妊娠中风 病症详解及中药方集
2022/5/6 16:43:25 木木说药方
妊娠中风，是指妊娠期间，出现肌肤不仁，手足麻木，口眼歪斜，甚则半身不遂，或卒然昏倒，痰涎壅盛，不省人事为主要临床表现的病情。
《诸病源候论》：“妊娠中风候：虚风，贼于人，人体虚者则中之。”
《太平圣惠方》：“妊娠中风，若不早治，则令堕胎也。”
本病成因，多为孕妇平素体弱，孕后聚血养胎，经络、脏腑失荣，为风邪所袭而致。
治宜补虚安胎为主，佐以祛风止痉。
目录
一、妊娠中风，腰背强直用方
二、妊娠中风，口眼不正用方
三、妊娠中风，口噤失音用方
四、妊娠中风，其他症状用方
一、妊娠中风，腰背强直用方
1.甘草汤
来源:《备急千金要方》》卷三。
主治:在蓐中风，背强不得转动，名曰风痉。
组成:甘草，干地黄，麦门冬，麻黄各二两，芎藭，黄芩，栝楼根各三两，杏仁五十枚，葛根半斤。
《千金翼方》有前胡三两。
用法:上锉。以水一斗五升，酒五升，合煮葛根，取八升，去滓；纳诸药，煮取三升，去滓，分二服。一剂不愈，更合良。
2.防风葛根汤
来源:《云岐子保命集》卷下。
主治:妊娠中风，腰背强直，时复反张。
组成:防风，葛根，川芎，生地黄各二两，杏仁(制)，麻黄(去节)各一两半，桂心，独活，甘草，防己各一两。
用法:上锉。每次四钱，水煎服。
3.独活散
来源:《太平圣惠方》卷七十四。
主治:妊娠中风，腰背强直，或时反张，名为风痉。
组成:独活一两，防风一两(去芦头)，葛根半两(锉)，羚羊角屑三分，赤箭一两，当归三分，酸枣仁三分(微炒)，芎藭半两，秦艽半两(去苗)，麻黄一两(去根，锉)，五加皮半两，甘草半两(炙微赤，锉)。
用法:上为散。每服四钱，以水一中盏，加生姜半分，煎至六分，去滓温服，不拘时候。
二、妊娠中风，口眼不正用方
1.搜风安胎饮
来源:《胎产心法》卷上。
主治:妊娠中风，卒倒昏闷，口眼喎斜，手足瘛疭，口噤不语。
组成:归身，黄耆(蜜炙)，羌活，黄芩，秦艽，防风，炙草各一钱。
用法:上加生姜、大枣，水煎服。
2.生地黄煎
来源:《太平圣惠方》卷七十四。
主治:妊娠中风，筋脉挛急，口眼喎斜，皮肤顽麻，言语常涩。
组成:生地黄五斤(捣，绞取汁)，黑豆一升(以水四升，取一升半，去豆)，大甜石榴五颗(捣，绞取汁)，荆芥半升，枸杞根二升(细锉，入水一中盏，捣，绞取汁)，竹沥半升，桑根白皮一升(细锉，入水一中盏，捣，绞取汁)，白蜜五两，羚羊角屑，天门冬(去心，焙)，天麻，酸枣仁(微炒)，当归(锉，微炒)，羌活，菱苡仁，蚕沙(微炒)各一两。
用法:先将前八味药汁相和于银石锅中，慢火熬如稀饧；余药捣细罗为末，研令细，入前煎中，搅令匀，瓷器中盛。每服以温酒下一大匙头，不拘时候。
3.桑枝煎丸
来源:《太平圣惠方》卷七十四。
主治:妊娠中风。手足缓弱，口眼喎斜，言语謇涩，肢节疼痛。
组成:桑枝，槐枝，柳枝各一斤(细锉)，黑豆一升(淘洗过)，天蓼木(研)半两(上药以水二斗，煎至五升，滤去滓，入酒一升，更熬令如稀饧)，天麻二两，海桐皮一两，萆薢一两，芎藭一两，防风一两(去芦头)，五加皮一两，酸枣仁一两(微炒)，薏苡仁一两，桂心一两，生干地黄一两半。
用法:上为细末，入前煎中拌搜，入炼蜜为丸，如梧桐子大。每服二十丸，食前以温酒送下。
4.加减顺气散
来源:《胎产良方》。
主治:妊娠中风，手足麻木，口眼喎斜，半身不遂，或突然昏倒，痰涎壅盛，不省人事。
组成:天麻一钱，僵蚕一钱，前胡一钱，川芎八分，苏子(炒)八分，桔梗七分，乌药六分，秦艽六分，枳壳五分，黄连六分，陈皮四分，甘草五分。
用法:生姜、竹沥为引，水煎服。
5.防己散
来源:《医略六书》卷二十八。
主治:孕妇中风，口眼歪斜，脉浮者。
组成:防己一两，羌活一两，当归二两，防风一两，白芍一两(酒炒)，川芎一两，米仁四两(炒)，甘草六钱，羚羊角一两。
用法:上为散。每服五钱，水煎去滓，加竹沥杯，姜汁一匙，温服。
方论:妊娠血虚风中，遏热于经，而络脉受病，故口眼歪斜，胎孕为之不安焉。
防己泻血分湿热以清血室，羌活散太阳风邪以宁经腑，当归养血荣经脉，白芍敛阴和血脉，川芎入血海以活血行气，米仁健脾气以泻湿舒筋，防风为风药之使，羚羊清厥阴之火，甘草缓中以和胃也。
为散水煎，更入竹沥、姜汁散痰养液，务使血内充，则风热外解，而经脉融和，胎得所养，何口眼歪斜之不即端正哉!
6.防己散
来源:方出《妇人大全良方》卷十四，名见《证治准绳·女科》卷四。
主治:妊娠中风，口眼不正，手足顽痹。
组成:防风，羌活，防己各一两，麻黄(去节)半两，黄松木节一两，桂心，荆芥穗，羚羊角屑，桑寄生，甘草，薏苡仁各半两。
用法:上锉。每服三钱，水一盏，加生姜半分，煎至六分，去滓温服。
7.木防己散
来源:《太平圣惠方》卷七十四。
主治:妊娠中风，口眼不正，手足顽痹。
组成:木防己一两，羌活一两，防风一两(去芦头)，羚羊角屑一两，桂心半两，荆芥穗半两，薏苡仁一(半)两，麻黄一两(去根节)，桑寄生半两，黄松木节一两，甘草半两(炙微赤，锉)。
用法:上为散。每服三钱，水一中盏，加生姜半分，煎至六分，去滓，不拘时候温服。
8.乌犀丸
来源:《太平圣惠方》卷七十四。
主治:妊娠中风，口面喎僻，言语謇涩，身体强直，或时反张。
组成:乌犀角屑一两，赤箭一两，麻黄一两(去根节)，天南星半两(炮裂)，秦艽三分(去苗)，汉防己半两，独活三分，羚羊角屑三分，防风一分(去芦头)，白附子三分(炮裂)，白僵蚕一分(微炒)，芎藭三分，当归二分(锉，微炒)，酸枣仁二两(微炒)，桑寄生二分，龙脑一分(研入)，阿胶一两(捣碎，炒令黄燥)。
用法:上为末，入研了药令匀，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服二十丸，以薄荷酒送下，不拘时候。
9.乌犀角丸
来源:《太平圣惠方》卷七十四。
主治:妊娠中风，口面喎僻，言语謇涩，身体拘急。
组成:乌犀角屑一两，防风一两(去芦头)，天蓼木一两，羌活一两，麻黄一两半(去根节)，独活一两，赤箭一两，羚羊角屑一两，芎藭一两，秦艽三分(去苗)，天门冬一两(去心，焙)，桑寄生三分，阿胶一两(捣碎，炒令黄燥)，大麻仁一两。
用法:上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三十丸，食前以薄荷汤送下。
10.独活饮子
来源:《太平圣惠方》卷七十四。
主治:妊娠中风，口面喎斜，语涩舌不转。
组成:独活一两(锉)，竹沥二合，生地黄汁二合。
用法:以水一大盏，煎独活至六分，去滓，下竹沥、地黄汁，搅匀，更煎一二沸，分二次温服。
11.酸石榴煎
来源:《太平圣惠方》卷七十四。
主治:妊娠中风，口眼不正，言语謇涩，手足不遂。
组成:酸石榴七枚(并皮细切，研，后更入水一中盏再研，绞取汁，去滓)，鹅梨十颗(捣，绞汁)，荆芥五两(细锉，入水一中盏，研，绞取汁)，薄荷五两(细锉，入水一中盏，研，绞取汁) ，牛蒡根半斤(净洗，切，研，绞取汁)，竹沥一中盏，生姜(地黄)汁一中盏，白蜜三两(以上诸药汁相和，于银石锅中慢火熬如饧，入后药末)，赤箭二两，独活一两，羚羊角屑一两，防风一两(去芦头)，桑寄生一两，阿胶一两(捣碎，炒令黄燥)。
用法:后六味为细末，研令细，入前煎中搅令匀，瓷器中盛。每服一大匙头，以温酒调下，不拘时候。
三、妊娠中风，口噤失音用方
1.黄蜡膏
来源:《经验女科方》。
主治:胎前中风，牙关紧闭，痰气壅满，不知人事。
组成:枯矾，麻油，黄蜡。
用法:共熔化。调搽牙上。
2.阿胶饮子
来源:《太平圣惠方》卷七十四。
主治:妊娠中风，语涩心烦，项强，背拘急，眼涩头疼，昏昏多睡。
组成:阿胶半两(捣碎，炒令黄燥)，竹沥五合，荆沥二合。
用法:上和匀。每服温饮一中盏。
3.梨汁饮子
来源:《太平圣惠方》卷七十四。
主治:妊娠中风，失音不语，心神冒闷。
组成:梨汁二合，竹沥二合，生地黄汁二合，牛乳二合，白蜜半合。
用法:上相和令匀。温饮一小盏。
4.竹沥饮子
来源:《太平圣惠方》卷七十四。
别名:竹沥汤(《圣济总录》卷七)。
主治:
1.《太平圣惠方》：妊娠中风痉，口噤烦闷。
2.《圣济总录》：中风，舌强不得语，心神烦闷。
组成:竹沥五合，人乳二合，陈酱油半两。
用法:上药相和，分二次温服，拗开口灌之。
5.僵蚕散
来源:《医略六书》卷二十八。
主治:孕妇中风，痰涌口噤，脉滑者。
组成:白附子一两，僵蚕一两(炒)，半夏一两(制)，南星一两(制)，天麻一两(煨)，蝉衣一两。
用法:上为散。每服五钱，水煎，去滓，加生姜汁一匙，温服。
方论:白附子祛风开痹气，明天麻胜湿祛风邪；僵蚕疏风化痰，专行经络，蝉衣善脱衣肤，宣通元府；南星散风痰以快胸膈，半夏燥湿痰以醒脾胃也。为散水煎，加生姜汁以散豁痰涎，务使风邪外解，则痰涌自消，而经气清和，壅塞顿解，胸宇无不廓然，何有口噤痰逆之患，胎孕无不自安矣。
6.生犀散
来源:《医略六书》卷二十八。
主治:孕妇卒中风不语，脉浮数者。
组成:生犀角一两，麻黄一两，石膏三两，羌活一两，当归二两，人参一两，甘草五钱，葛根一两，赤芍一两。
用法:上为散。每服五钱，水煎去滓，入姜汁一匙，温服。
方论:妊娠风热，闭遏经气不通，故卒然仆倒，不能言语，胎孕其何以能安?生犀角清心胃之火；石膏清阳明之火；麻黄开发肌表以散邪；羌活疏通经络以逐邪；人参扶元补气，善通血脉；当归养血益营，能荣经脉，葛根升阳散热；赤芍泻火利营；甘草缓中以泻火也。为散，水煎入姜汁，以散豁痰涎，务使风火两除，则经气清和而神机开发，痰涎自化，胎孕必得所养，何忧卒中风之不能言语哉!
7.生犀角散
来源:《太平圣惠方》卷七十四。
主治:妊娠卒中风，不语，四肢强直，心神昏昧。
组成:生犀角屑一两，防风三分(去芦头)，赤箭三分，羌活三两，麻黄一两(去根节)，当归三分(锉，微炒)，人参五分(去芦头)，葛根三分，赤芍药三两，秦艽半两(去苗)，甘草半两(炙微赤，锉)，石膏一两。
用法:上为散，每服二钱，水一中盏，煎至六分，去滓，入竹沥半合，不拘时候温服。
8.羌活散
来源:《太平圣惠方》卷七十四。
主治:妊娠中风痉，口噤，愦闷不能言，身体强直，或时反张。
组成:羌活三分，防风三分(去芦头)，芎藭三分，葛根三分(锉)，秦艽三分(去苗)，麻黄二两(去根节)，犀角屑半两，甘草半两(炙微赤，锉)，杏仁一两半(汤浸，去皮尖双仁，麸炒微黄)。
用法:上为粗散。每服四钱，水一中盏，加生姜半分，煎至六分，去滓温服，不拘时候。
9.防风散
来源:《太平圣惠方》卷七十四。
主治:妊娠中风卒倒，心神闷乱，口噤不能言，四肢急强。
组成:防风一两(去芦头)，葛根一两，细辛半两，当归半两(锉，微炒)，甘菊花半两，汉防己半两，羚羊角屑半两，桂心半两，秦艽半两(去芦头)，茯神半两，桑寄生二两，甘草半两(炙微赤，锉)。
用法:上为散。每服四钱，以水一中盏，加生姜半分，煎至六分，去滓，加竹沥半合，不拘时候温服。
10.天麻散
来源:《太平圣惠方》卷七十四。
主治:妊娠中风痉，身体强直，或时反张，口噤失音。
组成:天麻一两，天南星半两(炮裂)，犀角屑三分，独活半两，防风半两(去芦头)，阿胶五分(捣碎，炒令黄燥)，芎窮半两，酸枣仁半两(微炒)，麻黄三分(去根节)，白附子半两(炮裂)，羚羊角屑半两，龙脑一分(研入)。
用法:上为细散，入研了药令匀。每服一钱、以竹沥调下，不拘时候。
11.天麻散
来源:《太平圣惠方》卷七十四。
主治:妊娠中风，牙关紧急，身体强直，言语不得，痰涎壅滞，心胸闷乱。
组成:天麻一两，独活一两，白僵蚕三分(微炒)，白附子三分(炮裂)，麻黄一两(去根节)，羚羊角屑三分，半夏半两(汤浸洗七遍，去滑，以生姜半两去皮，同捣，炒令干)，防风三分(去芦头)，犀角屑半两，阿胶三分(捣碎，炒令黄燥)，甘草半两(炙微赤，锉)，铅霜一分(研入)，龙脑半两(研入)。
用法:上为细散，入研了药令匀。每服一钱，以竹沥调下，不拘时候。
12.茯神散
来源:《太平圣惠方》卷七十四。
主治:妊娠中风，心神恍惚，惊悸，胎动不安，言语失次，四肢抽掣。
组成:茯神一两，麦门冬一两(去心)，人参三分(去芦头)，独活半两，防风三两(去芦头)，龙齿一两，生干地黄三两，桑寄生七分，犀角屑半两，钩藤半两，白鲜皮半两，远志半两(去心)，石膏一两，甘草半两(炙微赤，锉)。
用法:上为散。每服四钱，以金银水一中盏，煎至六分，去滓温服，不拘时候。
13.麻黄散
来源:《太平圣惠方》卷七十四。
别名:防风独活汤(《普济方》卷三三九)。
主治:妊娠中风，身如角弓反张，口噤语涩。
组成:麻黄一两(去根节)，独活一两，防风一两(去芦头)，桂心半两，芎藭三分，当归二两(锉，微炒)，羚羊角屑半两，酸枣仁一两，川升麻半两，秦艽半两(去苗)，杏仁三分(汤浸，去皮尖双仁，麸炒微黄)，甘草半两(炙微赤，锉)。
用法:上为散。每服四钱，以水一中盏，加生姜半分，煎至六分，去滓，入竹沥半合，温服，不拘时候。
14.白僵蚕散
来源:《太平圣惠方》卷七十四。
主治:妊娠中风口噤，心膈痰涎壅滞，言语不得，四肢强直。
组成:白僵蚕一两(微炒)，天麻一两，独活一两，麻黄一两半(去根节)，乌犀角屑二分，白附子半两(炮裂)，藿香半两，天南星半两(炮裂)，半夏半两(汤浸七遍，去滑，以生姜半两去皮，同捣令烂，焙干)，龙脑一钱(研入)。
用法:上为细散，入研了药令匀。每服一钱，以生姜、薄荷汤调下，不拘时候。
15.芎藭散
来源:《太平圣惠方》卷七十四。
主治:妊娠中风，四肢腰背强直，言语謇涩，心神烦闷。
组成:芎藭一两，防风一两(去芦头)，犀角屑半两，生干地黄三分，葛根半两，麻黄三分(去根节)，独活半两，汉防己半两，杏仁三分(汤浸，去皮尖双仁，麸炒微黄)，赤箭半两，羚羊角半两，甘草半两(炙微赤，锉)。
用法:上为散。每服四钱，以水一中盏，加生姜半分，煎至六分，去滓，入竹沥半合，不拘时候温服。
16.独活散
来源:《太平圣惠方》卷七十四。
主治:妊娠因洗头中风，身体强硬，牙关紧急，失音不语。
组成:独活一两，赤箭一两，麻黄一两(去根节)，乌犀角屑三分，羌活三分，防风三两(去芦头)，天蓼木三两，白附子三分，汉防己半两，桂心半两，芎藭半两，白僵蚕半两，阿胶一两(捣碎，炒令黄燥)，龙齿一两(研入)。
用法:上为细散，入研了药令匀。每服三钱，薄荷汤调下，不拘时候。
17.防风汤
来源:《永类钤方》卷十八引时贤方。
本方原名“防己汤”，但方中无防己，据《普济方》改。
别名:羌活酒(《普济方》卷三三九)。
主治:妊娠中风，口噤，四肢强直反张。
组成:防风五钱，羌活一钱半。
用法:上为细末，以黑豆一合炒焦，大烟出，投无灰酒，候沸定。以酒调药灌下，稍苏再灌。
18.独活防风汤
来源:《云岐子保命集》卷十三。
主治:妊娠中风，角弓反张，口噤语涩，谓之风痉，亦名子痫。
组成:麻黄(去节)，防风，独活各一两，桂心，羚羊角屑，升麻，甘草，酸枣仁，秦艽各半两，川芎，当归，杏仁(制)各七分。
用法:上锉。每服四钱，加生姜四片，竹沥一合，水煎服。
19.乌金煎
来源:《太平圣惠方》卷七十四。
主治:妊娠中风，语涩头疼，心神烦闷，胎动不安。
组成:黑豆一斤(淘洗令净)，独活一两，羚羊角屑二两，防风一两(去芦头)，茯神一两，牡荆子一两，生干地黄一两半，牛蒡根一两，桑椹一两，桑寄生一两，薄荷一两，荆芥一两。
用法:上为末，以水一斗五升，煎至五升，去滓；加白蜜三两，竹沥半升，更熬令如稠饧，瓷器中盛。每服一大匙，金银温汤调下，不拘时候。
20.赤箭丸
来源:《太平圣惠方》卷七十四。
主治:妊娠中风，手足不遂，筋脉缓急，言语謇涩，皮肤不仁。
组成:赤箭一两，萆薢一两，防风三分(去芦头)，芎藭三分，麻黄一两(去根节)，独活一两，当归三分(锉，微炒)，薏苡仁三分，阿胶三分(捣碎，炒令黄燥)，五加皮三分，羚羊角屑一两，鼠粘子一两，秦艽三分(去苗)，汉防己三分，柏子仁三分，酸枣仁三分(微炒)，丹参三分，熟干地黄一两。
用法:上为细散，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服二十丸，食前以豆淋酒送下。
21.白术酒
来源:《太平圣惠方》卷七十四。
主治:妊娠中风，口噤，言语不得。
组成:白术一两半，独活一两，黑豆一合(炒令熟)。
用法:上锉细。以酒三升，煎取一升半，去滓，分温四服，拗口灌之。得汗即愈。
方论:《医略六书》：妊娠风中少阴，经气闭塞，口噤不开，不得言语，胎独难安焉。黑豆滋补少阴之脏以培本，独活疏通少阴之经以逐邪，合之白术健脾气以开发神机，酒煎活血脉以行其经络也。务使经气健旺，则邪自利散而脏气调和，口噤无不自开。
22.白术酒
来源:《太平圣惠方》卷七十四。
主治:妊娠中风痉，通身强直，口噤不开。
组成:白术，独活各一两。
用法:上为粗散。以酒二大盏，煎至一大盏，去滓，分温二服，幼开口灌之。
四、妊娠中风，其他症状用方
1.铁精丸
来源:《太平圣惠方》卷七十四。
主治:妊娠中风，心神恍惚，狂言妄语，惊悸烦乱，不得睡卧。
组成:铁精一两(细研)，龙齿一两(细研)，犀角屑一两，茯神一两，天竹黄三分，人参三分(去芦头)，远志三分，防风三分(去芦头)，麦门冬一两半(去心，焙)，蒲三分，白鲜皮三分，龙脑半两(研入)，生干地黄一两，金箔二十一片(研入)，银箔二十一片(研入)。
用法:上为细散，入研了药令匀，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服二十丸，以竹叶汤放冷送下，不拘时候。
2.增损八物汤
来源:《万氏女科》卷二。
主治:妊娠中风。
组成:人参，白术，茯苓，归身，白芍，川芎各一钱，炙草五分，熟地一钱，黄芩，黄耆(炙)，羌活，防风，秦艽各二钱。
用法:上加生姜、大枣，水煎多服，以平为度。
3.防风散
来源:《陈素庵妇科补解》卷三。
主治:妊娠中风。
组成:防风，防己，葛根，秦艽，当归，川芎，乌药，甘草，羌活，独活，白术，杏仁，黄芩，白芍，前胡，川断，菊花，天虫。
方论:中风一症，男妇老少皆有之，重者中脏，轻者中腑，又次中经络。治妇人独难，以妊娠耳。
二防、二活、秦、芎、根皆治风药也；
风必生热，故用黄芩、白芍、甘菊以凉之；
风必多痰，故用前胡、杏仁、天虫以豁之；
风盛则气必喘急，故用乌药以顺之，甘草以缓之；
而当归、白术、川断配以川芎，佐以黄芩、白芍，皆可以安胎也。
但此方风药太多，风能胜湿，且有防己、独活直达下焦，恐伤胎气，用者审之。
文中药方应咨询医生后用药。
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