【健康探理】疾病、胃肠功能的性别差异
2017/10/30 9:19:50 健康探理
导读：本篇文章《疾病、胃肠功能的性别差异》约2300字。
本文通过口腔、食道与胃的分析，讲解胃肠功能中男女的性别差异。
疾病、胃肠功能的性别差异
女性似乎总是比男性更容易生病，显得更加骄气。虽然两性差异导致的疾病易感性的生物学基础、特别是细胞学和生物化学机制还不完全清楚，但是在男、女性存在着一些不同的敏感疾病却已经被广泛的注意到了。男性的心脏病发作比女性更多，但是女性在心脏病发作后一年内的死亡率比男性更多。抑郁、肠易激综合症、骨质疏松、骨关节炎、和自身免疫性疾病如类风湿性关节炎、红斑狼疮和纤维肌痛这些病，女性的发病率比男性更高。
我们需要更好地理解性别差异的生物学、生理学、疾病风险，更好地理解个性化的营养在维护健康和慢性病管理中的重要作用。
除了易发生的疾病有所不同以外，男性和女性的寿命长短也是有差距的。全世界大约有560多个世纪老人(110岁以上)，其中女性占了90%。这就是说，女性尽管寿命长、死亡率比男性更低，但和男性比较，女性显然有更多的、严重的慢性疾病，残疾、特别是骨关节疾病导致的残疾人的数量更多、残疾状态生活的日子也更多，这些慢性疾病也导致了女性到医院就诊的次数远远超过了男性，一生一世中住院治疗的次数、天数，女性都会多过男性。有一些动物，例如黑猩猩、毒蜘蛛、密蜂也都显示出同样的?长雄短的寿命规律，证明人类一点都不孤独。但是几内亚猪、金仓鼠这些物种，却是雄长雌短的寿命分布，大自然中什么情况都有。
对于两性的寿命差距，科学家也提出了各种很有启发意义的假设，这些假说认为女性的雌激素水平高、有更强的免疫反应，而女性的激素活性较低、胰岛素素样生长激素的信号通路作用也弱一些，还有人认为女性有两条X染色体，男性少了一条X染色体所以寿命就会短一些。这些科学假说都还未经证实，所以男女寿命差异的根本原因到目前为止还并不清楚。
为了最大限度的搞清楚性别对身体各个系统的影响，有个科学家团队对男女性的消化系统进行了长达15年的仔细观察、分析、研究，他们从唾液的成分和流速一直研究到p450的分子生物学，小心翼翼实证着人类的消化系统具有重要的、特定的性别差异。这很重要，因为能够让我们更加清晰的认识到性别对胃肠道的冲击，也有助于我们根据性别选择最合适的营养。
口腔
与男性相比，即使到了老年，女性的味觉都超级发达，特别是年轻女性。女性味觉比男性更好的原因在于她们的嗅觉比男性灵敏得多。
分泌唾液是消化食物的开始，唾液能够消灭食物中的细菌、润滑食物和口腔。唾液的组成成分以及分泌速度是有男女性别差异的。女性唾液会随着月经周期而变化，例如，经期唾液里面的糖含量会比平时增加6到9倍，这足以改变女性在月经期间的口味。唾液中的电介质含量也会随着月经周期而变化，在排卵时，唾液中钾的含量会上升，而钙和钠的水平则下降。排卵期唾液分泌的过氧化物酶也会升高。由于唾液分泌的质、量受月经周期的影响而不断变化，所以男性唾液的缓冲能力要比女性显得更加强大。女性经期的唾液变化，很容易造成口腔里面的细菌滋生、真菌发酵，口腔异味、口臭的发生率因而较高。 女性多见的抑郁状况会进一步降低唾液的分泌量。但是在应激反应过程中，男性唾液中的肾上腺皮质激素的含量比女性多1.5到2倍。
食道与胃
男性的食道较长，而女性的食道较短。女性食道的收缩活动比男性更多、收缩也更有力。女性比男性更多的申诉食道部位的疼痛、膨胀感，但是女性食道粘膜里HSP27的保护性蛋白质含量比男性高很多，所以，以食管下段粘膜柱状上皮化为特征的Barrett 食管炎，即巴雷特氏食管，男性的发病率比女性要高出3- 4倍，这种食道炎的胃食管反流症状为胸骨后烧灼感、胸痛及反胃现象，多见于50岁以上中老年人，也常见于15岁以内的青少年。
妊娠期间，由于孕激素对食道下端贲门括约肌的冲击，常常引起胃食道返流，表现出妊娠期恶心、呕吐。
由于胃壁细胞总数较少，女性胃酸分泌量比男性要少一些。雄性激素睾丸酮刺激胃壁细胞分泌胃酸，雌激素则是抑制胃酸分泌的。女性胃泌素的水平更高，但是另一方面，她们的壁细胞对胃泌素却没有男性敏感。和男性比较起来，老年妇女的肠嗜铬细胞样细胞的密度要高很多，这种细胞增多意味着更年期以后的妇女更容易发生胃炎。
一些女性胃癌的癌细胞具有雌激素受体、黄体酮受体，或者同时具有这两种激素的受体，有些科学家就试着用它莫西芬来治疗这些胃癌，确实取得了一定的疗效。它莫西芬是对抗雌激素的，一般用来治疗乳腺癌或者不孕症。
月经周期里内分泌的变化也会引起胃肠道收缩、蠕动的巨大改变。月经期比起黄体期，女性胃的排空时间明显减慢。和男性比较，女性就是在非月经期间，胃排空固体食物的时间要多花三分之一左右，而排空液体的时间甚至比男性要多花两倍的时间。所以，女性感觉上腹部胀疼的时候比男性要多很多。
女性进餐以后，普遍容易出现腹胀和嗳气(打嗝)，这很可能反映了黄体酮对胃动力的冲击。孕娠期间，黄体酮、人绒毛膜促性腺激素都会升高，此时，胃动力下降。妊娠期间的这些变化导致腹胀、呕吐和便秘非常常见。
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