妊娠疟疾 病症详解及中药方集
2022/4/30 18:35:30 木木说药方
妊娠疟疾，又名“子疟”、“胎疟”。是指妊娠期间患疟疾的病情。
《诸病源候论》：“妊娠疟候：夫疟者，由夏伤于暑，客于皮肤，至秋因劳动血气，腠理虚而风邪乘之，动前暑热，正邪相击，阴阳交争。阳盛则热，阴盛则寒，阴阳更虚更盛，故发寒热；阴阳相离，寒热俱歇。若邪动气至，交争则复发，故疟休作有时。”
治宜和解驱邪，健脾安胎。
目录
一、妊娠痎疟，初起用方
二、妊娠痎疟，日久用方
三、妊娠疟疾，腹痛用方
四、妊娠疟疾，热极损胎用方
五、妊娠疟疾，憎寒壮热用方
六、妊娠疟疾，热多寒少用方
七、妊娠疟疾，寒热平均用方
八、妊娠营卫虚弱，脾胃不足用方
九、其他症状用方
一、妊娠痎疟，初起用方
1.常山饮
来源:《广嗣纪要》卷十一。
主治:妊娠痎疟初起。
组成:知母，川常山各二钱，炙甘草一钱，乌梅二钱，桃枝七寸。
用法:酒、水各盅半煎，露一宿，发日五更温服。如吐勿忌，将吐即愈。
二、妊娠痎疟，日久用方
1.七圣散
来源:《万氏女科》卷二。
主治:妊娠疟久不退，转甚者。
组成:柴胡，黄芩，炙草，知母，常山(酒炒)，草果仁一钱半，乌梅三个(去核)。
用法:水、酒各半煎，宜露，临发五更服之。
宜忌:忌生冷、鸡、鱼。
2.异功散
来源:《广嗣纪要》卷十一。
功用:补脾和胎。
主治:妊娠疟久。
组成:人参，白术，白茯，炙甘草，陈皮，当归，黄芩，柴胡各等分。
用法:上为末。每服一钱，米饮调下，每日三次。
3.加减异功散
来源:《广嗣纪要》卷十一。
主治:妊娠痎疟日久者。
组成:人参，白术，白茯苓，炙甘草，陈皮，当归，黄芩，柴胡各等分。
用法:上为末。每服一钱，米饮送下，日三服。得汗而解。或加九肋鳖甲作丸，服之尤妙。
三、妊娠疟疾，腹痛用方
1.阿胶散
来源:《太平圣惠方》卷七十四。
主治:妊娠疟疾，憎寒，头痛壮热，腹痛及胎不安稳，腰脐下重。
组成:阿胶一两半(捣碎，炒令黄燥)，赤芍药一两，当归一两(锉，微炒)，柴胡一两(去苗)，麦门冬一两半(去心)，黄芩一两，白茯苓一两，白术一两，甘草半两(炙微赤，锉)。
用法:上为散。每服一钱，以水一中盏，加薤白二茎，煎至六分，去滓温服，不拘时候。
2.鳖甲散
来源:《太平圣惠方》卷七十四。
主治:妊娠疟疾，寒热腹痛。
组成:鳖甲一两(涂醋，炙令黄，去裙斓襕)，干姜半两(炮裂)，当归一两(锉，微炒)，桃仁三两(汤浸，去皮尖双仁，麸炒微黄)。
用法:上为细散。每服一钱，发时用煎水调下。
3.草果散
来源:《宁坤秘籍》卷上。
别名:草果饮(《经验女科方》)。
主治:胎前疟疾，小腹作痛，口燥咽干。
组成:草果二钱，青皮，柴胡，黄芩各八分，甘草三分。
用法:水煎。空心服。
4.松萝散
来源:《太平圣惠方》卷七十四。
主治:妊娠患疟，发时憎寒壮热，口干多吃冷水，腹内?刺疼痛不止。
组成:松萝半两，鳖甲半两(涂醋，炙令黄，去裙裥)，恒山半两，乌梅肉七枚(微炒)，朱砂一分(细研)，汉防己一两，泽泻半两，麦门冬一两(去心，焙)，知母半两，连翘半两，黄丹一两，石韦一两(去毛)，虎杖一分，生干地黄一两。
方中生干地黄，《普济方》作“生干姜”。
用法:上为细散。每服二钱，以温酒调下，不拘时候。
四、妊娠疟疾，热极损胎用方
1.驱邪散
来源:《古今医鉴》卷十二。
主治:妊娠疟疾，热极则损胎。
组成:香薷，青皮，柴胡，黄芩，川芎，前胡，砂仁，藿香，白术，乌梅，红枣，人参。
五、妊娠疟疾，憎寒壮热用方
1.人参散
来源:《太平圣惠方》卷七十四。
主治:妊娠疟疾，头痛，憎寒壮热，面黄，不思饮食。
组成:人参(去芦头)，知母，麦门冬(去心)，柴胡(去苗)，桑寄生，白茯苓，厚朴(去粗皮，涂生姜汁，炙令香熟)各一两，甘草半两(炙微赤、锉)。
用法:上为散。每服四钱，以水一中盏，煎至六分，去滓，不拘时候温服。
2.知母散
来源:《太平圣惠方》卷七十四。
主治:妊娠疟疾，憎寒壮热，口干烦闷。
组成:知母一两，白茯苓一两，乌梅肉三分(微炒)，大青半两，麦门冬一两(去心)，柴胡一两(去苗)，甘草半两(炙微赤，锉)。
用法:上为散。每服四钱，以水一中盏，煎至六分，去滓温服，不拘时候。
3.当归散
来源:《太平圣惠方》卷七十四。
主治:妊娠患疟，憎寒体颤。
组成:当归(锉，微炒)，白芍药，茯神，枳壳(麸炒微黄，去瓤)，白术，鳖甲一两半(涂醋炙令黄，去裙襕)，甘草(炙微赤，锉)各一两。
用法:上为散。每服四钱，以水一中盏，煎至六分，去滓温服，不拘时候。
六、妊娠疟疾，热多寒少用方
1.清脾汤
来源:《济生方》卷一。
别名:
清脾饮子(《保婴撮要》卷七)、清脾饮(《济阴纲目》卷九)、九味清脾汤(《泻疫新论》卷下)。
主治:
1.《济生方》：瘅疟，脉来弦数，但热不寒，或热多寒少，膈满能食，口苦舌干，心烦渴水，小便黄赤，大便不利。
2.《济阴纲目》：妊娠疟疾。
组成:青皮(去白)，厚朴(姜制，炒)，白术，草果仁，柴胡(去芦)，茯苓(去皮)，半夏(汤泡七次)，黄芩，甘草(炙)各等分。
用法:上锉，每服四钱，以水一盏半，加生姜五片，煎至七分，去滓温服，不拘时候。
2.清脾汤
来源:《世医得效方》卷十四。
主治:妊娠作疟，热多者。
组成:青皮，厚朴(去粗皮，姜汁炒)，白术，草果仁，柴胡(去芦)，茯苓，半夏(汤洗)，黄芩，甘草，人参各等分，常山一半。
用法:上为散。每服四钱，加生姜五片，地骨皮少许，水煎，温服，不拘时候。或加麦门冬(去心)二十粒。未效，服胜金丸。
3.清脾饮
来源:《胎产秘书》卷上。
主治:妊娠疟症，热多寒少。
组成:白术，茯苓，知母各一钱，青皮四分，厚朴八分，黄芩二钱，甘草五分。
用法:上以生姜为引，水煎服。
4.柴胡散
来源:《医方类聚》卷二二七引《徐氏胎产方》。
主治:
1.《医方类聚》引《徐氏胎产方》：妊娠疟疾。
2.《医略六书》：孕妇疟疾，脉洪数者。
组成:柴胡二钱，生大黄二钱，黄芩一钱半，甘草一钱。
用法:上锉，作一服。水煎，临发日，五更温服。必取利为愈。
宜忌:忌油、面、辛热等物。
方论:《医略六书》：
柴胡升解抑遏之阳邪，黄芩清降内壅之邪热，甘草缓中泻火，大黄泻热退胀也。
为散水煎，使热壅下泄，则清阳上敷，而寒热无不退，胎孕无不安矣!
七、妊娠疟疾，寒热平均用方
1.驱邪散
来源:《陈素庵妇科补解》卷三。
功用:养正驱邪。
主治:妊娠疟疾，气血虚弱，往来寒热，发止无时。
组成:香薷，青皮，白术，陈皮，茯苓，甘草，砂仁，前胡，柴胡，黄芩，人参，乌梅，麦冬，苍术，藿香，川芎，白芍，草果，大枣(一方加当归)。
方论:是方补正之药多，而方名驱邪者，以养正可以驱邪故也。
参、苓、术、草、陈乃异功散也；
参、芩、柴、甘，小柴胡汤也；
加青皮以平肝；
白芍以和肝；
砂、藿、苍、果以壮脾温胃；
薷、麦清暑宁心；
前胡消痰；
乌梅生津；
归、芍养血。
气血得补，则正气自复，寒热自平，胎自安矣。
2.乌梅散
来源:《太平圣惠方》卷七十四。
主治:妊娠疟疾，寒热体痛，烦渴。
组成:乌梅肉(微炒)，黄连(去须)，桑寄生，人参(去芦头)，甘草(炙微赤，锉)各一两。
用法:上为散。每服四钱，以水一中盏，煎至六分，去滓温服，不拘时候。
3.加减六君汤
来源:《叶氏女科证治》卷二。
主治:子疟。妊娠患疟，寒热往来。
组成:人参，白术(蜜炙)各八分，陈皮，苍术(制)，藿香叶各一钱，茯苓，桔梗，炙甘草各五分。
用法:加生姜三片，水煎服。
4.香薷保安汤
来源:《产孕集》卷上。
主治:子疟。发当夏秋，寒热往来，一日一作，或间日一作，若有定期。
组成:香薷八分，柴胡，羌活各五分，陈皮六分，白术二钱，黄芩一钱，炙甘草四分，当归一钱五分，生姜一片，枣二枚。
5.半贝姜茶饮
来源:《重订通俗伤寒论》。
主治:胎疟，寒热平均者。
组成:姜半夏，川贝，生姜，细芽茶各三分。
用法:用阴阳水两茶钟，煎成一钟服。
6.芎归首乌饮
来源:《慈航集》卷下。
主治:孕妇疟疾，寒热不止。
组成:川芎三钱，当归一两，鲜首乌五钱(打碎)，青皮一钱五分，草蔻仁一钱(研)，柴胡六分，炒枳壳一钱五分，甘草八分。
用法:酒一钟，河、井水煎。一服疟轻，二服寒热除，三服全愈。
加减:
如胎火热重，加酒炒黄芩一钱五分，青蒿三钱；
如寒多，加煨姜三钱、大枣三个；
如恶心呕吐，加乌梅二个，灶心土三钱；
如腰痛，加白术三钱，制杜仲三钱；
如胎气下坠，加灸黄耆五钱；
如子气上逆，加砂仁三钱，葡萄干二钱；
如腹作泻，加鹿角霜三钱，痛加煨广木香一钱五分。
7.醒脾饮
来源:《叶氏女科证治》卷二。
主治:子疟。妊娠患疟，寒热往来，或热多寒少，及但热不寒，口苦舌干，大便闭涩，脉而数。
组成:青皮，厚朴(姜汁炒)，白术(蜜炙)，草果，柴胡，黄芩，茯苓，炙甘草各五分。
用法:水煎服。
八、妊娠营卫虚弱，脾胃不足用方
1.露姜饮
来源:《重订通俗伤寒论》。
主治:
1.《重订通俗伤寒论》：胎疟。昼发而病在阳分气虚者，肢厥汗多。
2.《温病条辨》：太阴脾疟，脉濡、寒热，疟来日迟，腹微满，四肢不暖。
组成:别直参三分，生姜二分。
用法:用阴阳水二钟，煎成一钟，露一宿服。
方论:《成方便读》：此亦脾阳不足，疟邪留恋，邪少虚多之证。
人参大补脾中之气，生姜辛温以散余邪，补而不滞，散而不泄。
合成甘温方法。煎成露一宿服者，亦如常山饮水煎露宿之义。
2.大安散
来源:《女科百问》卷下。
主治:妊娠脾寒如疟，发热无时。
组成:草豆蔻七个(和皮细切)，厚朴半两，乌梅十个(去核仁)，甘草，人参各一分，大枣十枚，肥姜一分(连皮)，陈皮七个(全者，洗净、切)，良姜一分。
用法:上为末，分作六裹，先以盐水蘸纸湿，裹煨香熟。
第一服一裹，水一碗，煎一碗，温服；
第二服用二裏，并煎滓，以水二碗，煎一碗，温服；
第三服用三裹，并煎滓，以水三碗，煎一碗，作二服，并空心食前温服。
3.驱邪散
来源:《普济方》卷三四一。
主治:妊娠伤寒，营卫虚弱，脾脏受湿，变成疟疾。
组成:良姜一两半。
用法:上药以猪胆汁浸一宿，用东壁炒焦，去土，洗切焙之，以北枣一个，先焙令干，碾同前药为末。每服二钱，水一盏，煎至五分，候疟发时服。一方为丸，紫苏汤下二十丸。
4.驱邪散
来源:《济生方》卷七。
别名:驱邪汤(《东医宝鉴》卷十)。
主治:
1.《济生方》：妊娠营卫虚弱，脾胃不足，或感风寒，或伤生冷，传为疟疾。
2.《万氏家传广嗣纪要》：食疟。
组成:高良姜(锉，炒)，白术，草果仁，橘红，藿香叶，缩砂仁，白茯苓(去皮)各一两，甘草(炙)半两。
用法:上锉。每服四钱，水一盏半，加生姜五片，大枣一个，煎至八分，去滓温服，不拘时候。
5.驱邪散
来源:《胎产秘书》卷上。
主治:妊娠营卫虚弱，脾胃不足，或感风寒，或伤生冷，传为疟疾。
组成:藿香，白术，茯苓，甘草，草果少许，知母，橘红，砂仁(一方加柴胡八分)。
用法:生姜、大枣为引。
加减:如有表邪者，加苏叶八分，葱白五寸。
九、其他症状用方
1.首乌鳖甲汤
来源:《重订通俗伤寒论》。
功用:清滋阴血，截疟。
主治:胎疟，病在阴分，血虚者，夜热神烦。
组成:生首乌，炙鳖甲各一钱，乌梅肉二分，冰糖八分。
用法:上用雪水、滚水两钟，煎成一钟，去滓温服。
2.竹茹汤
来源:《产宝诸方》。
功用:凉胎，退寒热。
主治:妊娠疟疾。
组成:陈皮一两(不去白)，竹茹半两。
用法:上为粗末，分四服。每服水一盏半，煎八分，去滓，不拘时候服。
3.柴胡知母汤
来源:《万氏女科》卷二。
主治:孕妇病疟。
组成:柴胡一钱五分，人参，黄芩，知母，白术各一钱，甘草五分，归身一钱。
用法:加生姜、大枣为引，水煎，多服，以平为期。
4.正气饮
来源:《古方汇精》卷三。
主治:妊娠疟。
组成:荆芥(炒)，川芎各八分，当归，建曲，夏曲，赤芍各一钱五分，苍术(炒)，白术各二钱，橘红一钱，赤首乌三钱，枳壳六分(炒)，藿香叶五分，桂枝木四分(尖)。
用法:引加姜皮二分，葱白三寸，水煎，疟前服。
加减:二剂后，疟发渐早渐轻，去葱白、桂枝、荆芥、枳壳、建曲、夏曲，加党参、大生地、法制半夏各三钱，柴胡六分，炙甘草八分、引去姜皮，换姜一钱五分。
5.治疟安胎饮
来源:《医方简义》卷五。
主治:妊娠患疟。
组成:生地五钱，天冬，南沙参各三钱，知母(炒)，条芩(炒)，防风(炒)，白术各一钱五分，橘红八分，苏梗一钱。
用法:加生姜一片，水煎服。
加减:
受风，加独活一钱；
受寒，加牛蒡子(炒)二钱；
受暑，加竹叶三十片、生石膏二钱；
受湿，加茯苓四钱、仙半夏一钱，以苍术易白术；
欲呕，加川连(姜汁炒)八分；
已成坏症而欲发斑疹，去白术，加牛蒡子二钱、薄荷一钱、马勃五分、活水芦根(即苇茎)一两。
6.恒山散
来源:《太平圣惠方》卷七十四。
别名:常山汤(《中藏经》卷八)。
主治:妊娠疟疾。
组成:恒山一两，甘草半两(炙微赤)，黄芩半两，乌梅十四枚(微炒)，石膏一两(捣碎)。
用法:上锉细。以酒一大盏，水一大盏相和，浸一宿，平旦煎至一盏，去滓，分为二服。
文中药方应咨询医生后用药。
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