【健康探理】阿尔兹海默症与蛋白质代谢的关系
2019/4/27 15:38:19 健康探理
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导读：本篇文章《阿尔兹海默症与蛋白质代谢的关系》约2400字。
本文讲了β-淀粉样蛋白斑块与该病 原理、该病的三个阶段与应对办法。
阿尔兹海默症与蛋白质代谢的关系
蛋白质是构建人体最主要的建材模块，类似于建筑高楼大厦所必须的砖。从皮肤和骨头到大脑，所有的人体器官的结构和功能，都是蛋白质完成的。
虽然蛋白质对人体的生存是必需的，但是也有许多条件会使蛋白质发生退行性的改变，必如缺乏某种氨基酸而使蛋白质的多肽链上氨基酸序列发生改变，某些情况下蛋白质的三维立体结构发生异常，等等。
在某些病理情况下，异常的蛋白质可能是生化过程的副产品，这些异常的蛋白质可能会被过度合成，或者他们可能无法被正常的清除掉。
在阿尔茨海默病的情况下，大脑中的β-淀粉样蛋白斑块开始逐渐积累。这种β-淀粉样蛋白质斑块是由细胞的废物在脑细胞里面积累起来的，在脑细胞外，β-淀粉样蛋白质会立即得到清除。
蛋白质发生β-淀粉样改变形成的斑，就是我们常常看到的老年斑。老年斑的出现，意味着大量的细胞内都出现了β-淀粉样改变的蛋白质，这些老年斑的核心斑块就是一个β-淀粉样蛋白质，这是合成蛋白质过程中由于某些原因形成的副产品，而这些副产品会导致细胞失去正常的功能直至细胞死亡。当大量的β-淀粉样蛋白质出现在脑细胞里时，脑细胞就会失去正常的功能，出现包括阿尔茨海默氏症，亨亭顿氏症、帕金森氏症等等脑细胞受损导致的疾病。或者说，老年痴呆这类的退行性脑功能损伤的重要因素就是脑细胞的蛋白质新陈代谢出了问题，正常的脑细胞蛋白质合成受阻，日积月累的合成了大量的β-淀粉样蛋白质。
我们脑细胞里正常的淀粉样蛋白是一种由40个氨基酸按照一个特定的顺序而组成的蛋白质，所有的正常淀粉样蛋白在氨基酸序列上是保持一致的，这个分子从每一个大脑细胞几乎都是以相同的方式进行清除。
淀粉样蛋白发生异常，被称为β-淀粉样蛋白的蛋白质，却是由42个氨基酸组成的，比正常淀粉样蛋白质多出了二个氨基酸。这种多出了二个氨基酸的β-淀粉样蛋白质非常粘，常常像棉絮一样团在一起，它一旦形成，就不会轻易被删除或溶解。
随着这些β-淀粉样蛋白斑块积聚在大脑，它们就会干扰脑细胞的正常功能。慢慢的，随着受损的脑细胞越来越多，就会表现出老年期痴呆症的临床表现。
科学家们随后还发现阿尔茨海默病影响了大脑的其他功能，包括脑萎缩、大脑细胞的损失、神经连接的损失等等。异常蛋白质的积累被称为神经原纤维缠结，会损害大脑细胞内的信号，因为他们混在了这些神经原纤维里，大脑那些被称为神经递质的化学物质发送信号的功能因此受损，不能将神经信号从大脑的一部分传递到另一部分。脑细胞也失去了细胞的自我维护能力，并在脑细胞保持着持续的炎症。
阿尔茨海默病是一种进行性的疾病，特点是一个不可阻挡的从轻微发展到中度再发展到重度的痴呆的持续病程。
最开始的阶段出现的脑功能障碍称为轻度认知障碍，像心脏病发作前的胸痛，随时发作也随时缓解。轻度认知损失的特点是选择性的失忆，许多研究人员对初期阶段怀着极大的兴趣，因为他们相信，在这个阶段可能仍然有机会去延迟、甚至完全减慢发展为阿尔茨海默氏症的病程。
中期以后，许多科学家、研究人员和医生就认为这可能已经来不及治疗阿尔茨海默氏症了。中期已经远比防止疾病甚至在轻度认知障碍状态就开始治疗要困难许多了。所以，目前全世界科学家、临床医学都认为阿尔茨海默氏症不可治。
但是，阿尔茨海默氏症归根到底还是一个蛋白质代谢异常的疾病，所以，恰如其分的改善蛋白质营养代谢，阿尔茨海默氏症就是可以痊愈的，至少可以有很大的逆转。
阿尔茨海默氏症常常发生在60岁以上的老人中，起病非常隐潜，发展也很缓慢，病情往往呈进行性加重。早期往往以逐渐加重的健忘开始，同时还可能伴有比较明显的情绪和人格改变以及整个机体的衰老，这些改变常常被患者本人、亲属或朋友误解为更年期后正常的老年改变。
与年龄相关的智能损害多半会在65岁以后加速发展，这个时候，许多人才开始感到情况不大对劲，才开始怀疑患上了阿尔茨海默氏症。根据阿尔茨海默氏症发展过程，该病可以分为三个阶段：
1
遗忘期(初期)
主要表现为记忆力的明显减退，但患者本人未必能够意识到。比如上街买菜，走到半路发现没有带钱，折回来进了家门，又忘了回来要干什么，于是又出去，如此反反复复；性格也有所改变，有些患者的性格较患病前变得主观、任性、多疑、敏感、自私、暴躁等；还会出现类似神经衰弱的症状，如感到头晕目眩、容易疲倦、食欲不振、心慌失眠等等，部分患者也可能伴有轻度的智能障碍。
2
混乱期(中期)
这一时期的病人除了第一阶段已经出现了的症状会加重以外，很突出的表现是对时间、空间的辨认障碍更加明显的加重，记忆力严重衰退。出门可能认不得回家的路，完全分不清东南西北，刚吃完饭又要进餐，有些连亲人乃至自己的姓名和年龄都想不起来。另外，患者在情绪、人格、智力等方面也出现了严重的障碍，精神日益衰退，行为紊乱，言语重复，食欲亢进，动作幼稚，甚至出现一些怪异和不知羞耻的行为，我们常常看到有些老人喜欢捡拉圾，把别人扔掉的垃圾视为珍宝并收藏起来，还有一些人可能会当众大小便，或者非礼异性等等。这个时期的生活能力会越来越差，睡眠的时间会明显减少，睡眠的节律会发生紊乱或昼夜颠倒。
3
极度痴呆期(晚期)
患者此时进入了全面的衰退状态，智能完全丧失，情绪反应变迟钝或缺乏，运动障碍(行走等)日趋明显，终日卧床不起，大小便失禁，丧失言语能力，身体日渐消瘦，生活不能自理。
早发现、早营养
目前，医学领域对于老年痴呆症是没有任何办法的，因此早发现、早营养就显得格外重要了。在老年人出现先兆性症状如记忆力明显下降时就应该及时进行针对性的营养，纠正异常的蛋白质代谢，以延缓和控制病情发展，甚至从根本上改善蛋白营养状态，杜绝β-淀粉样蛋白的产生，恢复受损的脑细胞功能，提高生存质量。药物治疗对于年老年痴呆症是没有用的，但是可以常用B族维生素、功能性氨基酸等来提高大脑细胞的功能，减缓智能的衰退，改善患者的智能状况。
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