胎萎不长 病症详解及中药方集
2022/5/18 13:50:44 木木说药方
胎萎不长，亦称“胎不长”、“妊娠胎萎燥”、“胎弱症”。
是指妊娠腹形小于相应妊娠月份，胎儿存活而生长迟缓者。
《诸病源候论·妊娠胎痿燥候》：“胎之在胞，血气资养。若血气虚损，胞脏冷者，胎则翳燥，萎伏不长。其状，儿在胎都不转动，日月虽满，亦不能生，是其候也。而胎在内痿燥，其胎多死。”
《圣济总录》卷百五十五：“凡胎处胞中，或有萎燥者，盖由妊妇所禀怯弱，不足自周，阴阳血气偏系，非冷即热，胞胎失去滋利，所以萎燥而不长也。”
胎萎不长之成因，多为父母禀赋虚弱，或孕后将养失宜，以致胞脏虚损，胎养不足，而生长迟缓；
或素禀肾虚，或孕后房事不节，损伤肾气，胎气内系于肾，肾精不足，胎失所养而生长迟缓；
或素体气血不足，或孕后恶阻较重，气血化源不足，或胎漏下血日久，耗伤气血，冲任气血不足，胎失所养；
孕妇素体阴虚，或久病失血伤阴，或孕后过服辛辣食物及辛热暖宫药物，以致邪热灼伤阴血，胎为邪热所伤，又失阴血的濡养，因而发生胎萎不长。
本病之治疗，重在补脾胃，滋化源、养精血，益胎元。
同时在治疗过程中，若发现畸胎、死胎情况时，则应下胎益母。
目录
一、妊娠胎萎燥，心腹痛用方
二、妊娠宿有风冷，胎萎不长用方
三、妊娠气血不足，胎萎不长用方
四、妊娠气虚，胎萎不长用方
五、妊娠血虚，胎萎不长用方
六、妊娠胎萎燥，体虚者用方
七、养胎，清热补阴用方
八、养胎，令滑易产用方
九、其他症状用方
一、妊娠胎萎燥，心腹痛用方
1.白术当归汤
来源：《圣济总录》卷一五五。
主治：妊娠胎萎燥，胎漏，腹痛不可忍。
组成：白术，当归(切，焙)，芎藭，人参，阿胶(炙燥)各二两，艾叶(焙干)一两。
用法：上为粗末。每用五钱匕，以水一盏，酒半盏，加大枣三枚(拍碎)，同煎至一盏，去滓，分二次温服，空心一服，午食前一服。
2.桑寄生汤
来源：《圣济总录》卷一五五。
主治：妊娠胎萎燥，不能转动，心中急痛。
组成：桑寄生(锉)，白茯苓(去黑皮)，人参，萎蕤各一两，白术二两。
用法：上为粗末。每服三钱匕，以水一盏，入粳米半合，生姜一分(切)，同煎至七分，去滓，温服，一日三次。
二、妊娠宿有风冷，胎萎不长用方
1.白术散
来源：《金匮要略》卷下。
别名：
芎藭散(《圣济总录》卷一五五)、芎椒白术散(《鸡峰普济方》卷十六)、安胎白术散(《卫生宝鉴》卷十八)。
功用：
1.《金匮要略》：养胎。
2.《太平惠民和济局方》：调补冲任，扶养胎气，壮气益血，保护胎脏。
主治：
1.《太平惠民和济局方》：妊娠宿有风冷：胎萎不长；或失于将理，动伤胎气，多致损堕。
2.《三因极一病证方论》：室女带下诸疾。
3.《金匮要略讲义》：妊娠脾虚寒湿中阻，每见脘腹时痛，呕吐清涎，不思饮食，白带下，甚至胎动不安。
组成：白术，芎藭，蜀椒三分(去汗)，牡蛎。
方中白术、芎藭、牡蛎用量原缺。《外台秘要》引《古今录验》本方用白术、芎藭各四分，蜀椒三分，牡蛎二分。
用法：上为散。每服一钱匕，酒下，日三次，夜一次。若呕，以醋浆水服之；复不解者，小麦汁服之；已后渴者，大麦粥服之。病虽愈，服之勿置。
宜忌：《外台秘要》引《古今录验》：忌桃、李、雀肉等。
加减：
但苦痛，加芍药；
心下毒痛，倍加芎藭；
心烦、吐、痛，不能食饮，加细辛一两，半夏(大者)二十枚，服之后，更以醋浆水服之。
2.安胎白术散
来源：《奇效良方》卷六十三。
功用：补荣卫，养胎气。
主治：妊娠宿有冷，胎痿不长，或失于将理、伤胎多堕。
组成：白术，川芎各一两，吴茱萸(汤泡)半两，甘草(炙)一两半。
用法：上为细末。每服二钱，食前温酒调下。
宜忌：忌生冷果实之物。
方论：《济阴纲目》汪淇笺注：天地以大气春生夏长，人身以心肝应之，若有宿冷者，春气不温也，以吴茱萸温之；胎痿不长者，夏气不大也，以川芎大之；白术、甘草乃培土以补其母也。
3.白术丸
来源：《妇人大全良方》卷十三。
别名：长胎白术丸(《医学入门》卷八)。
功用：调补冲任，扶养胎气，常服益血，保护胎脏。
主治：妊娠宿有风冷，胎萎不长，或失于将理，伤动胎气，多致损堕妊孕。
组成：白术，川芎，阿胶(炒)，地黄(炒令六分焦)，当归(去尾，炒)各一两，牡蛎(煅为粉)二分，川椒三分(如常制)。
用法：上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三四十丸，空心米饮送下；酒、醋汤亦可。
4.白术汤
来源：《圣济总录》卷一五五。
主治：妊娠胎萎燥，渐觉羸劣，面色黄黑，腹脏虚冷。
组成：白术(锉，炒)二两，厚朴(去粗皮、生姜汁炙)，芎藭，芍药，当归(切、焙)，人参，甘草(炙，锉)，诃黎勒(炮，去核)各半两。
用法：上为粗末。每服三钱匕，水一盏，加生姜一分，煎至七分，去滓温服，一日三次。
5.艾叶汤
来源：《圣济总录》卷一五五。
主治：妊娠胞中虚冷，致胎萎燥不长。
组成：艾叶(炒)，芎藭，当归(炙，锉)，干姜(炮)，白术各一两。
用法：上为粗末。每服三钱匕，以水一盏，煎至七分，去滓温服，一日三次。
6.橘皮汤
来源：《圣济总录》卷一五五。
主治：妊娠虚冷，胎萎燥不长。
组成：陈橘皮(汤浸，去白，焙)，厚朴(去粗皮，生姜汁炙)各三分，当归(切，焙)，人参，阿胶(炙燥)各一两，白术二两。
用法：上为粗末。每服三钱匕，以水一盏，加生姜一分(切)，大枣三枚(擘破)，同煎至七分，去滓温服，一日三次。
三、妊娠气血不足，胎萎不长用方
1.干地黄丸
来源：《太平圣惠方》卷七十五。
功用：和气，安养胎脏。
主治：妊娠气血虚弱，胎不长。
组成：熟干地黄一两，芎藭三分，白茯苓三分，人参三分(去芦头)，当归三分，柴胡半两(去苗)，刺蓟半两，桑寄生半两，厚朴一两(去粗皮，涂生姜汁，炙令香熟)，龙骨三分，阿胶三分(捣碎，炒令黄燥)，白石脂三分，黄耆半两(锉)，甘草一分(炙微赤，锉)。
用法：上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三十丸，以清粥饮送下。不拘时候。
2.地黄芎藭丸
来源：《圣济总录》卷一五五。
功用：和气养胎。
主治：妊娠气血虚弱，令胎不长。
组成：熟干地黄(焙)一两，芎藭三分，白茯苓(去黑皮)半两，人参，当归(切，焙)各三分，柴胡(去苗)，刺蓟，桑寄生(焙干)各半两，厚朴(去粗皮，涂生姜汁炙)一两，龙骨，阿胶(炒沸)，白石脂各三分，黄耆(锉)半两，甘草(炙，锉)一分。
用法：上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三十丸，粥饮送下，一日三次，不拘时候。
3.干地黄汤
来源：《圣济总录》卷一五五。
主治：妊娠气血不足，胎瘦不长。
组成：熟干地黄(焙)，阿胶(米炒沸)，芎霸，当归(切，米炒)各二两，赤芍药，甘草(炙，锉)，人参各半两。
用法：上为粗末。每服三钱匕，水一盏，加粳米少许，同煎七分，去滓温服，一日三次。
4.熟干地黄汤
来源：《圣济总录》卷一五五。
功用：滋气血，益胞脏。
主治：妊娠胎萎燥，过时未产。
组成：熟干地黄(炒)，当归(切，焙)，熟艾(炒干)，芎藭各一两，阿胶(炙燥)，甘草(炙，锉)各半两。
用法：上为粗末。每服三钱匕，以水一盏，煎至七分，去滓温服，一日三次。
5.三才固本膏
来源：《陈素庵妇科补解》卷三。
主治：妊娠胎瘦不长。
组成：天冬六两，麦冬四两，熟地一两，当归八两，白术六两，人参一两，黄芩四两，杜仲四两。
用法：上熬成，人乳、牛、羊乳各一盏，白蜜八两，和匀再熬，滴水成珠为度，白汤送下。
方论：是方大补气血，以三才之中分主佐，更有深义。其人乳、牛乳、羊乳者，以血补血，同气相求之义也。
四、妊娠气虚，胎萎不长用方
1.加味四君汤
来源：《叶氏女科证治》卷二。
主治：妊娠五月，禀赋虚弱，胎萎不长，由于气虚者。
组成：人参，白术(蜜炙)，茯苓各一钱五分，炙甘草，香附(制)各一钱，砂仁五分(炒)。
用法：加生姜三片，大枣二枚，水煎服。
2.黄耆散
来源：《太平圣惠方》卷七十五。
别名：黄耆汤(《圣济总录》卷一五五)。
功用：安胎和气，思食，利四肢
主治：妊娠胎不长。
组成：黄耆三分(锉)，白术三分，人参三分(去芦头)，麦门冬三分(去心)，陈橘皮三分(汤浸，去白瓤，焙)，芎藭半两，白茯苓三分，前胡三分(去芦头)，甘草半两(炙微赤，锉)。
用法：上为散。每服三钱，以水一中盏，加生姜半分，大枣三枚，煎至六分，去津，食前温服。
方论：《济阴纲目》：此方悉以补气为主，而前胡散结气，川芎行结血，皆所助其生长也。
五、妊娠血虚，胎萎不长用方
1.地黄丸
来源：《圣济总录》卷一五五。
主治：妇人血衰不足，经候艰涩，致子宫不荣，妊娠多病，胎不长成。
组成：熟干地黄不拘多少(切，焙)。
用法：上为末，炼蜜为丸，如弹子大。每服一丸，空心煎当归酒嚼下；温酒亦得。
2.大补脾丸
来源：《陈素庵妇科补解》卷三。
功用：大补脾胃，开郁。
主治：妊娠忧郁不解，以致阴血衰耗，胎燥而萎。
组成：人参，白术，当归，熟地，白芍，甘草，茯苓，杜仲，黄芩，广皮，木香，砂仁。
方论：是方四君以补气，归、芍、熟地以养血，芩、术清热凉血，佐以木香、香附、砂仁行气开郁，而总以补脾土为主，故曰大补脾丸。
3.加味四物汤
来源：《叶氏女科证治》卷二。
主治：妊娠五月，禀赋虚弱，血虚胎萎不长。
组成：熟地黄，当归各一钱五分，川芎，白芍，香附(制)各一钱，砂仁五分(炒)。
用法：生姜三片，大枣二枚，水煎服。
4.芎藭汤
来源：《圣济总录》卷一五五。
功用：养胎荣血。
主治：妊娠胎萎燥。
组成：芎藭，艾叶(去梗，炒)，当归(切，焙)，白术各一两，甘草(炙，锉)半两。
用法：上为粗末。每服三钱匕，以水一盏，煎至七分，去滓温服，一日三次。
六、妊娠胎萎燥，体虚者用方
1.参术养胎饮
来源：《产孕集》卷上。
主治：孕三月，体虚者。
组成：人参一钱，白术三钱，茯苓二钱，炙甘草八分，归身，白芍各一钱五分，阿胶二钱，陈皮八分。
2.滋生汤
来源：《产孕集》卷上。
主治：凡孕三月，体虚者。
组成：熟地黄三钱，白芍，甘草，芎藭，当归，阿胶各一钱，黄芩六分，砂仁一钱，糯米百粒。
3.当归汤
来源：《圣济总录》卷一五五。
主治：妊娠胞中虚，胎不荣长，致令萎燥。
组成：当归(切，焙)，甘草(炙、锉)，干姜(炮)，芎鹲各一两，白术二两。
用法：上为粗末。每服三钱匕，以水一盏、入大枣三个(擘破)，同煎至七分，去滓，空心温服。
七、养胎，清热补阴用方
1.麦门冬汤
来源：《医略六书》卷二十八。
主治：怀妊六月，脉大滑疾者。
组成：麦冬三钱(去心)，人参一钱半，生地五钱，阿胶三钱(糯粉炒)，条芩一钱半(酒炒)，白芍一钱半(酒炒)，地骨皮三钱，甘草八分，大枣三枚。
用法：水一斗，煮药取三升，纳清酒一升，并胶烊尽，煎取一升，温服。
加减：脾虚，加白术。
方论：阴阳凝结，胎渐长成，宜清热补阴以培养其母气，麦门冬清心肺以滋津液，人参扶元气以固胎元，生地滋阴壮水以资冲任，阿胶补阴益血以宁胎息，条芩清热安胎，白芍敛阴和血，地骨清肌退热，生草泻火缓中，大枣以益脾元也。肝虚亦用鸡汁煮药，并佐以清酒，而母气无伤，胎元无不日安日长矣。
八、养胎，令滑易产用方
1.丹参膏
来源：《备急千金要方》卷二。
别名：滑胎丹参膏(《普济方》卷三三七)。
功用：养胎，令滑易产。
组成：丹参半斤，芎藭，当归各三两，蜀椒五合(有热者，以大麻仁五合代)。
用法：上锉，以清酒溲湿，停一宿以成、煎猪膏四升，微火煎，膏色赤如血，膏成，新布绞去滓。每日取如枣许，纳酒中服之。
宜忌：不可逆服，至临月，乃可服。
方论：《千金方衍义》：丹参破宿生新；统芎、归，佛手(即佛手散)为滑胎易产之专药。而方中便具活法，寒用川椒，热用麻仁，各随母气之偏胜耳。服后猪膏、醇酒取其滑泽滋益也。苟孕妇中气不实，不特猪膏宜远，麻仁亦难轻试，然观热易麻仁一语，活法尽情吐露矣。
2.蟹爪散
来源：方出《外台秘要》卷三十三引《小品方》，名见《普济方》卷三四三。
主治：羸人欲去胎者。
组成：甘草(炙)，干姜，人参，芎藭，生姜，桂心，蟹爪，黄芩各一两。
用法：上切。以水七升，煮取二升，分三服。
宜忌：忌海藻、菘菜、生葱。
九、其他症状用方
1.鲤鱼雁
来源：《太平圣惠方》卷七十五。
主治：妊娠不长，兼数伤胎。
组成：鲤鱼二斤，糯米一升。
用法：上如法作臛，入葱、豉，少著盐、醋食之。一月中，三五次作食之。
2.阿胶汤
来源：《圣济总录》卷一五五。
主治：妊娠胎萎燥，全不转动。
组成：阿胶(炙燥)一两半，当归(切，焙)一两，甘草(炙，锉)三分，白术二两。
用法：上为粗末。每服三钱匕，以水一盏，煎至七分，去滓温服，一日三次。
3.熟干地黄汤
来源：《圣济总录》卷一五五。
主治：妊娠胎萎燥，羸瘦不长。
组成：熟干地黄(焙)，白术，甘草(炙、锉)，白茯苓(去黑皮)各三分，阿胶(炙燥)，木香各一两，细辛(去苗叶)，人参，防风(去叉)，白芷各半两。
用法：上为粗末。每服三钱匕，以水一盏，煎至七分，去滓温服，一日三次。
4.当归饮
来源：《圣济总录》卷一五五。
主治：妊娠胎萎燥。
组成：当归(切，焙)一两，芎藭，阿胶(炙炮)各三分，白术二两。
用法：上为粗末。每服三钱匕，以水一盏，煎至七分、去滓温服，每日三次。
5.白术散
来源：《圣济总录》卷一五五。
主治：妊娠胎不长养。
组成：白术二两，芎藭，芍药，人参，阿胶(炙令燥)各一两，甘草(炙，锉)半两。
用法：上为散。每服三钱匕，以葱粥饮调下，一
日三次。
6.养胎人參丸
来源：《太平圣惠方》卷七十五。
主治：妊娠胎不长。
组成：人参一两(去芦头)，白茯苓一两，当归一两，柴胡一两(去苗)，厚朴一两(去粗皮，涂生姜汁炙令香熟)，枳壳三分(麸炒微黄，去瓤)，桑寄生一两，刺蓟一两，阿胶一两(捣碎，炒令黄燥)，甘草半两(炙微赤，锉)。
用法：上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服二十丸，食前以温水送下。
7.丹参丸
来源：《备急千金要方》卷二。
文中药方应咨询医生后用药。
文中图片来源于网络。
源网页 http://weixin.100md.com
返回 木木说药方 返回首页 返回百拇医药