张文宏：北方有症状的病人比例比南方高很多
2022/12/24 6:38:40 陌上飒露紫

     各位朋友，欢迎点击下方卡片即可关注另一个号，深度、精彩内容在等你。21日晚，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授在《呼吸界》的“解密不一样的流感”系列讲座中谈到新冠重症救治时候表示，重症救治的时间前移在大流行期间是非常“救命”的。

     基层医院提升力所能及的救治能力将发挥重要作用。

    

     张文宏说，在病人数量大幅增加的时候，难免产生医疗资源的挤兑，那么应该提升对老年人居家监测的能力，以及基层医疗机构的救治能力。

     他提醒称，应警惕高龄老人的“沉默性缺氧”，建议有条件的家庭可以自己购买、或者居委会也可以给80岁以上的老年人派送简易的指脉氧仪，监测感染的高危人员是否有重症风险；基层医院在力所能及的范围内提供基本的氧疗，同时给予小剂量的激素或俯卧位通气治疗，以减轻高级别医院收治重症病人的压力。“提升对脆弱人群的救治能力，在任何时候都是问题的关键。在疫情高发期，资源有限，如何优化对脆弱人群的监测与救治，找到更优的流程与机制可能会让很多人获益。”张文宏说道。

     张文宏提到，开放第一波，是我们要迈过的非常大的一个坎。

     他表示，北方有症状的病人比例比南方高很多，上海介于北京和广州之间。

     第一波阳性患者已转阴：九件事很重要疫情正在“南下”，北方的第一波阳性患者大多数已经转阴。北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任王广发教授在接受采访时称“这次新冠疫情的感染高峰不是一般的高，是疫情海啸”，接下来一两周内还会迎来重症高峰，其他地区疫情高峰也会相继到来。哪些人有可能转为重症？“阳过”后关于买药、喝水、吃药有哪些注意事项？我们跟这些“阳过”并“阳康”的人聊了聊，总结出感染奥密克戎后这九件事很重要。1、关于症状

    这不是“人品问题”。感染新冠后症状因人而异，有人嗓子痒头疼个两天就转阴了，有人躺在床上浑身发冷外加吞刀片。钟南山表示，感染新冠病毒后，绝大多数患者都存在上呼吸道感染，出现咳嗽、咽痛、发烧等症状。无症状的“幸运儿”可遇不可求，别再说“早阳早好”，这些症状也是生病不可承受之重啊。

    

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     2、关于二次感染

    新冠不是流感，新冠不是流感，新冠不是流感，重要的事情说三遍。虽然感染一次新冠病毒后，人体形成的免疫力会起到一定的保护作用，但根据国务院联防联控机制有关专家观点，奥密克戎可能快速变异出新的亚分支，康复者不能完全避免二次感染。疫情期间最好的防护还是戴口罩、接种疫苗和避免聚集。3、关于喝水

    喝水也要适度哦。四川省成都市一位53岁女子感染新冠病毒，发烧至39°C并呕吐了2次，大量饮水后导致水中毒。都知道生病之后要“多喝热水”，多位医生提醒，饮水也要适可而止，平均每天2升左右是安全的。4、关于就医

    得了新冠是否需要去医院，张文宏团队认为，99.5%的人可能不需要去医院。不说在冬日的寒风中排队数小时有多么难熬，还可能造成交叉感染，病程加重。只要不是60岁以上老人、有慢性基础疾病(如高血压、糖尿病、心脑血管疾病、慢阻肺)等特殊人群，普通感染者完全可以通过线上问诊，依据病情开具针对性治疗药物，从而把有限医疗资源留给那真正需要的0.5%(重症以及危重症病人)。5、关于特殊人群就医

    一名临床医生提醒，有些老人感染后，第一周可能完全没症状或轻型或普通型，但有基础疾病或有并发症等情况的，两三周后可能会出现重症，并且进展非常快，急转直下，多器官功能衰竭。所以，提醒家有老人、基础病患者、肿瘤患者等脆弱人群的，感染后要及时就医，尽早使用抗病毒药物进行干预治疗，帮助早点消灭体内病毒。6、关于吃药

    根据第一波阳性病患分享，切忌盲目吃药，要对症治疗。在普通药物之外，《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(第九版)》推荐了2种针对新冠病毒的口服用抗病毒药物，是除一般治疗、支持治疗之外的针对性治疗方案。有专家认为，轻型和普通型的患者均可适用，能够在达到有效治疗的同时，降低向重型发展的风险。7、关于互联网买药

    由于口服抗病毒药物是处方药，患者只能在医院就诊后按照医生处方取药。12月12日国家卫健委发布《关于做好新冠肺炎互联网医疗服务的通知》，已实现线上开方、线下送药。其中一款国产口服小分子新冠病毒治疗药物阿兹夫定还被纳入医保。如今已有多个医疗机构包括复星健康、微医等互联网医疗平台可进行线上问诊开方购买到相关药品。8、关于抗病毒药物

    北京一位70岁老奶奶感染后，CT检查结果是新冠肺炎，症状为胸闷胸痛，伴有剧烈咳嗽，有痰咳不出来。专家解释，新冠病毒在人体内的存活时间为1-2周，初期病毒会在人体内大量复制。

    

    《哎呀我兔》漫画·第三十五季根据第九版新冠肺炎诊疗方案，尽早服用抗病毒药物可以有效阻止病毒复制，尤其对于特殊人群或症状较重的感染者，能够降低向重症进展风险及患者死亡率。

    

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     9、让感染晚一点发生

    12月初开始的第一波疫情高峰正在过去，阳过的人们开始转阴，陆续返回工作岗位。病毒还没有消失的迹象，虽然毒性可能变弱，但感染性不减甚至更强。无论不曾感染的“天选打工人”，还是已经康复的“战士”，都要做好防护，让下次感染的可能永远晚一点发生。愿大家都有个美好的2023。??点击下方 小编推荐阅读??

    

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