沙参麦冬汤 药方详解
2023/3/20 17:38:05 木木说药方
沙参麦冬汤
来源：《温病条辨》卷一。
功用：《中医方剂学》：甘寒生津，清养肺胃。
主治：
1.《温病条辨》：燥伤肺胃阴分，或热或咳者。
2.《医方发挥》：气管炎、肺结核属肺胃阴虚者。
3.《中医方剂临床手册》：多用于胸膜炎、感染性多发性神经炎、慢性咽炎，以及乙脑或其他传染病恢复期。
4.《实用中医耳鼻喉科学》：耳鼻喉之急性热病(如急性化脓性中耳炎、扁桃体周围脓肿等)汗出后口渴、唇燥、咽干、鼻干等津液受伤者；
鼻前庭炎，以干燥皲裂为主者；
萎缩性鼻炎、慢性咽喉炎证属阴虚肺燥者。
组成：沙参三钱，玉竹二钱，生甘草一钱，冬桑叶一钱五分，麦冬三钱，生扁豆一钱五分，花粉一钱五分。
用法：水五杯，煮取二杯，每日服二次。
加减：久热久咳者，加地骨皮三钱。
验案：
1.小儿口疮。
《陕西中医》(1984，1：16)：用沙参麦冬汤加减，治疗小儿口疮34例，
结果34例全部治愈，一般服药3~5剂，溃疡面愈合。
2.小儿迁延性肺炎。
《辽宁中医杂志》(1986，3：24)：用沙参麦冬汤加减，治疗小儿迁延性肺炎25例。
结果治愈20例，好转4例，死亡1例。
总有效率96%。
3.萎缩性胃炎。
《四川中医》(1998，7：23)：以沙参麦冬汤为基本方，
血瘀者，加蒲黄、丹参；
肝郁气滞者，加川楝子、柴胡；
久病气虚者，加黄芪、白术；
心烦不寐者，加枣仁、夜交藤；
脾胃湿热者，加虎杖、生苡仁；
大便干燥者，加柏子仁、蜂蜜；
治疗萎缩性胃炎64例。
结果：近期治愈12例，好转49例，无效3例，总有效率95.3%。
4.糖尿病。
《陕西中医》(1995，11：472)：用本方加减：北沙参、丹参、麦冬、黄精、当归、玉竹、生山药、菟丝子、天花粉、地锦草、荔枝核为基本方。
并随证加减，治疗糖尿病175例。
结果：显效105例，有效50例，总有效率88.57%。
实验：
1.对乙醇及消炎痛引起的实验性胃黏膜损伤的保护作用。
《北京中医药大学学报》(1994，4：50)：用本方给大鼠灌胃，观察了其对乙醇及消炎痛引起的实验性胃黏膜损伤的保护作用。
结果发现：本方具有明显的保护胃黏膜作用，并可明显抑制乙醇所引起的PD值下降；
胃内给药具有显著增加胃黏膜分泌的作用；
经十二指肠给药具有抑制胃液分泌、胃酸度及胃蛋白酶活性的作用。
2.对动物胃运动功能的影响。
《中国中西医结合杂志》(1995，3：154)：冯氏等观察了沙参麦冬汤水煎液对动物胃运动功能的影响。
结果表明：本方对动物在体胃运动有明显抑制作用，能极显著地抑制消炎痛兴奋胃运动的作用。
方论：
1. 《医方概要》：此方治深秋燥热伤肺咳嗽之症。
以沙参、麦冬、玉竹清滋甘润，并补肺气，而养肺液。
桑叶清肺络，花粉清胃热，白扁豆清脾热而养阴，生甘草生津和胃，共收清肺热，养肺阴之效。
挟外感者不宜，嫌沙参、麦冬滋腻也。
2.《中医方剂学》：方中沙参、麦冬清养肺胃，玉竹、花粉生津解渴，生扁豆、生甘草益气培中、甘缓和胃，配以桑叶，轻宣燥热，合而成方，有清养肺胃、生津润燥之功。
3.《历代名医良方注释》：本方证为燥伤肺胃阴津，尤以胃阴损伤为甚所致。
胃津伤则咽干口渴，肺津伤则干咳不已而少痰。
方中沙参、麦冬清养肺胃，
玉竹、花粉生津止咳。
生扁豆、生甘草益气培中、甘缓和胃，
配以桑叶轻宣燥热。
诸药相配，具有清养肺胃，生津润燥之功。
4. 《新编中医方剂学》：燥之为病，必见口干、咽干、鼻干；
伤肺则干咳少痰，伤胃则口渴欲饮。
方中沙参、麦冬清润肺胃，以治其本而为主；
玉竹、花粉生津止渴，以治其标而为辅；
燥之所凑，其气乃虚，生扁豆益气培中，甘缓和胃；
温燥属火，桑叶清热宣燥，二药均为兼治；
甘草调和诸药，而为引和。
文中药方应咨询医生后用药。
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