膀胱，热伤胞络致尿中带血。
平素阴虚者，兼见小便频数，血色淡红，腰酸膝软，头晕乏力，治宜补肾固摄；
心热下移者，兼见小便热赤，血色鲜红，心烦口渴，口舌生疮，治宜清热泻火。
目录
一、妊娠脾亏血热，尿血不止用方
二、孕妇尿血，脉虚数者用方
三、胎前内热，小便尿血用方
四、妊娠尿血用方
一、妊娠脾亏血热，尿血不止用方
1.阿胶四苓散
来源：《医略六书》卷二十八。
主治：妊娠脾亏血热，扶湿热而血不归经，尿血不止，胎孕不安，脉弦涩者。
组成：阿胶三两(蒲黄灰炒)，茯苓一两半，白术一两半(炒)，猪苓一两半，泽泻一两半。
用法：制为散。每服三钱，生地汁调下。
方论：方中白术健脾生血，以统妄行之血；茯苓渗湿和脾，以清湿热之气；猪苓利三焦之湿；泽泻泻膀胱之湿；阿胶补阴益血以止血也。生地汁调散，使湿热并化，则经气清和，而经血自归，无妄行之患。
二、孕妇尿血，脉虚数者用方
1.生地黄饮子
来源：《医略六书》卷二十八。
主治：孕妇尿血，脉虚数者。
组成：生地五钱，阿胶三钱(蒲黄灰炒)，白芍一钱半(炒)，麦冬三钱(去心)，地榆三钱(炒黑)，茯神二钱(去木)，小蓟根三钱。
用法：水煎，去滓温服。
方论：胎热伤阴，经血暗渗，故尿血不止，胎孕不安焉。生地滋阴凉血以资血室，阿胶补阴益血以护胎元，麦冬清心润肺，白芍敛阴止血，茯神安神定志，地榆凉血涩血，小蓟散瘀凉血以止溺血也。水煎，温服，使阴血内充，则胎热自化而经气完复，经血无妄行之患，何溺血之有不止者?胎孕无不自安矣。
2.续断散
来源：《医略六书》卷二十八。
主治：孕妇尿血，脉虚数者。
组成：生地五两，续断三两(炒炭)，白芍一两半(炒)，当归三两。
用法：上为散。每服五钱，荆芥灰汤送下。
方论：妊娠血虚，邪伏血不归经，故尿血不止，谓之溺血。生地黄滋阴壮水以凉血；续断灰补经续绝以定血；当归养血脉以归经；白芍敛阴血以止血；为散，荆芥灰汤下，使经血内充，则邪得外解，而血无妄行之患，何溺血不止者，胎孕无不安焉。
3.补阴丸
来源：《医略六书》卷二十八。
主治：孕妇溺血，脉虚数者。
组成：熟地八两，阿胶八两(蒲黄灰炒)。
用法：上为散，炼蜜为丸。每服五钱，米饮送下。
方论：妊娠冲任两虚，不能吸血归经而偏渗膀胱，故溺血不止，胎因不安焉。熟地补阴资血，以滋冲任，阿胶补血益阴，以止尿血，蜜丸以润其经气，饮下以和其胃气，使经血内充则经脉完固，而血不妄行。
4.固下丸
来源：《医略六书》卷二十八。
主治：孕妇溺血，久不能止，脉虚涩者。
组成：龙骨八两(煅)，蒲黄八两(炒黑)。
用法：上为末，炼蜜为丸。每服三钱，生地汁送下。
方论：妊娠脬气虚滑，血液暗渗，故溲溺出血，久不能止焉。白龙骨涩脬气之滑脱，以固经气之下泄；蒲黄灰止溺血之渗漏，以禁经血之妄行。白蜜以丸之，生地以下之，使溺道勿滑，则经气完固，而血无妄渗之患，何溺血之久不止者?胎孕无不自安矣。
三、胎前内热，小便尿血用方
火府丹
来源：《郑氏家传女科万金方》卷二。
主治：胎前内热，小便尿血。
组成：木通，黄芩各一两，生地二两，山栀两半。
用法：上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服五十丸，临卧木通汤送下。
四、妊娠尿血用方
1.胶地丸
来源：《产科心法》卷上。
功用：补血。
主治：孕妇血尿。
组成：阿胶二两(蛤粉炒，为末)，大生地二两(酒蒸熟，杵膏)。
用法：上为丸，如梧桐子大。每服七十丸，空心以米饮送下；如急时，每样二钱，水煎服。
2.加味逍遥散
来源：《胎产秘书》卷上。
主治：妊娠小便中带血。
组成：当归，白术各二钱，柴胡，白芍各一钱，丹皮，茯苓，栀子各七分，生甘草八分，灯心七茎。
3.加减五苓散
来源：《济阴纲目》卷九。
主治：妊娠尿血。
组成：猪苓，泽泻，白术，茯苓，阿胶(炒)。
用法：上为粗末。每服四钱，用车前子、白茅根浓煎，温服。
4.蒲龙散
来源：《妙一斋医学正印种子篇》卷下。
主治：妊娠无故尿血，遇小解辄血下。
组成：龙骨一两，蒲黄五钱。
用法：上为末。每服二钱，酒调下，每日三次，可暂服。
5.灵效散
来源：《丹台玉案》卷五。
主治：妊娠尿血，比崩漏更甚。
文中药方应咨询医生后用药。
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