产后腹胀 病症详解及中药方集
2022/9/6 15:38:59 木木说药方
产后腹胀，成因多为产妇平素胃气虚弱，产后饮食不节，重伤脾胃，脾失健运，胃失和降。
症见胃脘部痞满不舒，嗳气腹胀等。
治宜健脾益气，消食行滞。
目录
一、产后气虚，腹胀
二、产后虚羸，腹胀
三、产后腹胀，不思饮食
四、产后腹胀，呕吐
五、产后腹寒胀
六、产后血瘀腹胀
七、其他症状
一、产后气虚，腹胀
1.当归汤
来源:《经效产宝》卷中引《经效方》。
主治:产后气虚，冷搏于血，血气结滞，上冲心满胀。
组成:当归，桂心，芎藭，橘皮，生姜，吴茱萸各二两，芍药三两。
《医方类聚》引《产宝》有槟榔仁二两。
用法:以水三升，煮取一升，空心服。
2.补中益气汤
来源:《傅青主女科·产后编》卷下。
主治:产后中风，气不足，微满，误服耗气药而胀者。
组成:人参五分，当归五分，白术五分，白茯苓一钱，川芎四分，白芍四分，萝卜子四分，木香三分。
3.益气汤
来源:《胎产秘书》卷下。
主治:产后误用耗气药，以致臌胀。
组成:人参，白术，当归各三钱，川芎八分，茯苓一钱五分，陈皮，厚朴各四分，苏梗，炙甘各五分，腹皮六分，木香二分(磨)，萝卜子三分，木通五分。
4.救误益气汤
来源:《女科秘要》卷七。
主治:产后中气不足，中满，或嗳气虚饱，及误用耗气顺气药，致膨胀危症。
组成:人参二钱(虚加二钱)，白术三钱，白芍神曲(炒)各一钱，大腹皮(洗)，陈皮各四分，当归三钱，茯苓一钱五分，甘草三分，川芎七分。
加减:
如腹胁痛或块痛，加砂仁五分；
腹大痛，加吴茱萸一钱。
5.养生化滞汤
来源:《经效产宝并续集》。
主治:产后中气不足，胸膈窒滞，胃虽纳谷，传化艰难，而膨胀者。
组成:川芎二钱，当归三钱，人参一钱，于术(生)二钱，陈皮八分，香附(制)五分，茯苓二钱，甘草(炙)三分，大腹皮四钱，桃仁(去皮尖，研)十一粒。
用法:上药用水一盏半，加黄酒一小钟，煎七分，热服。
加减:
大便秘结，加肉苁蓉二钱；
误服大黄，加生黄耆四钱，倍用人参；
胀甚，人参可加至四五钱。
二、产后虚羸，腹胀
1.人参散
来源:《妇人大全良方》卷二十一。
主治:产后虚羸，脾胃乏弱，四肢无力，全不思饮食，心腹胀满。
组成:黄耆，人参，草果仁，厚朴，附子各一两，白术，当归，白茯苓，木香，川芎，桂心，甘草各半两，陈皮，良姜，诃黎勒皮各三分。
用法:上锉细，每服四钱，水一盏，加生姜三片，大枣一枚，煎至六分，去滓，不拘时温服。
2.人参散
来源:《太平圣惠方》卷八十一。
主治:产后虚羸，脾胃乏弱，四肢无力，全不思食，心腹气胀。
组成:人参一两(去芦头)，黄耆一两(锉)，白术半两，当归半两(锉，微炒)，白茯苓，木香，川芎各半两，草豆蔻一两(去皮)，白芍药半两，诃黎勒皮二分，桂心半两，附子一两(炙裂，去皮脐)，陈橘皮三分(汤浸，去白瓤，焙)，甘草半两(炙微赤，锉)，高良姜二分(锉)，厚朴一两(去粗皮，涂生姜汁，炙令香熟)。
用法:上为粗散。每服四钱，以水一中盏，加生姜半分，大枣三枚，煎至六分，去滓，不拘时候温服。
三、产后腹胀，不思饮食
1.白术汤
来源:《圣济总录》卷一六五。
主治:产后心腹胀满，饮食不消，时作水痢。
组成:白术，厚朴(去粗皮，生姜汁炙)，草豆蔻(去皮)，枳壳(去瓤，麸炒)各三分，白茯苓(去黑皮)，木香，人参各半两。
用法:上锉细，如麻豆大。每服五钱匕，水一盏半，加生姜三片，同煎至八分，去滓温服，一日二次。
2.陈橘皮散
来源:《太平圣惠方》卷八十一。
主治:产后两胁胀满，心腹壅闷，不思饮食。
组成:陈橘皮三分(汤浸，去白瓤，焙)，赤茯苓三分，枳实三分(麸炒微黄)，人参半两(去芦头)，木香半两，前胡三分(去芦头)，白术三分，厚朴三分(去粗皮，涂生姜汁，炙令香熟)，槟榔三分，桂心半两，川芎半两，甘草一分(炙微赤，锉)。
用法:上为粗散。每服三钱，以水一中盏，加生姜半分，大枣三枚，煎至六分，去滓温服，不拘时候。
四、产后腹胀，呕吐
1.抵圣汤
来源:《医略六书》卷三十。
主治:腹胀呕吐，脉弦细涩者。
组成:西赤芍一钱半(醋炒)，江枳壳一钱半(炒)，生人参一钱半，法半夏一钱半，泽兰叶三钱，新会皮一钱半，鲜生姜三片。
用法:水煎，去滓温服。
方论:产后瘀血内滞，脾胃不化，致痰湿阻遏其间，而脾不能运，胃不能纳，故腹胀呕吐不止焉。
赤芍破瘀泻滞血，泽兰利水通血脉，枳壳泻滞气以宽胸，人参扶元气以助化源，半夏燥湿醒脾胃，陈皮利气和中州，鲜生姜温胃气以散痰湿也。
水煎，温服，使瘀化滞行，则痰湿自消而脾胃调和，安有腹胀呕吐之患乎?
五、产后腹寒胀
1.厚朴温中饮
来源:《医略六书》卷三十。
主治:产后腹寒胀，脉紧涩者。
组成:附子一钱半(炮)，厚朴一钱半(制)，白术一钱半(炒)，泽泻一钱半，吴萸一钱(醋炒)，木香一钱半，干姜一钱半(炒)，青皮一钱半(炒)，肉桂一钱半(去皮)。
用法:水煎，去滓温服。
方论:产后火虚，寒滞腹痛，而大便溏泄，小便涩少，遂成腹胀，谓之寒胀。
附子补火壮阳以生脾土，肉桂补火散寒以暖血分，干姜温中逐冷，吴萸温中降逆，白术健脾气以运化，厚朴散滞气以宽中，青皮平肝破气，木香调气醒脾，泽泻泻湿以利小便也。
水煎温服。使火暖土强，则寒滞自化，而小水自快，大便亦实，安有腹胀疼痛之患乎。
2.厚朴丸
来源:《太平圣惠方》卷八十一。
主治:产后两肋下及心腹胀满，宿有冷气，攻注膀胱，致使胀痛。
组成:厚朴一两(去粗皮，涂生姜汁，炙令香熟)，诃黎勒一两(煨，用皮)，赤茯苓三分，干姜三分(炮裂，锉)，桂心一两半，木香一两，赤芍药三分，当归三分(锉，微炒)，陈橘皮三分(汤浸，去白瓤，焙)，吴茱萸三分(汤浸七遍，焙干，微炒)，京三棱二两(微煨，锉)，白术三分。
用法:上为末，以醋煮面糊为丸，如梧桐子大。每服三十丸，食前以生姜汤送下。
3.羌活防风汤
来源:《圣济总录》卷一六一。
主治:产后腹中坚硬，两胁满胀，手足厥冷，心中烦热，引饮干呕，关节劳痉中风。
组成:羌活(去芦头)三两，防风(去叉)四两，桔梗三两，柴胡(去苗)一两半，败酱三两，桂(去粗皮)一两半，大黄(锉)二两，羚羊角(镑屑)一两。
用法:上为粗末。每服五钱匕，水二盏，煎至一盏，去滓，空腹温服，相次再服之。
六、产后血瘀腹胀
1.加味枳术丸
来源:《医略六书》卷三十。
主治:产后血瘀腹胀，脉涩滞者。
组成:归尾三两，白术一两半(炒)，枳实一芮半(炒)，蒲黄三两，灵脂三两，没药三两，肉桂一两半(去皮)，泽泻一两半，陈皮一两半。
用法:上为末，粥为丸。每服三钱，米饮送下。
方论:产后脾气有伤，不能输化于中，而瘀血滞于肝脾，遂成腹胀焉。
白术健脾气以运化，枳实破滞气以宽中，归尾破血活血，蒲黄破瘀散血，五灵脂破瘀降浊阴，明没药散瘀行血滞，紫肉桂温经通闭，建泽泻泻湿利水，陈皮利气以和中也。
粥丸饮下，使脾气健运，则瘀血自化，而经府清和，安有腹胀之患乎?
七、其他症状
1.腹皮饮
来源:《郑氏家传女科万金方》卷四。
主治:产后腹胀发浮，小水不利，气急胸闷，身热。
组成:紫苏，青皮，五味，枯梗，草果，甘草，陈皮，大腹皮，茯苓。
用法:加姜，入盐少许，水煎服。
加减:小便不通，加滑石、木通。
2.四七益气汤
来源:《医方简义》卷六。
主治:产后腹满而胀，兼治肿症。
组成:姜半夏一钱五分，厚朴一钱五分，茯苓三钱，苏叶一钱，人参随虚实酌用，当归三钱，川芎一钱，广木香八分，菔子五分，炮姜六分。
用法:加鸡内金一具，水煎服。
加减:
挟食伤，加麦芽三钱，神曲二钱；
挟瘀，加蓬术、香附各一钱；
挟湿，加通草二钱；
挟气，加陈皮一钱；
挟寒，加淡附子二钱；
如受风湿而肿者，倍紫苏一钱，加防风一钱五分，车前一钱(炒)。
3.调中汤
来源:《女科指南》。
主治:产后腹胀肋疼，泄泻痢疾，或块在腹中，或隐或现，并治败血冲脾。
组成:猪苓，茯苓，半夏，厚朴，大腹皮，陈皮，木瓜，甘草，紫苏，木通，白术。
用法:加砂仁七粒，大枣三个(去核)，生姜一片，煎水服。
4.增损补中益气汤
来源:《顾氏医径》卷四。
主治:产后膨胀。因产后瘀血不去，误用攻伐，胃气反损，满闷益增，气不升降，血不行经，虚邪内积，大虚转实者。
组成:人参，当归，白术，云苓，川芎，白芍，菔子，沉香。
5.白圣散
来源:《云岐子保命集》卷下。
主治:产后腹大坚满，喘不能卧。
组成:樟柳根三两，大戟二两半，甘遂一两(炒)。
用法:上为极细末。每服二三钱，热汤调下。取大便宣利为度。
6.大麦芽散
来源:《医学从众录》卷八。
主治:产后腹胀闭结，膨闷气结，坐卧不安。
组成:大麦芽(炒)一合。
用法:上为末。每服三钱，陈酒调下。
7.加味平胃散
来源:《济阴纲目》卷十三。
主治:产后腹胀。
组成:厚朴(姜炒)，苍术(米泔浸，炒)，陈皮，甘草(炙)，人参各一钱。
用法:上锉。水煎服。
8.养生化滞汤
来源:《胎产秘书》卷下。
主治:产后腹胀。
组成:川芎二钱，当归四钱，人参一钱半(胀甚者减半)，白芍，茯苓各一钱，白术二钱(胀甚倍用)，桃仁十粒，腹皮四分，苁蓉(酒洗)一钱五分。
9.紫金丹
来源:《云岐子保命集》卷下。
主治:产后冲胀，胸中有物状，噎气不降。
组成:代赭石，唴砺石各等分。
用法:上为细末，醋糊为丸，如梧桐子大。每服三五十丸，酒送下；胸中痛，当归汤送下。久服治血癖。
方论:《医略六书》：产后肝气上逆，胃气不能顺下，故上冲作胀而噎食不能遽下焉。
代赭石镇肝和血，唴砺石镇逆平肝。
粥丸，米饮下，使肝气和平，则胃气自顺而冲胀无不退，安有噎食不下之患乎?
文中药方应咨询医生后用药。
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