甘露消毒丹 药方详解
2023/4/6 18:38:34 木木说药方
甘露消毒丹
来源：《医效秘传》卷一。
别名：
普济解疫丹(《温热经纬》卷五)、
普济解毒饮(《续名医类案》卷五)、
甘露消毒丸(《中药制剂手册》)。
功用：《方剂学》：利湿化浊，清热解毒。
主治：
1.《医效秘传》：时毒疬气，病从湿化，发热目黄，胸满，丹疹，泄泻，其舌或淡白，或舌心干焦，湿邪犹在气分者。
2.《温热经纬》：湿温疫疬，发热倦怠，胸闷腹胀，肢酸咽肿，斑疹身黄，颐肿口渴，溺赤便秘，吐泻疟痢，淋浊疮疡。并治水土不服诸病。
组成：飞滑石十五两，淡芩十两，茵陈十一两，藿香四两，连翘四两，石菖蒲六两，白蔻四两，薄荷四两，木通五两，射千四两，川贝母五两。
用法：神曲糊为丸。
《温热经纬》本方用法：生晒研末。每服三钱，开水调下；
或神曲糊丸，如弹子大，开水化服。
验案：
1.小儿急性传染性肝炎。
《上海中医杂志》(1965，9：27)：用本方治疗小儿急性传染性肝炎26例。
主要症状为黄疸、食欲不振、肝脾肿大等，结合肝功能试验，确诊为本病。
用甘露消毒丹原生药粗末煎服，并口服葡萄糖、维生素B?、维生素C适量。
服药后，黄疸指数
1周内降至6U 以下者5例，
2周内降至正常者15例；谷丙转氨酶2周内降至正常者15例，
3周内降至正常者9例，
5周内降至正常者2例；
肝肿大消退，于治疗3周后检查，平均缩小1.4cm。
26例无1例死亡，均痊愈出院。
2.水肿。
《福建中医药》(1986，1：20)：郭某，男，5岁。
两周前患猩红热，
近一周来复见肌热，浮肿尿少，血尿明显，如洗肉水样，时见呕吐，头晕，大便稀溏，食欲减退。
脸色苍白，呈急性病容，下肢Ⅱ°浮肿，按之不凹陷；
心脏听诊，1~2级收缩期杂音，
心率：140次/分，窦性心律，
肝，剑突下一横指半，无压痛，质软，
脾(一) ，
血压130/90mmHg，
尿常规：蛋白(±) ，
红细胞10~15个/mm3，颗粒管型3~4个/mm，
口唇红，舌质红，苔黄腻垢，脉弦滑数。
证属湿热毒邪交阻困脾，脾失健运，肺失宣肺，肾气开阖失司，湿浊上逆，形成水肿。
治以清热解毒，宣肺利水，芳香化湿，并佐以凉血。
方用甘露消毒丹加白茅根、夏枯草各10g。
2剂后，尿量增加，头晕、呕吐好转，体温降至38℃。
再2剂，24小时内排尿量达2000~2500ml，诸症全消，
继以原方加减治愈出院。
半年后随访，未发。
3.时疫感冒。
《湖南中医杂志》(1995，2：28)：以本方加减，治疗小儿时疫感冒120例。
结果：治愈105例，好转15例，总有效例100%。
4.湿热咳喘。
《江苏中医》(1995，11：477)：用本方加减：滑石、茵陈、黄芩、石菖蒲、川贝母、射干、连翘、藿香、白蔻仁、木通、薄荷为基本方；
咳喘甚者，加麻黄、香仁；
痰黄明显者，加银花、蒲公英；
头痛者，加白芷、川芎；
口渴不欲饮者，加芦根；
大便秘者，加生地、大黄；
唇绀舌紫黯有瘀斑者，加丹参；
治疗湿热咳喘68例。
结果：
临床治愈42例，有效24例，总有效率为97.1%。
5.脑炎。
《江苏中医》(1997，7：12)：用本方加减：藿香、茵陈、炒黄芩、石菖蒲、细木通、飞滑石、射干、连翘、薄荷、白蔻仁。
治疗散发性脑炎16例。
结果：
治愈13例，好转3例。
总有效率为100%。
6.小儿咳嗽。
《实用中西医结合杂志》(1998，2：148)：用本方加味：滑石、茵陈、藿香、黄芩、连翘、石菖蒲、川贝母、木通、射干、薄荷、白豆蔻、白术。
治疗小儿咳嗽47例。
结果：
32例服药3剂后咳嗽停止而痊愈，
11例服药5剂痊愈，
4例服药9剂痊愈。
总有效率为100%。
方论：
《方剂学》：本方主治乃湿温、时疫之邪留恋气分，湿热并重之证。
湿热交蒸，故身热倦怠，肢体酸楚；
湿蔽清阳，阻滞气机、故胸闷腹胀，甚或上吐下泻；
热毒上壅，则咽顾肿痛；
热为湿遏，郁阻于内，不得发越，故郁而发黄；
小便短赤，舌苔黄腻，皆为湿热内蕴之象。
治宜利湿化浊，清热解毒。
故方中重用滑石、茵陈蒿、黄芩三药。
其中滑石清利湿热而解暑；
茵陈清热利湿而退黄；
黄芩清热解毒而燥湿；
余以石菖蒲、白豆蔻、藿香、薄荷芳香化浊，行气悦脾；
射干、贝母降肺气，利咽喉；
木通助滑石、茵陈清利湿热；
连翘协黄芩清热解毒。
诸药相伍，重在清解渗利，兼芳香行气，理肺利咽。
如此则湿邪得利，毒热得清，悦脾泄肺，行气化浊，用治湿温时疫，湿热并重者，最为相宜。
凡湿温、暑温挟湿、时疫及现代医学之肠伤寒、黄疸型传染性肝炎、胆囊炎、急性胃肠炎等属湿热并重者，皆可以本方加减治之。
文中药方应咨询医生后用药。
文中图片来源于网络。
源网页 http://weixin.100md.com
返回 木木说药方 返回首页 返回百拇医药