鬼胎 病症详解及中药方集
2022/5/21 18:16:38 木木说药方
鬼胎，是指妊娠数月，腹部异常增大，隐隐作痛，阴道反复流血或下水泡如虾蟆子者。
《诸病源候论·妊娠鬼胎候》认为：“荣卫虚损，则精神衰弱，妖魅鬼精得入于藏，状如怀娠，故曰鬼胎也”。
《傅青主女科》：“妇人有腹似怀妊，终年不生，甚至二三年不生者，此鬼胎也。其人必面色黄瘦，肌肤消削，腹大如斗。”
《妇人大全良方》：“夫人脏腑调和，则血气充实，风邪鬼魅不能干之。若荣卫虚损，则精神衰弱，妖魅鬼精得于入脏，状如怀娠，故曰鬼胎也。”
妇人素体虚弱，气血不足，孕后忧思不解，血随气结而不散，冲任滞逆，胞中壅瘀，腹部胀大，胎失所养则胎死；
或素性抑郁，孕后情志不遂，肝郁气滞，血与气结，冲任不畅，瘀血结聚胞中；
或久居湿地，或贪凉饮冷，寒湿客于冲任，气血凝滞胞宫，寒湿生浊伤胎，瘀伤胞脉；
或素体肥胖，或恣食厚味，或脾虚不运，湿聚成痰，痰浊内停，冲任不畅，痰浊气血结聚胞中，凝滞伤胎，均可发为鬼胎。
治疗则以下胎祛瘀为主，佐以调补气血，以善其后。
目录
一、妇人鬼胎，腹内绞刺，日夜不止用方
二、妇人怀妊终年不产，常至二三年未生用方
三、畸形胎用方
四、室女鬼胎用方
五、妇人鬼胎内服方
六、妇人鬼胎外用方
一、妇人鬼胎，腹内绞刺，日夜不止用方
1.牡丹散
来源：《太平圣惠方》卷七十七。
主治：妇人鬼胎，腹内绞刺，日夜不止。
组成：牡丹半两，干姜半两(炮裂，锉)，桂心半两，紫葛半两(锉)，赤药药半两，当归半两(锉，微炒)，赤箭半两，延胡索一分，虻虫一分(炒令微黄)，水蛭一分(炒令微黄)，买子木一分，枳壳一分(麸炒微黄，去瓤)，白僵蚕一分(微炒)，地龙一分(微炒)。
用法：上为散。每服四钱，以水一中盏，煎至六分，去滓，每于食前温服。
二、妇人怀妊终年不产，常至二三年未生用方
1.追祟丹
来源：《辨证录》卷十二。
功用：去败血，生新血。
主治：妇人怀妊终年不产，面色黄瘦，腹如斗大，肌肤消削，常至二三年未生者，此名鬼胎。
组成：大黄五钱，枳实三钱，丹皮一两，红花半斤，附子二钱，当归尾一两，人参五钱，牛膝五钱，麝香一钱，龟甲一两，半夏三钱，南星三钱，桃仁十四粒。
用法：水煎服。一剂而胎破矣，不须二剂，泻出恶物之后，单用当归三两，红花一两，水煎服。连用四剂，自庆安然。
三、畸形胎用方
1.壮神益志保孕汤
来源：《赤水玄珠全集》卷二十一。
主治：畸形胎。
组成：茯神，当归，酸枣仁，人参，远志，山药，黄耆，鹿角胶各一钱，白术二钱，砂仁三分，甘草四分，龙眼肉五枚，大枣二枚。
用法：水煎服。
验案：畸胎。
昔在西吴，有张氏妇年二十三，孕适三月，迎予诊之，其脉两尺皆涩，左手短弱，右关不充。据脉涩不当有妊，而其夫云：向已受胎者二，俱弥月而产，体皆不完，始无舌，次无水火门尺，产下随死而无生气。今第三孕矣，心忧之。以翁治法多奇思，幸投剂而保全之也。予以脉参之，多为神志不足。因处一方，曰壮神益志保孕汤。即语之曰：是方每月可服十帖，过八月则不必服矣。彼欣然从而服之，足月产一女、形全而气壮。及再有妊，未服药，虽生一女，完矣而头面为白膜遮蔽，隐隐仅见耳目口鼻，而亦随死也。后又孕，适予归省，其妇心忧失措，夫谕之曰：无恐，前保孕方在，向以未服，乃致乖舛，今可急服也。照方服如前，至期生一子而无恙。举方以此方为神，录而置之香火堂中尸祝之。此亦愚见之偶中者，人以旋服旋效而遂神之也。
四、室女鬼胎用方
1.杀鬼破胎汤
来源：《辨证录》卷十一。
主治：经枯血闭。在室未嫁，月经不来，腹大如娠，面色乍赤乍白，脉乍大乍小。
组成：水蛭(炒黑，研为细末)三钱，丹皮五钱，当归尾五钱，大黄三钱，厚朴二钱，红花五钱，牛膝三钱，生地五钱，桃仁(去尖，研碎)。
用法：水与酒同煎一碗，空腹服。
2.调正汤
来源：《傅青主男女科·女科》卷上。
主治：室女鬼胎。月经忽断，腹大如妊，面色乍赤乍白，六脉乍大乍小。
组成：白术五钱，苍术五钱，茯苓三钱，陈皮一钱，贝母一钱，薏米五钱。
用法：水煎服。连服四剂。
经攻下恶物后用本方。
五、妇人鬼胎内服方
1.穿山甲散
来源：《太平圣惠方》卷七十七。
主治：妇人经脉不通，一月至三个月，腹内有气块，发来从胁下起冲心，此是鬼胎。
组成：穿山甲二分(炒令黄色)，牡丹半两，肉桂半两(去皱皮)，鬼臼一两(去毛)，驴护干一两，蒲黄一两，当归一两，莲子一两，川大黄半两(锉碎，微炒)，桃胶三分，槟榔一分。
用法：上为散。每服三钱，以水、酒各半中盏，煎至六分，去滓，每于食前温服。
2.芫花散
来源：《妇科玉尺》卷二。
主治：妊娠非娠，是得鬼胎，形如抱瓮者。
组成：芫花(醋炒)，吴萸，秦艽，白僵蚕，柴胡，川乌，巴戟。
用法：上为末。酒送下。
3.雄黄散
来源：《陈素庵妇科补解》卷三。
主治：妊娠鬼胎。妇人营卫虚损，精神衰耗，以致妖魅精气感入脏腑，状如怀妊，腹大如抱一瓮，按之无凹凸，不动者，是鬼胎也，间下黑血或浊水等物，疼痛甚者。
组成：雄黄，鬼臼，川芎，秦艽，柴胡，天虫，芫花根，巴戟，厚朴，牛膝，斑蝥，甘草，吴茱萸，延胡索。
用法：本方作丸，名雄臼丸，每丸如弹子大，每服三丸，清水空心吞下。服后下虫如马尾、如小蛇、如卵、如白膏豆汁，此邪精鬼胎已消矣，即服调养气血之药。
4.雄黄丸
来源：《太平圣惠方》卷七十七。
主治：妊娠是鬼胎，致腹中黑血数下，腹痛。
组成：雄黄(细研)，鬼白(去毛)，莽草，丹砂(细研)，巴豆(去皮心研，纸裏压去油)，獭肝(炙令黄)各半两，蜈蚣一枚(炙微黄)，蜥蜴一枚(炙黄)。
用法：上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服二丸，空腹以温酒送下，日再服。后当下利；如不利，加至三丸。初下清水，后下虫如马尾状无数，病极者下蛇虫，或如假卵鸡子，或如白膏，或如豆汁，其病悉愈。
5.雄黄丸
来源：《医学心悟》卷五。
主治：鬼胎。
组成：明雄黄，鬼臼(去毛)，丹砂(研末，水飞)各五钱，元胡索七钱，川芎七钱，半夏一两(姜汁炒)，麝香一钱。
用法：上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三十丸，空心温酒送下。
6.万病解毒丸
来源：《医学正传》卷六引《太平惠民和济局方》。
主治：
此药解一切毒，蛊毒，鼠莽、河豚鱼毒，菌毒，疫死牛马肉毒，竹木刺毒，喉痹骨鲠，痈疽发背，疔肿疮疡，毒蛇犬咬，蜈蚣蜂蝎虿毒，刀斧、汤火伤；
妇人鬼胎恶气，积块虫积，心胸痞满，肚腹膨胀。
组成：射干，文蛤(即五倍子)，杏仁，石膏，续随子(去壳，去油)，蚤休(即金线重楼)，土朱，大戟，山豆根，山慈姑，白药子，大黄(酒蒸)各二两，麝香二钱，青黛一两，威灵仙一两，白芷一两，黄连，风化消各五钱。
用法：上为末，糯米糊为丸，如弹子大，青黛、滑石细研为衣，阴干。
此药解一切毒，蛊毒，及鼠莽、河豚鱼毒，菌毒，疫死牛马肉毒，喉痹、骨鲠竹木刺毒，并用急流水磨下；
痈疽发背，疔肿疮疡，毒蛇犬咬，蜈蚣蜂蝎虿毒，刀斧、汤火伤，并用井花水磨下，并涂伤处；
妇人鬼胎恶气，积块虫积，心胸痞满，肚腹膨胀，并用好酒磨下。
7.斑玄丸
来源：《医学入门》卷八。
主治：鬼胎，惑于妖魅，状似癥瘕，及一切气血痛。
组成：斑蝥，玄胡索各等分。
用法：上为末，面糊为丸，酒送下。以胎坠为度。
8.斩鬼丹
来源：《丹溪心法附余》卷二十一。
主治：妇人鬼胎，如抱一瓮。
组成：吴茱萸，川乌，秦艽，柴胡，白僵蚕。
用法：上为末。炼蜜为丸，如梧桐子大。每服七丸，蜜酒送下。取出恶物愈。
9.斩鬼丹
来源：《广嗣纪要》卷八。
别名：
抱瓮丸(《医学入门》卷八)、斩邪丹(《赤水玄珠全集》卷二十二)。
主治：妇人鬼胎，如抱一瓮。
组成：吴茱萸，川乌头，白僵蚕(炒)，秦艽，柴胡，巴戟(去心)，巴豆(不去油)，芫花各一两。
用法：上为末，蜜为丸，如梧桐子大。每服七丸，蜜酒送下，取去恶物即愈。
10.决津煎
来源：《景岳全书》卷五十一。
别名：决阴煎(《叶氏女科证治》卷三)。
主治：
1.《景岳全书》：妇人血虚经滞，不能流畅而痛极。
2.《叶氏女科证治》：妇人虚弱或邪思蓄注，邪随气结而不散，或冲任滞逆，脉道壅瘀而不行，致成鬼胎；或产后败血不散，流入阴中，而作寒热。
组成：当归三五钱或一两，泽泻一钱半，牛膝二钱，肉桂一二三钱，熟地二三钱或五七钱(或不用亦可)，乌药一钱(气虚者不用亦可)。
《会约医镜》无熟地，有香附。
用法：水二钟，煎七八分，食前服。
加减：
呕恶者，加焦姜一二钱；
阴滞不行者，非加附子不可；
气滞而痛胀者，加香附一二钱或木香七八分；
血滞血涩者，加酒炒红花一二钱；
小腹不暖而痛极者，加吴茱萸七八分；
大便结涩者，加肉苁蓉一二三钱，微者以山楂代之。
六、妇人鬼胎外用方
1.斑延丸
来源：《医略六书》卷二十八。
主治：鬼胎，脉无常候者。
组成：斑蝥一两，玄胡索二两。
用法：上为末，蜜捣作挺，绵裹。纳阴中，留头外出，药深尺许。以恶物下为度。
方论：妇人身感妖魅，腹怀异胎，疼痛攻绞，亦为鬼胎。
斑蝥大毒之品，力能以毒攻邪；
延胡破血之剂，性专活血通经。
蜜捣、绵裹，深纳阴中，务使恶物尽去，则经腑廓清而血气无不调，何诸般怪疾之足患哉!
2.雄豆丸
来源：《医略六书》卷二十八。
主治：鬼胎，脉实者。
组成：雄黄二两，巴豆一两，鬼臼一两，莽草一两，丹砂一两，獭肝三两，蜥蜴一两(炙)，蜈蚣一两(炙)。
用法：上为末。蜜捣作挺，绵裹纳阴中，留头外出，药深尺许。以恶物下为度。
方论：妇人身感异气，腹怀鬼胎，故腹如抱瓮。
雄黄解毒杀虫；
巴豆荡邪涤秽；
鬼臼辟恶逐邪；
莽草以毒攻毒；
丹砂镇坠，足以定心宁神；
獭肝补益，力能壮胆；
雄肝、蜥蜴走经隧；
蜈蚣窜经络。
蜜捣绵裹，深纳阴中，务使恶物尽去，则经府肃清而血气调和，何异胎之足患哉。
文中药方应咨询医生后用药。
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