产后虚烦 病症详解及中药方集
2022/8/12 19:38:13 木木说药方
产后虚烦，是指妇人产后以烦热少气，疲倦，胸膈满闷，甚者虚烦不得眠为主要表现的疾病。
《诸病源候论》：“产，血气俱伤，脏腑虚竭，气在内不宣，故令烦也。”
治宜清热除烦为基本。
目录
一、产后虚烦，不得眠
二、产后虚烦，头痛
三、产后虚烦，腹痛
四、产后虚烦，短气
五、产后虚烦，不能食
六、产后虚烦，发渴
七、产后虚烦
一、产后虚烦，不得眠
1.竹皮大丸
来源：《金匮要略》卷下。
功用：安中益气。
主治：妇人乳中虚，烦乱呕逆。
组成：生竹茹二分，石膏二分，桂枝一分，甘草七分，白薇一分。
用法：上为末，枣肉为丸，如弹子大。每服一丸，以饮送下，日三次夜二次。
详见《竹皮大丸详篇》。
2.芍药栀豉汤
来源：《云岐子保命集》卷下。
主治：产后虚烦不得眠。
组成：芍药，当归，栀子各五钱，香豉半合。
用法：上锉细。每服一两，水煎服。
二、产后虚烦，头痛
1.人参当归汤
来源：《备急千金要方》卷三。
别名：
人参当归散(《太平惠民和济局方》卷九续添诸局经验秘方)、人参当归饮、人参汤(《产孕集》卷下)。
主治：
1.《备急千金要方》：产后烦闷不安。
2.《太平惠民和济局方》(续添诸局经验秘方)：产后去血过多，血虚则阴虚，阴虚生内热，内热曰烦。其证心胸烦满，呼吸短气，头痛闷乱，骨节疼痛，哺时辄甚，与大病后虚烦相类。
组成：人参，当归，麦门冬，桂心，干地黄各一两，大枣二十个，粳米一升，淡竹叶三升，芍药四两。
《太平惠民和济局方》(续添诸局经验秘方)：地黄宜用生干者，虚甚则用熟者。
用法：上锉。以水一斗二升，先煮竹叶及米，取八升；去滓纳药，煮取三升，去滓，分三服。若烦闷不安者，当取豉一升，以水三升，煮取一升，尽服之。甚良。
加减：本方去竹叶，加生姜，名当归芍药汤(《张氏医通》卷十五)。
方论：《千金方衍义》：此以气血两虚，虚火上炎而烦闷不安，故用人参、大枣以益气，归、芍、地黄以滋血，竹叶、门冬、粳米以除烦，用桂心者，专摄上炎之火也。
2.淡竹茹汤
来源：《备急千金要方》卷三。
主治：产后虚烦，头痛，短气欲绝，心中闷乱不解。
组成：生淡竹茹一升，麦门冬五合，甘草一两，小麦五合，生姜三两，大枣十四枚。
用法：上锉。以水一斗，煮竹茹、小麦，取八升，去滓，乃纳诸药，煮取一升，去滓，分二服，羸人分作三服。若有人参入一两，若无人参，纳茯苓一两半亦佳。
加减：气逆者，加半夏二两。
淡竹茹汤
来源：《三因极一病证方论》卷九。
别名：竹茹汤(《普济方》卷一一九)。
主治：
1.《三因极一病证方论》：心虚烦闷，头疼短气，内热不解，心中闷乱，及产后心虚惊悸，烦闷欲绝。
2.《济阴纲目》：妊妇心虚惊悸，脏躁，悲伤不止。
组成：麦门冬(去心)，小麦各二两半，甘草(炙)一两，人参，白茯苓各一两半，半夏(汤洗七次)二两。
用法：上锉散。每服四大钱，以水二盏，加生姜七片，大枣三枚，淡竹茹一块(如指大)，煎七分，去滓，食前服。
4.淡竹茹汤
来源：方出《经效产宝》卷下，名见《备急千金要方》(注文)卷三。
别名：麦门冬汤(《普济方》卷三五一)。
主治：产后虚烦，头痛，气短欲死，心乱不解。
组成：淡竹茹，干葛各八分，甘草六分，麦门冬三合，小麦二合，石膏十二分。
用法：上用水二升，煎取八合，食后分为二服。
三、产后虚烦，腹痛
1.平胃加桂枝生姜汤
来源：《产科发蒙》卷三。
主治：产后烦闷呕恶，腹满腹痛者，名为冲胃。
组成：苍术，厚朴，陈皮，桂枝，生姜各等分，甘草减半。
用法：水煎服。
2.羚羊角散
来源：《圣济总录》卷一六三。
主治：产后血气冲心，烦闷腹痛。
组成：羚羊角(烧灰)，延胡索，黄耆(锉)，枳壳(烧灰)，芍药，白茯苓(去黑皮)，刘寄奴各半两。
用法：上为散。每服二钱匕，煎人参汤调下，空心、日午、临卧服。
3.玄胡琥珀散
来源：《活人心统》卷三。
主治：产后恶血，烦闷寒热，及行经疑乱，腹胁作痛。
组成：川芎五钱，川归，赤芍药，木香，玄胡索，没药，莪术，蒲黄，牡丹皮，肉桂，生地各五钱，琥珀三钱，枳壳五钱，桃仁五钱。
用法：上为末。每服三钱，豆淋酒下。
四、产后虚烦，短气
1.竹茹饮子
来源：《太平圣惠方》卷七十九。
主治：产后内虚，烦闷短气。
组成：竹茹一两，人参一两(去芦头)，白茯苓一两，黄耆一两(锉)，甘草一分(炙微赤，锉)。
用法：上锉细和匀。每服半两，以水一大盏，加大枣三个，煎至五分，去滓温服，不拘时候。
2.竹根汤
来源：《备急千金要方》卷三。
主治：产后虚烦，短气。
组成：甘竹根(细切)一斗五升。
用法：以水二斗，煮取七升，去滓，加小麦二升，大枣二十个，复煮麦熟三四沸，加甘草一两，麦门冬一升，汤成去滓，服五合，不愈更服。
方论：《千金方衍义》：产后虚烦不胜汤药，但以甘竹清胃火，小麦敛肝气，大枣益脾津，门冬滋肺热，使火无上炎之势，胸无烦扰之患矣。用根不用叶者，取其降泄直达下焦也。
3.姜枣竹叶汤
来源：《医略六书》卷三十。
主治：产后胃虚挟热，心肺受病，心烦浮热，自汗短气不休，脉数浮短者。
组成：竹叶一钱半，人参一钱半，麦冬三钱(去心)，浮小麦一钱半，炙草一钱半，生美二片，大枣三枚。
用法：水煎，去滓温服。
方论：
竹叶清心热以肃金，人参扶元气以生血，麦冬润肺清心，浮麦凉心止汗，炙草缓中益胃，大枣缓中益脾，生姜散浮热以温胃气也。
水煎温服，使胃阴充足，则浮热自解，而心肺肃清，元气完复，何心烦自汗浮热短气不痊乎。
4.甜竹茹汤
来源：《医略六书》卷三十。
主治：虚烦短气，脉濡浮数者。
组成：竹茹三钱(姜汁炒)，人参一钱半，黄芩八分(酒炒)，麦冬三钱(去心)，茯苓一钱半，炙草八分。
用法：水煎，去滓温服。
方论：产后胃气虚，热积灼烁于中，故心肺受邪而烦心短气不安焉。
竹茹清胃热以除烦，人参扶元气以生脉，麦冬清心润肺，黄芩清肺凉膈，茯苓渗湿清治节，生草泻热和脾胃。
水煎温服，使胃充热化，则心肺肃清而元阴暗复，岂有烦心短气之患乎。
5.人参当归汤
来源：《医宗金鉴》卷四十八。
主治：产后血虚，心烦短气。
组成：人参，当归，熟地，麦冬，白芍各二钱，五味三分，桂枝一钱。
用法：上锉。水煎服。
6.人参散
来源：《圣济总录》卷一六三。
主治：产后虚烦气短，心下不利。
组成：人参，乌药各一两，槟榔(锉)半两，黄耆(锉)一分，熟干地黄(焙)一两，麦门冬(去心，炒)，甘草(炙，锉)各三分，木香一分。
用法：上为散。每服二钱匕，沸汤调下，不拘时候。
7.竹茹散
来源：《圣济总录》卷一六三。
主治：产后烦闷气短。
组成：竹茹，人参，白茯苓(去黑皮)，黄耆(锉)，当归(切，焙)，生干地黄(焙)各半两。
用法：上为散。每服二钱匕，温酒调下，不拘时候。
五、产后虚烦，不能食
1.赤小豆散
来源：《备急千金要方》卷二。
主治：产后烦闷，不能食，虚满。
组成：赤小豆三七枚(烧)。
用法：上为末。以冷水和，顿服之。
2.单行白犬骨散
来源：《千金翼方》卷六。
主治：产后烦闷不食。
组成：白犬骨(烧之)。
用法：上为末。每服方寸匕，以水和服。
六、产后虚烦，发渴
1.蒲黄散
来源：《备急千金要方》卷三。
别名：
单行蒲黄散(《千金翼方》卷六)、蒲黄散子(《杂病源流犀烛》卷十七)。
主治：
1.《备急千金要方》：产后烦闷。
2.《普济本事方》：产后出血太多，虚烦发渴。
3.《普济方》引《便产须知方》：产后血瘕儿枕疼痛，由产后气羸，恶露未尽，新血与故血相搏而致。症见腹中有块，上下时动，痛不可忍。
4.《杂病源流犀烛》：痔漏出血属瘀血者。
组成：蒲黄。
用法：每服方寸匕，以东流水调下。
《普济本事方》本方用法：每服二钱，饮调下；渴燥甚者，新汲水调下。
2.地黄散
来源：《圣济总录》卷一六三。
主治：产后血虚烦热，引饮不止。
组成：生干地黄(焙)一两，熟干地黄(焙)四两。
用法：上为散。每服三钱匕，温酒调下，温粥饮调亦得，一日三次。
3.生津止渴益水饮
来源：《傅青主女科·产后编》卷上。
功用：助脾益肺，升举气血。
主治：产后烦躁，咽干而渴，兼小便不利。
组成：人参，麦冬，当归，生地各三钱，黄耆一钱，葛根一钱，升麻，炙草各四分，茯苓八分，五味子十五粒。
加减：
汗多，加麻黄根一钱，浮小麦一大撮；
大便燥，加肉苁蓉一钱五分；
渴甚，加生脉散。
七、产后虚烦
1.竹叶汤
来源：《备急千金要方》卷三。
主治：产后心中烦闷不解。
组成：生淡竹叶，麦门冬各一升，甘草二两，生姜，茯苓各三两，大枣十四个，小麦五合。
用法：上锉。以水一升，先煮竹叶、小麦、取八升，纳诸药，煮取三升，去滓，分三服。
加减：
若心中虚悸者，加人参二两；
其人食少无谷气者，加粳米五合；
气逆者，加半夏二两。
2.淡竹叶汤
来源：《圣济总录》卷一六三。
主治：产后血不快利，心烦喘闷。
组成：淡竹叶，麦门冬(去心，焙)，小麦，白茯苓(去黑皮)各一两，甘草(炙，锉)，人参各半两。
用法：上为粗末。每服二钱匕，以水一盏，加生姜三片，煎至七分，去滓温服，空心、日午、临卧各一次。
3.麦门冬汤
来源：《圣济总录》卷一六三。
主治：产后烦闷，或血气不快。
组成：麦门冬(去心，焙)二两，甘草(炙，锉)，白茯苓(去黑皮)，人参各一两。
用法：上为粗末。每服三钱匕，水一盏，加生姜三片，大枣一枚，煎至七分，入竹沥半合，再煎数沸，去滓温服。
4.知母汤
来源：《医略六书》卷三十。
主治：产后心中烦闷，乍寒乍热，脉沉数者。
组成：知母一钱半(酒炒)，柴胡五分，白芍一钱半(酒炒)，黄芩一钱半(酒炒)，甘草八分，桂心八分。
用法：水煎，去滓温服。
方论：产后邪热抑遏于三焦，营阴暗耗于经脉，故心中烦闷，乍寒乍热不已焉。
柴胡疏腠理之伏热；
黄芩清胸中之烦闷；
白芍敛阴和血，以清乍热之源；
桂心温营暖血，以壮乍寒之本；
知母润燥泻热；
甘草泻火缓中也。
水煎热服，使伏邪外解则遏热自化，而经腑清和，其心中之烦热无不自解，何乍寒乍热之不瘳哉?
5.薤白汤
来源：《备急千金要方》卷三。
主治：产后胸中烦热逆气。
组成：薤白(切)，半夏(洗去滑)，人参，甘草，知母各二两，麦门冬半升(去心)，石膏四两(打碎，绵裹)，栝楼三两。
用法：上锉。以水一斗三升，煮取四升，分为五服，日三次，夜二次。
加减：热甚者，加石膏、知母各一两。
6.紫葛饮
来源：《圣济总录》卷一六三。
主治：产后心中烦闷不解。
组成：紫葛(锉)，麦门冬(去心，焙)，人参，羚羊角(镑)，小麦，甘草(炙，锉)各半两。
用法：上为粗末。每服三钱匕，水一盏，加生姜三片、枣一枚(擘)，煎至七分，去滓温服，不拘时候。
7.紫葛饮
来源：《太平圣惠方》卷二十九。
主治：产后心中烦闷不解。
组成：紫葛半两，麦门冬半两(去心)，生地黄半两，小麦半合，甘草一分(炙微赤，锉)，生姜一分。
用法：上为细散。分为二服，以水一大盏，煎至五分，去滓温服，不拘时候。
8.羚羊角饮
来源：《圣济总录》卷一五七。
主治：半产后心烦闷倦。
组成：羚羊角屑半两，芍药一两，枳实(去瓤，麸炒)三分，人参一两，麦门冬(去心，焙)半两。
用法：上为粗末。每服三钱匕，以水一盏，煎至七分，去滓温服，不拘时候。
9.单行羖羊角散
来源：方出《备急千金要方》卷二，名见《千金翼方》卷六。
主治：产后心闷，亦治难产。
组成：羖羊角(烧作灰)。
用法：上为散。每服方寸匕，以温酒送下；若不愈，须臾更服，取愈止。
10.单行生赤小豆散
来源：方出《备急千金要方》卷二，名见《千金翼方》卷六。
主治：产后心闷。
组成：赤小豆。
用法：上为散。每服方寸匕，以东流水下。不愈，须臾更服，即愈。
11.麦门冬散
来源：《陈素庵妇科补解》卷五。
功用：大补气血，兼除热清火，以安心神。
主治：产后血虚内热，引动心火，而致心烦者。
组成：麦冬，竹茹，黄芩，人参，甘草，茯神，当归，熟地，白芍，于术，川芎，知母，银柴胡，黄耆，黑蒲黄。
方论：是方四君合黄耆以补气，四物合蒲黄以补血。柴、芩以退肌热，麦冬、知母、竹茹以祛里热。血气足，表热、里热必清，则虚烦自愈矣。
12.蒲黄散
来源：《太平圣惠方》卷七十九。
主治：产后血气上攻胸膈，烦闷不安。
组成：蒲黄一两，当归一两，赤芍药一两，麦门冬一两(去心)，生干地黄一两，鬼箭羽半两。
用法：上为散。每服三钱，以水一中盏，入竹叶二七片，粳米五十粒，煎至六分，去滓温服，不拘时候。
13.忽鹿麻散
来源：《太平圣惠方》卷七十九。
别名：忽麻散(《普济方》卷三四七)。
主治：产后躁热，心神烦闷。
组成：忽麻子一两，红兰花半两，当归半两(锉，微炒)，赤芍药半两，琥珀半两，嫩荷叶半两。
用法：上为细散。每服二钱，以生地黄汁调下，不拘时候。
文中药方应咨询医生后用药。
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