小儿脾胃虚弱 病症详解与中药方集
2022/10/27 15:39:36 木木说药方
小儿脾胃虚弱，临床症见面色少华、懒言气短纳少腹胀、形体偏瘦、大便溏薄或夹不消化食物、舌淡苔薄白。
本病成因于饮食喂养不当，劳累过度及素体不足，
或其他急慢性疾患耗伤脾气，脾胃虚弱，运化无力。
治宜补运兼施。
目录
一、小儿诸疾
二、小儿乳食不进
三、小儿脾虚身热
四、小儿脾胃虚弱
五、小儿吐利
六、小儿脾积冷多困
一、小儿诸疾
1.加减四君子汤
来源:《医方类聚》卷二四三引《太平惠民和济局方》。
功用:和胃调心，怡神养气。
主治:小儿诸疾。
组成:白茯苓(去皮)，人参(去芦)，白术各一两，甘草(炙)半两。
用法:上为末。每服一钱，盐汤调服；或锉，加生姜、大枣水煎尤妙，常服。
加减:
调气，加山药；
吐泻腹痛烦渴，加黄耆、白扁豆、藿香、干葛；
和气，加生姜；
心神不定，加辰砂、枣子；
心松心烦，心神不定，加茯神；
惊啼，手足瘦疭，睡卧不安，加全蝎、钩藤、白附子；
脾虚胃弱，生风多困，加半夏曲、没食子、冬瓜仁；
发渴，加干葛、木瓜、枇杷叶(去毛)；
烦渴，加黄耆；
胃冷，呕吐涎味，加丁香；
呕逆，加藿香；
脾胃不和，倍加白术、姜、枣；
脾困，加人参、木香、缩砂仁；
脾弱腹胀，不思饮食，加扁豆、粟米；
伤食，加炒神曲；
胸满喘急，加白豆蔻；
涎嗽，加杏仁、桑白皮、半夏曲；
风壅邪热，加生姜、荆芥；
经络蕴热，头面生疮，加瓜根、桔梗；
有寒及遇天寒发热，去瓜蒌根、桔梗；
疮疹已出未出，大便闭涩，发渴，加瓜、桔；
劳热往来，加川芎；
盗汗，加陈浮麦；
虚汗多，夜喘，加犀角、麦门冬；
小腑赤涩，加麦门冬；
大腑闭，去白术，加陈皮；
温中和气止泻，加陈皮、枣子；
吐逆、四肢厥逆，脑门低陷，加藿香、丁香；
吐利过多，脾胃虚乏，欲生风候，加白附子；
泄泻，加陈皮、制朴、姜、枣；
大腑泻痢，加炒罂粟；
赤痢，加赤芍药、当归、粟米；
白痢，加炮姜、粟米；
脏腑滑泄，加煨诃子肉。
2.醒脾散
来源:《幼幼新书》(人卫本)卷二十一引《茅先生方》。
功用:调理小儿众病。
组成:木香(用湿纸裹，热灰内煨)，白茯苓，白术(湿纸裹，热灰内煨，令纸干为度)，人参，草果子(去皮)，甘草(炙)，陈橘皮(去瓤)，紫苏子各等分。
《幼幼新书》古籍本有厚朴。
用法:上为末。每服一钱，水六分盏，加生姜一片，枣子半个，同煎四分，通口服。
3.猕猴桃颗粒
来源:《部颁标准》。
功用:调中理气，增进食欲，促进消化。
主治:消化不良，食欲不振，改善儿童营养不良的辅助治疗。
组成:猕猴桃。
用法:制成颗粒，每袋装(或每块重)15g，密封，置阴凉处。开水冲服，每次15~30g，1日3次。
二、小儿乳食不进
1.桂心橘皮汤
来源:《备急千金要方》卷五。
主治:小儿五六日不食，气逆。
组成:桂心半两，橘皮三两，成择薤五两，黍米五合，人参半两。
用法:上锉。以水七升先煮药，煎取二升，次下薤、米，米熟药成，稍稍服之。
方论:《千金方衍义》：桂心、人参、黍米俱温理胃气虚寒之药，兼橘皮以发越参、米补益之性，更加成择之薤专泄胸中逆上之滞气也。
2.婴儿散胶囊
来源:《部颁标准》。
功用:健脾，消食，止泻。
主治:消化不良，乳食不进，腹痛腹泻。
组成:白扁豆(炒)100g，鸡内金(炒)30g，川贝母2g，山药(炒)30g，木香30g，白术(炒)30g，碳酸氢钠30g，牛黄0.06g。
用法:制成胶囊，每粒重0.32g，密封。口服，1岁以内每次1粒，1至3岁每次2~4粒，1日2次。
三、小儿脾虚身热
1.补中益气汤
来源:《幼幼集成》卷六。
主治:痘后脾虚，寒热似疟，非真疟。
组成:人参，漂白术，北柴胡，绿升麻，广陈皮，上薄桂，当归身，南木香，炙甘草。
用法:生姜、大枣为引，水煎服。
加减:虚甚者，加熟附子。
2.健脾丸
来源:《痘疹传心录》卷十七。
本方方名，据剂型当作“健脾散”。
主治:小儿脾虚身热。
组成:人参二两，白术四两，茯苓，山药，扁豆，苍术，芍药，陈皮各二两，甘草，砂仁，木香各五钱，黄连一两，楂肉二两。
用法:上为末。沙糖汤调米汤化下。
四、小儿脾胃虚弱
1.小儿参术健脾丸
来源:《部颁标准》。
功用:开胃，健脾，止泻。
主治:小儿脾胃虚弱，消化不良，面黄肌瘦，精神不振。
组成:党参90g，白术(土炒)60g，甘草(蜜炙)30g，芡实(麸炒)60g，白扁豆(土炒)60g，山药(麸炒)60g，莲子肉(土炒)90g，陈皮45g，山楂(清炒)60g，六神曲(麸炒)60g，麦芽(清炒)60g，茯苓45g，薏苡仁(土炒)90g。
用法:制成大蜜丸，每丸重3g，密封。口服，每次1丸，1日2次，3岁以下小儿酌减。
2.肥儿糖浆
来源:《部颁标准》。
功用:小儿滋补剂。
主治:小儿脾胃虚弱，不思饮食，面黄肌瘦，精神困倦。
组成:山药3.5g，芡实3.5g，莲子3.5g，北沙参3.5g，薏苡仁(炒)3.5g，白扁豆(炒)3.5g，山楂3.5g，白术(炒)1.7g，麦芽(焦)2.6g，茯苓2.6g。
用法:制成糖浆，密封，置阴凉处。口服，每次5~10ml，1日3次。
五、小儿吐利
1.草豆蔻散
来源:《太平圣惠方》卷八十五。
主治:小儿吐利，兼胸胁胀满。
组成:草豆蔻一分(去皮)，木香一分，五味子一分，人参一分(去芦头)，白茯苓一分，诃黎勒皮半两，陈橘皮一分(汤浸，去白瓤，焙)，甘草半两(炙微赤，锉)。
用法:上为粗散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓，稍热服，不拘时候。
六、小儿脾积冷多困
1.温脾散
来源:《活幼口议》卷二十。
主治:小儿脾虚肌瘦，神困，面无颜色，食不克化，肠胃久寒、吐逆无时。
组成:四圣汤加黑附子，枳壳，吴茱萸，麦蘖，细辛。
用法:上为散。不拘时候服。
2.醒脾散
来源:《幼幼新书》卷八引《朱氏家传》。
主治:小儿脾积冷多困。
组成:天南星一两，大麦芽，白附子，良姜(用水煮天南星，煮干，只南星，去良姜。以水盏煮干，焙)各一两，草果子(去皮，用面裹，煨香)二两。
用法:上为末。每服半钱，用冬瓜子煎汤调，不去瓜子服。
文中药方应咨询医生后用药。
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