产后汗证 病症详解及中药方集
2022/8/15 18:45:04 木木说药方
产后汗证，是以产妇于产褥期出现汗出过多，或日久不止为主要表现的疾病。
如产后出现涔涔汗出，持续不止者，称“产后自汗”；
若睡后汗出湿衣，醒来即止者，称“产后盗汗”。
本病成因为产后气虚，卫阳不固，或阴虚内热，浮阳不敛，迫汗外溢所致。
产后失血耗气，气营两伤，营血不足，卫阳不固，而致自汗不止；
或若素体阴虚者，分娩出血而阴衰于内，阳气独盛于外，则盗汗不止。
治宜补气养阴，固表止汗。
目录
一、产后虚汗不止
二、产后自汗
三、产后盗汗
四、其他症状
一、产后虚汗不止
1.八味地黄丸
来源：《傅青主女科·产后编》卷上。
主治：产后虚汗不止，血块不落。
组成：山茱萸，山药，牡丹皮，茯苓，熟地黄各八钱，泽泻，五味子各五钱，炙黄耆一两。
用法：上为末，炼蜜为丸。每晚服。
宜忌：宜谨避风寒，勿用利水药。
2.经效黄耆散
来源：《产科发蒙》卷四。
主治：产后汗出不止。
组成：黄耆十二分，白术，牡蛎，茯苓，防风，麦冬(去心)，地黄各八分，大枣八个。
用法：上以水二升，煮取七合，去滓，空心温服。
3.人参散
来源：《圣济总录》卷一六四。
主治：产后虚汗不止，烦热体痛，渴燥引饮。
组成：人参，芍药(锉)，甘草(炙)，龙骨各一两。
用法：上为散。每服二钱匕，麝香温酒调服，一日三次。
4.龙骨散
来源：方出《太平圣惠方》卷七十八，名见《普济方》卷三五三。
主治：产后虚汗不止。
组成：龙骨一两，麻黄根一两。
用法：上为细散。每服二钱，以粥饮调下，不拘时候。
5.麻黄根散
来源：《太平圣惠方》卷七十八。
别名：麻黄根汤(《万氏女科》卷三)。
主治：
1.《太平圣惠方》：产后虚汗不止。
2.《万氏女科》：产后虚汗不止，身热发渴，惊悸不安。
组成：麻黄根，当归(锉，微炒)，黄耆(锉)，人参(去芦头)，甘草(炙微赤，锉)，牡蛎粉各半两。
用法：上为粗散。每服四钱，以水一中盏，煎至六分，去滓温服，不拘时候。
6.二圣散
来源：《圣济总录》卷一六四。
主治：产后虚汗不止，烦倦少力。
组成：麻黄根二两，故败扇(烧取灰)半两。
用法：上为散。每服二钱匕，煎人参汤调下，不拘时候。
7.牡蛎散
来源：方出《太平圣惠方》卷七十八，名见《圣济总录》卷十三。
别名：粉汗方(《圣济总录》卷三十一)。
主治：
1.《太平圣惠方》：产后虚汗不止。
2.《圣济总录》：风虚多汗。
组成：牡蛎粉三分，麻黄根二两。
用法：上为细散。用扑身上，汗即自止。
《圣济总录》粉汗方，用牡蛎半斤(烧研如粉)、麻黄根一两(捣罗为末)，寝寐中于有汗处敷之。
8.黄耆汤
来源：《普济方》卷三五三引《便产须知》。
别名：延寿汤。
主治：产后血虚为风邪所搏，汗出不止。
组成：黄耆，白术，防风，熟地黄，牡蛎粉，白茯苓，麦门冬各等分(一方有甘草)。
用法：上锉。每服四钱，水一盏半，加红枣二个，煎大半盏服。
9.黄耆汤
来源：《圣济总录》卷一六四。
主治：
1.《圣济总录》：产后荣卫虚损，汗出不止。
2.《宋氏女科秘书》：产后阴虚，又遇风邪，虚汗不止。
组成：黄耆(锉)，白术(锉，炒)，牡蛎(熬为粉)，白茯苓(去黑皮)，防风(去叉)，生干地黄(焙)，麦门冬(去心，焙)各一两。
《玉机微义》有甘草、大枣；《医宗金鉴》有浮小麦、甘草；《女科指掌》有当归、甘草。
用法：上为粗末。每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去淬温服，不拘时候。
方论：《济阴纲目》：黄耆得防风其功愈大，为易于固表也；牡蛎肾家药也，以肾液入心为汗，故止汗又宜固肾，其他可意解也。
10.石斛汤
来源：《圣济总录》卷一六四。
主治：产后虚热，汗出不止。
组成：石斛(去根)，附子(炮裂，去皮脐，切)，白术(锉，炒)，秦艽(去苗土)，桂(去粗皮)各一两。
用法：上锉，如麻豆大。每服三钱匕，水一盏，加小麦五十粒，同煎至七分，去滓温服，不拘时候。
11.芍药汤
来源：《圣济总录》卷一六四。
主治：产后虚汗不止，虚烦愦闷。
组成：芍药(锉，炒)一两，当归(切、炒)三分，生干地黄(焙)二两，黄耆(锉)一两，白茯苓(去黑皮)一两，石斛(去根，锉)一两。
用法：上为粗末。每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓温服，一日三次。
12.茯苓汤
来源：《圣济总录》卷一六四。
主治：产后虚汗不止，心悸恍惚，怵惕多惊。
组成：白茯苓(去黑皮)一两半，甘草(炙黄)一两，芍药(锉，炒)一两，桂(去粗皮)一两，当归(切，炒)一两，麦门冬(去心，焙)一两，黄耆一两半(锉)。
用法：上为粗末。每服五钱匕，水一盏半，加生姜半分(切)，大枣二个(擘)，煎至八分，去滓温服，不拘时候。
13.麻黄根汤
来源：《圣济总录》卷一六四。
主治：产后虚汗不止。
组成：麻黄根二两，牡蛎(烧赤)一两半，黄耆(锉)一两，人参一两，龙骨一两，枸杞根皮二两。
用法：上为粗末。每服三钱匕，以水一盏半，加大枣二枚(擘破)，同煎至一盏，去滓温服，不拘时候。
14.麻黄根汤
来源：《傅青主女科·产后编》卷上。
主治：产后虚汗不止。
组成：人参二钱，当归二钱，黄耆一钱半(炙)，白术一钱(炒)，桂枝五分，麻黄根一钱，粉草五分(炒)，牡蛎(研)少许，浮麦一大撮。
加减：
虚脱汗多，手足冷，加黑姜四分，熟附子一片；
渴，加麦冬一钱，五味子十粒；
肥白人产后多汗，加竹沥一盏，姜汁半匙，以清痰火；
血块不落，加熟地三钱；
恶风寒，加防风五分，桂枝五分。
15.甘草汤
来源：《圣济总录》卷一六四。
主治：产后血虚，汗出不止。
组成：甘草(炙)三分，当归(切，焙)，人参各一两，羊肉一斤(去脂，切碎，水四大碗、煮取汁三碗，去肉澄清)，川芎一两，桂(去粗皮)三分，芍药一两半，生干地黄(焙)四两。
用法：上药除肉外，为粗末。每服三钱匕，以肉汁一盏，煎至七分，去滓温服，不拘时候。
16.当归二黄汤
来源：方出《妇人大全良方》卷十九，名见《济阴纲目》卷十三。
别名：当归二黄散(《医略六书》卷三十)。
主治：产后虚汗不止。
组成：当归，黄耆各一两，麻黄根二两。
用法：上锉。每服三钱，水一盏，煎至七分，去滓温服。
17.参麦汤
来源：《陈素庵妇科补解》卷五。
主治：产后阴虚于内，阳气独盛于外，汗出不止者。
组成：麻黄根，牡蛎，浮小麦，黄耆，人参，麦冬，川芎，赤芍，生地，当归，甘草，陈皮，香附，防风，丹皮，葱白。
方论：
汗多亡阳，卫败也；
血去亡阴，荣竭也。
产后去血多，已亡阴矣，加于汗出不止，重亡其阳，是阴阳俱失，荣卫两伤。
治宜峻补其血，血盛则阳有所附，阴阳和则阳自能卫于外，阴自能敛于内，汗不止而自止矣。
人参、麦冬安神养血，配四物，丹皮使阴不内虚，麻根、牡蛎、小麦、黄耆止汗固表，配人参、甘草使阳不至独盛，防风、葱白佐黄耆而行表，陈皮、香附佐人参而益气。
汗止而阴血自固，阴血生而阳有所附，又何亡阳之虑哉?
18.人参枣仁汤
来源：《医略六书》卷三十。
主治：产后汗雨不止，脉虚者。
组成：人参钱半，枣仁三钱，五味一钱半，茯神二钱(去木)，归身三钱，草灰六分，萸肉三钱，乌梅三钱。
用法：水煎，去滓温服。
方论：产后心肾乏竭，元气疏泄，不能统摄津液而汗雨不收，势甚危急。
人参扶元以济心肾之气，枣仁养神以摄心肾之液，萸肉涩精和气，乌梅摄液敛津，茯神入心以安神，归身入冲以养血，草灰和胃燥湿，五味敛液收津以复耗散之气也。
水煎温服，俾精血内充，则心肾气密而汗雨自收，何危急之有哉。
19.封脐膏
来源：《宋氏女科》。
主治：产后虚汗不止。
组成：五倍子不拘多少。
用法：上为末。津吐调匀，填脐内，封固，用绵缚之。
二、产后自汗
1.参耆麻黄根汤
来源：《顾氏医径》卷四。
主治：产后自汗、盗汗。
组成：人参，黄耆，当归，白术，桂枝，粉草，麻黄根，牡蛎，浮麦。
2.黄耆补气汤
来源：《古今医彻》卷四。
主治：产后去血过多，自汗体倦。
组成：黄耆一钱半(蜜炙)，人参二钱，白术一钱半(土炒)，当归一钱，芍药一钱，炙甘草三分，茯苓一钱，肉桂五分，附子五分(制)。
用法：加大枣二枚，煨姜一片，水煎服。
3.卫阳生化汤
来源：《医方简义》卷六。
主治：产后自汗。
组成：炙黄耆三钱，蜜炙桂枝七分，生左牡蛎五钱，川芎二钱，当归四钱，桃仁十五粒，炙甘草五分，炮姜五分，酒炒白芍八分。
4.鲤鱼汤
来源：《医心方》卷二十三引葛氏方。
主治：产后虚羸，自汗出。
组成：鲤鱼肉三斤，葱白一斤，香豉一升。
用法：水六升，煮取二升，分再服。
5.归姜汤
来源：《医学心悟》卷五。
别名：归姜枣汤(《产科心法》卷下)。
主治：产后心慌自汗。
组成：当归三钱，黑姜七分，枣仁(炒)一钱五分，大枣五枚(去核)。
用法：水煎服。
加减：若服后自汗仍多，心慌无主，恐其晕脱，加人参二钱，熟附子一钱。
6.犀角饮子
来源：《卫生宝鉴》卷十八。
主治：产后亡津液，虚损，时自汗出，发热困倦，唇口干燥。
组成：犀角，麦门冬(去心)，白术各半两，柴胡一两，地骨皮，枳壳(麸炒)，甘草(炒)，生地黄，当归，拣参，茯苓(去皮)，黄芩，黄耆各七钱。
用法：上为粗末。每服三钱，水一盏半，加浮小麦七十粒，生姜三片，煎至七分，去滓食后温服。
三、产后盗汗
1.止汗散
来源：《妇人大全良方》卷十九引胡氏方。
主治：产后盗汗不止。
组成：牡蛎(煅，研细)，小麦麸(炒令黄色，碾为细末)各等分。
用法：上为细末。煮生猪肉汁调下二钱，不拘时候。
2.止汗散
来源：《傅青主女科·产后编》卷上。
别名：止汗汤(《蒿崖尊生》卷十四)。
主治：产后盗汗。
组成：人参二钱，当归二钱，熟地一钱半，麻黄根五分，黄连五分(酒炒)，浮小麦一大撮，大枣一枚。
3.牡蛎散
来源：《经效产宝并续集》。
主治：妇人产后，阴虚盗汗，睡中汗出，觉则止者。
组成：牡蛎二钱，人参二钱，黄耆(生)二钱，当归三钱，熟地三钱，麻黄根(麻黄发汗，根止汗，宜用根)一钱，小麦麸皮(炒黄)二钱。
用法：上为末。每服三钱，生化汤调服。
4.吴茱萸散
来源：《太平圣惠方》卷七十八。
主治：
1.《太平圣惠方》：产后虚羸盗汗，涩涩恶寒。
2.《普济方》：产后体虚，汗出心烦，食少，四肢羸弱，涩涩恶寒。
组成：吴茱萸半两(汤浸七遍，微炒)，五味子一两。
用法：上为末。以酒二大盏浸半日，煎至一盏三分，去滓，分三次温服，不拘时候。
5.八珍散
来源：《产宝诸方》卷一。
功用：进食，养气，益卫。
主治：产前产后脾弱血虚，心忪多困，盗汗无力。
组成：白术，人参，莲肉(去皮心)，甘草(炙)各一两，白茯苓，乌药，白扁豆各二两，熟地黄一两半。
用法：上为细末。每服二钱，水一盏，加生姜三片，大枣一个，煎至七分，空心服。
加减：加黄耆八钱尤妙。
6.浮麦散
来源：《竹林女科》卷三。
主治：产后阴虚盗汗。
组成：人参二钱，当归，熟地黄各一钱五分，麻黄根五分，黄连(酒炒)五分，浮小麦一撮。
用法：水一钟半，煎七分服。
7.紫金丸
来源：《郑氏家传女科万金方》卷一。
主治：妇女劳伤气血，冲任虚损，经水淋漓不止，腰腹疼痛。
组成：禹余粮二两(煅，醋淬，研)，白芍，当归，熟地，川芎，龙骨(煅)四制，香附，白芷各一两，肉桂肉桂(或用官桂)，干姜(煨)各五分(一方加赤石脂，煨，另研细)。
用法：上为末，醋为丸。温酒送下。
加减：产后盗汗，加黄耆、麻黄根。
8.保阴生化汤
来源：《医方简义》卷六。
主治：产后盗汗。
组成：川芎二钱，当归四钱，桃仁十粒，炙甘草五分，炮姜五分，穭豆皮五钱，清炙绵耆八分，琥珀五分，银胡八分。
用法：加藕节三个，水煎服。
四、其他症状
1.参耆调卫汤
来源：《胎产秘书》卷下。
主治：产后倦甚而长长然汗出，形色俱脱者。
组成：人参三钱，炙耆，麻黄根各一钱五分，当归二钱，桂枝五分，防风三分，元枣二个。
用法：水煎服。
加减：汗少，减桂枝。
2.加参生化汤
来源：《宁坤秘籍》卷中。
主治：产后汗出气短。
组成：人参三钱，桃仁十粒，麻黄根一钱，枣仁一钱(炒)，浮麦一撮。
加减：
渴，加麦冬一钱，五味子十粒；
嗽，加杏仁十粒，桔梗五分；
痰，加竹沥一酒盏，姜汁半匙；
汗多，加黄耆一钱。
3.加味大补汤
来源：《会约医镜》卷十五。
主治：产后荣血不足，卫气失守，不能敛皮毛，固腠理，汗易泄而出者。
组成：人参，黄芩(蜜炒)三钱，白术二钱，当归二钱，附子一钱，防风八分，麻黄根(蜜炒)一钱半，白芍(酒炒)一钱。
用法：以浮麦一合煎就，去麦，入药煎之，调牡蛎(锻，研粉)三钱顿服。
4.参附耆蛎汤
来源：《产科发蒙》卷四。
主治：产后绝汗如雨，手足清冷者。
组成：人参，黄耆，附子，牡蛎各等分。
用法：上作大剂。以水二合，煮取一合，温服。
5.加味当归补血汤
来源：《医门八法》卷四。
主治：产后大汗。
组成：当归身五钱(炒)，炙耆五钱，党参五钱，乌梅五个(去核)。
6.黄耆饮子
来源：《太平圣惠方》卷七十八。
主治：产后体虚羸瘦，四肢少力，不思饮食，心神虚烦，汗出口干。
组成：黄耆(锉)，人参(去芦头)，生干地黄，五味子，麦门冬(去心)，当归各一两，牡蛎一两半(烧为粉)。
用法：上细锉，和匀。每服半两，以水一大盏，入葱白五茎，豉五十粒，煎至五六分，去滓，不拘时候，分二次温服。
7.人参散
来源：《卫生家宝产科备要》卷六。
主治：产后虚汗发热。
组成：人参(去芦，切作片子，焙)，当归(净洗，去芦，切，焙)各半两。
用法：上分作两服。每用猪石子一只，切作八片，以灰去血水，用水二盏，葱二茎，粳米一合，生姜三片，煎一盏，去石子等，温服，早、晚各一次。
文中药方应咨询医生后用药。
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