妊娠高血压综合征之中医子眩 病症详解及中药方集
2022/5/6 16:43:25 木木说药方
子眩，亦称妊娠眩晕，儿晕、子晕。是指妊娠中晚期，头晕目眩，或伴面浮肢肿，甚者昏眩欲厥者。
玉峰《郑氏女科万金方》：“妊娠头眩躁闷，不能举动，心震不安，名曰子眩。多由阴虚阳亢，上扰清窍，亦可因气郁痰滞，清阳不升，或气血虚弱，清窍失养而引起。”
类似于西医学的妊娠高血压综合征。
临床较为常见，属产科重症之一。
及时、正确的治疗，预后大多良好，否则病情加重，可发展为子痫。
目录
一、妊娠心胸痰逆，烦闷，头重目眩用方
二、妇人妊娠产前诸风热，困倦，时发昏眩用方
三、孕妇胎热上攻，头痛眩晕用方
四、肝火上升，内风扰动，致昏眩欲厥用方
五、血虚阴火炎上，鼓动其痰而眩晕用方
六、综合症状用方
一、妊娠心胸痰逆，烦闷，头重目眩用方
1.白术散
来源：《太平圣惠方》卷七十四。
主治：妊娠心胸痰逆，烦闷，头重目眩，憎寒，恶闻食气，四肢无力。
组成：白术一两，人参一两(去芦头)，葛根一两，赤茯苓一两，陈橘皮一两(汤浸，去白瓤，焙)，枇杷叶(拭去毛，炙微黄)，枳壳(麸炒微黄，去瓤)，黄耆(锉)，柴胡(去苗)，麦门冬(去心)，甘草(炙微赤)，半夏(汤洗七遍去滑)各半两。
用法：上为散。每服三钱，以水一中盏，加生姜半两，煎至六分，去滓温服，不拘时候。
2.半夏散
来源：《太平圣惠方》卷七十四。
别名：半夏汤(《圣济总录》卷一五六)。
主治：妊娠心中烦闷，恶闻食气，头眩重，四肢骨节疼痛，多卧少起，胸中痰逆，不欲饮食。
组成：半夏三分(汤浸七遍去滑)，陈橘皮一两(汤浸，去白瓤，焙)，人参三分(去芦头)，川芎三分，赤茯苓一分，赤芍药三分，甘草半两(炙微赤，锉)，桑根白皮三分(锉)，生干地黄三分。
用法：上为散，每服四钱，以水一中盏，加生姜半分，煎至六分，去滓温服，不拘时候。
3.清肌汤
来源：《女科百问》卷下。
主治：妊娠头目昏重不悦，颊赤口燥咽干，发热盗汗，饮食减少。
组成：甘草(炙)半两，草果仁五钱，当归(微炒)，白术各一两，白茯苓，芍药，柴胡各一两，川芎半两。
用法：上锉。每服三钱，以水一盏半，加煨姜一块(切碎)，薄荷少许，煎七分，去滓热服，不拘时候。
4.保胎和气饮
来源：《济阴纲目》卷八。
主治：
1、《济阴纲目》：胎前四五个月，身体困倦，气急发热，饮食无味，贪睡头晕等症。
2.《医略六书》：妊娠胀满发热，脉弦滞者。
组成：枳壳四钱，厚朴，香附子各三钱，砂仁，苍术，橘红各二钱，苏叶一钱，甘草九分，小菌香一钱半。
用法：上锉，分作三服。每服用水一钟半，煎七分服。
二、妇人妊娠产前诸风热，困倦，时发昏眩用方
1.犀角散
来源：《卫生宝鉴》卷十八。
主治：妇人妊娠产前诸风热，困倦，时发昏眩。
组成：拣参，犀角，川羌活，山栀，黄连，青黛，川芎，甘草(炙)，吴白芷，茯苓(去皮)各等分。
用法：上为粗末。每服五钱，水一盏，加生姜三片，竹叶五七片，煎至八分，去滓，食远温服。
三、孕妇胎热上攻，头痛眩晕用方
1.消风散
来源：《普济方》卷三四一。
主治：妊娠头旋目晕，视物不明，腮项肿核。因胎气有伤肝脏，毒气上攻，太阳穴痛，呕逆，背项拘急，致令眼晕生花，若加涎壅，危在旦夕。
组成：石膏，山茵陈，菊花，防风，荆芥，螺粉各二钱，白芷，川芎，阿胶，甘草各二钱，木香，白术各半钱。
用法：上锉作六服。水一盏，入好茶半钱，煎八分，通口服，头微汗得愈。
2.消风散
来源：《胎产秘书》卷上。
主治：妊娠头旋目昏，腮项硬肿，此因胎气有伤，热毒上攻太阳，沉痛欲呕，背项拘急，致令眼晕生花。
组成：雨茶，甘菊，羌活，石膏，当归，川芎，羚羊角，白芷，荆芥，防风各等分，甘草八分。
用法：加生姜，水煎，食后服。
3.孕妇金花丸
来源：《北京市中药成方选集》。
功用：清热去火，安胎。
主治：孕妇胎热上攻，头痛眩晕，两目红赤，口干鼻塞。
组成：栀子(炒)十六两，银花十六两，川芎十六两，黄柏十六两，黄芩十六两，当归十六两，白芍十六两，生地十六两，黄连八两。
用法：上为细末，过罗，用冷开水泛为小丸。每服二钱，日服二次，温开水送下。
四、肝火上升，内风扰动，致昏眩欲厥用方
1.祛风四物汤
来源：《陈素庵妇科补解》卷三。
主治：妊娠肝脏壅热，风充入脑，头旋目晕，忽然视物不明，腮颈颐项发肿结核。
组成：荆芥，防风，川芎，羌活，柴胡，白芷，甘草，蔓荆子，当归，白芍，天冬，甘菊，香附，黄耆，陈皮，苍耳子，黄连，茶叶。
宜忌：病愈后一切炙博、酒、面、辛热及毒物、鲜味、烦劳皆忌。如不守禁，两目必至失明。
方论：
是方荆芥、防、羌、芷、芎、蔓、苍、柴以分各经之风热，而蔓、荆、苍耳上达巅顶以止头旋，荆芥、白芷散行两颊以清风肿核，归、芍、冬、草以清热养血，菊、连明目祛障，附、陈利膈顺气兼散肝郁，耆、防则引诸药通行十二经以疏风而固表，茶叶苦寒为使，通心降火头旋目眩自止，急则治标，缓则治本矣。
2.桑丹杞菊汤
来源：《顾氏医径》卷四。
主治：妊娠眩晕，名曰子眩，因肝火上升，内风扰动，致昏眩欲厥者。
组成：桑叶，丹皮，滁菊花，炒杞子，煨天麻，焦山栀，生地，钩藤，橘红。
用法：水煎服。
五、血虚阴火炎上，鼓动其痰而眩晕用方
1.钩藤散
来源：《医略六书》卷二十八。
主治：妊娠血亏木旺，肝热生风，眩晕卒仆，胎孕不安，脉数急。
组成：生地五两，川贝二两(去心)，池菊三两(去蒂)，薄荷一两半，茯神一两半(去木)，羚羊角一两半，甘草一两半，金斛三两，钩藤五两。
用法：上为散。水煎五钱，去滓温服。
方论：
生地滋阴壮水以护胎；
羚羊角解热清肝以定眩；
池菊解郁热，兼益金水；
石斛退虚热，兼荣肾肝；
薄荷散热清头；
甘草缓中泻火；
川贝清心解热；
茯神渗湿安神；
钩藤抑肝舒筋，以熄肝风也。
为散水煎，使肾热退而肾水得滋，则水润木荣，而眩晕自退，胎无不安，何卒仆之不省哉。
2.葛根四物汤
来源：《叶氏女科证治》卷二。
主治：子晕。妊娠七八月，由血虚阴火炎上，鼓动其痰而眩晕者。
组成：熟地黄，当归，川芎，白芍各一钱，葛根，秦艽，防风各八分，牡丹皮六分，细辛三分。
用法：水煎，入竹沥一杯，和匀，温服。
六、综合症状用方
1.玉液金丹
来源：《良方集腋》卷下。
主治：
1.《良方集腋》：胎前、临产、产后以及室女停经不至、潮热等症。
2.《全国中药成药处方集》：月经不调。
组成：人参二两(老山者佳)，归身一两二钱(酒炒)，白术八钱四分(制)，川芎二两四钱，茯苓六两四钱，阿胶二两六钱(酒化)，甘草三两二钱，蕲艾六钱七分，生地一两二钱，黄耆一两二钱(蜜炙)，白芍一两六钱(酒炒)，苁蓉一两二钱(漂淡)，麦冬二两五钱(去心)，香附二两六钱(四制)，川贝二两二钱(去心)，广皮一两六钱(盐水炒)，川断六钱四分(酒炒)，枳壳一两二钱，杜仲二两六钱(姜汁炒)，楂肉八钱四分，血余八钱四分(煅净)，厚朴一两五钱(姜汁制)，山药四两三钱，苏叶二两五钱，建莲六两四钱(去心)，羌活八钱四分，木香八钱五分，沉香一两六钱，砂仁二两九钱，西珀八钱四分，丹参四两二钱，黄芩一两二钱，菟丝子三两二钱，益母草六两四钱，大腹皮八钱四分，潼蒺藜二两二钱。
用法：先选择药料，日中晒燥，各磨细末，照方称准，用炼蜜五斤，并酒化阿胶和匀，于石臼中杵六千硬为丸，每丸二钱，再晒极干，用朱砂为衣，白蜡为壳，藏贮燥处。
初孕疑似之间，腹胀呕吐，用蔻仁三分煎汤下；
头晕，用防风八分，煎汤下；
头眩，用炒金银花一钱五分，煎汤下；
胎动不安，用艾绒五分，子芩一钱，煎汤下；
子呛，用桑白皮五分，煎汤下；
子烦，用淡竹叶七片，煎汤下；
子悬，胎动不安，如物之悬于虚中，宕而难住，神昏身狂，用赤茯苓八分，葱白一个，煎汤下；
子冒，危于子悬，血热心火太盛，胎气上冲于心，胞冒于心上，面红，牙关紧闭，气绝欲死，用麦冬一钱，羚羊角五分，煎汤下；
子肿，用五加皮一钱，赤苓皮一钱，煎汤下；
子淋，用车前子一钱，煎汤下；
漏胎，用原生地二钱，煎汤下；
尿血，用粳米煎汤下；
小便不通，用冬葵子八分，煎汤下；
潮热，用知母一钱五分，煎汤下；
咳嗽，用杏仁一钱二分，桑白皮五分，煎汤下；
感冒、疟疾，用苏梗四分，荆芥五分，煎汤下；
跌扑损胎，用白术五分，当归一钱，煎汤下；
半产，用益母草二钱，煎汤下；
临产交骨不开，用龟板三钱，煎汤下；
横逆难产，数日不下，及胎死腹中，用川芎一钱，当归二钱，煎汤下；
胞衣不下，用牛膝二钱，檀香一钱，煎汤下；
恶露不行，用五灵脂五分，桃仁五分，生蒲黄五分，煎汤下；
产后喘，或藕汁半杯或姜汁三匙，当审症用之；
虚脱，用人参五分，煎汤下；
胎前产后痢，用米仁三钱，煎汤下；
产后肿胀，用茯苓皮一钱五分，当归一钱，煎汤下；
褥劳，用官燕三钱，煎汤下；
倒经吐血，用藕汁下；
崩漏，用淡白鲞三钱，煎汤下；
经期或前或后不准，以致艰于受孕，每逢天癸时服三丸，即能调经受孕，开水送下；
胎前产后患症不一，不及遍载，俱用开水送下。
文中药方应咨询医生后用药。
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