胆虚 病症详解与中药方集（属心系病）
2022/7/4 16:27:18 木木说药方
胆虚，又称胆气虚，是指因胆气虚怯而出现的病情。
《脉经》“胆虚，病苦眩、厥、痿、足指不能摇、躄、坐不能起、僵仆、目黄、失精。”
《本草经疏》：“易惊，属胆气虚；病后不得眠，属胆虚。”
临床表现为多疑虑，常叹息，不得眠，或口苦目黄，呕苦水等。
治宜温胆补虚。
目录
一、胆虚冷，神思昏沉，头眩目暗
二、胆虚风袭，惊悸不眠
三、胆虚不得睡，神思不宁
一、胆虚冷，神思昏沉，头眩目暗
1.决明丸
来源：《太平圣惠方》卷三。
别名：决明子丸(《普济方》)。
主治：胆虚冷，神思昏沉，头眩目暗。
组成：决明子一两，天雄一两(炮裂，去皮脐)，柏子仁一两，熟干地黄一两，菟丝子一两(酒浸三日，焙干，别捣为末)，枸杞子一两。
《医方类聚》卷十引《神巧万全方》无熟干地黄，有细辛、芎藭。
用法：上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三十丸，空心及晚食前服以温酒送下。
2.薯蓣丸
来源：《医方类聚》卷十引《简要济众方》。
别名：山芋丸(《圣济总录》卷四十二)。
主治：胆虚冷，精神不守，头目昏眩，恐畏不能独处。
组成：薯蓣一两，酸枣仁一两(微炒)，柏子仁三分，茯神三分，山茱萸三分。
用法：上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三十丸，温酒送下，米饮下也行，不拘时候。
3.薯蓣丸
来源：《太平圣惠方》卷三。
主治：胆虚冷，精神不守，喜多恐惧，目暗头昏，四肢不利。
组成：薯蓣一两，白茯苓一分，决明子三分，菟丝子一两(酒浸三日，焙干，别捣为末)，天雄一两(炮裂、去皮脐)，防风三分(去芦头)，柏子仁三分，熟干地黄一两，山茱萸三分，人参一两(去芦头)，黄耆三分(锉)，远志三分(去心)，桂心三分，酸枣仁三分(微炒)。
用法：上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三十丸，空心及晚食前以温酒送下。
4.天雄丸
来源：《圣济总录》卷四十二。
主治：胆虚生寒，气溢胸膈，头眩口苦，常喜太息，多呕宿水。
组成：天雄(炮裂，去皮脐)，人参，山芋，桂(去粗皮)各一两，黄耆(锉)，白茯苓(去黑皮)，防风(去叉)，柏子仁(研细)，山茱萸，酸枣仁(炒)各三分。
用法：上药除柏子仁外，捣罗为细末，与柏子仁和匀，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三十丸，空心、食前温酒送下。
5.茯神散
来源：《太平圣惠方》卷三。
别名：
远志汤(《圣济总录》卷四十二)、补胆茯神散(《本事方释义》卷一)。
主治：胆虚冷，目眩头疼，心神恐畏，不能独处，胸中满闷。
组成：茯神一两，远志三分(去心)，防风三分(去芦头)，细辛三分，白术三分，前胡三分(去芦头)，人参一两(去芦头)，熟干地黄一两，桂心三分，甘菊花三分，枳壳半两(麸炒微黄，去瓤)。
用法：上为散。每服三钱，以水一中盏，加生姜半分，煎至六分，去滓温服，不拘时候。
方论：《本事方释义》：
茯神气味甘平，入心；
远志气味辛温，入心、肾；
防风气味苦辛甘，入手、足太阳；
细辛气味辛温，入肾；
白术气味甘温，入脾；
前胡气味辛微寒，入手、足太阴、阳明；
人参气味甘温，入胃；
桂心气味辛甘大热，入肝、肾；
熟地黄气味甘寒微苦，入肾；
甘菊花气味辛凉，入肝胆；
枳壳气味苦寒，入脾。
此因胆虚神怯致病，有不安诸恙，以补心、脾、肝、肾之药守正，佐以辛温、辛凉之品，正气既旺，外侮焉能入哉。
6.茯神汤
来源：《济生方》卷一。
主治：
1.《济生方》：胆气虚冷，头痛目眩，心神恐畏，不能独处，胸中满闷。
2.《景岳全书》：惊痫。
组成：茯神(去木)，酸枣仁(炒，去壳)，黄耆(去芦)，白芍药半两，五味子，柏子仁(炒)各一两，桂心(不见火)，熟地黄(洗)，甘草(炙)各半两，人参一两。
用法：上锉。每服四钱，水一盏半，加生姜五片，煎至七分，去滓温服，不拘时候。
7.五味子汤
来源：《普济方》卷三十四引《护命》。
主治：胆虚冷，头痛，心中惊悸，睡卧不安，常如人将捕之，精神不守。
组成：五味子，白茯苓(去皮)，人参，芎藭，远志(去心)，酸枣仁，熟地黄(焙)，麦门冬各一分(去心)，桑寄生五钱。
用法：上为末。每服三钱，水一盏，加大枣二枚，煎七分，任意服。
8.犀角饮
来源：《圣济总录》卷四十二。
主治：胆虚。胆受冷，精神不安，眼目昏暗，卧起不定。
组成：犀角(镑屑)一两，羌活(去芦头)一两，酸枣仁(炒)三分，茯神(去木)三分，甘菊花一两，防风(去叉)三分，人参三分，柴胡(去苗)一两。
用法：上为粗末。每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓，食后温服，一日三次。
二、胆虚风袭，惊悸不眠
1.补胆防风汤
来源：《普济本事方》卷一。
主治：
1.《普济本事方》：胆虚目暗，喉痛唾数，眼目眩冒，五色所障，梦见被人讼，恐惧，面色变青。
2.《张氏医通》：胆虚风袭，惊悸不眠。
组成：防风十分(去钗股)，人参六分(去芦)，细辛五分(去叶)，芎藭，甘草(炙)，茯神(去木)，独活(黄色如鬼眼者。去芦，洗，焙，称)，前胡(去苗，净洗)各八分。
用法：上为粗末。每服四大钱，水一盏半，加大枣二个，煎至八分，去滓，食前服。
2.助勇汤
来源：《辨证录》卷四。
主治：胆虚风袭，心颤神慑，如处孤垒，而四面受敌，达旦不能寐，目眵眵无所见，耳聩聩无所闻，欲少闭睫而不可得。
组成：荆芥，当归各三钱，防风，天花粉各一钱，川芎，竹茹各二钱，枳壳，独活各三钱。
用法：水煎服。
三、胆虚不得睡，神思不宁
1.茯神散
来源：《太平圣惠方》卷三。
主治：
1.《太平圣惠方》：胆虚不得睡，神思不宁。
2.《家庭治病新书》：心神恍惚，健忘或怔忡者。
组成：茯神一两，柏子仁半两，酸枣仁一两(微炒)，黄耆一两(锉)，人参一两(去芦头)，熟干地黄半两，远志半两(去心)，五味子半两。
用法：上为散。每服一钱，以温酒调下，不拘时候。
2.仁熟散
来源：《医学入门》卷七。
主治：胆虚，常多畏恐，不能独卧，头目不利。
组成：人参，枳壳，五味子，桂心，山茱萸，甘菊花，茯神，枸杞子各三分，柏子仁，熟地各一两。
用法：上为末。每服二钱，温酒调下。
3.酸枣茯神汤
来源：《杏苑生春》卷七。
主治：胆气虚怯，头痛目眩，心神恐畏，遇事多惊。
组成：茯神，柏子仁，酸枣仁，熟地黄各一钱五分，桂心三分，人参一钱五分，五味子八分，白芍药六分，甘草(炙)四分，生姜三片。
用法：上锉。用水煎取八分，临卧热服。
4.溢胆汤
来源：《宣明论方》卷二。
主治：谋虑不决，胆虚，气上冲口中，上溢则口苦，是清净之府浊扰之气上溢。
组成：黄芩(去朽)，甘草(炙)，人参各二两，官桂一两，苦参，茯神各半两。
用法：上为末。每服三钱，水一盏，煎至八分，去淬温服，不拘时候。
5.中正汤
来源：《圣济总录》卷四十二。
别名：酸枣散(《普济方》卷三十四)。
主治：胆气不足，常多恐惧，头眩痿厥，四肢不利，僵仆目黄。
组成：茯神(去木)，酸枣仁(微炒)，黄耆(锉)，羌活(去芦头)各一两，熟干地黄(切，焙)，甘菊花，柏子仁，防风(去叉)各三分，人参，白芍药，当归(切，焙)，甘草(炙，锉)各半两。
用法：上为粗末。每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓温服，不拘时候。
宜忌：《普济方》：忌生冷、猪、鱼。
6.助勇丹
来源：《石室秘录》卷三。
功用：补肾生肝。
主治：少阳胆虚，肝木之衰，肾水不足，胆怯不敢见人。
组成：熟地九钱，山茱萸四钱，芍药五钱，当归五钱，茯神五钱，白芥子一钱，生枣仁一钱，肉桂一钱。
用法：水煎服。
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