产后呃逆 病症详解及中药方集
2022/8/30 19:26:45 木木说药方
产后呃逆，是指妇人生产后胃气上逆动膈，喉间呃呃连声不能自主的病情。
《验方新编》：“大约产后呃逆，乃胃虚气寒症也。”
《女科精要》：“产后呃逆，属脾虚聚冷，胃中伏寒也。
夫肺主气，五脏六腑俱禀之，产后气血并伤，脏腑皆损，风冷搏于气，则气逆上。
又脾虚聚冷，胃中伏寒，因食热物，冷热之气相为冲击，使气逆不顺，则为呃逆。
脾主中焦，为三焦之关，五脏之仓癝。
若阴阳气虚，使荣卫之气厥逆，致生斯病。”
《经》云：呃，噫者，胃寒所生。然亦有中气大虚，下焦阴火上冲而致者。”
病发多因产后中焦虚寒，胃气上逆所致。
治宜温中散寒，和胃降逆。
目录
一、产后肾虚冷伏，呃逆连连不止
二、产后胃虚寒呃逆
三、产后气虚，心烦咳癔
四、其他症状
一、产后肾虚冷伏，呃逆连连不止
1.右归丸
来源：《医略六书》卷三十。
主治：产后肾虚冷伏，真火不归，直冲清道，而升降失常，故呃逆连连不止，脉沉细者。
组成：熟地五两，萸肉三两，附子一两(炮)，肉桂一两(去皮)，山药三两(炒)，茯苓一两半，沉香五钱，丁香一两。
用法：上为末，炼蜜为丸。每服三钱，乌梅汤送下。
方论：
桂暖其血以吸虚阳，茯苓渗湿和脾气，山药益阴补脾元，丁香温胃散中宫之滞，沉香温肾降九天之气也。
炼蜜为丸，乌梅汤下，使肾暖阳回，则伏冷自消，而真火无不归之患，清道无冲逆之虞，自然升降如常，呃逆无不自平矣。
二、产后胃虚寒呃逆
1.香柿理中汤
来源：《会约医镜》卷十五。
主治：产后胃虚气寒，呃逆之声上冲。
组成：人参，白术，炙草，干姜(炮)，陈皮各一钱，丁香二分，柿蒂二钱。
用法：水煎，温服。
加减：
如有热证热脉，去丁香，加竹茹二钱。
如阴火上冲，加肉桂、附子各一钱，引火归源，不致游移上逆也。
2.姜桂散
来源：《医略六书》卷三十。
主治：产后呃逆，脉紧细者。
组成：肉桂三两(去皮)，生姜一两半。
用法：上为散，每服三钱，水煎，去滓温服。
方论：产后胃气虚寒，寒邪直入血分，故气不得下降而呃逆不止焉。
肉桂温经暖血以散寒邪，生姜温胃散寒以和逆气。
为散，水煎，使胃家温暖，则血分之寒邪外散而气道顺利，升降如常，何呃逆之有哉?
3.厚朴散
来源：《太平圣惠方》卷七十八。
主治：产后脾胃伤冷，心胸气滞，咳噫不止。
组成：厚朴三分(去粗皮，涂生姜汁，炙令香熟)，丁香半两，白术三分，枳壳半两(麸炒微黄，去瓤)，草豆蔻一两(去皮)，芎藭半两。
用法：上为细散。每服一钱，以醋汤调下，不拘时候。
4.丁香散
来源：《太平圣惠方》卷七十八。
别名：丁香豆蔻散(《医宗金鉴》卷四十七)。
主治：
1.《太平圣惠方》：产后心烦，呃噫不止。
2.《医宗金鉴》：产后胃虚寒呃逆。
组成：丁香半两，伏龙肝一两(细研)，白豆蔻半两(去皮)。
用法：上为细散。每服一钱，煎桃仁、吴茱萸汤调下，如人行三五里再服。
5.石莲散
来源：《妇人大全良方》卷二十二引《妇人经验方》。
主治：
1.《妇人大全良方》引《妇人经验方》：产后气咳噫，吐逆，心怔目晕，不思饮食。
2.《济阴纲目》：产后胃寒咳逆，呕吐不食，或腹作胀。
组成：石莲肉(炒)一两半，白茯苓一两，丁香半两。
用法：上为细末。每服三钱，米饮调下，不拘时候。
方论：《济阴纲目》：石莲，其味甘，其性降，故能益胃清水而治呕。况加茯苓以下气，丁香以散寒，生姜佐之。
三、产后气虚，心烦咳癔
1.草豆蔻散
来源：《太平圣惠方》卷七十八。
主治：产后气虚，心烦咳癔。
组成：草豆蔻三分(去皮)，桃仁三分(汤浸，去皮尖双仁)，桂心半两，甘草一分(炙微赤，锉)。
用法：上为粗散。每服三钱，以水一中盏，加生姜半分，煎至五分，去滓，稍热频服。
四、其他症状
1.加味香砂生化汤
来源：《胎产心法》卷下。
主治：产后块痛已除，呕逆不止。
组成：当归二钱，川芎，白术(土炒)各一钱，制半夏八分，陈皮三分，前胡，砂仁，藿香，炮姜各四分，炙甘草五分。
用法：加生姜一片，水煎服。
2.和胃汤
来源：《妇科玉尺》卷四。
主治：产后干呕。
组成：丁香，半夏，枳实，白蔻仁，麦芽，川芎，当归，白芍，地黄，生姜，大枣。
用法：《中国医学大辞典》：清水煎服。
3.茹橘饮
来源：《医宗金鉴》卷四十七。
主治：产后呃逆，发热面红，小便赤色。
组成：竹茹，橘红各三钱，干柿一枚。
用法：加生姜，水煎服。
4.白豆蔻丸
来源：《太平圣惠方》卷七十八。
主治：产后咳癔，心胸噎闷。
组成：白豆蔻三分(去皮)，桂心三分，丁香半两，陈橘皮三分(汤浸，去白瓤，焙)，诃黎勒皮三分，木香半两，吴茱萸一分(汤浸七遍，焙干微炒)。
用法：上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服二十丸，以橘皮汤送下；如人行三五里再服。
5.香橘散
来源：《女科指掌》卷五。
主治：产后呃逆。
组成：香附，橘核(酒炒)。
用法：上为末。每用五钱，水煎，去滓服。
文中药方应咨询医生后用药。
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