产后头痛 病症详解及中药方集
2022/8/7 19:27:41 木木说药方
产后头痛，是指妇人产后以头痛为主症的病情。
《太平圣惠方》：“夫人头者，是诸阳之会也。凡产后五脏皆虚，胃气由弱，饮食不充，谷气尚乏，则令虚热，阳气不守，上凑于头，阳实阴虚，则令头痛也。”
《圣济总录》：“头者，诸阳所聚。产后气血虚损，风邪客搏阳经，注于脑络，不得疏通，故为头痛也。”
治宜益气养血，疏风通络。
目录
一、产后气血虚弱头痛
二、产后血虚头痛
三、产后气滞头痛
四、产后阴虚头痛
五、产后阳虚头痛
六、产后风寒头痛
七、产后风虚头痛
八、产后痰壅头痛
九、产后头痛
一、产后气血虚弱头痛
1.加减肾气大补汤
来源：《胎产秘书》卷下。
主治：产后气血虚弱，督脉不通于脑，髓海空虚，风寒乘入，以致头痛畏风，久则鼻流黄涕，稠粘腥臭，脑痛如破者。
组成：熟地八钱，萸肉四钱，怀山四钱，茯苓三钱，丹皮二钱，泽泻二钱，制附四钱，肉桂二钱，牛膝二钱，黄耆四钱，归身四钱，栀子四钱，丝饼四钱。
用法：水煎服。
加减：
巅痛，加川芎一钱五分，藁本一钱五分，北细辛七分；
两太阳痛，加荆芥、防风、淫羊霍各一钱；
牵引两目疼痛，加炒僵蚕一钱，灵仙一钱五分，蝉蜕一钱；
面上起块如饼，加全蝎梢八分，海桐皮一钱五分，煅石决明二钱，干蟾蜍一只；
面上红肿如游风，加白头翁、牛茅子各二钱，独活、羌活各一钱，钩丁二钱；
眼目红沿出泪，加谷精一钱，冬桑叶十片，干蟾蜍一只(香油灸酥)，研末，药汁送下。
2.白术散
来源：《太平圣惠方》卷七十八。
主治：产后体虚，劳动过多，致头痛烦热，汗出不止，四肢少力，不思饮食。
组成：白术三分，石膏一两半，白芍药半两，白茯苓三分，麦门冬一两半(去心，焙)，牡蛎粉一两，生干地黄一两，人参三分(去芦头)，五味子半两，黄耆三分(锉)，甘草一分(炙微赤，锉)。
用法：上为粗散。每服四钱，以水一中盏，加生姜半分，大枣三个，煎至六分，去滓温服，不拘时候。
3.芍药散
来源：《太平圣惠方》卷七十八。
主治：产后体虚头痛。
组成：白芍药一两，生干地黄一两，牡蛎粉一两，桂心半两，甘草一分(炙微赤，锉)，石膏一两。
用法：上为散。每服四钱，以水一中盏，加生姜半分，大枣三枚，煎至六分，去滓温服，不拘时候。
4.石膏散
来源：《太平圣惠方》卷七十八。
主治：产后体虚，头痛烦热。
组成：石膏二两，当归(锉，微炒)，羚羊角屑，白芍药，白术，子芩，生干地黄，甘草(炙微赤，锉)各半两，茯神三分，前胡三分(去芦头)，麦门冬一两(去心，焙)。
用法：上为粗散。每服四钱，以水一中盏，加生姜半分，大枣三枚，煎至六分，去滓，不拘时候温服。
5.茯苓汤
来源：《圣济总录》卷一六二。
主治：
1.《圣济总录》：产后气血虚，头痛不定。
2.《普济方》：目眩呕逆。
组成：白茯苓(去黑皮)，羌活(去芦头)，当归(切，焙)，人参，附子(炮裂，去皮脐)，川芎，石膏(火煨)，黄耆(锉)各一两。
用法：上锉，如麻豆大。每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓温服，不拘时候。
二、产后血虚头痛
1.一奇散
来源：《医钞类编》卷十七。
主治：产后血虚头痛。
组成：当归，川芎等分(俱酒洗，炒)，生姜五片。
用法：焙干，同煎服。
2.芎归汤
来源：《万氏女科》卷三。
功用：补阴血。
主治：产后去血过多，阴血已亏，阳气失守所致的头痛。
组成：川芎，当归各五钱(俱不洗炒)，连须葱白五根，生姜五片(焙干)。
用法：水煎，食后服。
3.小补血汤
来源：《产孕集》卷下。
主治：产后血虚头痛，痛连巅顶，掣引脑项，紧急欲死。厥阴少阳阳明之脉，会于巅，络于额，贯于脑，骤亡其血，脉络不安，故震动而痛。
组成：川芎三钱，党参一两，阿胶五钱，生姜二钱。
4.加减四物汤
来源：《云岐子保命集》卷下。
别名：加减羌活汤(《普济方》卷三五一)。
主治：产后血虚、痰癖、寒厥之头痛。
组成：羌活，川芎，防风，香附子(炒)，白芷各一两，石膏二两半，细辛二钱，当归五钱，熟地黄一两，甘草五钱，苍术一两六钱(去皮)。
用法：上为粗末。每服一两，水煎服，不拘时候。
加减：
如有汗者，是气弱头痛也，加芍药三两，桂一两半，加生姜煎；
如痰癖头疼，加半夏三两，茯苓一两半，加生姜煎；
如热厥头痛，又加白芷三两，石膏三两，知母一两半；
寒厥头痛，加天麻三两、附子一两半，生姜煎。
5.加味四物汤
来源：《顾氏医径》卷四。
主治：产后血虚，肝阳上升，头痛耳鸣，昼轻夜重，确非外感者。
组成：生地，当归，白芍，鲜菊叶，丹皮，生石决，明天麻。
三、产后气滞头痛
1.芎乌散
来源：《医略六书》卷三十。
主治：产后气滞头痛，脉沉涩者。
组成：川芎三两，乌药三两。
用法：上为散。薤白汤煎三钱，去滓温服。
方论：产后怒郁伤肝，肝气滞逆经络，不能通畅，故头角作痛不休焉。川芎入血海，能行血中之气以升阳；乌药入气海，能疏滞逆之气以降浊。为散以疏其逆气，薤白以通其滞气，务使滞气消化，则经络通畅，而逆气和平，清阳得位，安有头角作痛之患哉!
四、产后阴虚头痛
1.归地滋阴汤
来源：《会约医镜》卷十五。
主治：产后阴虚阳燥，头痛不止。
组成：当归，熟地各三五钱，白芍(酒炒)一钱半，川芎一钱，干姜(炒透)六七分，甘草(炙)一钱，荆芥穗六分。
用法：水煎服。
2.一奇散
来源：《陈素庵妇科补解》卷五。
功用：扶阴抑阳。
主治：产后头痛，由阳实阴虚所致，及风痰头痛。
组成：生地，川芎，当归，蒲黄(炒)，陈皮，甘草，白芷，益母草，防风，半夏，细辛，南星，香附(姜汁炒，再酒醋炒)。
加减：若血虚头痛，宜加白芍、丹参、蔓荆，倍归、地，去南星。
方论：
防风、白芷、细辛祛风药也，巅顶之上，惟风药可到；
半夏、南星消痰药也，火逆挟痰上涌，痰祛则痛止；
香附、陈皮行气药也，气通则不塞；
生地、归、芎、益母、蒲黄养血药也，血生则阳不亢。
3.黄耆散
来源：《太平圣惠方》卷七十八。
主治：产后虚热头痛，四肢烦疼，不思饮食。
组成：黄耆一两(锉)，赤芍药半两，生干地黄一两，桂心半两，麦门冬一两(去心，焙)，牡蛎粉一两，黄芩半两，石膏二两，甘草半两(炙微赤，锉)。
用法：上为粗散。每服四钱，以水一中盏，加生姜半分，煎至六分，去滓温服，不拘时候。
五、产后阳虚头痛
1.芎附散
来源：《妇人大全良方》卷二十二引徐明仲方。
主治：
1、《妇人大全良方》引徐明仲方：产后败血作梗，头痛，诸药不效者。
2.《医略六书》：产后阳虚头痛，脉沉细者。
组成：大附子一枚(酽醋一碗，用火四畔炙透，蘸醋令尽，去皮脐)，川芎一两。
用法：上为细末。每服二钱，茶清调下。
方论：《医略六书》：产后真阳内虚，其清阳之气亦不能上奉于头，故头脑作痛不休焉。附子补真阳以上奉，川芎入血海以升阳。为散，清茶煎，使真阳内充，则上奉之阳自然敷布，而气行血活，岂有头脑作痛之患乎!
六、产后风寒头痛
1.芎苏饮
来源：《女科切要》卷七。
主治：产后头痛，着寒着风者。
组成：川芎，苏叶，枳壳，前胡，葛根，木香，桔梗，甘草，陈皮，半夏。
用法：加生姜三片，水煎服。
2.防风汤
来源：《圣济总录》卷一六二。
主治：产后伤风冷，头疼痛，目眩恶心。
组成：防风(去叉)，独活(去芦头)，黄耆，羚羊角(镑)，枳壳(去瓤，麸炒)，乌头(炮裂，去皮脐)，旋覆花，生干地黄(焙)，桂(去粗皮)各一两。
用法：上锉，如麻豆大。每服三钱匕，水一盏，加生姜三片，薄荷三叶，同煎至七分，去滓温服，不拘时候。
七、产后风虚头痛
1.茯神散
来源：《太平圣惠方》卷七十八。
主治：产后风虚头痛，四肢烦疼，口干微渴。
组成：茯神，甘菊，羌活，当归(锉、微炒)，生干地黄，白芍药，前胡(去芦头)，桂心，甘草(炙微赤，锉)各半两，葛根三分(锉)，石膏二两，蔓荆子一两，麦门冬一两半(去心，焙)。
用法：上为粗散。每服四钱，以水一中盏，加生姜半分，煎至六分，去滓温服，不拘时候。
2.羚羊角散
来源：《太平圣惠方》卷七十八。
主治：产后风虚头痛，身体壮热，言语时错，心神烦闷。
组成：羚羊角屑三分，防风一两(去芦头)，茯神三分，黄耆二分(锉)，生干地黄一两，人参三分(去芦头)，麦门冬一两半(去心，焙)，芎藭一两，赤芍药半两，石膏一两，独活半两，秦艽半两(去苗)，甘草一分(炙微赤，锉)。
用法：上为粗散。每服四钱，以水一中盏，加生姜半分，煎至六分，去滓温服，不拘时候。
3.防风汤
来源：《圣济总录》卷一六二。
主治：产后风热，头痛，目掣动。
组成：防风(去叉)，升麻，黄芩(去黑心)，芍药，石膏(生)，葛根(锉)，芎藭，羌活各一两。
用法：上为粗末。每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓服，不拘时候。
4.防风葛根汤
来源：《普济方》卷三五一。
主治：产后风虚，头目痛，语言时僻。
组成：防风，甘葛，茯苓各八分，麦门冬(去心)八分，芍药，黄芩各六分，犀角四分，甘草三两。
用法：上锉。以水二升，煎取七合，分为二服。
5.愈风四物汤
来源：《妇科玉尺》卷四。
主治：产后头风。
组成：四物汤加荆芥，细辛，麻黄，防风，甘草。
6.经效茯苓汤
来源：《证治准绳·女科》卷五。
主治：产后风虚头痛，言语謇涩。
组成：茯苓(去皮)，防风(去芦)，干葛各八钱，麦门冬(去心)一两，芍药，黄芩名六钱，犀角屑四钱，甘草(炙)二两。
用法：上锉。每服一两，水一大盏半，煎至一盏，去滓温服，不拘时候。
7.羌活汤
来源：《圣济总录》卷一六二。
主治：产后风虚，头痛昏眩。
组成：羌活(去芦头)，当归(切，焙)，白茯苓(去黑皮)，甘菊花，石膏(火煅)，乌头(炮裂，去皮脐)，甘草(炙，锉)，芍药各一两。
用法：上为粗末。每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓温服，不拘时候。
八、产后痰壅头痛
1.前胡散
来源：《太平圣惠方》卷七十八。
主治：产后痰壅头痛，心胸不利。
组成：前胡(去芦头)，半夏(汤洗七遍去滑)，旋覆花，当归(锉，微炒)，甘菊花，甘草(炙微赤，锉)，赤茯苓各半两，石膏二两，枳壳一两(麸炒微黄，去瓤)。
用法：上为粗散。每服四钱，以水一中盏，入生姜半分，煎至六分，去滓温服，不拘时候。
九、产后头痛
1.加味生化汤
来源：《宁坤秘籍》卷中。
别名：加参生化万安汤(《女科秘要》卷六)。
主治：产后头痛发热，气急喘汗。
组成：川芎二钱，当归三钱，人参三四钱，炙甘草五分，陈皮三分，杏仁七粒(去皮尖)。
加减：如在产后七日内，加用黄耆三钱，枣仁一钱，麦冬一钱。
2.加减养胃汤
来源：《胎产要诀》卷下。
主治：产后寒热，头痛。
组成：川芎，当归，藿香，甘草，茯苓，苍术，人参，半夏。
3.石膏散
来源：《太平圣惠方》卷七十八。
主治：产后寒热头痛。
组成：石膏二两，黄芩一两半，桂心一两半，生干地黄一两，牡蛎二两(煨过)，赤芍药二两。
用法：上为粗散。每服四钱，以水一中盏，煎至六分，去滓，不拘时候温服。
4.天南星散
来源：《鸡峰普济方》卷十六。
主治：产后头痛，面肿。
组成：天南星末。
用法：上用温酒调，以翎涂之。
5.川芎散
来源：《妇人大全良方》卷二十二。
别名：芎乌散(《医方类聚》卷八十一引《济生续方》)、川乌散(《普济方》卷三五一)。
主治：
1.《妇人大全良方》：产后头痛。
2.《普济方》引鲍氏方：男子气厥头疼，妇人气盛头疼。
组成：真天台乌药皮，大川芎各等分。
用法：上为细末。每服三钱，秤锤淬酒调服。
6.芎辛汤
来源：《医略六书》卷三十。
主治：产后头额作痛，脉数涩大者。
组成：川芎一两，细辛二钱，防风一两，当归一两，石膏三两(煨)，白芷一两，羌活一两，苍术一两(炒)，香附一两半(酒炒)，甘草四钱(炙)。
用法：上为散。水煎三钱，去滓温服。
方论：产后风邪外束，热郁阳明，致清阳不能上奉于头，故头额作痛不已。川芎入血海以升阳，细辛入少阴以散邪，羌活散太阳之邪，白芷散阳明之邪，苍术燥湿强脾，石膏泻火清胃，当归养血荣经脉，防风散郁热，香附调气解郁，炙草缓中益胃也。为散水煎，使风邪解，则热郁自化，而经络融和，清阳上奉，何有头额作痛之患哉!
7.羌活汤
来源：《圣济总录》卷一六五。
主治：产后头痛，目眩，呕逆。
组成：羌活(去芦头)，白茯苓(去黑皮)，人参，附子(炮裂，去皮脐)，当归(切，焙)，石膏(火煅)，芎藭各一两。
用法：上锉，如麻豆大。每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓温服，不拘时候。
8.白僵蚕丸
来源：《太平圣惠方》卷七十八。
主治：产后头痛。
组成：白僵蚕一两(微炒)，白附子一两(炮裂)，地龙一两(微炒)，黄丹一两(微炒)，人中白半两(烧灰)。
用法：上为末，用葱津为丸，如梧桐子大。每服十丸，荆芥汤送下，不拘时候。
文中药方应咨询医生后用药。
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