妊娠伤风 病症详解及中药方集
2022/4/24 18:34:42 木木说药方
妊娠伤风，亦称妊娠感冒。是指妊娠期间感受外风出现表症的病情。
《重订通俗伤寒论》：“妊娠伤风，风邪乘虚袭入经中，身热自汗，倦怠恶风，胎孕不安。”
《胎产心法》：“妊娠伤风，皆由于天气寒暄不一，或暴寒暴热，人失防范，起居不慎，即鼻塞流涕，微嗽恶风，常作喷嚏，与伤寒之轻者相似。但伤寒恶寒，此则恶风有间耳。”
治宜疏风解表，但须注意不可妄用寒凉辛散走窜之味。
目录
一、妊娠伤风用方
二、妊娠素体血虚，感受风寒用方
三、妊娠外感风寒用方
四、妊娠感冒用方
五、其他症状用方
一、妊娠伤风用方
1.黄耆解肌汤
来源：《袖珍方》卷四引《太平圣惠方》。
别名：黄耆解肌散(《普济方》卷三三九)。
主治：妊娠伤风自汗。
组成：人参，黄耆，当归，川芎，甘草各五钱，芍药六钱。
用法：上锉。每服八钱，水二盏，煎至八分，去滓温服，不拘时候。
加减：加苍术、生地黄亦可。
2.东邻饮
来源：《产科发蒙》卷二。
主治：妊娠伤风咳嗽，腹中吊痛，痰壅喉音不清，头晕目眩。
组成：人参，白术，陈皮，贝母，茯苓，桔梗，紫苏，黄芩，前胡，粉草，桑白皮各等分。
用法：水煎，温服。
3.紫苏饮
来源：《妇科胎前产后良方注评》。
功用：发散风邪。
主治：胎前伤风而见恶寒发热头痛者。
组成：紫苏八分，枳壳六分，黄芩(炒)七分，柴胡六分，川芎八分，陈皮四分，茯苓五分，防风六分，当归六分，甘草四分，生姜三片。
用法：水煎服。
方论：本条所用紫苏饮，系《太平惠民和济局方》香苏散加味。方中香苏散为治四时温疫伤寒主方，柴胡、黄芩、防风疏风解表，当归、川芎、枳壳、香附、陈皮、生姜理气和中，养血安胎，茯苓、甘草健脾益气，合用之可使风寒得解而胎元自固，药虽平淡而方法合拍，可用于妊娠伤风而见恶寒发热头痛诸症者。
二、妊娠素体血虚，感受风寒用方
1.和营汤
来源：《中医妇科治疗学》。
功用：养血散寒。
主治：妊娠素体血虚，感受风寒，面色淡黄，少腹时痛，头痛，间有恶寒，苔白，脉浮少力。
组成：归身二钱，白芍三钱，桂枝一钱，艾叶三钱，甘草一钱。
用法：水煎，温服。
2.桂枝芍药汤
来源：《重订通俗伤寒论》。
主治：妊娠营血不足，寒袭经中，身疼无汗，发热恶寒，脉浮弱者。
组成：桂枝，芍药各一钱半，当归三钱，生姜二片，葱头三枚。
3.白术汤
来源：《宣明论方》卷十一。
功用：养液润燥，开通结滞，令血昌盛。
主治：妊娠血液虚衰痿弱，难以运动，气滞痹麻，营卫不能宣通。
组成：白术三两，寒水石，当归，黄芩，芍药，人参，石膏，干葛，防风，缩砂，藿香，甘草，茯苓各一两，木香二两。
用法：上为细末。每服三钱，水一盏，加生姜三片，同煎至六分，去滓温服，一日三次。
三、妊娠外感风寒用方
1.芎苏散
来源：《济生方》卷七。
功用：发散表邪。
主治：妊娠外感风寒，浑身壮热，眼晕头旋者。
组成：紫苏叶，川芎，白芍药，白术，麦门冬(去心)，陈皮(去白)，干葛各一两，甘草(炙)半两。
方中干葛，《审视瑶函》作干姜。
用法：上锉。每服四钱，水一盏半，加生姜五片，葱白二寸，煎至八分，去滓温服，不拘时候。
2.加味芎苏散
来源：《胎产秘书》卷上。
主治：妊娠外感风寒，格于肌表，侵入脾胃，伤损荣卫，致憎寒发热，头疼眼痛，甚至心腹烦闷。
组成：紫苏，羌活，陈皮，麦冬各一钱，川芎，白芍各八分，干姜，生甘草各五分。
用法：加生姜二片，水煎服。
3.加味葱豉汤
来源：《中医妇科治疗学》。
功用：疏解表邪。
主治：感受风寒，妊娠腹痛，头身俱痛，恶寒无汗，胸闷不舒，舌淡苔白，脉浮。
组成：炒荆芥，香豉各二钱，艾叶三钱，桑枝五钱，广皮二钱，葱白一根。
用法：水煎，温服。
4.散寒救胎汤
来源：《叶氏女科证治》卷二。
主治：妊娠中寒。妊娠临月忽感少阴风邪恶寒，踡卧，手足厥冷。
组成：人参一两，白术(蜜炙黄)二两，肉桂，干姜(炒)，炙甘草各一钱。
用法：水二钟，煎至七分服。
5.和胎饮
来源：《理瀹骈文》。
主治：妊娠感受风寒。
组成：紫苏，黄芩，白术，甘草。
用法：水煎，外抹胸背。
加减：
太阳经，加羌、防、芎、藁、葱、姜；
自汗者，去葱，加白芍。
6.荆芥饮
来源：《圣济总录》卷一五六。
主治：妊娠感风冷，咳嗽痰壅，头目昏痛。
组成：荆芥穗，旋覆花，前胡(去苗)各三两，芍药，半夏(生姜汁制，去毒)，甘草各一两(炙)，麻黄(去节，煎，掠去沫，焙)一两半。
用法：上为粗末。每服三钱匕，水一盏，加生姜三片，煎至六分，去滓温服，不拘时候。
四、妊娠感冒用方
1.参苏饮
来源：《郑氏家传女科万金方》卷三。
主治：妊娠感冒发热，头疼骨痛，半身不遂、呕吐痰涎。
组成：人参，紫苏，枳壳，桔梗，干葛，前胡，桑皮，贝母，茯苓，甘草，橘红，生姜。
加减：咳嗽，加五味。
2.加味香苏散
来源：《医略六书》卷二十八。
主治：孕妇感冒，吐泻，脉浮者。
组成：香附一两半，苏叶一两半，藿香三两，陈皮半两，甘草六钱，砂仁一两(炒)。
用法：上为散。每服三钱，水煎，去滓温服。
加减：
转筋，加木瓜；
胎动，加白术；
挟热，加黄连、白术；
挟寒，加白术、炮姜。
方论：妊娠先伤于暑，复感于风，风暑合邪，肝胃受病，故吐泻不已，胎因不安焉。香附调气解郁，苏叶理血疏风，藿香快胃祛暑，陈皮利气和中，砂仁醒脾安胎气，甘草缓中和胃气也。为散水煎，使风暑并解，则肝胃调和而吐泻无不止，胎孕无不安矣。
3.和胎败毒散
来源：《会约医镜》卷十四。
主治：妊娠伤寒，天行时气，传染初起，并一切感冒。
组成：人参，羌活，前胡，柴胡，白苓，甘草，川芎，枳壳，桔梗，黄芩，白术，苏叶，葛根，葱白各一钱。
用法：生姜为引，水煎，热服。得汗而解。
4.人参羌活汤
来源：《女科百问》。
主治：妊娠感冒，发热头疼，身体痛。
组成：白茯苓，羌活，独活，前胡，芎穷，枳壳(炒)，桔梗，人参各一两，甘草(炙)半两，干葛，陈皮各一两。
用法：上为细末。每服三钱，水一盏，加生姜五片，大枣一枚，煎七分，去滓温服。
5.加减黑膏汤
来源：《医略六书》卷二十八。
主治：怀妊感冒发热，脉浮数者。
组成：生地五钱，淡豉一钱半，连翘三钱，荆芥一钱半，甘草五分，葱白三枚。
用法：水煎，去滓温服。取微汗。
6.通闭汤
来源：《医略六书》卷二十八。
主治：孕妇感冒，大便秘结，脉浮。
组成：枳壳一钱半(炒)，防风一钱半，甘草八分。
用法：水煎去滓，温服。
方论：妊娠感冒，风邪直入大肠，而大便秘结，谓之风秘，胎孕因之不安。防风祛外邪以通风秘，枳壳泻滞气以疏肠结，甘草缓中和胃也。水煎温服，使风邪外解则滞气通行，而津液四布，胎得所安，岂有大便秘结之患乎?
五、其他症状用方
1.芦根汤
来源：方出《备急千金要方》卷二，名见《类证活人书》卷十九。
主治：妊娠头痛壮热，心烦呕吐，不下食。
组成：生芦根一升，知母四两，青竹茹三两，粳米五合。
用法：上锉。以水五升，煮取二升半，稍稍饮之。尽更作，愈止。
2.柴胡散
来源：《医方类聚》卷二一二引《仙传济阴方》。
主治：妇人受胎杂病，阴阳相胜，寒热往来。
组成：北柴胡三钱，地骨皮一钱，黄芩三钱，桂二钱，甘草三钱，京芥二钱。
用法：上锉。水煎服，仍服小柴胡汤三五帖。
3.葱苏散
来源：《医级》卷七。
主治：胎前产后感邪，表症悉具者。
组成：苏叶，葱白，生姜，川芎。
4.升膏散
来源：《胎产指南》卷一。
主治：孕妇骨节疼痛。
组成：葛根，石膏，升麻，柴胡，青黛。
加减：痰多，加竹沥一盏、姜汁一匙。
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