产后气喘、产后气短 病症详解及中药方集
2022/8/11 21:15:27 木木说药方
产后气短，也称产后气喘、产后上气等。是指产后呼吸急迫喘促的病情。
《寿世保元》：“产后气喘，最是危症，苟不急治，立刻死亡。
人以为气血之两虚也，谁知气血之两脱乎。
夫气血既脱，人将立死，何故又能作喘?
此血已脱，而气犹未脱也。
血脱欲留，而气又不能留，血之脱，故气反上喘。
但其症虽危，而可救处正在于作喘。
肺主气也，喘则肺气若盛，而不知是肺气之衰。
当是时，血虽骤生，止存些微之气，望肺之相救甚急，肺因血失，气实无力，难以提挈，则气安保不遽脱乎。
是救气必须提气，而提气必须补气。”
妇人生产，气随血虚，甚者血亡气脱。
治当益气回阳为要。
目录
一、产后气喘，气血将脱者
二、产后阴虚发喘
三、产后内伤而喘
四、产后感受风寒而喘
五、产后败血冲肺，面黑发喘
六、产后气短
七、产后上气
八、产后虚喘
一、产后气喘，气血将脱者
1.蛤蚧救喘丹
来源：《辨证录》卷十二。
主治：产后气喘，气血将脱者。
组成：人参二两，熟地二两，麦冬三钱，肉桂一钱，苏子一钱，蛤蚧二钱，半夏三分。
用法：水煎服。三剂喘定，十剂全愈。
功用：补气救脱，降逆平喘。
2.救脱活母汤
来源：《傅青主女科》卷下。
主治：产后气喘。
组成：人参二两，当归一两(酒洗)，熟地一两(九蒸)，枸杞子五钱，山萸五钱(蒸，去核)，麦冬一两(去心)，阿胶二钱(蛤粉炒)，肉桂一钱(去粗皮，研)，黑芥穗二钱。
用法：水煎服。
方论：此方用人参以接续元阳，然徒补其气而不补其血，则阳躁而狂，虽回生于一时，亦旋得旋失之道；
即补血而不补其肝肾之精，则本原不固，阳气又安得而续乎?
所以又用熟地、山萸、枸杞之类，以大补其肝肾之精，而后大益其肺气，则肺气健旺，升提有力矣。
特虑新产之后，用补阴之药，腻滞不行，又加肉桂以补命门之火，使火气有根，助人参以生气，且能运化地黄之类，以化精生血。
若过于助阳，万一血随阳动瘀而上行，亦非保全之策，更加荆芥以引血归经，则肺气安而喘速定，治几其神乎。
3.救脱汤
来源：《医学集成》卷三。
主治：产后气脱。
组成：人参，北耆各一两，当归五钱，附子三钱，炮姜二钱。
二、产后阴虚发喘
1.八味汤
来源：《古今医彻》卷四。
主治：产后阴虚发喘，气上逆者。
组成：怀熟地三钱，山茱肉二钱，肉桂五分，熟附子五分，牡丹皮一钱，山药二钱，川牛膝一钱半，茯苓一钱，泽泻一钱。
用法：水煎服。
加减：如汗出不止，兼进生脉散。
三、产后内伤而喘
1.牡丹皮散
来源：《症因脉治》卷二。
主治：产后内伤而喘，血分有热，热壅不行者。
组成：冬瓜子，当归，赤芍药，丹皮，酒煮大黄，桃仁。
四、产后感受风寒而喘
1.黄耆汤
来源：《圣济总录》卷一六四。
主治：产后肺气虚寒，咳嗽喘闷。
组成：黄耆(锉)，桔梗(炒)，人参，白茯苓(去黑皮)，山萸各半两。
用法：上为粗末。每服三钱匕，水一盏，煎七分，去滓温服，不拘时候。
2.旋覆花汤
来源：《产育宝庆》卷上。
别名：旋覆汤(《太平惠民和济局方》卷九续添诸局经验秘方)。
主治：
1.《产育宝庆》：产后伤感风寒暑湿，咳嗽喘满，痰涎壅塞，坐卧不安。
2.《郑氏家传女科万金方》：妇人胸中作痛，呕吐痰兼清水。
组成：旋覆花，赤芍药，半夏曲，前胡，麻黄(去根节)，荆芥穗，五味子，甘草(炙)，茯苓，杏仁各等分。
用法：上锉。每服四钱，水一盏半，加生姜五片，大枣一个，煎七分，去滓，空心服。
宜忌：《证治准绳·女科》：有汗者，不宜服。
3.青龙汤
来源：《女科旨要》卷三。
功用：消风祛痰。
主治：产后失于调理，胎腹虚损，肺经欠安，感受风寒而致咳嗽气急，痰涎多者。
组成：白茯苓，白芍，杏仁，半夏各二钱，当归，桔梗各二钱五分，桂枝，川芎，五味，干姜，陈皮各二钱，麻黄一钱，细辛七分，甘草一钱。
用法：分四帖，加灯心一团，空心服。
加减：
如虚肿，加大腹皮、瞿麦各一钱；
嗽，加苏叶、枳壳各三钱；
四肢怕冷，加川芎、南星、木香各一钱；
气急，加苏叶、枳壳各二钱。
五、产后败血冲肺，面黑发喘
1.人参生化汤
来源：《杂症会心录》卷下。
功用：补元逐瘀。
主治：产后恶露未尽，败血停凝，上熏肺金，令人喘者。
组成：人参三钱，当归五钱，川芎二钱，炮姜一钱，甘草五分(炙)，桃仁十粒(去皮尖)。
用法：水二钟，加酒少许，煎一钟，温服。
2.定喘保生汤
来源：《陈素庵妇科补解》卷五。
主治：产后败血冲肺，面黑发喘。
组成：肉桂一钱，陈皮一钱，红花一钱，干漆一钱(炒烟尽)，当归(酒洗)一钱，泽兰一钱，黑荆芥一钱，川芎八分，生地二钱，蒲黄一钱五分，赤芍一钱五分。
用法：桔梗、葱白、生姜为引，水煎服。
方论：是方用蒲黄、红花、干漆以逐瘀行血；
而以肉桂之辛热补之；
泽兰、荆芥以祛产后之风热，荆芥达于上，泽兰引于下；
而以陈皮之苦辛温佐之；
加四物以养血，瘀祛则新生；
入桔梗、姜、葱者，引以入肺也。
六、产后气短
1.续气回阳汤
来源：《胎产指南》卷七。
主治：产后气短促，无血块痛者。
组成：川芎二钱，当归四钱，炙甘草四分，人参三钱，黄耆一钱，白术二钱，陈皮四分，熟地二钱。
加减：
如足冷，加熟附五分；
汗出，加麻黄根一钱，浮麦二钱；
渴，加麦冬一钱，五味子十粒；
大便不通，加肉苁蓉一钱，麻仁一撮；
伤食，加神曲一钱，麦芽五分；
伤肉，加山楂五粒，砂仁五分。
2.续气养营汤
来源：《胎产秘书》卷下。
主治：产后气短发喘。
组成：川芎二钱，当归四钱，炙甘草，炮姜各五分，人参二钱，黄耆一钱，熟地，枣仁，山药各一钱，陈皮三分。
加减：
足冷，加附子三分；
汗多，加麻黄根一钱，浮小麦一撮；
渴，加麦冬、五味；
便秘，加苁蓉、麻仁。
3.生化益气汤
来源：《经效产宝并续集》。
主治：产后气短，似喘非喘，气不相续，或兼痰兼热，或头痛发热恶寒，有似外感。
组成：川芎一钱，当归二钱，干姜(炙黑)三分，人参二钱，黄耆(生)二钱，枣仁(炒)二钱，甘草(炙)四分，麻黄根五分，桃仁(去皮尖，研)九粒，浮小麦二钱。
用法：用水一盏半，煎七分，热服。
加减：
有痰，加竹沥一匙，姜汁半匙；
咳嗽，加苦杏仁十一个，姜制半夏八分；
口渴，加麦冬一钱，五味子七粒。
4.加味生化补中益气汤
来源：《女科秘要》卷六。
主治：产后气短似喘。
组成：川芎一钱，当归三钱，干姜四分，炙草五分，人参三钱，桃仁十二粒，茯苓一钱。
用法：新罐煎服。
若日久食少，闻药即吐，及误用寒药、食寒物，以致呕不纳谷者，急用人参二三钱，姜三片，仓米一大撮煎服。
加减：如汗多，不用茯苓，加黄耆一钱，五味子十粒。
5.加味生化汤
来源：《宁坤秘籍》卷中。
主治：产后气短，似喘非喘，气不相接续，或兼热，或兼痰，而气短促危急者。
组成：川芎一钱，当归二钱五分，炙甘草五分，干姜四分，桃仁十粒，人参二钱，枣仁一钱。
6.二加生化汤
来源：《女科秘要》卷六。
主治：产后气短，痰嗽声重，汗出。
组成：川芎一钱，当归三钱，炙甘草四分，杏仁十粒，枣仁(炒)一钱，桔梗四分，人参二钱，半夏一钱。
用法：水煎服。
备注：凡产后气血虚脱，汗多，气喘气短，出言懒倦之甚，速服上方外，须用醋炭以防晕。
7.白术汤
来源：《圣济总录》卷一六三。
主治：产后气短力乏，言语不利。
组成：白术一两，人参，杏仁(汤浸，去皮尖双仁，炒)，陈橘皮(汤浸，去白，焙)，甘草(炙，锉)，厚朴(去粗皮，生姜汁炙)各三分，枳实(去瓤，麸炒)，木香，当归(切，焙)，熟干地黄(焙)各半两。
用法：上为粗末。每服三钱匕，水一盏，加生姜三片，大枣一个(擘破)，同煎至七分，去滓温服，不拘时候。
8.人参汤
来源：《圣济总录》卷一六三。
主治：产后短气，上膈壅闷。
组成：人参，诃黎勒(炮，去核)，木香，五味子，陈橘皮(汤浸，去白皮)，白茯苓(去黑皮)，白术，杏仁(汤浸，去皮尖双仁，炒)各一两。
用法：上为粗末。每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓温服，不拘时候。
9.前胡汤
来源：《圣济总录》卷一六三。
主治：产后肺气不足，短气虚乏。
组成：前胡(去芦头)，半夏(为末，生姜汁制作饼，焙)，白术，人参，甘草(炙，锉)，桔梗(炒)各一两，诃黎勒(炮，去核)半两，麦门冬(去心，焙)三分。
用法：上为粗末。每服三钱匕，水一盏，生姜三片，大枣一枚(擘)，同煎至七分，去滓温服，一日三次。
10.补气养荣汤
来源：《傅青主女科·产后编》卷上。
主治：产后气短促，血块不痛。
组成：黄耆一钱，白术一钱，当归四钱，人参三钱，陈皮四分，炙草四分，熟地二钱，川芎二钱，黑姜四分。
宜忌：
麦芽有回乳之害，用者慎之。
黄耆、白术一作各二钱，凡止汗用浮麦宜炒。
加减：
如手足冷，加熟附子一钱；
汗多，加麻黄根一钱，浮麦一小撮；
渴，加麦冬一钱，五味子十粒；
大便不通，加肉苁蓉一钱，麻仁一撮；
伤面饭，加炒神曲一钱，炒麦芽一钱；
伤肉食，加山楂、砂仁各五分。
11.地黄饮
来源：《圣济总录》卷一六三。
主治：产后短气，呼吸促迫。
组成：熟干地黄(焙)，当归(切，焙)，人参，白术，白茯苓(去黑皮)，乌药(锉)，沉香(锉)，青橘皮(汤浸，去白，焙)，甘草(炙，锉)，桂(去粗皮)各一两。
用法：上锉，如麻豆大。每服五钱匕，水一盏半，加生姜三片，大枣二枚(擘破)，同煎至八分，去滓温服，一日三次，不拘时候。
12.人参地黄煎
来源：《千金翼方》卷七。
主治：妇人产后虚羸短气，胸胁逆满。
组成：生地黄八两，茯苓，麦门冬各一斤(去心)，桃仁半升(去皮尖)，甘草一尺(炙)，人参三两，石斛，桂心，紫菀各四两。
用法：上药合捣筛，以生地黄汁八升，淳清酒八升，合调，放铜器中，置炭火上，纳鹿角胶一斤，数搅之，得一升；次纳饴三升，白蜜三升，于铜器中釜汤上煎令调，药成。为丸如弹丸大。食前服一丸，一日三次。不知，稍加至二丸。
13.半夏丸
来源：《圣济总录》卷一六三。
主治：产后短气。
组成：半夏(汤浸去滑七遍)一两，人参二两，枳实(去瓤，麸炒)半两，诃黎勒(煨、去核)三分。
用法：上为末，用生姜自然汁煮面糊为丸，如梧桐子大。每服二十丸，生姜、紫苏熟水送下，一日三次，不拘时候。
七、产后上气
1.赤茯苓饮
来源：《圣济总录》卷一六三。
主治：产后上气喘急。
组成：赤茯苓(去黑皮)，甜葶苈(纸上炒)，桑根白皮(锉)，当归(切，焙)，枳壳(去瓤，麸炒)，细辛(去苗叶)，郁李仁(去皮尖、研如膏)，桂(去粗皮)各一两。
用法：上为粗散。每服二钱匕，水一盏，煎至七分，去滓温服，不拘时候。
2.杏仁饮
来源：《圣济总录》卷一六三。
主治：产后上气喘急。
组成：杏仁(去皮尖双仁，炒)，紫苏茎叶(锉)，麻黄(去根节)，麦门冬(去心，焙)，五味子(炒)，桑根白皮(锉，炒)，甘草(炙，锉)，陈橘皮(汤浸，去白，焙)各一两。
用法：上为粗末。每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓温服，不拘时候。
3.润气煎
来源：《圣济总录》卷一六三。
主治：产后上气喘急，咽嗌不利。
组成：陈橘皮(汤浸，去白，焙)，紫菀(去土)，人参，紫苏叶，甘草(炙，锉)，杏仁(汤浸，去皮尖双仁，炒)，五味子(去梗)各一两。
用法：上为细末。蜜半盏，生姜自然汁三分同药和匀，置瓷器中，甑上炊熟。每服半匙许，热汤化下，不拘时候。
4.大腹皮汤
来源：《普济方》卷三五五。
主治：产后上气，喘急满闷。
组成：大腹皮，前胡(去芦)，槟榔(煨)，百部根，陈皮(去白)，枳实(麸炒)，桑皮，杏仁(去皮尖双仁，麸炒)，当归，人参各一两。
用法：上为末。每服二钱，水一盏，煎七分，去滓温服，不拘时候。
5.大腹汤
来源：《圣济总录》卷一六三。
主治：产后上气，喘急满闷。
组成：大腹皮(锉，炒)，前胡(去芦头)，槟榔(煨，锉)，百部根(锉)，陈橘皮(汤浸，去白，焙)，枳实(去瓤，麸炒)，桑根白皮(锉，炒)，杏仁(汤洗，去皮尖双仁，炒，研如膏)，当归(切，焙)，人参各一两。
用法：上为粗末。每服二钱匕，水一盏，煎至七分，去滓温服，不拘时候。
6.桑白皮汤
来源：《圣济总录》卷一六三。
主治：产后上气，虚喘咳逆。
组成：桑根白皮(锉，炒)，款冬花(去梗)，五味子(炒)，杏仁(去皮尖双仁，炒，研如膏)，当归(切，焙)，人参，甜葶苈(纸上炒)，防己(锉)各一两。
用法：上为粗末。每服二钱匕，水一盏，煎至七分，去滓，温服，不拘时候。
7.桑根白皮汤
来源：《普济方》卷三五五。
主治：产后上气，虚喘咳逆。
组成：桑皮，款冬花，五味子，杏仁(去皮尖双仁，炒)，当归，人参，甜葶苈，防己各一两。
用法：上为末。每服三钱，水一盏，煎七分，去滓服，不拘时候。
8.紫菀汤
来源：《圣济总录》卷一六三。
主治：产后上气咳逆，烦闷。
组成：紫菀(去土)，人参，陈橘皮(汤浸，去白，焙)，紫苏茎叶，诃黎勒(炮，去核)，枳壳(去瓤，麸炒)，细辛(去苗叶)，郁李仁(去皮尖，研如膏)，杏仁(汤浸，去皮尖双仁，炒、研如膏)，桂(去粗皮)，赤茯苓(去黑皮)，甘草(炙，锉)，当归(切，焙)各一两，大黄(锉、炒)半两。
用法：上为粗末。每服二钱匕，水一盏，煎至七分，去滓温服，不拘时候。
9.气奔汤
来源：方出《备急千金要方》卷三，名见《千金翼方》卷六。
主治：产后上气及妇人奔豚气，积劳，脏气不足，胸中烦躁，关元以下如怀五千钱状。
组成：厚朴，桂心，当归，细辛，芍药，石膏各三两，甘草，黄芩，泽泻各二两，吴茱萸五两，干地黄四两，桔梗三两，干姜一两。
用法：上锉。以水一斗二升，煮取三升，去滓，分三服。服三剂佳。
10.橘皮散
来源：《圣济总录》卷一六三。
主治：妇人产后上气，胸膈不利。
组成：青橘皮(汤浸，去白，焙)，诃梨勒(炮，去核)，紫苏子(炒)，杏仁(汤浸，去皮尖双仁，研如膏)，甘草(炙，锉)各一两。
用法：上为散。每服二钱匕，煎桑根白皮汤调下，不拘时候。
八、产后虚喘
1.黄耆散
来源：《太平圣惠方》卷七十八。
主治：产后虚损喘促，气力乏少，食饮不进。
组成：黄耆一两(锉)，人参三分(去芦头)，甘草(炙微赤，锉)，桂心，白茯苓，熟干地黄，当归(锉，微炒)，麦门冬(去心，焙)，白术各半两。
用法：上为粗散。每服三钱，以水一中盏，加生姜半分，大枣三枚，煎至五分，去滓温服，不拘时候。
2.熟干地黄散
来源：《太平圣惠方》卷七十八。
别名：地黄散(《普济方》卷三五五)。
主治：产后体虚。微喘汗出，乏力，腹内绞痛。
组成：熟干地黄一两，牡蛎粉一两，白术二分，黄耆三分(锉)，当归(锉，微炒)，甘草(炙微赤，锉)，桂心，五味子，川芎，赤芍药各半两。
用法：上为粗散。每服三钱，以水一中盏，加生姜半分，煎至六分，去滓温服，不拘时候。
3.五味子散
来源：《太平圣惠方》卷七十八。
主治：产后虚喘，气少不足，四肢羸困，不欲饮食。
组成：五味子，人参(去芦头)，当归(锉，微炒)，黄耆(锉)，芎藭，白茯苓各一两。
用法：上为粗散。每服三钱，以水一中盏，加生姜半分，煎至六分，去滓，不拘时候温服。
4.五味子散
来源：《太平圣惠方》卷七十八。
主治：产后血海气虚，上攻于肺，时或喘促，不欲饮食，四肢乏力。
组成：五味子三分，诃黎勒皮一两，人参一两(去芦头)，桂心半两，熟干地黄一两，菖蒲半两，白茯苓一两，黄耆三分(锉)，钟乳粉一两。
用法：上为散。每服四钱，以水一中盏，加生姜半分，大枣三枚，煎至六分，去滓，不拘时候温服。
5.经验散
来源：《医略六书》卷三十。
组成：桑皮一两半，前胡一两半，贝母二两(去心)，紫菀二两，五味八钱，茯苓一两半，竹叶一两半。
用法：上为散。每服五钱，水煎，去滓温服。
方论：
方中桑皮清肺热以肃金，前胡疏风邪以降气，茯苓渗湿清治节，贝母清心化热痰，紫菀润肺泄热，五味敛液收津，竹叶除膈热以清肺凉肝也。
为散水煎，使风热外解，则肺气清肃而分布有权。
6.苏木汤
来源：《妇科玉尺》卷四。
主治：产后气喘。
组成：苏木，人参，麦冬。
7.固血汤
来源：《妇科玉尺》卷四。
主治：产后喘急。
组成：四物汤加黄柏，桑皮，楮白皮。
8.人参生化汤
来源：《会约医镜》卷十五。
功用：补气生血。
主治：产后喘促。
组成：人参(少者，以蜜炙黄耆一二两略可代之)，当归五钱，川芎一钱半，甘草(炙)八分，干姜(炒黑)五七分，熟地二三钱。
用法：大枣为引，温服。或加附子一钱，以助药力。外以鞋底炙热，于小腹上下熨之。
9.加味贞元饮
来源：《医门八法》卷四。
功用：敛肝而兼敛肺。
主治：产后荣血暴竭，卫气无依，孤阳上越，而致气喘。
组成：当归身五钱(炒)，熟地五钱，炙草一钱，党参五钱，乌梅五个(去核)。
文中药方应咨询医生后用药。
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