缺乳 病症详解及中药方集
2022/9/25 17:48:10 木木说药方
缺乳，又名乳汁不通、乳汁不行。是指哺乳期间，产妇乳汁甚少或全无为主要表现的疾病。
《三因极一病证方论》：“产妇有二种乳汁不行：有气血盛而壅闭不行者，有血少气弱涩而不行者。虚常补之，盛当疏之”；
《妇人大全良方》：“凡妇人乳汁或行或不行者，皆由气血虚弱，经络不调所致也。”
本病成因多为素体气血虚弱，产时失血耗气，气血亏虚，
或脾胃虚弱，气血生化不足，以致气血虚弱无以化乳，则产后乳汁甚少或全无；
或素性抑郁，
或产后七情所伤，肝失条达，气机不畅，气血失调，以致经脉涩滞，阻碍乳汁运行，因而缺乳。
症见乳房柔软、乳汁清稀者，多为虚证，治宜补气养血；
乳房胀硬而痛，乳汁浓稠者，多为实证，治宜，疏肝解郁。
均宜佐以通乳之品。
目录
一、产后无乳
二、产后血气盛实，乳汁不通
三、产后气血不足，乳汁不下
四、产后血虚，乳汁不下
五、产后虚损，乳汁不下
六、产妇脾虚，食少无乳
七、产妇气血滞，无乳或少乳
八、产后经络闭塞，无乳
九、产妇肝气郁结，乳汁不通
十、产后上焦壅热，乳脉不通
十一、产后发寒，乳汁不行
十二、产后少乳
十三、产后下乳
一、产后无乳
1.猪蹄羹
来源：《圣济总录》卷一九○。
主治：产后乳无汁。
组成：猪蹄(洗，锉)一具，粳米(净淘)一合。
用法：上二味，水不拘多少，以五味煮作羹。任意食之。作粥亦得。
2.猪肝羹
来源：《太平圣惠方》卷九十七。
主治：妇女产后乳不下，闭闷妨痛。
组成：猪肝一具，粟米一合。
用法：上如常法作羹粥。空心食之。
3.猪肝羹
来源：《医方类聚》卷二三八引《食医心鉴》。
主治：妇女产后乳汁不下，闭闷妨痛。
组成：猪肝一具(切)，红米一合。
用法：上加葱白、盐、豉等，以肝如常法作羹食，或作粥。
4.虾米酒
来源：《仙拈集》卷三。
功用：通乳。
主治：《本草纲目拾遗》：无乳，及乳病。
组成：鲜虾米一斤(去皮须足)。
用法：上用净肉不拘多少，捣烂，陈酒热服，少时乳至，再用猪蹄汤饮之，一日几次。其乳如泉，屡验神效。
5.露蜂房散
来源：《圣济总录》卷一六六。
主治：产后乳无汁。
组成：露蜂房三枚(锉碎，略炒)。
用法：上为散。每服二钱匕，温酒调下，不拘时服。
6.鲍鱼羹
来源：《圣济总录》卷一九O。
主治：产后乳汁不下。
组成：鲍鱼肉(切细)半斤，麻子仁(别研)一两半，香豉(别研)半合，葱白(切碎)三茎。
用法：先取鲍鱼肉，以水三升煮熟，后入麻仁、豉、葱白等煮作羹。任意食之。
7.二母散
来源：《汤液本草》卷中。
功用：下乳。
主治：《本草纲目》：乳汁不下。
组成：知母，牡蛎粉，贝母。
本方原名三母散，与方中所用二母不符，据《本草纲目》改。
方中知母、贝母、牡蛎，《本草纲目》用量为等分，每服二钱。
用法：上为细末。猪蹄汤调下。
8.木通丸
来源：《产科发蒙》卷四。
主治：产后百日内，不乳出者。
组成：木通叶六钱，牡蛎四钱，麦门冬二钱。
用法：上为细末，为丸如大豆大，蒲黄为衣。每服四十五粒，日三夜三。
宜忌：忌五辛、生蔬。
9.鹿肉臛
来源：《圣济总录》卷一九○。
主治：产后乳无汁。
组成：鹿肉(洗，切)四两。
用法：上用水三碗，以五味煮肉作臛，任意服。
10.栝楼酒
来源：方出《备急千金要方》卷二，名见《圣济总录》卷一六六。
别名：栝楼散(《普济方》卷三四六)。
主治：产后浮汁不下或少。
组成：栝楼一枚(黄大者，锉碎)。
用法：上熟捣令烂，用好酒五盏，煎取三盏，去滓。每服一小盏，暖服，不拘时候。
11.玉泉散
来源：《普济方》卷三四六。
主治：妇人无奶。
组成：甘遂一钱。
用法：上为末。温水调服后，用手操磨乳即至。
12.寄生汤
来源：《圣济总录》卷一六六。
主治：产后乳汁不下。
组成：桑寄生三两握(细锉)。
用法：上为粗末。每服三钱匕，水一盏，煎七分，去滓温服，不拘时候。
13.单行鬼箭汤
来源：《备急千金要方》卷二。
主治：妇人乳无汁。
组成：鬼箭五两。
用法：以水六升，煮取四升，去滓，一服八合，一日三服。亦可烧灰作末，每服方寸匕，水下。一日三次。
14.猪蹄汤
来源：《圣济总录》卷一六六。
主治：妇女产后乳汁少或不下。
组成：猪蹄四只(以水五升，煮汁三升，澄清)，瞿麦(去梗)，漏芦(去芦头)，木通(锉)各一两。
用法：上四味，捣罗三味为末。每服三钱匕，猪蹄汁一盏，煎七分，去滓温服，不拘时候。
15.玉露饮
来源：《慈幼新书》卷一。
主治：产后无乳。
组成：人参，茯苓，甘草，芍药，川芎，当归，枳壳，桔梗。
16.乳生汤
来源：《产论》卷三。
主治：产后乳少或止。
组成：白术，芍药，当归，芎藭，茯苓，桂枝，杜仲，乳香各一钱，甘草一分。
用法：以水二合半，煎取一合半。先用折冲饮下蓄血，后与本方。
17.漏芦散
来源：《太平圣惠方》卷八十一。
主治：产后乳汁不下，心胸妨满。
组成：漏芦二两，木通一两半(锉)，土瓜根二两，滑石一两半。
用法：上为散。每服四钱，以水一中盏，加葱白五寸，煎至六分，去滓温服，不拘时候。
18.栝楼散
来源：《太平圣惠方》卷八十一。
主治：产后乳无汁。
组成：栝楼根一两，漏芦一两，枳壳二分(麸炒微黄，去瓤)，赤芍药三分，甘草三分(炙微赤，锉)，桑根白皮三分(锉)，黄芩三分，木通一两(锉)。
用法：上为粗散。每服四钱，以水一中盏，煎至六分，去滓温服，不拘时候。
19.木通饮
来源：《圣济总录》卷一六六。
主治：产后乳汁少或不下。
组成：木通(锉)一两半，甘草(炙，锉)，枳壳(去瓤，麸炒)各半两，芍药，漏芦(去芦头)，桑根白皮(锉)，黄芩(去黑心)各一两，淡竹叶一握(切)。
用法：上为粗末。每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓温服，不拘时候。
20.通乳散
来源：《郑氏家传女科万金方》卷四。
主治：乳汁不下与来而少者。
组成：木通，赤芍，天花粉，白芷，通草，桔梗，连翘，甘草各五分，瞿麦一钱，青皮一钱半(或加柴胡)。
宜忌：服此方仍服猪蹄汤，再用木梳梳之。
21.木通汤
来源：《圣济总录》卷一六六。
主治：产后乳汁不下。
组成：木通，钟乳各一两，漏芦(去芦头)二两，栝楼根，甘草各一两。
用法：上锉，如麻豆大。每服三钱匕，水一盏半，加黍米一撮同煎，候米熟，去滓温服，不拘时候。
22.下乳散
来源：《医心方》卷二十三引《小品方》。
主治：产后无乳汁。
组成：钟乳五分，通草五分，漏芦二分，桂心二分，栝楼根一分，甘草一分。
用法：上药治下筛。酒服方寸匕，每日三次。
23.涌泉散
来源：方出《太平圣惠方》卷八十一,名见《妇人大全良方》卷二十三。
主治：产后乳汁少及不下。
组成：穿山甲(涂醋，炙令黄色)。
用法：上为末，每服二钱，以温酒调下，不拘时候。
24.胡桃散
来源：《医学六要》卷七。
主治：妇人少乳，乳汁不行。
组成：核桃仁一个(去皮，捣烂)，穿山甲(炒)一钱。
用法：上捣合一处，黄酒调服。
25.神应丸
来源：《普济方》卷三四六。
本方方名，据剂型当作“神应散”。
功用：下奶。
主治：产后无乳汁。
组成：王不留行，川山甲(炮)，白药子各等分。
用法：上为末，用好面四两，拌在一处。每服三钱，食后猪肉汤调下。
26.通乳散
来源：《郑氏家传女科万金方》卷四。
主治：乳汁不下与来而少者。
组成：王不留行，天花粉各三钱，甘草梢，穿山甲(炙脆)各五钱。
用法：上为细末。每服三钱，热酒调下。
27.通乳饮
来源：《古今医统大全》卷九十七。
主治：养子妇人无乳及未行经者。
组成：川当归一钱半，王不留行一钱半，川芎八分，穿山甲七片(炒，研末)，木通一钱，漏芦一钱，升麻一钱，甘草节一钱。
用法：上用水二盏，生姜三片，大枣一枚、煎一盏，稍热服。随饮酒数杯以助药力。
二、产后血气盛实，乳汁不通
1.通草汤
来源：《古今医鉴》卷十二。
别名：
通草散(《济阴纲目》卷十四)、
立效散(《杂病源流犀烛》卷二十七)。
主治：
1.《古今医鉴》：乳汁不通。
2.《医学六要》：年少初产，乳虽胀，汁不流，有风热。
3.《济阴纲目》：产后血气盛实，乳汁不通。
组成：通草七分，瞿麦，柴胡，天花粉各一钱，桔梗二钱，木通，青皮，香白芷，赤芍，连翘，甘草各五分。
用法：上锉一剂。水煎细饮，更摩乳房。
方论：《医略六书》：产后风热外遏、血气内壅而乳房肿胀、乳窍不通，故乳汁不出焉。
瞿麦泻热以通气闭，
赤芍破血以行血滞，
连翘清利热结，
通草通利阳明，
花粉清热润燥，
青皮破滞泻气，
白芷解散阳明之经，
桔梗开提气血之滞，
柴胡疏乳房之腠理，
甘草和厥阴之胃气也。
为散水煎，使风热外解，则气行血活而经气亦清、乳窍通利，何乳房肿胀不退，乳汁乃有不出者乎?
三、产后气血不足，乳汁不下
1.当归补血加葱白汤
来源：《济阴纲目》卷十四。
主治：产后无乳。
组成：当归二钱，黄耆一两，葱白十根。
用法：上锉。水煎服。
方论：《医方考》：乳者，气血之所成也。故气血充盛之妇，未尝无乳，凡见无乳者，皆气体怯弱之妇也。
是方也，用当归、黄耆大补其气血，此养乳汁之源也；
葱白辛温，直走阳明，阳明达于乳房，故用之为使，此通乳汁之渠也。
如依古方用猪悬蹄、漏芦辈亦可。
2.加味四物汤
来源：《济阴纲目》卷十四。
主治：产后气血虚，乳汁不通。
组成：当归，川芎，白芍药(酒炒)，生地黄，木通，王不留行，天花粉各等分。
用法：上锉一剂。同豮猪蹄旁肉四两，煎汤二钟，入药同服，先将葱汤频洗乳房。
3.加味四物汤
来源：《万氏女科》卷三。
主治：初产之妇，乳方长，乳脉未行；或产多之妇，气血虚弱，乳汁短少。
组成：归身，人参，川芎，赤芍，生地，桔梗，甘草，麦冬，白芷各一钱。
用法：水煎，食后服，更煮猪蹄汤食之，则乳汁自通。猪蹄一对，洗尽煮烂，入葱调和，并汁食之。要是入香油炒过穿山甲共煮，去甲食之，更效。
加减：如因乳不行，身体壮热，胸膈胀闷，头目昏眩者，加木通、滑石各一钱。
4.通乳四物汤
来源：《女科证治》。
功用：养血调气通乳。
主治：产后乳汁不行，血虚气滞者。症见乳少难下，面色苍黄，头晕目涩，心悸少寐，胸肋作胀，舌苔薄白，脉细涩。
组成：熟地12克，当归9克，川芎，木通，王不留行各3克，制香附，陈皮各6克。
5.通乳丹
来源：《傅青主女科》卷下。
别名：生乳丹。
功用：补气血，生乳汁。
主治：产后气血两虚，乳汁不下。
组成：人参一两，生黄耆一两，当归二两(酒洗)，麦冬五钱(去心)，木通三分，桔梗三分，七孔猪蹄二个(去爪壳)。
用法：水煎服。二剂而乳如泉涌矣。
6.猪蹄汤
来源：方出《妇人大全良方》卷二十三引《灵苑方》，名见《太平惠民和济局方》卷九(续添诸局经验秘方)。
别名：通草猪蹄羹(《胎产心法》卷下)。
功用：《医方集解》：通乳。
主治：乳妇气少血衰，脉涩不行，乳汁绝少。
组成：猪蹄一只，通草四两。
用法：上以水一斗，煮作羹食之。
方论：《医方集解》：此足阳明药也，猪蹄咸能润下，通草淡能通窍。
7.猪蹄汤
来源：《景岳全书》卷六十一。
主治：气血不足，乳汁不下。
组成：八物汤加黄耆，漏芦，陈皮，木通。
用法：先以猪蹄煮汁二碗，再煎上药服之。
8.加味八珍猪蹄汤
来源：《不知医必要》卷四。
主治：虚弱人，产后气血不足，乳汁不下。
组成：炙耆，党参(去芦，米炒)，陈皮，白芍(酒炒)，当归，熟地，白术(净)，茯苓各一钱，川芎六分，木通一钱五分，炙草七分。
用法：以王不留行一钱，同煎去滓，用猪蹄一只洗切，加水同煮，约二碗，任服。须用木梳，在乳上顺梳下。
9.参耆通乳汤
来源：《顾氏医径》卷四。
主治：产后数日，而乳无点滴之下，症属血少气衰者。
组成：人参，黄耆，当归，木通，麦冬，桔梗，七孔猪蹄。
10.酿乳煎
来源：《经验各种秘方辑要》引《邵大年临证秘要方》。
功用：养气养血，疏补兼用，酿乳。
组成：西党参三钱，川抚芎一钱，川贝母一钱(去心)，生黄耆五钱，王不留行一钱(研)，茯苓三钱，酒炒归身二钱，炙甘草八分，橘核二钱(生，研)。
用法：加红枣五枚，水煎服。凡怀孕至八九个月，按月投二三剂，神效。产后罔验。
11.木通散
来源：《太平圣惠方》卷八十一。
主治：产后气血虚，津液少，令乳无汁。
组成：木通二两(锉)，栝楼根一两，漏芦一两，麦门冬一两半(去心，焙)，芦根三分(锉)，人参半两(去芦头)，赤茯苓半两，大腹皮一两(锉)，陈橘皮半两(汤浸，去白瓤，焙)，茅根三分(锉)，甘草一分(炙微赤，锉)。
用法：上为粗散。每服四钱，以水一中盏，加葱白五寸，煎至五分，去滓，不拘时候温服。
12.猪蹄汤
来源：方出《景岳全书》卷六十一，名见《不知医必要》卷四。
功用：助其气血，下乳。
主治：气血不足，乳汁不下。
组成：猪蹄一副，通草二两，川芎一两，甘草一钱，川山甲十四片(炒)。
《不知医必要》有陈皮六分。
用法：上将猪蹄洗，切，入水六碗，同药煎煮约至三碗，加葱、姜、盐料，取汁饮之。并时用葱汤洗乳为佳。
宜忌：忌冷物。夏月不可失盖。
13.通乳汤
来源：《医学六要》卷七。
主治：产后气血不足，乳汁涩少。
组成：猪蹄(下节)四只，通草二两，川芎一钱，川山甲十四片(炒)，甘草一钱，归身一钱。
用法：用水五升，煮汁饮。外以葱椒汤频洗为佳。
宜忌：忌生冷。
方论：《医略六书》：产妇经血不足，不能上奉而化液为乳，故乳窍不通，乳汁不出焉。
当归养血脉以荣经脉，
川芎入血海以行血气，
猪蹄资津液以上奉，
通草通乳窍以成浆，
穿山甲行散血气以出乳汁也。
水、酒各半煎，使经血内充，则乳汁自化而乳窍无不通，何有乳汁不出之患哉?
14.通乳汤
来源：《古今医鉴》卷十二。
功用：《杂病源流犀烛》：下乳。
主治：产后气血不足，经血衰弱，乳汁涩少。
组成：猪蹄(下节)四只，通草二两，川芎一两，穿山甲十四片(炒)，甘草一钱。
用法：上用水五升，煮汁饮之。更以葱汤频洗乳房。
宜忌：忌生冷，避风寒，夜卧不宜失盖。
15.生乳片
来源：《部颁标准》。
功用：补气生血，通经下乳。具有促进乳汁分泌，改善乳汁质量作用。
主治：由于产后气血亏损，乳少，乳汁不通。
组成：猪鞭150g，穿山甲4g，王不留行5g，党参3g，熟地黄5g，山药3g，白芷3g，路路通5g，冬瓜子8g，关木通5g，丝瓜络4g，漏芦3g。
用法：制成糖衣片，密封。口服，每次3~5片，1日3次。
16.生乳汁
来源：《部颁标准》。
功用：补气养血，滋阴通乳。
主治：产后阴血亏虚，乳汁稀薄，短少。
组成：当归35g，地黄25g，黄芪(蜜炙)5g，党参5g，玄参25g，麦冬5g，穿山甲(制)15g，知母10g。
用法：制成乳剂，密封，置阴凉处。口服，每次100ml，1日2次。
宜忌：忌气恼，忌食辛辣食物。
17.通乳涌泉散
来源：《全国中药成药处方集》(沈阳方)。
功用：通经下乳。
主治：血气诸虚，经络失营，致乳汁不足，甚或缺乳。
组成：王不留行三两，穿山甲五两，天花粉，炙甘草各三两，全当归五两，漏芦二两。
用法：上为细末。每服二钱，猪蹄煎汤送服；或热黄酒冲服。
18.下乳涌泉膏
来源：《北京市中药成方选集》。
功用：补养气血，通经下乳。
主治：妇人产后乳汁短少，气血虚弱，经脉不通。
组成：生麦芽三十二两，川芎四两，白芍四两，山甲(炒)四两，漏芦四两，当归八两，生黄耆八两，王不留行(炒)八两，通草二两。
用法：用七星肘之棒骨十个熬汤，去净油，用汤熬药，煎熬三次，分次过滤去滓；
将滤液合并，用文火煎熬浓缩至膏状，以不渗纸为度。
每十六两膏汁兑蜜三十二两，装瓶重二两。
每服五钱，一日二次，热开水调服。
19.化乳丹
来源：《辨证录》卷十二。
功用：下乳。
主治：妇人产后气血不足，数日绝无点滴之乳。
组成：当归，熟地，黄耆各一两，麦冬三钱，山茱萸四钱，川山甲一片，菟丝子五钱，枸杞子三钱。
20.催乳丸
来源：《部颁标准》。
功用：助气补血，活络下乳。
主治：产后气血亏损，乳汁不通，乳汁稀少。
组成：当归40g，通草10g，麦芽80g，川芎20g，穿山甲(醋制)10g，漏芦40g，地黄40g，黄芪40g，鹿角霜40g，白芍40g，木香20g，王不留行(炒)20g。
用法：制成大蜜丸，每丸重9g，密闭，防潮。口服，每次1丸，1日2次。
21.生乳丸
来源：《北京市中药成方选集》。
功用：补气，活血，下乳。
主治：产后气血亏损，乳少，乳汁不足。
组成：当归八两，生地八两，川芎四两，生白芍八两，通草二两，生麦芽十六两，山甲四两，漏芦八两，生黄耆八两，鹿角霜八两，广木香四两，王不留行(炒)四两。
用法：上为细末，过罗，炼蜜为丸，重三钱，蜡纸管封固。每服一丸，日服二次，温开水送下。
四、产后血虚，乳汁不下
1.宣营汤
来源：《产孕集》卷下。
功用：益阳化阴，温经通络。
主治：产后血虚无乳。
组成：当归，黄耆，阿胶各三钱，人参五钱，芎藭，芍药各二钱，川贝母一钱，炮姜一钱，红花，甘草各五分。
用法：上作一服。
2.阿胶生化膏
来源：《部颁标准》。
功用：滋阴养血，祛瘀生新，通乳。
主治：妇女产后血虚体弱，瘀血不清，下腹疼痛，乳汁不通。
组成：阿胶400g，熟地黄1000g，黄芪400g，川芎300g，路路通500g，赤芍300g，麦冬300g，当归500g，益母草400g，关木通200g，桃仁300g，甘草200g，王不留行200g。
用法：制成膏剂，每瓶200ml或400ml，密封，置阴凉处。温开水冲服或直接口服，每次20ml，1日2~3次。
宜忌：孕妇忌服。
3.地黄膏
来源：《济阳纲目》卷六十四。
主治：血虚生疮，肌肤燥痒，自汗，遗精便多，妇人乳少。
组成：生地黄(酒洗净)一斤。
用法：上用水五六碗，入铜砂锅内慢火煮干三分之二，用布绞去汁，将滓捣烂，又用水三碗再熬减大半，又以布绞净。如此三次，将汁通和一处，入好蜜以甘苦得中为度，用文武火熬至滴水不散，似稀糊样，取起置冷地上一夜，出火毒，以瓷罐收贮。或加当归等分。
4.下乳涌泉散
来源：《部颁标准》。
功用：养血催乳。
主治：产后少乳。
组成：当归100g，白芍100g，桔梗100g，川芎100g，地黄100g，白芷100g，天花粉50g，甘草50g，柴胡50g，通草250g，漏芦250g，麦芽250g，穿山甲(烫)150g，王不留行(炒)300g。
用法：制成散剂，每袋装30g，密闭，防潮。水煎服，1次1袋，水煎2次，煎液混合后分2次服。
宜忌：忌食辛辣之物。
五、产后虚损，乳汁不下
1.猪蹄粥
来源：《医方类聚》卷二三八引《食医心鉴》。
主治：产后虚损，乳汁不下。
组成：猪蹄一具，白米半升。
用法：上煮令烂，取肉切，投米煮粥，着盐、酱、葱白、椒、姜，和食之。
2.猪蹄羹
来源：《太平圣惠方》卷九十七。
主治：产后虚损，少乳。
组成：猪蹄一具(切)，粟米三合。
用法：上一如常法，入五味，作羹食之。
3.玉露散
来源：《胎产心法》卷下。
主治：乳汁不行，身体壮热，头目晕痛属虚者。
组成：人参，茯苓，当归，白芍(炒)，桔梗各一钱，川芎，柴胡，炙甘草各六分。
用法：水煎服。
4.下乳天浆散
来源：《外科正宗》卷三。
别名：下乳天浆饮(《疡医大全》卷二十)。
主治：乳母元气虚弱，乳汁微少，或生儿日久乳少。
组成：川芎，当归，白芍，熟地，茯苓，天花粉，甘草，王不留行(炒)，麦门冬，漏芦，穿山甲(炒)，通草各一钱。
用法：用健猪前蹄一只煮烂，取汁二碗，同药煎至一碗半，二次顿热，食远服之。以热木梳梳其乳房，其汁如泉涌而来。
六、产妇脾虚，食少无乳
1.莴苣饮
来源：《圣济总录》》卷一六六。
别名：莴苣子粥(《药粥疗法》)。
功用：补脾胃，通乳汁。
主治：产后乳汁不下。
组成：莴苣子一合(淘)，糯米，粳米各半合(淘)。
用法：用甘草半两，煎汁一升，研前三味，滤去滓，分作三服。服之立下。
方论：《药粥疗法》：莴苣微苦，配合甘草以矫味，同米煮粥以增强补脾胃通乳汁之功效。
2.香砂四君子汤
来源：《胎产心法》卷下。
主治：产妇脾虚，食少无乳。
组成：人参，白术(土炒)，茯苓，麦冬(去心)各八分，当归一钱，陈皮，制香附，砂仁，红花，炙草各四分。
用法：水煎服。
七、产妇气血滞，无乳或少乳
1.贝母汤
来源：《产孕集》卷下。
主治：气滞血阻，脉络不通，乳道壅闭，无乳。
组成：贝母一钱五分，连翘二钱，当归，川芎各二钱，桔梗，白芷各一钱，赤芍，川续断各一钱，红花五分。
用法：水煎服。
2.母乳多颗粒
来源：《部颁标准》。
功用：益气，下乳。
主治：产后乳汁不下或稀少。
组成：黄芪280g，漏芦280g，羊乳根560g，王不留行224g，梗通草112g。
用法：制成颗粒，每袋装18g，密封。开水冲服，每次18g，1日3次。
3.乳泉冲剂
来源：《部颁标准》。
功用：通经，活血，下乳。
主治：产后乳少乳汁不畅。
组成：王不留行210g，穿山甲(炙)25g，天花粉90g，甘草(炙)90g，当归150g，漏芦90g。
用法：制成冲剂，每袋重15g，密封。口服，每次15g，1日2次。
宜忌：孕妇忌用。
4.行气下乳汤
来源：《胎产心法》卷下。
主治：产妇气血滞，无他证，但少乳。
组成：生地，当归，川芎各一钱，白术(土炒)，茯苓各六分，制香附，陈皮，红花各五分，穿山甲三片(炒)，木香二分。
用法：水、酒各半煎服。
5.下乳涌泉散
来源：《北京市中药成方选集》。
功用：活血通乳。
主治：乳汁不下。
组成：当归六十四两，穿山甲(炒)六十四两，王不留行(炒)六十四两，川芎三十八两。
用法：上为细末。每服二钱，一日三次，温黄酒送下。
6.生化汤
来源：《医门八法》卷四。
主治：乳汁不行，属恶露壅滞，经络不舒者。
组成：当归身一两(炒)，川芎三钱，桃仁十粒(去皮尖，炒)，炙草五分，木香一钱，黑姜炭五分，白芷三钱(炒)，穿山甲三钱(研)。
用法：水煎服。
八、产后经络闭塞，无乳
1.芜蒌粥
来源：《遵生八笺》卷十一。
功用：《药粥疗法》：利小便，通乳汁。
主治：《药粥疗法》：水肿病，包括急慢性肾炎，肝硬化腹水，脚气浮肿，小便不利，以及产妇乳汁不通。
组成：赤豆，米。
用法：用砂罐先煮赤豆烂熟，候煮米粥少沸，倾赤豆同粥再煮。食之。
宜忌：《药粥疗法》：作为一种辅助食疗方法，必须坚持长服多服，方能巩固疗效。
2.玉露散
来源：《校注妇人良方》卷二十三。
主治：乳脉不行，身体壮热，头目昏痛，大便涩滞。
组成：人参，白茯苓，桔梗(炒)，芍药各一钱，甘草(炙)六分。
用法：水煎服。
3.玉露散
来源：《普济方》卷三四六引《便产须知》。
主治：产后乳脉将行。产三日后，体热头痛，胸腑气刺。此证不可便作伤食伤寒，此是乳脉将行。
组成：人参，茯苓，甘草，半夏(制)，桔梗，川芎，远志(去心)，当归，芍药各等分。
用法：上锉。每服三钱，水一盏半，加生姜三片，煎大半盏服。
4.通乳散
来源：《集成良方三百种》。
功用：通络生血。
主治：产后经络闭塞，或气血不足，无乳，或有而甚少。
组成：当归三钱，川芎一钱，熟地二钱，瞿麦一钱，花粉一钱，通草一钱，山甲一钱(土炒)，生麦芽一钱，王不留行一钱(炒)。
用法：上为末。每服二钱，滚水加黄酒冲服。
5.滋乳汤
来源：《医学衷中参西录》上册。
主治：产后少乳。其乳少由于气血虚或经络瘀者。
组成：生黄耆一两，当归五钱，知母四钱，玄参四钱，穿山甲二钱(炒捣)，路路通(大者)三枚(捣)，王不留行四钱(炒)。
用法：用丝瓜瓤作引，无者不用亦可。若用猪前蹄两个煮汤，用以煎药更佳。
九、产妇肝气郁结，乳汁不通
1.芍药地黄汤
来源：《陈素庵妇科补解》卷五。
功用：补血清肝，解郁扶脾。
主治： 血虚兼七情所伤，暴怒伤肝，忧郁伤脾，产后乳汁不行及乳少者。
组成：芎，归，白芍，生地，丹皮，柴胡，桔梗，黑荆芥，焦山栀(七日外加)，泽兰，香附，甘草，陈皮。
方论：
是方四物补血、丹皮、焦栀、柴胡清肝火，
香附、陈皮解脾郁，
泽兰、荆芥祛风热，
桔梗开乳窍，
甘草泻内热。
2.通肝生乳汤
来源：《傅青主女科》卷下。
主治：羞愤成郁，土木相结，致产后数日两乳胀满作痛，乳汁不通。
组成：白芍五钱(醋炒)，当归五钱(酒洗)，白术五钱(土炒)，熟地三分，甘草三分，麦冬五钱，通草一钱，柴胡一钱，远志一钱。
用法：水煎服。一剂即通，不必再服。
3.生汁汤
来源：《辨证录》卷十二。
主治：产妇肝气郁结，两乳胀满作痛，乳汁不通。
组成：当归二两，川芎四钱，通草一钱，柴胡五分，麦冬四钱，白术五钱，甘草三分，熟地一两。
用法：水煎服。
4.通乳散结汤
来源：《中医妇科治疗学》。
功用：舒肝解郁，通络散结。
主治：乳结属肝郁气滞证。乳汁停滞不畅，以致乳房硬满胀痛，甚或肿红，时有恶寒发热，舌淡苔白，脉弦数。
组成：全瓜蒌四钱，青皮三钱，丝瓜络五钱，桔络，通草各三钱，桔叶十片，郁金二钱，刺蒺藜三钱，蒲公英五钱。
用法：水煎，温服。
加减：红肿甚者，加银花三钱，甘草一钱。
5.通经活络汤
来源：《中医妇科治疗学》。
功用：舒肝活络。
主治：乳汁不行属气郁者。产后乳汁不行，乳房胀痛、胸胁饱满，面色青黯，精神抑郁，食量减少，有时两胁作痛，腹部胀痛，大便不畅，舌淡苔白腻，脉沉迟而涩。
组成：瓜蒌四钱，橘络，青皮各二钱，丝瓜络四钱，生香附二钱，通草三钱，扁豆五钱，当归身一钱半。
加减：
恶露已净，少腹微胀者，加王不留行、漏芦各三钱；
如因暴急暴怒之后，饮食减少，胸胁胀甚者，加柴胡、厚朴花各二钱。
6.漏芦汤
来源：《医略六书》卷三十。
主治：乳汁不出，脉沉滞涩者。
组成：漏芦三钱，赤芍一钱半，当归三钱，川芎一钱，枳壳一钱半(炒)，木香一钱半，桔梗一钱，刺角三枚，白芷一钱半，甘草五分。
用法：水煎，去滓温服。
方论：产后素多郁怒，血气壅结而乳窍不通，故乳房肿胀，乳汁不出。
漏芦疏利以通乳窍，
赤芍破血，以行血滞，
当归养血活血，
川芎活血行气，
枳壳破滞气以行气化，
木香调中气以醒脾胃，
桔梗开提气血，
白芷通利阳明，
甘草缓中解毒，
角刺退肿攻坚。
水煎，温服，使气行血活，则阳明经气肃清，而冲脉之血无不上荣，安有乳窍不通，乳汁不出之患哉。
7.涌泉汤
来源：《胎产良方》。
主治：乳汁缺少。
组成：漏芦一钱，瞿麦八分，茯苓八分，当归一钱，川芎一钱，三棱五分，生地八分，白芍(炒)六分，泽泻六分，香附六分，甘草四分。
用法：黄酒为引，水煎服。
验案：乳汁不通。
赵某，女，27岁，已婚。1983年元月17日，生子四天无乳；
两乳胀满作痛，情志郁闷不舒，有低热，善太息。
证属精神郁闷，气滞不宣，脉络阻塞，乳胀而不得出。
宜疏肝理气通乳。
方用涌泉汤加味：漏芦12克，瞿麦9克，茯苓9克，川芎6克，三棱4.5克，生地9克，炒白芍6克，泽泻6克，香附6克，王不留行12克，青皮6克，山甲3克，蒲公英9克，
两剂，每日一剂。
服药后，乳即下，情志愉快，纳食增加。
8.涌泉散
来源：《仁术便览》卷四。
主治：因气恼，乳汁少。
组成：瞿麦穗一钱，柴胡一钱，天花粉一钱，桔梗八分，青皮，白芷，木通，当归，赤芍，连翘，甘草各五分，皂角三分。
用法：煮猪腿精肉清汁二钟，加姜、葱，煎服。
9.涌泉散
来源：《寿世保元》卷七。
别名：秘传涌泉散(《济阴纲目》卷十四)。
主治：乳妇思虑滞结，乳汁不行。
组成：王不留行(酒浸)，白丁香，漏芦，天花粉，白僵蚕(炒)，穿山甲(炒黄色)各五钱。
用法：上为细末。每服三钱，食后以猪蹄汤调下。
10.疏肝通乳汤
来源：《妇科证治概要》。
功用：疏肝解郁，通络下乳。
主治：产后乳汁缺乏，乳汁不行，乳房胀满而痛，精神郁闷，胸胁胀满，食欲减退，甚或恶寒发热，舌黯红，苔薄黄，脉弦或数。
组成：当归，穿山甲，漏芦，麦冬各9克，白芍，柴胡，川芎，青皮各6克，薄荷4.5克，王不留行，栝楼各15克，皂角刺3克。
11.通肝生乳汤
来源：《陕西中医》(1993，6：252)。
主治：缺乳。
组成：白芍(醋炒)，当归(酒洗)，白术(土炒)，麦冬(麸炒)各15g，炮山甲，熟地各10g，炙甘草，甘草，柴胡，远志，桔梗，白芷各3g。
用法：每日1剂，水煎服。
加减：若气血不足者，去远志，加猪蹄1只。
验案：缺乳。
《陕西中医》(1993，6：252)：治疗缺乳61例，第一胎生育者46例，第二胎者13例，第三胎者2例。
其中辨证属肝郁气滞，疏泄不能者39例；
气血不足，生化乏源者22例；
乳汁点滴全无者17例，乳汁甚少不足以哺养婴儿者44例。
结果：
显效(乳汁畅通，足够哺乳)38例，
有效(乳汁明显增多，但尚不能够哺养婴儿)18例，
无效(乳汁不见增多或增多不显著)5例；
总有效率为91.8%。
所有病例均服药3~5剂。
十、产后上焦壅热，乳脉不通
1.润燥饮
来源：《医略六书》卷三十。
主治：乳汁不出，脉涩洪者。
组成：麦门冬一斤(去心)。
用法：蒸晒为末。每服二钱，酒磨犀角一钱调下。
方论：产妇素禀阳脏燥热之气伤于阳明，不能化血液为乳，故乳汁不出焉。
麦门冬清心润燥，以滋阳明之津液，
犀角尖清心降火，以全阳明之血气。
麦冬为末，犀角酒磨，空心饮之，使心火降而燥热化，则阳明之津液自充，而乳汁自化，何有不乳之患哉。
2.黄芩汤
来源：《郑氏家传女科万金方》卷四。
主治：妇人产后乳蒸，发热，乳汁不通。
组成：黄芩，当归，芍药，熟地，柴胡，木通，川芎。
3.葫芦根散
来源：《太平圣惠方》卷八十一。
主治：产后上焦壅热，乳脉不通。
组成：葫芦根(锉)，白药，漏芦，麦门冬(去心、焙)各半两。
用法：上为细散。每服一钱，以葱汤调下，不拘时候。
4.通乳四物汤
来源：《医略六书》卷三十。
功用：《中医妇科治疗学》：清营养血。
主治：
1.《医略六书》：乳汁不行，脉虚数者。
2.《中医妇科治疗学》：产后血虚兼热，乳汁不行，面色苍白，有时颊赤，头眩心悸，手心灼热，口舌干燥，或午后潮热，心烦寐少，小便淡黄，大便干燥，舌红苔薄黄，脉细数。
组成：生地五钱，当归三钱，白芍一钱半(酒炒)，川芎一钱，木通一钱半，王不留行三钱，花粉三钱，猪蹄二只，知母一钱半(酒炒)。
用法：水、酒各半浓煎，去滓，温服。
方论：产后血虚热炽，不能施化津液以上奉为乳，故乳汁不行，乳房不起焉。
生地壮水以滋血室，
当归养血以荣经脉，
川芎入血海行血气，
白芍敛营阴养血脉，
花粉清热润燥，
木通降热通经，
王不留走经隧以周流于身，
雄猪蹄滋津液以上奉乎乳，
知母清热润燥以资生乳汁也。
水、酒煎服，使血脉内充，则瘀热自化，而津液无不上奉，乳房无不起胀，安有乳汁不行之患乎。
5.玉露散
来源：《卫生家宝产科备要》卷三。
别名：玉露饮(《医学六要》卷七)。
功用：凉膈，压热，下乳。
主治：产后乳脉不行，烦热，或大肠滞涩，肢体疼痛。
组成：茯苓(锉)，人参(去芦，切片)，甘草(炙)各半两，桔梗(去芦，切，焙)，白芷(洗，锉)，川芎(洗，锉)各一两，川大黄(湿纸裹，慢火煨熟，锉)，当归(去芦须，切)各一分，芍药三分(洗，锉)。
用法：上为末。每服二平钱，水一盏，煎至七分，温服，一日三次。
加减：若脏腑泄泻，即除川大黄。
6.疏风散
来源：《医略六书》卷三十。
主治：产后乳汁不出，脉浮弦数者。
组成：生地五两，防风一两半，连翘三两，白芷一两半，犀角一两，当归三两，川芎一两，桔梗一两，甘草一两。
用法：上为散。薤白汤煎三钱，去滓，温服。
方论：产后风伤营气遏热，而阳明之气不化，故乳房肿胀疼痛，乳汁不出焉。
防风疏风于表，
犀角清热于里，
白芷开阳明之气，
川芎行冲脉之血，
生地滋阴凉血，
连翘清热散结，
桔梗开提气血，
当归荣养经脉，
甘草缓中泻火，以和胃气也。
为散，薤白汤煎，使风热外解，则阳明之气无不化，而冲脉之血无不上荣，何乳房之疼肿不退，乳汁有不出者乎?
7.通乳饮
来源：《医略六书》卷三十。
主治：乳汁不出，脉涩数者。
组成：当归三钱，花粉三钱，王不留行一钱半，甲片一钱半，甘草八分。
用法：水煎，去滓温服。
方论：产后阳明热滞，血液素亏，不能化液为乳，故乳汁不出焉。
当归养血荣经脉；
花粉清热润血燥；
王不留行力能行散，以化乳汁；
穿山甲性善走窜，以出乳汁；
甘草泻火缓中，以和胃气也。
水煎温服，使阳明热化，则滞气自行而液化为乳，安有乳汁不出之患乎?
十一、产后发寒，乳汁不行
1.酿乳汤
来源：《名家方选》。
主治：乳母被风寒侵袭而乳不出；或因气滞而乳闭者。
组成：黄耆，甘草，麻黄，黄连，木通各等分。
用法：上为细末。每用药一钱，则加入白砂糖一钱，以此类推；茄茎煎汁调服，频用之。
2.调卫饮
来源：《丹台玉案》卷五。
主治：产后发寒，皆缘乳汁不行，以致多寒。
组成：广木香，木通，枳壳各八分，当归，穿山甲，漏芦，柴胡各一钱，甘草三分。
用法：水酒各一钟，食后煎服。
十二、产后少乳
1.加味补血汤
来源：《医学集成》卷三。
主治：乳汁过少。
组成：黄耆一两，当归，山药各五钱，木通三钱。
用法：炖猪蹄服。
2.参术地黄汤
来源：《叶氏女科证治》卷三。
主治：产后乳少，无以乳儿，以致母子俱瘦，饮食减少。
组成：人参，熟地黄，白术(蜜炙)各二钱，当归，川芎，黄耆，麦冬(去心)，茯苓各一钱，炙甘草五分，五味子十五粒，陈皮四分。
用法：上加大枣二个，水二钟，煎一钟服。
3.催乳汤
来源：《医学集成》卷三。
主治：产妇乳汁过少。
组成：黄耆，熟地各八钱，人参，当归各五钱，川芎，枸杞，通草，王不留行各二钱。
用法：用上药炖猪蹄服。
4.少乳煮酒方
来源：《墨宝斋集验方》卷上。
主治：少乳。
组成：当归一两，生地一两，熟地一两，牡蛎一两，木通一两，川芎五钱，白芍五钱。
用法：用好头生酒十五斤，以药置坛中，煮官香一炷为度，置地五七日，退火性方服。
5.下乳方
来源：《何氏济生论》卷八。
主治：乳少。
组成：土瓜根。
用法：上为末。酒调服一钱，每日四五服。
6.瓜蒌散
来源：《医方类聚》卷二三八引《徐氏胎产方》。
主治：乳汁少。
组成：瓜蒌根，薄荷干各等分。
用法：上为末。酒调服。先吃羊骨汁一碗，次服药后再吃葱丝羊羹，少时微汗出。
7.玉露散
来源：《汉药神效方》。
主治：产乳不足。
组成：当归，白芍药，桔梗，川芎，白茯苓，天花粉，木通，穿山甲各等分。
用法：以一钱三分为一服服之。
8.通脉散
来源：《济阴纲目》卷十四。
主治：女人乳少。
组成：当归，天花粉，木通，牡蛎，穿山甲。
用法：上为细末。用猪蹄汤入酒少许调服。
9.通乳煎
来源：《产科发蒙》卷四。
主治：产后乳汁少者。
组成：当归，王不留行，天花粉，甘草，柴胡，穿山甲，香附子。
用法：上作大剂，水煎。凡欲服此药，先以赤小豆二合煮熟，食一盏讫，服药汁一碗，复每历一炊时，服药食小豆如前法，最后寻饮温酒少许。
10.通乳汤
来源：《医学探骊集》卷六。
主治：妇人乳汁缺乏。
组成：当归五钱，白芍四钱，川芎三钱，王不留行三钱，熟地四钱，炙山甲二钱。
用法：水煎，温服。
加减：
脉弦者，乃气逆郁结，加木香、郁金各三钱；
脉缓者，乃脾胃虚弱，加焦术、茯苓各三钱。
11.下乳方
来源：《中医杂志》(1984，2：132)。
主治：缺乳。
组成：党参15g，云苓10g，白术10g，当归12g，桔梗10g，木通6g，通草5g，穿山甲10g，王不留行10g，路路通10g。
用法：水煎服。
验案：缺乳。
《中医杂志》(1984，2：132)：
治疗缺乳104例，乳汁不下42例，占40.4%；
无乳29例，占27.9%；
乳汁不足33例，占31.7%。
结果：
显效(下乳如涌泉足以哺乳婴儿)81例，占77.9%；
有效(乳汁明显增加，但尚不足以哺乳婴儿)20例，占19.2%；
无效(乳汁无明显增加)3例，占2.9%。
12.生乳灵
来源：《天津市中成药规范》。
别名：生乳糖浆(《中药制剂手册》)。
功用：通经活各，下乳。
主治：妇人气血不足，经络不通，奶汁稀薄及奶汁灰黄。
组成：穿山甲30千克，沙参10千克，天花粉50千克，丝瓜络50千克，白马悬蹄60千克，鹿角10千克。
用法：天花粉用25%醇按浸渍法提取浸液，穿山甲、沙参、丝瓜络、白马悬蹄、鹿角按水煮法取其煮液，将煮液合并过滤，减压浓缩至适量，兑入单糖浆1200升，苯甲酸钠0.5%，待冷后加入天花粉浸液，搅拌均匀，比重1.2~1.24，25℃静置7天后即可灌封。每瓶120毫升。每次服40毫升，每日服3次，温热后服用。
十三、产后下乳
1.鲍鱼大麻子羹
来源：《千金翼方》卷七。
功用：妇人产后下乳。
组成：鲍鱼肉三斤，麻子仁一升。
用法：上与盐豉、葱作羹，任意食之。
2.下乳妙方
来源：《良朋汇集》卷四。
功用：催乳。
组成：鲜虾米一斤(去皮须足，用肉)不拘多少。
用法：净瓷器内捣烂，东酒热服，尽量服。少时乳至，再用猪蹄汤饮之，一日几次。但虾米只服一次，猪蹄汤不拘数可服。
3.猪蹄汤
来源：《女科指掌》卷五。
功用：下乳。
主治：妇人素有痰在冲任，乳汁少而面色带黄。
组成：猪蹄一枚，通草二两，葱白三茎。
用法：上以水一斗，煮四升，入酒一升服。
4.下乳散
来源：《医方类聚》卷二三八引《徐氏胎产方》。
功用：下乳。
组成：粳米，糯米各半合，莴苣子一合(并淘净)，生甘草半两。
用法：上为极细末。煎汁一升，去滓，分作三服。
5.催乳散
来源：《惠直堂方》卷四。
功用：催乳。
主治：乳汁不通。
组成：漏芦，通草各一钱，贝母二钱，白芷一钱。
用法：上为末。用猪前蹄一个，酒水各半煎汤送下。
宜忌：不可用盐。
6.四物白通汤
来源：《医方简义》卷六。
主治：乳汁不通。
组成：生地四钱，当归五钱(酒洗)，川芎三钱，赤芍二钱，白芷一钱，生香附二钱。
用法：加葱管三茎，水、酒各半煎服。或加通草三钱。
7.立效方
来源：《云岐子保命集》卷下。
别名：立效散(《济阴纲目》卷十四)。
功用：下乳汁。
组成：粳米，糯米各半合，莴苣子一合(并淘净)，生甘草半两。
用法：上为细末。煎汁一升，去滓，分作三服。立下。
8.化乳汤
来源：《医方简义》卷六。
主治：乳汁不通。
组成：生绵耆，炙绵耆各四钱，当归四钱，川芎一钱，通草二钱，白芷五分，柴胡四分。
用法：水煎服。
9.涌泉散
来源：《鸡峰普济方》卷十六。
功用：下奶。
组成：防风一两，葱白二十茎。
用法：用无灰酒一升，同煎至八分，时时服，一日尽之。
10.涌泉散
来源：《校注妇人良方》卷二十三。
功用：下乳。
组成：王不留行，瞿麦，麦门冬，龙骨各二钱。
用法：用猪蹄汁一碗，酒一杯，煎服。以木梳于乳上梳下。
宜忌：忌食姜、椒、辛辣饮食。
11.涌泉散
来源：《产宝诸方》。
功用：下奶。
组成：漏芦，百部，麦门冬(炒，去心)，没药，乳香各一分(研)。
用法：上为细末。每服一钱，热酒调下。右手梳左乳四十九度，左手梳右乳四十九度。
12.木鳖子汤
来源：《鸡峰普济方》卷十六。
功用：下奶。
组成：青皮，瓜蒌根各一两，木鳖半两。
用法：上为细末。每服二钱，水一盏，煎至六分，去滓，临卧温服。
13.透泉散
来源：《鸡峰普济方》卷十六。
功用：下奶。
组成：猪悬蹄甲，穿山甲，漏芦各半两。
用法：上将猪悬蹄甲、穿山甲炒焦色，同漏芦一处为末。每服二钱，食后以温酒调下。
14.涌泉散
来源：《宋氏女科》。
主治：乳汁不通。
组成：王不留行，天花粉，甘草各三钱，当归，川山甲(醋炙)各五钱。
用法：上为末。每服三钱，猪蹄汤或熟酒调下。
15.涌泉散
来源：《仙拈集》卷三。
功用：催乳。
组成：当归，生黄耆，通草各二钱，瞿麦，木通，川山甲，王不留行各一钱半。
用法：水煎服。另用雄猪蹄一对，酒煮，去浮油，连汤饮。
16.下乳涌泉散
来源：《清太医院配方》。
主治：产妇乳汁不行。
组成：当归，川芎，天花粉，白芍药，生地黄，柴胡各一两，青皮，漏芦，桔梗，木通，白芷，通草各五钱，穿山甲一两五钱，王不留行三两，甘草二钱五分。
用法：上为细末。每服二至三钱，临卧黄酒调下。
17.瓜蒌煎
来源：《仙拈集》卷三。
主治：乳汁不通。
组成：瓜蒌一两(打碎)，当归，穿山甲，没药，乳香，甘草节各一钱。
用法：水、酒各一钟，煎服。
文中药方应咨询医生后用药。
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