产后腰痛 病症详解及中药方集
2022/8/9 21:33:47 木木说药方
《诸病源候论》曰：“肾主腰脚，而妇人以肾系胞，产则劳伤肾气，损动胞络，虚未平复，而风冷客之，冷气乘腰者，则令腰痛也。”
临床尚有因分娩后伤肾，败血流入肾经及产后起居不慎，闪挫腰部，伤及肾经带脉所致者。
因分娩伤肾气者，症见腰部隐痛，耳鸣，治宜壮腰补肾为主；
败血注入肾经及闪挫腰部者，症见局部胀痛如刺，时作时止，手不可近，治宜活血祛瘀；
感受外邪者，兼见外感表证，治宜养血祛风。
目录
一、产后余血未尽，攻腰间疼痛
二、产后气血壅滞，攻腰间疼痛
三、产后血虚，腰痛
四、产后肾虚，腰痛
五、产后感风寒，腰痛
六、产后风邪头眩，腰痛
七、其他症状
一、产后余血未尽，攻腰间疼痛
1.生姜汤
来源：《普济方》卷三四六。
主治：妇人产后余血不尽，血流入腰腿疼痛，胸急气满，两胁皆痛。
组成：生姜一斤，淡竹叶一升。
用法：以水二升，煮取一升，去滓，分再服。
2.生地黄汤
来源：《外台秘要》卷三十四引《广济方》。
别名：丹参汤(《圣济总录》卷一六○)、地黄汤(《普济方》卷三四六)。
主治：
1.《外台秘要》引《广济方》：产后三日，患腰疼，腹中余血未尽，并手脚疼，不下食。
2.《普济方》：血晕。
组成：生地黄汁一升，芍药，甘草各二两(炙)，丹参四两，蜜一合，生姜汁半合。
用法：上切。以水三升，煮取一升，去滓，纳地黄汁、蜜、姜汁，微火煎一两沸，一服三合，日二夜三。利一两行，中间进食，与药更进服。
3.如神汤
来源：方出《妇人大全良方》卷二十，名见《校注妇人良方》卷二十。
功用：逐败血，祛风湿。
主治：产后腰痛。
组成：生料五积散加桃仁。
《医略六书》本方用五积散一两，桃仁泥三钱。
用法：《医略六书》水煎，去滓温服。
方论：《医略六书》：产后败血不化，流注腰间，而风湿袭入经中，故腰部疼痛不止焉。
五积散温经调营气，以祛风湿；
桃仁泥破瘀润燥结以开痹气也；
水煎温服，务使营气调和，则邪自外解，而经脉清肃，何有腰痛之患哉!
4.如神汤
来源：《明医指掌》卷九。
主治：产后余血不尽，流入腰、脚、腿、膝疼痛。
组成：厚朴(姜炒)一钱，半夏(汤泡)六分，枳壳(炒)七分，白芍(酒炒)八分，木香六分，桂心六分，陈皮六分，干姜六分，桔梗八分(去芦)，香附(醋炒)七分，茴香(炒)六分，苍术(米泔浸，晒干，炒)一钱，甘草(炙)五分，人参(去芦)六分，白茯苓六分，川芎七分，当归(酒洗)一钱，白芷八分，木瓜六分，桃仁(去皮尖，炒)六分。
用法：上锉。加生姜三片，水二盏，煎至八分，食前热服。
5.桃仁苏木汤
来源：《普济方》卷三四六引《指南方》。
主治：恶露正行或绝，忽尔腰痛。
组成：地黄，芍药各三两，当归，川芎，苏木，桃仁一百个(去皮尖)，水蛭七个。
方中当归、川芎、苏木用量原缺。
用法：上为粗末。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服。
6.匀气饮
来源：《丹台玉案》卷五。
主治：产后腰痛，不能转侧，恶血不甚下者。
组成：乌药，当归梢，桃仁各一钱五分，杜仲，牛膝，官桂各一钱，川芎五分。
用法：水煎，临服加酒一杯。
7.加味复元通气散
来源：《万氏女科》卷三。
主治：产后败血流入肾经，带脉阻塞，有腰痛者。其证胀痛如刺，时作时止，手不可近。有因产时起伏挫闪肾气及带脉者，亦或腰痛。
组成：当归身，川芎，小茴(炒)，故纸(炒热)，玄胡，牛膝，桂心各一钱，丹皮一钱。
用法：水煎，用木香五分磨水和之，更调乳香、没药末五分服。
8.没药散
来源：《太平圣惠方》卷七十九。
主治：产后余血未尽，攻腰间疼痛。
组成：没药一两，牛膝一两(去苗)，桂心一两，琥珀一两，赤芍药一两，菴闾子一两，当归半两(锉，微炒)，狗脊一两(去毛)，桃仁一两(汤浸，去皮尖双仁，麸炒微黄)。
用法：上为细散。每服二钱，食前以温酒调下。
9.乳香膏
来源：《胎产指南》卷七。
主治：产后腰痛、胁痛，不可忍者。皆有败血流入二经，以致作痛。
组成：乳香，没药各五钱。
用法：上为细末，酒、醋各一杯，熬膏。布摊贴。
二、产后气血壅滞，攻腰间疼痛
1.熟干地黄散
来源：《圣济总录》卷一六三。
主治：产后气血凝滞攻腰痛。
组成：熟干地黄(焙)二两，当归(切，炒)一两半，吴茱萸(汤洗，焙干，炒)半两，细辛(去苗叶)三分，甘草(炙，锉)，芍药各一两。
用法：上为散。每服二钱匕，温酒调下，不拘时候。
2.赤芍药散
来源：《普济方》卷三五一。
主治：产后气血壅滞，攻刺腰间疼痛。
组成：赤芍药三分，玄胡索，桂心，芎藭，当归(锉，微炒)，牡丹，桃仁(汤浸，去皮尖双仁，麸炒)各半两，牛膝(去苗)，川大黄(锉，微炒)各二两，枳壳(麸炒微黄，去瓤)半两。
用法：上为散。每服四钱，以水一中盏，加生姜半分，煎至五分，次入酒二合，煎三二沸，去滓，食前温服。
3.败酱散
来源：《太平圣惠方》卷七十九。
主治：产后血气攻注，腰痛，痛引腹中，如锥刀所刺。
组成：败酱一两，桂心一两，芎藭一两，当归一两(锉，微炒)，延胡索一两。
用法：上为散。每服四钱，以水一中盏，煎至五分，次入酒二合，更煎三二沸，去滓，食前温服。
4.仙灵脾散
来源：《太平圣惠方》卷七十九。
主治：产后血气攻刺，腰痛不可忍。
组成：仙灵脾三分，牛膝三分(去苗)，鬼箭羽半两，当归三分(锉，微炒)，地龙半两(炒令黄)，没药半两，桂心半两，威灵仙半两，骨碎补半两。
用法：上为细散。每服二钱，食前以温酒调下。
5.五香连翘汤
来源：《妇人大全良方》卷二十。
主治：
1.《妇人大全良方》：产后血滞于经络，恶露方行，忽然渐少，断绝不来，腰中重痛，下注两股，痛如锥刀刺痛，恐作痈者。
2.《普济方》：产后伤于经血，虚损不足，或分解之时，恶血不尽，在于腹中，而脏腑挟于宿冷，致气血不调，令恶露淋漓不绝。
组成：木香，沉香，丁香，乳香，麝香，升麻，独活，桑寄生，连翘，木通各二两(一方有大黄一两)。
用法：上为粗散。每服五钱，水二盏，入竹沥少许，搅停，去滓温服。
6.芍药汤
来源：《圣济总录》卷一六三。
主治：产后气血凝滞，腰重痛。
组成：赤芍药，延胡索，当归(切，炒)，枳壳(去瓤，麸炒)，牛膝(去苗，酒浸，炒)，石斛(去根)，附子(炮裂，去皮脐)各一两。
用法：上锉，如麻豆大。每服三钱匕，水一盏，加生姜三片，大枣二枚(擘破)，同煎至七分，去滓温服，不拘时候。
7.乳香汤
来源：《医方类聚》卷二二九引《仙传济阴方》。
功用：去滞定痛止疼。
主治：产妇腰腹痛急。
组成：通明滴乳不拘多少。
用法：上为末。每服一钱匕或半盏，沸汤点服；能酒人，以酒调服。
8.桃仁汤
来源：《竹林女科》卷一。
主治：经来腰腹痛，而气滞血实者。
9.当归活血丸
来源：《医略六书》卷三十。
主治：产后腰脚疼痛，脉弦涩滞者。
组成：当归三两，赤芍一两半(酒炒)，桂心一两半，延胡一两半，秦艽一两半，丹皮一两半，乳香二两，牛膝一两半(酒炒)。
用法：为末，酒丸。白茄根三钱，煎汤送下。
方论：产后血瘀经络，挟湿热而流布下注，故腰脚红肿，疼痛不止焉。
全当归养血以营运乎经脉；
赤芍药破血以运行其血滞；
桂心温经暖血，秦艽活血疏经；
丹皮凉血散瘀，乳香活血散血；
延胡索破血滞以通经，杜牛膝降瘀血以下行也。
酒糊为丸，以行其经血，茄根汤下，以疏其经气。
使瘀化血行，则经络通畅而湿热自化，红肿无不退，何腰脚疼痛之不痊乎?
三、产后血虚，腰痛
1.大地黄丸
来源：《妇人大全良方》卷十二引《信效方》。
主治：
1.《妇人大全良方》引《信效方》：血气虚，四肢不举，骨髓热疼。
2.《妇人大全良方》：产前后腰腹疼，一切血疼。
组成：熟地黄二两，乌梅肉，当归各一两。
用法：上为细末，炼蜜为丸，如弹子大。每服一丸，空心白汤嚼下。
2.毛鸡补血酒
来源：《部颁标准》。
功用：补血去瘀。
主治：产后血虚，腰痛，四肢酸软，月经前后腹痛。
组成：红毛鸡28g，熟地黄36g，当归28g，白芍28g，何首乌(蒸)18g，黑豆(炒)46g，党参(蜜炙)28g，甘草(蜜炙)10g，白术28g，黄芪(蜜炙)18g，续断18g，菟丝子(盐制)18g，红花10g，川芎36g，益母草(醋制)18g，丹参10g，乳香(炮)10g，没药(炮)10g，牡丹皮10g，五灵脂18g，延胡索(醋制)18g，艾叶(醋制)10g，砂仁10g，木香18g，香附(醋制)18g。
用法：制成酒剂，密封，置阴凉处。口服，1次10~20ml，每日3次。
3.杜仲散
来源：《陈素庵妇科补解》卷五。
主治：产后气血虚而外邪乘之，腰痛不能屈伸者。
组成：杜仲，防风，川穹，川断，独活，甘草，归尾，小茴香，陈皮，生地，白芍，泽兰，延胡索。
四、产后肾虚，腰痛
1.补肾地黄汤
来源：《万氏女科》卷三。
主治：产后失血过多，则胞脉虚，脉虚则肾气虚，故令腰痛，隐隐作痛。
组成：熟地，归身，杜仲(青盐水炒去丝)，独活，桂心，续断各一钱，生姜三片，大枣二枚。
用法：水煎，空心服。
2.加味大造丸
来源：《胎产指南》卷七。
主治：产后日久，肾虚腰痛。
组成：当归，川芎，熟地，天冬，五味子，杜仲，续断，山药，牛膝，故纸(炒)，小茴(炒)，丹皮，胡桃，人参各等分。
用法：为丸服。
3.济阴大造丸
来源：《胎产心法》卷上。
主治：妊娠胎气不充；产后日久，肾虚腰痛。
组成：人参，熟地各一两五钱，当归身二两五钱(酒洗)，麦冬(去心)，天冬(去心)，山药(炒)各一两，五味子五钱，黄柏八钱。
用法：上药各为末。加头胎壮盛紫河车一具，水洗，挑去经络污血，净，酒蒸，捣烂入诸药，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三钱，白水、桂圆汤任下，早、晚俱可服。
加减：如脾胃患泻，去黄柏，减地黄，加土炒白术一两。
4.丹参丸
来源：《圣济总录》卷一六三。
主治：产后虚损，气血不和，腰痛难忍。
组成：丹参(锉)，续断，当归(切，炒)，桂(去粗皮)，牛膝(去苗，酒浸，切，焙)，鬼箭羽(锉)各一两，琥珀(研)，没药(用醋少许化开)各半两。
用法：上八味，除没药外，并捣罗为末，入没药拌匀，再用炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三十丸，温酒送下，不拘时候。
5.杜仲散
来源：《太平圣惠方》卷七十九。
主治：产后伤虚，腰间疼痛，四肢少力，不能饮食。
组成：杜仲一两(去粗皮，炙微黄，锉)，熟干地黄一两，桂心半两，附子一两(炮裂，去皮脐)，五味子三分，续断半两，川芎三分，石斛一两(去根，锉)，当归三分(锉，微炒)，萆薢一两(锉)，牛膝半两(去苗)，木香一两。
用法：上为散。每服四钱，以水一中盏、加生姜半分，大枣三枚，煎至六分，去滓，食前温服。
6.杜仲浸酒
来源：《太平圣惠方》卷七十九。
别名：杜仲酒(《普济方》卷三五一)。
主治：产后脏虚，腰间疼痛，肢节不利。
组成：杜仲二两(去粗皮，炙微黄，锉)，桂心一两，丹参一两，当归一两，菴闾子一两，川芎一两，牛膝一两，桑寄生一两，附子一两(炮裂；去皮脐)，熟干地黄一两，川椒半两(去目及闭口者，微炒)。
用法：上锉细，以生绢袋盛，用好酒一斗，瓷瓶中浸，经七日，密封后开取，每日空心及午食前温饮一盏。
五、产后感风寒，腰痛
1.养荣壮肾汤
来源：《嵩崖尊生全书》卷十四。
主治：产后腰痛，属劳伤，或风寒所乘者。
组成：当归二钱，独活，桂心，川芎，杜仲各八分，续断八分，防风四分，桑寄生八分。
用法：加生姜，水煎服。
加减：
二服后痛不止，虚也，加熟地三钱；
失血过多者，加当归二钱，黄耆、白芍各一钱五分；
乍热乍寒，加当归、白芍、川芎、人参、炙草各八分，炮姜一钱。
2.双仙散
来源：《女科指掌》卷五。
主治：产后劳伤，肾气损动，胞络虚而风冷外袭，血滞经络，腰痛，或恶露断绝，腰中重痛，下注两股，痛如锥刺。
组成：当归，石菖蒲各等分。
用法：上为末。每服二钱，温酒调下。猪、羊肾作羹食亦好。
3.人参汤
来源：《圣济总录》卷一六三。
主治：产后虚冷，气血不和，腰痛。
组成：人参，当归(切)，附子(炮裂，去皮脐)，厚朴(去粗皮，生姜汁炙)，槟榔(生，锉)，桂(去粗皮)，甘草(炙)，鬼箭羽各一两，干姜(炮)，木香各半两。
用法：上锉，如麻豆大。每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓温服，不拘时候。
4.败酱散
来源：《普济方》卷三五一。
主治：产后虚冷，血气流入腰腿，痛不可转，或痛引腹中，如锥刀所刺。
组成：败酱，当归各八分，川芎，芍药，桂心各六分。
用法：上锉。以水二升，煮取八合，空心分二次温服。
宜忌：忌葱。
5.产后补丸
来源：《部颁标准》。
功用：活血祛瘀，散寒止痛。
主治：产后腰腹疼痛，头痛身酸。
组成：党参90g，山药34g，黄芩45g，木香20g，白术(制)34g，延胡索(制)20g，香附(制)34g，琥珀20g，紫苏34g，化橘红20g，当归68g，茯苓68g，益母草(制)135g，地黄34g，砂仁20g，川芎(制)34g，乌药(制)20g，熟地黄34g，血竭14g，木瓜20g，牛膝20g，沉香20g，甘草20g，赤芍34g，阿胶27g。
用法：制成水蜜丸，密封。口服，1次15g，每日1~2次。
六、产后风邪头眩，腰痛
1.寄生防风汤
来源：《济阴纲目》卷十一。
主治：
1、《济阴纲目》：产后风邪头眩，腰痛不可转侧，四肢沉重，行步艰难。
2.《妇科指要》：袭风腰痛，脉浮弦涩。
组成：独活，川芎，芍药(炒黄)，桂心，续断，生姜，桑寄生各六分，当归，防风各八分。
用法：上锉，水煎服。
方论：《医略六书》：产后风伤营气，不能营运筋脉，而腰失所养，故腰痛不止焉。
独活开泄经气，防风疏散风邪，当归养血脉以荣经，白芍敛营阴以和血，桂心温营暖血，寄生补肾强腰，续断续筋脉，川芎行血气，生姜温胃气，以行痹也。
水煎，温服，使风邪外解，则营气完复，而经脉荣运有常，何腰痛之不止哉!
七、其他症状
1.附子丸
来源：《圣济总录》卷一六三。
主治：产后腰痛不可忍。
组成：附子(炮裂，去皮脐)，人参，当归(切，焙)，熟干地黄(焙)，桂(去粗皮)，延胡索，威灵仙(去苗土)各一两。
用法：上为末，炼蜜为丸，如弹子大。每服一丸，细嚼，温酒送下；胡桃茶亦得，不拘时候。
2.青娥丸
来源：《傅青主女科》卷下。
主治：
1、《傅青主女科》：产后腰痛。
2.《竹林女科》：妊娠腰痛。
组成：胡桃十二个，破故纸八两(酒浸，炒)，杜仲一斤(姜汁炒，去丝)。
用法：上为细末，炼蜜为丸。每服六十丸、淡醋汤送下。
3.羊肉杜仲汤
来源：《备急千金要方》卷三。
主治：产后腰痛咳嗽。
组成：羊肉四斤，杜仲，紫菀各三两，五味子，细辛，款冬花，人参，厚朴，芎藭，附子，萆薢，甘草，黄耆各二两，当归，桂心，白术各三两，生姜八两，大枣三十枚。
用法：上锉，以水二斗半煮肉，取汁一斗五升，去肉纳药，煎取三升半，去滓，分五服，日三夜二。
方论：《千金方衍义》：羊肉杜仲汤合沓而用参附、耆术附、桂附、姜附，兼附子理中汤、甘草附子汤等方之制，峻用辛温以开下著之痹；细辛、甘草以散上浮之咳；姜、桂辛散，五味收之；耆、术气壅，厚朴泄之；萆薢、杜仲，湿著腰痛之向导；紫菀、款冬，风淫咳喘之专司。种种主治，仍借当归生姜羊肉汤鼓舞之力。
4.当归散
来源：《太平圣惠方》卷七十九。
主治：产后腰痛，不能转侧，壮热汗出，身体急强。
组成：当归一两(锉，微炒)，骨碎补一两，牛膝一两(去苗)，赤芍药一两，桃仁一两(汤浸，去皮尖双仁，麸炒微黄)，琥珀一两，芎藭一两。
用法：上为细散。每服二钱，食前以豆淋酒调下。
5.当归黄耆汤
来源：《圣济总录》卷一六三。
主治：产后腰脚酸疼，转侧不得，壮热汗出，气短心怔。
组成：当归(锉，焙)，黄耆(锉细)，芍药各二两，生姜(切，焙)五两。
用法：上为粗末，分作八服。每服水二盏半，煎至一盏，去滓温服。
6.续断饮
来源：《圣济总录》卷一六三。
主治：产后腰重痛，不可转侧。
组成：续断，芍药，桂(去粗皮)，生干地黄(焙)，黄耆(细锉)，芎藭，黄芩(去黑心)，当归(切，炒)各一两。
用法：上为粗末，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓温服，不拘时候。
7.芎藭汤
来源：《圣济总录》卷一六三。
主治：产后腰痛沉重。
组成：芎藭，牛膝(去苗，酒浸，切，焙)，当归(切，炒)，萆薢(锉)，桂(去粗皮)，桃仁(汤浸，去皮尖双仁，炒)，芍药各一两。
用法：上为粗末。每服三钱匕，水一盏，加生姜三片，大枣二个(劈破)，同煎至七分，去滓温服，不拘时候。
8.清腰汤
来源：《产科心法》卷下。
主治：产后腰痛。
组成：黑料豆五钱，狗脊一钱，寄生一钱，川断一钱，杜仲二钱，肉桂五分，丹参二钱。
用法：加青盐二分，水煎服。
9.腰滞二妙汤
来源：《名家方选》。
主治：妇女赤白带下，或产后腰弱不能步者。
组成：毛莨根，前胡，桑白，蔊菜(细锉)各等分，肉桂少许。
用法：上二钱半为一剂，以水三合，煮取二合，滓再以水二合煮取一合。
10.桃仁汤
来源：《医学心悟》卷五。
主治：产后腰痛。
组成：桃仁(炒，研)十粒，当归三钱，牛膝二钱，泽兰三钱，苏木一钱。
用法：水煎，热酒冲，空心服。
11.羚羊角饮
来源：《圣济总录》卷一六三。
主治：产后腰痛，举动不得。
组成：羚羊角(镑)，红蓝花，牛膝(酒浸，切，焙)各二两，桂(去粗皮)，芍药各一两，生干地黄(焙)四两。
用法：上为粗末。每服三钱匕，以水一盏，煎至七分，去滓温服，不拘时候。
12.双俱散
来源：《类编朱氏集验方》卷十。
主治：产后腰痛。
组成：石菖蒲一两，当归半两。
用法：上为末。每服三钱，空心热酒调下。
13.二茴散
来源：《陈素庵妇科补解》卷五。
主治：产后腰痛。
组成：白术二钱(淡姜汁炒，再用面炒)，杜仲一钱五分，川断一钱五分，远志一钱五分，牛膝一钱，大、小茴香各五分，当归一钱五分，川芎一钱，熟地二钱，独活一钱，山药一钱五分，木香五分，红花五分，骨脂一钱五分。
方论：
白术利腰脐间血、止痛，杜仲、破故纸、山药、远志温补两尺，芎、归、熟地补血，独活祛下焦风湿，木香行三焦滞气，红花祛瘀，大、小茴香配牛膝以引腰下部也。
14.祛痛散
来源：《胎产秘书》卷下。
主治：产后遍身疼痛及腰、小腹痛。
组成：当归二钱，人参，白术各一钱，黄耆，川膝，独活各八分，肉桂五分，韭白一撮，生姜一片。
用法：水煎服。
文中药方应咨询医生后用药。
文中图片来源于网络。
源网页 http://weixin.100md.com
信息仅供参考，不构成任何之建议、推荐或指引。文章版权属于原著作权人，若您认为此文不宜被收录供大家免费阅读，请邮件或电话通知我们，我们收到通知后，会立即将您的作品从本网站删除。
返回 木木说药方 返回首页 返回百拇医药