体脂的类型与减肥
2017/9/1 9:04:10 健康探理
甲状腺素、胰岛素、口服降糖药、饥饿、运动……这五种方法可以减肥吗？效果如何呢？
体脂的类型与减肥
1
棕色和白色脂肪
我们的身体里有棕(黄)色和白色两种脂肪，这是在解剖的时候我们用肉眼能够分辨的脂肪颜色。
包括人类在内的许许多多的哺乳动物，棕色和白色脂肪都是在妊娠期的后三分之一时段开始形成的，棕色脂肪是胎儿、新生儿用来对付寒冷的主要能量和热量的储备，燃烧棕色脂肪可以产生对新生儿至关重要的热度，从而产生了体温，所以，胎儿、新生儿的体内有相对丰富一些的棕色脂肪。而成年人一旦“发体”以后，身体的各个部位就会乱长出一些显得多余的脂肪，基本上都是白色的脂肪。对这种白色的脂肪，人们根本就不欢迎，几乎百分之百的人都不怎么欣赏自己身体的某个部位不经意间长出的那些脂肪，持有这种想法就是嫉恶如仇的健康心态，因为这些白色的脂肪只能用作单纯的脂肪储备，没有其他什么作用可言，脂肪还增加了身体的负担，对于打理自己美丽的身材也会制造出不必要的麻烦。要白色的脂肪何用，但是你不想要它它还是会长出来。已经生长出来的白色脂肪是很难消除掉的，知道这一点比长出了脂肪还要令人难以接受。
棕色脂肪一般发布在肩背部、脊柱的两侧，棕色脂肪细胞的数量相对白色脂肪细胞的数量是很少的，对寒冷的习服和饮食过量，都可以刺激棕色脂肪的生长。体内的棕色脂肪分布范围也是非常有限的，只有瘦人才可能拥有一定数量的棕色脂肪。
包括所有的内脏脂肪、皮下脂肪和腹部脂肪，“将军肚”、大肚腩、向心性肥胖所形成的脂肪都是白色脂肪，胖脸、胖脖子的脂肪也是白色脂肪。所以，体内的白色脂肪的分布是非常广泛的，对于肥胖者而言，全身上下到处都是白色脂肪。
2
脂肪组织里的血管和线粒体
解剖学和细胞学发现，在棕色脂肪组织里，分布着广泛的毛细血管网，而且也有广泛的交感神经支配，脂肪细胞里也存在着极其丰富的大量的线粒体；而在白色脂肪组织里，毛细血管很少、缺乏交感神经，脂肪细胞里缺乏线粒体。
毛细血管丰富、有交感神经的主动支配、又有大量的线粒体进行脂肪的有氧代谢。丰富的线粒体里面含有铁，使脂肪看上去呈棕色。也正因为血供丰富、线粒体发达，棕色脂肪的形成和消除(减少脂肪量)都很容易，人体一旦有饥饿、寒冷、大量运动等持续消耗能量的情况出现，就可以很容易的使用脂肪细胞里的棕色脂肪，满足人体对脂肪的临时需要。特别明显的是，在寒冷时，棕色脂肪产热效果是极其显著的，这对婴儿来讲就尤其重要。
使用PET-CT这种先进的放射线检查手段可以看见葡萄糖燃烧产热的图像。通过PET-CT，科学家证实了棕色脂肪的储备区域，因为这些脂肪细胞快速燃烧葡萄糖产生热量的过程会被PET-CT扫描出来。瑞典和荷兰进行的一些研究进一步的证实，在摄氏16度的寒冷环境中暴露两个小时，就会激活棕色脂肪细胞分解脂肪产热。
棕色脂肪细胞里的脂肪，是以很多很多个很小的脂肪滴的形式存在于细胞里，这些很小的脂肪滴很容易进行脂动员、进入线粒体进行有氧的分解代谢，从而被需要热量的身体利用掉，所以，棕色脂肪是身体用来储备脂肪以备不时之需的，而且很容易被氧化磷酸化“燃烧”掉。
白色脂肪由于缺乏毛细血管网和线粒体，同时也缺少交感神经的调节，身体就没有任何调节机制可以主动的去使用这些脂肪了。白色脂肪缺乏进行能量代谢的线粒体，所以不管是不是遇到了寒冷，这些脂肪几乎都不可能用来帮助身体产热。
白色脂肪是以单独的一个大的脂肪滴形式而存在于细胞里，它会不断的进行着脂肪的合成，人也就越来越胖。合成的这些脂肪又只能放在脂肪细胞里，它的唯一作用就是充当理论上的脂肪储备，因为实际上白色脂肪很难进行脂动员(即脂肪在线粒体里的氧化分解)，所以身体实际上也基本用不上这些白色脂肪，不管身体想怎么用它们，就是没有办法用。而且，脂肪里的交感神经的主要作用就是在寒冷时“通知”脂肪细胞燃烧脂肪以产生热量，棕色脂肪细胞由于交感神经发布广泛，于是就可以随时执行交感神经进行燃烧的指令，而白色脂肪细胞连交感神经都缺乏，因此，即使寒冷来袭，它也不会接受到交感神经的调控命令，那就连一点脂肪都不会燃烧用来给身体供热，你看看这白色脂肪有多么的惰性。
3
减肥为什么会那么困难？
知道了两种脂肪细胞的巨大差异，我们就大概知道了肥胖一旦发生、减肥就非常困难了这个事实。这绝不是耸人听闻的，而是一个很残酷的事实。高血糖的时候有很多很多的胰岛素会帮你把血中的糖统统快速的放到细胞内合成白色脂肪，长胖的效率一般都会很高。但是减肥就没有什么可以主动调控的激素来帮你的忙了，减肥于是也就显得异常的困难，常常成为几乎不可能完成的任务。生物的进化总是在温饱问题还没有解决好的旧生态环境里进行的，对于吃了上顿搞不清楚下顿在哪的那个不堪回首的远古时代，生物、包括野人们，想都没有想过有朝一日身体的一些部位还可以在吃得饱饭的时候就分解掉。
但是现在不同了，时代都进步了，现在是吃得多、吃得饱的现代文明时代，在这文明时代里吃出来的白色脂肪怎么可能找得到野蛮时代进化出的分解机制？增肥是有胰岛素机制的，因为要储备能量；减肥是没有机制的，因为进化从来就没有碰到过可以吃到这么多能量的美好年代，我们就赶上了如此梦幻的美好。我们现在知道的人们用来减肥的方法都有千千万万种，假如真的其中有一种方法能够吹糠见米、立竿见影的减肥，还要那么多种方法干什么？显然，找到一种科学的减肥方法还需要有更多的人提供减肥的经验。所以在这里，我们只来看看常常有人在减肥的时候遇到的几个问题：
甲状腺素能不能减肥？
甲状腺素对维持身体的基础代谢至关重要，基础代谢简单的理解就是产生热量、产生和维持体温。假如这个体温需要通过燃烧脂肪来维持，那也只能去燃烧棕色脂肪，当然，糖和蛋白质也都可以烧掉。也就是说，甲状腺素必须通过线粒体的有氧代谢才能燃烧糖和脂肪。现在问题就来了，导致肥胖的脂肪并不是拥有大量线粒体的棕色脂肪细胞，而恰恰是几乎没有线粒体的那种白色脂肪细胞，是白色脂肪细胞的堆积产生了肥胖和大肚腩。这种白色脂肪的细胞里没有线粒体，也就没有了甲状腺素的作用部位，这是很残酷的一个事情：白色脂肪细胞几乎不可能在甲状腺素的帮助下进行脂肪的分解，因为没有线粒体。所以，对于单纯的肥胖而言，你吃再多的甲状腺素都无助于减肥。
但是，一定要注意的是，甲状腺功能不足、甲减者，体内的脂肪代谢水平也是很低的，也必然有肥胖、高胆固醇血症、高甘油三酯血症，LDL(所谓的坏胆固醇)常常升高，产生严重的动脉粥样硬化、冠心病等等一系列的慢性病，此时，补充甲状腺素是必须的，而不是给以他汀类药物去降血脂。甲减所致的高脂血症和肥胖，必须先纠正甲减，而不是先给以他汀降血脂。
胰岛素可以减肥吗
曾经多次听人说过，有人推荐使用胰岛素来减肥。胰岛素是合成类激素，它会把血糖、血中游离脂肪酸统统都用起来去合成脂肪，也会促进氨基酸合成蛋白质。一个专注于脂肪合成的激素，是不可能让你减肥的。恰恰相反，无论是因为血糖升高而相应增多的自身分泌的胰岛素、还是为了降低过高的血糖而注射外来的胰岛素，只要是胰岛素，它一定会帮你去合成脂肪，催着你长胖。胰岛素的本性，就是增加你的胖度。注射胰岛素越多，积累的白色脂肪也就越多，你就会越来越胖。
有的人，在口服降糖药和注射胰岛素的同时，常常会发生低血糖反应，什么意思？这说明血糖全部被拿去合成脂肪了，血中的所有糖都用完了，而身体又无法使用合成好了的那些白色脂肪，于是你就只能低血糖了。而低血糖之所以能够发生，恰恰说明了体内的脂肪完全没有动员(分解)出来满足你此时此刻对血糖、对能量供应的迫切希望，哪怕只有一点点脂肪能够异生成葡萄糖，也不至于发生低血糖。和胰岛素作用相反的一个激素叫胰高血糖素，本来的作用就是在血糖很低、身体又极其需要糖的时候，能够通过分解一点点脂肪而升高血糖水平，但是那么多的肥胖者理论上有那么多的脂肪可以分解，却屡屡发生低血糖、甚至是严重的低血糖，这只能说明一个问题，那就是根本就没有发生我们希望的那种脂肪分解糖异生反应，保存在贵体里的白色脂肪一点都没有动员不出来，所以你才会在存在着胰高血糖这种机制的情况下发生低血糖休克。白色脂肪从来不会满足你的应急需要，它只是为了存储而存储，生物进化是乎还没有想好怎么样使用这些白色脂肪。
口服降糖药可以减肥吗？
口服降糖药不外乎就是两个作用：一是刺激胰岛素的分泌、改善胰岛素的品质，二是改善全身各个细胞对胰岛素的敏感程度。刺激胰岛素的分泌会使胰岛素的分泌量增加，其结果呢？结果肯定是合成的脂肪数量也增加，这没有什么好说的，胰岛素恪尽职守的主要后果就是把糖转变成脂肪，把血中游离着的所有的脂肪酸也转变成脂肪。
全身的细胞对胰岛素的敏感性一旦提高，胰岛素往细胞内转运糖和脂肪酸的效率也会大大提高，脂肪合成的速度和效率也就极大的提高了。所以，口服降糖药的两大主要作用都是去合成脂肪帮助你长胖的。这种药的唯一正当理由就是用来降低血糖水平，否则，最好不要用它，因为它会让你长胖，而不是助你减肥。
饥饿可以减肥吗？
这个问题要看你准备怎么去饿。简单的讲，现在世界上流行的生酮饮食减肥法，就是一种饥饿减肥的方法。这种生酮饮食首先要求你吃够一定量的蛋白质，但是脂肪、碳水化合物一点都不要吃，尤其是要达到零碳水化合物的水平。这样，总热量、脂肪、碳水化合物就统统降低到极低的水平，身体的能量不够用了，自然就会去进行脂肪细胞的脂动员，脂动员的结果是产生酮体，而不是糖，此时你呼出的气味会有烂苹果味。肝脏是唯一能够产酮的地方，但是肝脏又不能够使用酮体。全身、包括脑细胞都能够使用酮体，但是它们又不能产生酮体。这种减肥法听起来还可以，基本满足了白色脂肪细胞分解的唯一前提条件----长期的、实在没有任何其他的能量来源。
生酮饮食消耗白色脂肪、减肥是很危险的一个过程，因为，白色脂肪细胞分解成酮体，必须要在机体长期绝对饥饿的前提下，补充的蛋白质本来是设计来维持身体必须的蛋白质消耗、细胞更新换代所需的，但是结果却一定会在饥饿的状态下优先被用于糖异生产生机体所需的能量，这样不但减弱了生酮的效果，长期下去也必然导致蛋白质代谢紊乱、组织细胞分解。因为在饥饿态下，蛋白质的糖异生会使用所有可以进行分解的蛋白质，直到完全没有一点多余的蛋白质可以分解了，最后才会对白色脂肪细胞进行分解。所以，生酮饮食最令人担心的就是出现严重的蛋白质分解代谢、水电解质(钾钠)的严重紊乱、心力衰竭等等这些分解代谢问题。一定要在专业医生小心翼翼的指导下进行，不要轻易的自己去尝试。一定要记住，白色脂肪的分解燃烧，是发生在身体没有糖、蛋白质可资使用之后，白色脂肪就有这么“懒惰”。
运动可以减肥吗？
理论上运动也是可以减肥的，但是也要满足几个条件：
1、要有足够的肌肉来燃烧脂肪，这需要力量训练以增加肌肉量
2、每天进行长达一到一个半小时左右、慢跑十公里的耐力运动(也就是有氧运动)
3、长期坚持运动
4、运动完毕还要注意补充适当的蛋白质。
这样说的原因是因为，我们平常的能量平衡始终是摄入(从饮食)和储备(体内脂肪)的能量与运动消耗的能量之间的动态平衡。当运动量比较大的时候，消耗的能量肯定就多，体内就会进行蛋白质的糖异生和脂肪分解成酮体进行供能，这样减肥实际上就开始了。但是，蛋白质的糖异生总是比缺乏线粒体的白色脂肪分解成酮体要容易、也要早一些、快一些、多一些，所以，长时间耐力运动者的肌肉往往没有力量训练者的肌肉发达，善长跑者的形体总是偏于纤瘦型的。由于蛋白质的消耗很多，所以运动以后要适当的加以补充，否则，肌肉消耗的速度往往会快于减脂肪的速度。由于白色脂肪细胞缺乏足够的线粒体，运动减肥的效果，不会是立马能够见效的，而是以几乎无法察觉的速度缓缓的进行。运动期间，发生体重的快速下降往往意味着肌肉的快速消耗，而不是脂肪在快速燃烧。
长按二维码关注我们
源网页 http://weixin.100md.com
返回 健康探理 返回首页 返回百拇医药