小儿脾积 病症详解与中药方集
2022/10/28 15:58:31 木木说药方

    

     小儿脾积，又名痞气，五积之一。

     《难经·五十五难》：“脾之积，名曰痞气”，

     《证治准绳·幼科》：“积者，是脾之所系。

     脾主身之肌肉，故应面，故知是脾积，

     其脾系土，土无正形，故早晚浮肿不定，

     多则早浮，其睡则脾不磨，上面作肿，

     若病后，此证则是虚中积，

     宜用调脾消积行气等药。”

    

     目录

     一、睡中齘齿

     二、虚中有积

     三、脾积寒热

     四、小儿脾积气

     一、睡中齘齿

     1.羌活散

     来源:《太平圣惠方》卷三十四。

     主治:睡中齘齿。

     组成:羌活，地骨皮，防风(去芦头)，酸枣仁，蔓荆子，杏仁(汤浸，去皮尖)各一两，生地黄三两。

     用法:上为散。每服半两，以水一大盏，酒一盏，煎至一盏，去滓，食后温服。

    

     2.升麻散

     来源:《太平圣惠方》卷三十四。

     主治:风邪客于牙车，睡中齘齿。

     组成:川升麻一两，当归半两，防风半两(去芦头)，藁本半两，杏仁一分(汤浸，去皮尖双仁，麸炒微黄)，酸枣仁一分，细辛一分，白芷一分，芎藭一分。

     用法:上为细散。每用一钱，以绵裹，常含咽津。

    

     二、虚中有积

     1.丁香散

     来源:《太平圣惠方》卷八十八。

     主治:小儿羸瘦，脾胃虚冷，四肢不和，少欲饮食。

     组成:丁香一分，桂心一分，白术一分，人参半两(去芦头)，白茯苓半两，高良姜一分，陈橘皮半两(汤浸，去白瓤，焙)，甘草一分(炙微赤，锉)，厚朴半两(去粗皮，涂生姜汁、炙令香熟)。

     用法:上为粗散。每服一钱，以水一小盏，加大枣一个，煎至五分，去滓温服，每日三四次。

    

     2.木香散

     来源:《博济方》卷四。

     本方原名木香丸，与剂型不符，据《幼幼新书》改。

     功用:调中顺气补虚。

     主治:

     1.《博济方》：小儿经气杂病。

     2.《幼幼新书》：小儿胃气不和。

     组成:草豆蔻五个(和皮用)，人参，茯苓，防风，藿香，陈橘皮(去白)各一两。

     本方名木香丸，但方中无木香，疑脱。

     用法:上为细末。每服一字或半钱，姜、盐、米饮调下。

    

     3.锅焦丸

     来源:《仙拈集》卷三。

     别名:锅宜丸(《中国医学大辞典》)。

     功用:《本草纲目拾遗》：健脾消食。

     主治:

     1.《仙拈集》：小儿脾胃病。

     2.《文堂集验方》：黄瘦，大便不结，水泻。

     3.《中国医学大辞典》：小儿面黄体弱，脾虚疳积，食积停滞。

     组成:钢焦(炒黄)三斤，神曲，山楂，莲肉各四两，砂仁二两，鸡肫皮一两(炒)。

     用法:上为细末、加白糖、米粉和匀，焙作饼。食之。

    

     4.褐丸子

     来源:《世医得效方》卷十二。

     主治:因虚中有积，疳积肿胀，腹肚紧胀，头面虚浮。

     组成:萝卜子(炒)一两，陈皮，青皮，好槟榔，黑牵牛(取仁，半生半炒)，北五灵脂，赤茯苓，蓬莪术(煨)各半两。

     用法:上为末，飞罗面糊为丸，如绿豆大。每服十五丸，紫苏、桑白皮煎汤送下。

     宜忌:寒证忌用。

    

     三、脾积寒热

     1.鸡骨丸

     来源:《幼幼新书》卷二十二引《婴孺方》。

     主治:小儿先得寒热，腹坚牢强痞，不能饮食，不生肌肉，时生壮热。

     组成:芎藭，当归，紫菀，大黄(蒸，三升米下)，茯苓各三分，杏仁(去皮，炒)，桂心各四分，杜衡，白芷，石膏各二分，半夏一分(洗)，黄雌鸡一个(破腹，勿令中水，去肉，取两胁翼及胫骨，干之，炙令黄色)。

     用法:上为末，炼蜜为丸，如小豆大。每服二丸，一日三次。稍稍加之。

    

     2.梨浆饮

     来源:《活幼口议》卷十六。

     别名:梨浆饮子(《袖珍方》卷四)。

     主治:

     1.《活幼口议》：脾积寒热，其状如疟，或头痛呕逆，久则二三岁不歇，左胁有块，小者如桃李，大者似杯碟。

     2.《古今医统大全》：胃热口气，痰饮呕逆，不思饮食。

     组成:青蒿(取花头，晒干为度)，柴胡(去芦)，人参，黄芩(去心)，前胡，秦艽(去土)，甘草(炙)。

     方中青蒿，《古今医统大全》作“茵陈”。

     用法:上锉。每服一岁儿半钱，两岁一钱匕，水一小盏，入生藕、生梨、薄荷二叶，生地黄一寸，同煎至半，去滓，通口空心、食前服。

    

     3.大腹皮散

     来源:《太平圣惠方》卷八十八。

     主治:小儿腹内痞结。壮热憎寒，大小便不利。

     组成:大腹皮三分(锉)，桔梗三分(去芦头)，陈橘皮三分(汤浸，去白瓤，焙)，人参半两(去芦头)，赤芍药半两，木通半两(锉)，川大黄半两(锉碎，微炒)，鳖甲三分(涂醋炙令黄，去裙襕)，甘草一分(炙微赤，锉)。

     用法:上为粗散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓温服。

    

     4.诃黎勒散

     来源:《太平圣惠方》卷八十四。

     主治:小儿冷热不调，大便或壅或通，不欲乳食。

     组成:诃黎勒皮半两，人参一分(去芦头)，槟榔一分，木香一分，川大黄半两(锉碎，微炒)，桂心一分，芎藭一分。

     用法:上为粗散。每服一钱，以水一小盏，加生姜少许，煎至五分，去滓温服，不拘时候。

    

     四、小儿脾积气

     1.三棱丸

     来源:《圣济总录》卷一七六。

     主治:小儿脾积气。

     组成:京三棱(锉)，石三棱(锉)，鸡爪三棱(锉)，蓬莪术(锉)各半两，木香一分。

     用法:上药并生杵罗为末，酒煮面糊为丸，如麻子大，腻粉为衣。每服五丸，乌梅、生姜汤送下。

    

     文中药方应咨询医生后用药。

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