胆虚 病症详解与中药方集(属心系病)
2022/7/4 16:27:18 木木说药方

胆虚,又称胆气虚,是指因胆气虚怯而出现的病情。
《脉经》“胆虚,病苦眩、厥、痿、足指不能摇、躄、坐不能起、僵仆、目黄、失精。”
《本草经疏》:“易惊,属胆气虚;病后不得眠,属胆虚。”
临床表现为多疑虑,常叹息,不得眠,或口苦目黄,呕苦水等。
治宜温胆补虚。

目录
一、胆虚冷,神思昏沉,头眩目暗
二、胆虚风袭,惊悸不眠
三、胆虚不得睡,神思不宁
一、胆虚冷,神思昏沉,头眩目暗
1.决明丸
来源:《太平圣惠方》卷三。
别名:决明子丸(《普济方》)。
主治:胆虚冷,神思昏沉,头眩目暗。
组成:决明子一两,天雄一两(炮裂,去皮脐),柏子仁一两,熟干地黄一两,菟丝子一两(酒浸三日,焙干,别捣为末),枸杞子一两。
《医方类聚》卷十引《神巧万全方》无熟干地黄,有细辛、芎藭。
用法:上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心及晚食前服以温酒送下。

2.薯蓣丸
来源:《医方类聚》卷十引《简要济众方》。
别名:山芋丸(《圣济总录》卷四十二)。
主治:胆虚冷,精神不守,头目昏眩,恐畏不能独处。
组成:薯蓣一两,酸枣仁一两(微炒),柏子仁三分,茯神三分,山茱萸三分。
用法:上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服三十丸,温酒送下,米饮下也行,不拘时候。
3.薯蓣丸
来源:《太平圣惠方》卷三。
主治:胆虚冷,精神不守,喜多恐惧,目暗头昏,四肢不利。
组成:薯蓣一两,白茯苓一分,决明子三分,菟丝子一两(酒浸三日,焙干,别捣为末),天雄一两(炮裂、去皮脐),防风三分(去芦头),柏子仁三分,熟干地黄一两,山茱萸三分,人参一两(去芦头),黄耆三分(锉),远志三分(去心),桂心三分,酸枣仁三分(微炒)。
用法:上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心及晚食前以温酒送下。

4.天雄丸
来源:《圣济总录》卷四十二。
主治:胆虚生寒,气溢胸膈,头眩口苦,常喜太息,多呕宿水。
组成:天雄(炮裂,去皮脐),人参,山芋,桂(去粗皮)各一两,黄耆(锉),白茯苓(去黑皮),防风(去叉),柏子仁(研细),山茱萸,酸枣仁(炒)各三分。
用法:上药除柏子仁外,捣罗为细末,与柏子仁和匀,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心、食前温酒送下。

5.茯神散
来源:《太平圣惠方》卷三。
别名:
远志汤(《圣济总录》卷四十二)、补胆茯神散(《本事方释义》卷一)。
主治:胆虚冷,目眩头疼,心神恐畏,不能独处,胸中满闷。
组成:茯神一两,远志三分(去心),防风三分(去芦头),细辛三分,白术三分,前胡三分(去芦头),人参一两(去芦头),熟干地黄一两,桂心三分,甘菊花三分,枳壳半两(麸炒微黄,去瓤)。
用法:上为散。每服三钱,以水一中盏,加生姜半分,煎至六分,去滓温服,不拘时候。

方论:《本事方释义》:
茯神气味甘平,入心;
远志气味辛温,入心、肾;
防风气味苦辛甘,入手、足太阳;
细辛气味辛温,入肾;
白术气味甘温,入脾;
前胡气味辛微寒,入手、足太阴、阳明;
人参气味甘温,入胃;
桂心气味辛甘大热,入肝、肾;
熟地黄气味甘寒微苦,入肾;
甘菊花气味辛凉,入肝胆;
枳壳气味苦寒,入脾。
此因胆虚神怯致病,有不安诸恙,以补心、脾、肝、肾之药守正,佐以辛温、辛凉之品,正气既旺,外侮焉能入哉。
6.茯神汤
来源:《济生方》卷一。
主治:
1.《济生方》:胆气虚冷,头痛目眩,心神恐畏,不能独处,胸中满闷。
2.《景岳全书》:惊痫。
组成:茯神(去木),酸枣仁(炒,去壳),黄耆(去芦),白芍药半两,五味子,柏子仁(炒)各一两,桂心(不见火),熟地黄(洗),甘草(炙)各半两,人参一两。
用法:上锉。每服四钱,水一盏半,加生姜五片,煎至七分,去滓温服,不拘时候。

7.五味子汤
来源:《普济方》卷三十四引《护命》。
主治:胆虚冷,头痛,心中惊悸,睡卧不安,常如人将捕之,精神不守。
组成:五味子,白茯苓(去皮),人参,芎藭,远志(去心),酸枣仁,熟地黄(焙),麦门冬各一分(去心),桑寄生五钱。
用法:上为末。每服三钱,水一盏,加大枣二枚,煎七分,任意服。

8.犀角饮
来源:《圣济总录》卷四十二。
主治:胆虚。胆受冷,精神不安,眼目昏暗,卧起不定。
组成:犀角(镑屑)一两,羌活(去芦头)一两,酸枣仁(炒)三分,茯神(去木)三分,甘菊花一两,防风(去叉)三分,人参三分,柴胡(去苗)一两。
用法:上为粗末。每服五钱匕,水一盏半,煎至八分,去滓,食后温服,一日三次。

二、胆虚风袭,惊悸不眠
1.补胆防风汤
来源:《普济本事方》卷一。
主治:
1.《普济本事方》:胆虚目暗,喉痛唾数,眼目眩冒,五色所障,梦见被人讼,恐惧,面色变青。
2.《张氏医通》:胆虚风袭,惊悸不眠。
组成:防风十分(去钗股),人参六分(去芦),细辛五分(去叶),芎藭,甘草(炙),茯神(去木),独活(黄色如鬼眼者。去芦,洗,焙,称),前胡(去苗,净洗)各八分。
用法:上为粗末。每服四大钱,水一盏半,加大枣二个,煎至八分,去滓,食前服。

2.助勇汤
来源:《辨证录》卷四。
主治:胆虚风袭,心颤神慑,如处孤垒,而四面受敌,达旦不能寐,目眵眵无所见,耳聩聩无所闻,欲少闭睫而不可得。
组成:荆芥,当归各三钱,防风,天花粉各一钱,川芎,竹茹各二钱,枳壳,独活各三钱。
用法:水煎服。

三、胆虚不得睡,神思不宁
1.茯神散
来源:《太平圣惠方》卷三。
主治:
1.《太平圣惠方》:胆虚不得睡,神思不宁。
2.《家庭治病新书》:心神恍惚,健忘或怔忡者。
组成:茯神一两,柏子仁半两,酸枣仁一两(微炒),黄耆一两(锉),人参一两(去芦头),熟干地黄半两,远志半两(去心),五味子半两。
用法:上为散。每服一钱,以温酒调下,不拘时候。

2.仁熟散
来源:《医学入门》卷七。
主治:胆虚,常多畏恐,不能独卧,头目不利。
组成:人参,枳壳,五味子,桂心,山茱萸,甘菊花,茯神,枸杞子各三分,柏子仁,熟地各一两。
用法:上为末。每服二钱,温酒调下。

3.酸枣茯神汤
来源:《杏苑生春》卷七。
主治:胆气虚怯,头痛目眩,心神恐畏,遇事多惊。
组成:茯神,柏子仁,酸枣仁,熟地黄各一钱五分,桂心三分,人参一钱五分,五味子八分,白芍药六分,甘草(炙)四分,生姜三片。
用法:上锉。用水煎取八分,临卧热服。

4.溢胆汤
来源:《宣明论方》卷二。
主治:谋虑不决,胆虚,气上冲口中,上溢则口苦,是清净之府浊扰之气上溢。
组成:黄芩(去朽),甘草(炙),人参各二两,官桂一两,苦参,茯神各半两。
用法:上为末。每服三钱,水一盏,煎至八分,去淬温服,不拘时候。

5.中正汤
来源:《圣济总录》卷四十二。
别名:酸枣散(《普济方》卷三十四)。
主治:胆气不足,常多恐惧,头眩痿厥,四肢不利,僵仆目黄。
组成:茯神(去木),酸枣仁(微炒),黄耆(锉),羌活(去芦头)各一两,熟干地黄(切,焙),甘菊花,柏子仁,防风(去叉)各三分,人参,白芍药,当归(切,焙),甘草(炙,锉)各半两。
用法:上为粗末。每服三钱匕,水一盏,煎至七分,去滓温服,不拘时候。
宜忌:《普济方》:忌生冷、猪、鱼。

6.助勇丹
来源:《石室秘录》卷三。
功用:补肾生肝。
主治:少阳胆虚,肝木之衰,肾水不足,胆怯不敢见人。
组成:熟地九钱,山茱萸四钱,芍药五钱,当归五钱,茯神五钱,白芥子一钱,生枣仁一钱,肉桂一钱。
用法:水煎服。

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