产后心腹痛 病症详解及中药方集
2022/8/3 18:03:52 木木说药方
产后心腹痛，是指产后上下腹较广泛的疼痛。
《诸病源候论》：“产后气血俱虚，遇风寒乘之，与血气相击，随气而上冲于心，或下攻于腹，故令心腹痛。若久痛不止，则变成疝瘕。”
治宜通经活络，行气活血。
目录
一、产后心腹绞刺，疼痛不可忍
二、产后心腹切痛，不能饮食
三、产后血瘀气结，挟寒而致心腹疼痛
四、产后心腹痛
一、产后心腹绞刺，疼痛不可忍
1.定痛散
来源:《太平圣惠方》卷八十一。
主治:产后心腹绞刺，疼痛不可忍。
组成:当归一两(锉，微炒)，赤芍药一两，芎藭一两。
用法:上为细散。每服一钱，以热生姜酒调下，不拘时候。
2.地黄散
来源:《圣济总录》卷一五一。
主治:室女经络寒凝，月水不通，心烦腹满，腰脚急痛；及产后血气不和，血块时攻心腹痛不可忍。
组成:生地黄八两，生姜五两。
用法:上各切，同炒干，为散。每服二钱匕，温酒调下。
3.商陆散
来源:《圣济总录》卷一六一。
主治:产后血气血块，时攻心腹，疼痛不可忍。
组成:商陆(干者)，当归(切，炒)各一分，紫葳(凌霄花是也)，蒲黄各一两。
用法:上为散。每服二钱匕，空服温酒调下。
4.芫花散
来源:《太平圣惠方》卷八十一。
主治:产后心腹绞痛不可忍。
5.抽刀散
来源:《妇人大全良方》卷一。
功用:散恶血。
主治:产后心腹，胁肋、脚痛不可忍者。
二、产后心腹切痛，不能饮食
1.羊肉当归汤
来源:《备急千金要方》卷三。
别名:羊肉汤《外台秘要》(卷三十四)。
主治:产后腹中心下切痛，不能食，往来寒热，若中风乏气力。
组成:羊肉三斤，当归，黄芩，芎藭，甘草，防风各二两，芍药三两，生姜四两。
用法:上锉。以水一斗二升，先煮肉熟，减半，纳余药，取三升去滓。分三服，每日三次。
方论:《千金方衍义》：羊肉当归汤以有寒热往来，虽无腹中绞痛，亦需当归、生姜、羊肉温补散邪；
芎藭、芍药护持营血；
防风、黄芩虽散表热，实通血闭。
2.芎藭汤
来源:《普济方》卷三五一。
主治:产后心腹切痛，不能饮食，忽然往来寒热。
组成:当归，川芎，黄芩，人参，甘草，芍药，防风，生姜各三分，大黄二分(可量人强弱方可服之)，桃仁八十枚。
用法:以水七升，煮取二升，下大黄，更煎三沸，分作三服。
3.芍药汤
来源:《产乳备要》。
功用:补虚治气。
主治:产后虚乏，不思饮食，四肢昏倦，心腹阵痛。
组成:当归一两半(切，焙)，人参，肉桂，生姜(后入)，甘草(炙)各一两，芍药一两。
《普济方》有“生地黄”。
用法:上为末。每服三钱，水二盏，加大枣二枚，煎至一盏，去滓温服，一日三次。
4.芍药散
来源:《太平圣惠方》卷八十一。
主治:产后血气不和，心腹绞痛，痰逆，不思饮食。
组成:赤芍药一两，半夏三分(汤洗七遍去滑)，当归一两(锉，微炒)，桂心一两，草豆蔻三分(去皮)，甘草半两(炙微赤，锉)，川椒一两(去目及闭口者，微炒去汗)。
用法:上为粗散。每服三钱，以水一中盏，加生姜半分，大枣二枚，煎至六分，去滓稍热服，不拘时候。
5.肉豆蔻散
来源:《太平圣惠方》卷七十八。
主治:产后心腹疼痛，呕吐清水，不下饮食。
组成:肉豆蔻(去壳)，槟榔，人参(去芦头)，桂心各半两。
用法:上为细散。以粥饮调下，每服一钱，不拘时候。
三、产后血瘀气结，挟寒而致心腹疼痛
1.芎归理中汤
来源:《产孕集》卷下。
主治:产后血瘀气结，挟寒而致心腹疼痛。
组成:芎藭一钱五分，当归，党参，白术各三钱，炮姜，枳实各一钱，桃仁一钱五分。
2.芎藭汤
来源:《圣济总录》卷一六一。
主治:产后伤风冷，因致血气不利，心腹疼痛，或寒或热，头目昏重。
组成:芎藭(锉)，黄芩(去黑心)，防风(去叉)各一两，当归(切，炒)，芍药，甘草(炙)各一两半。
用法:上为粗末。每服三钱匕，水一盏，加生姜三片，煎七分，去滓温服，不拘时候。
3.蓬莪茂丸
来源:《太平圣惠方》卷八十一。
别名:蓬莪茂丸(《普济方》卷三五一)。
主治:产后心腹有宿冷疼痛。
组成:蓬莪茂一两，五灵脂二两，酽醋一升。
用法:上为末，以醋熬为膏，为丸如梧桐子大。每服十丸，以茴香汤送下，热酒下亦得，不拘时候。
四、产后心腹痛
1.加味理中汤
来源:《胎产秘书》卷下。
主治:产后心腹痛。
组成:淡附子二钱，干姜一钱，茯苓二钱，人参不拘，炙甘草七分，焦术二钱，白蔻五分，肉桂心一钱，延胡索(醋炒)一钱五分，乳香(去净油)一钱五分。
加减:
气痛，加广木香一钱，郁金(酒炒)一钱，良姜(醋炒)一钱，紫丁香十只；
血痛，加五灵脂(醋炒)一钱五分，炮姜炭七分(代去干姜)，蒲黄(炒)七分，归身(酒炒)二钱；
寒痛，加吴萸一钱，小茴(盐水炒)一钱五分，芦盐(水炒)二钱，重用桂、附；
食痛，加焦神曲一钱五分，山楂(砂糖炒)二钱，鸡肫皮(焙干)二钱，广皮一钱，母丁香七分：
虫痛，加川椒四十粒，乌梅二个，吴茱萸(川连一钱，煮汁拌炒)八分，榧子肉三钱；
痰痛，加法夏二钱，肉果(煨)一钱，沉香一钱，牡蛎粉二钱，化橘红一钱；
积痛，加木丁香八分，陈香圆二钱，佛手柑一钱，巴豆(去油净，取霜，焙干)三分，再用湿腐乳皮包好，药汁送；
虚痛，阴虚加熟地(姜汁、益智、砂仁共五粒炒焦)五钱，枸杞子(酒炒)二钱，阿胶(蒲黄炒)二钱，净萸肉(酒炒)二钱，干姜(代炮姜)五分，阳虚，增附子；实痛，去人参、焦术，加枳壳一钱，草蔻一钱，肉桂(代桂枝)八分(醋炒)，甚者，加韭汁制大黄三钱(用韭汁拌大黄，九蒸九晒)。
2.芍药黄耆汤
来源:《备急千金要方》卷三。
主治:产后心腹痛。
组成:芍药四两，黄耆，白芷，桂心，生姜，人参，芎藭，当归，干地黄，甘草各二两，茯苓三两，大枣十枚。
用法:上锉。以酒、水各五升，合煮取三升，去滓，食前服一升，每日三次。
方论:《千金方衍义》：此以血气亏损而致心腹疼痛，故用保元合内补当归建中之制，更加芎、地以滋冲脉之虚，苓、芷以散子户之风也。
3.芍药黄耆汤
来源:《千金翼方》卷六。
主治:产后心腹痛。
组成:芍药四分，黄耆三两，白芷，桂心，生姜，甘草(炙)各二两，大枣十枚(擘)。
用法:上锉。以酒、水各五升，合煮取三升，空腹服一升，每日三次。
4.黄耆汤
来源:《圣济总录》卷一六一。
主治:产后血气不利，心腹急痛，上下攻冲，气逆烦闷。
组成:黄耆(锉碎)，白术(锉，炮)，当归(切，炒)，甘草(炙，锉)，人参各一两，白羊肉一斤(去脂膜，切碎，每服用三两)。
用法:上除羊肉外，捣为粗末。每服三钱匕，先以羊肉三两(切)，用水三盏，煮取一盏，澄清，去滓沫，入前药，加生姜三片，同煎七分，去滓通口服，不拘时候。
5.菩萨汤
来源:《普济方》卷三三五。
主治:产后胎前心腹痛。
组成:木香(不见火)半两，桂枝(不见火)七钱半，当归三钱(酒浸，去芦)，赤芍药半两，甘草二钱半。
用法:上锉。每服三钱，水、酒各半盏，煎七分，热服，不拘时候。
6.芎藭前胡汤
来源:《圣济总录》卷一六一。
主治:产后心腹痛，血气不利。
组成:芎藭一两，前胡(去芦头)三分，黄芩(去黑心)半两，芍药一两，蒲黄(微炒)一两半，桃仁(汤浸，去皮尖，别研)三分，当归(锉、炒)三分，桂(去粗皮)三分，甘草(炙，锉)一两，大黄(锉，炒)半两，生干地黄(焙)二两。
用法:上为粗末。每服二钱匕，水一盏，加生姜三片，大枣一个(擘)，煎七分，去滓温服，不拘时候。
7.芎藭汤
来源:《圣济总录》卷一六○。
主治:产后恶血所下不尽，心腹绞痛。
组成:芎藭一两半，大黄(锉，炒)二两，芍药一两半，黄芩(去黑心)一两，桂(去粗皮)一两，甘草(炙，锉)一两，当归(切，焙)二两，熟干地黄(焙)一两，桃仁(汤浸，去皮尖双仁，微炒令黄色)半两。
用法:上为粗末。每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓，空腹温服。
8.芎藭散
来源:《圣济总录》卷一六一。
主治:产后血块攻筑，心腹痛。
组成:芎藭，当归(炙，焙令香，锉碎)，柏叶(炙黄)各一两，桂(去粗皮)半两，大黄(炮，锉)一分。
用法:上为散。每服二钱匕，煎当归酒调下，日间三次，夜晚一次。
9.川芎散
来源:《卫生家宝产科备要》卷六。
主治:产后心腹痛。
组成:川芎(洗，锉)，桂心(不见火，锉)，木香(锉，焙干)，当归(去芦头须，洗，锉，焙)，桃仁(去皮尖并双仁，炒黄)各一两。
用法:上为细末。每服一钱，热酒调下；如不欲饮酒，即用水一盏，药末二钱，煎至七分，带热服，不拘时候。
10.当归散
来源:《太平圣惠方》卷八十一。
主治:产后气血不散，心腹刺痛，胀满喘促。
组成:当归三分(锉，微炒)，鬼箭羽一两，白术三分，木香三分，桂心半两，川大黄一两(锉碎，微炒)。
用法:上为粗散。每服三钱，以水一中盏，加生姜半分，生地黄一分，煎至五分，次入酒一小盏，更煎三两沸，去滓稍热服。
11.泽兰散
来源:《太平圣惠方》卷八十一。
主治:产后气力疲乏，心腹胀痛。
组成:泽兰一两，当归三分(锉，微炒)，赤芍药三分，桂心三分，白术三分，芎藭三分，熟干地黄一两，甘草一分(炙微赤，锉)。
用法:上为粗散。每服四钱，以水一中盏，加生姜半分，大枣二枚，煎至六分，去滓，稍热服，不拘时候。
12.乌金散
来源:《太平圣惠方》卷八十。
主治:产后恶血攻冲，心腹疼痛。
13.当归汤
来源:《圣济总录》卷一六一。
主治:产后血气血块攻冲，心腹痛。
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