【扒一扒】《青年医生》中再障女孩现实版原型
2014/11/26 医药经济报

     《青年医生》第十一集自体脐血救治再障片段：

     在电视剧《青年医生》第十一集中，急诊室来了一位口鼻出血、身体虚弱的小女孩，看样子生命垂危。医院医护人员立即作出了特殊安排，对小女孩进行检查。但确诊的病情犹如晴天霹雳，差点把为女儿奋不顾身的爸爸击晕——宝贝女儿得的是重型再生障碍性贫血。

     就在观众们为剧情和小女孩命运揪心之际，医生做出的诊疗方案------造血干细胞移植为小女孩带来了希望，这也使小女孩的爸爸想到了自己在孩子出生时储存的脐带血……

     原来，再生障碍性贫血是血液病的一种，重型再生障碍性贫血发病急，通俗的说就是造血功能有问题 ，不能满足身体血液更新的要求，血液成分破坏多新造的少，严重者会出现内脏出血和败血症，不经有效治疗多在6-12个月内死亡。要治愈这种病必须进行造血干细胞的移植。然而正如剧中所说，通常医院会到骨髓库进行配型，但由于异体基因配型相合的几率低、周期长。很多患者都是因为找不到合适的配型而耽误了救治。并且骨髓移植手术费用高昂，目前国内动辄都要几十万元，不是一般人和家庭能承受得起的。而自体储存的脐带血造血干细胞不存在配型问题，增殖能力要比骨髓强，解冻之后就可进行移植。关键在储存脐带血的同时可获赠一份包括移植费用在内的商业医疗保险。所以，在小孩出生之时储存一份脐带血，不失为“买份双保险”之举。

     剧中的小女孩最终被自己出生时储存的脐带血挽救了生命。就在小编沉浸在剧中为小女孩重获新生感动不已的同时，也对神奇的脐带血产生了兴趣。剧中患再障的小女孩毕竟只是编剧虚构的人物，现实中是否真的有类似的案例呢?小编刨根问底的职业病又犯了，非得查出个究竟不可。还别说，真就让小编找到了……

     案例一：

     5岁的欣欣在2009年9月被确诊为重型再生障碍性贫血。刚入院时，药物治疗无效且病情危重，全身多处出血及感染发烧。医生在了解到小欣欣的病情后，为她移植了出生时保存的脐带血。术后，自体脐带血造血干细胞在小欣欣的体内增长迅速，各项指标很快恢复。小欣欣已经顺利通过其他相关治疗，并已于次年3月健康出院。

     案例二：

     年仅3岁的悦悦不幸罹患再生障碍性贫血，白细胞数几乎降到0，还伴有感染，病情危重。2010年2月，悦悦在北京市道培医院成功移植了自己的脐带血，成为我国第三个接受自体脐带血移植的小患者。2010年3月，小悦悦顺利出仓。

     案例三：

     2013年，3岁的杰杰被确诊为重度再生障碍性贫血。为了给孩子治病，杰杰的父亲刘先生利用自己的医学专业背景，大量研究了临床案例、治疗方法。主治医生结合孩子当前的病情，决定用孩子出生时储存的脐带血移植治疗。

     2013年9月，杰杰接受了自体脐带血的移植手术。因前期准备充分，手术过程非常顺利。10月15日，患儿顺利出仓;11月10日，患儿正式出院了。经过移植治疗，孩子自身血小板呈现持续回升趋势，无需再依赖输注。因为是自体移植，无需再服用抗排异的药物，只需要针对病情服用一些配合治疗再生障碍性贫血的药物即可。

     剧中的情节正是现实自体脐带血救治重型再生障碍性贫血的真实写照!由此看来脐带血还真是个好东西!不过，可千万不要认为只要储存了脐带血，就可以包治百病了。在刚刚落幕的国际脐带血应用峰会上,中山大学孙逸仙纪念医院儿科主任方建培打了个形象的比方：就好像我们买汽车保险，你买了被盗险，现在汽车的玻璃打烂了，你要这个保险公司赔么?这是不对的。

     方建培教授解释说，脐血确实是有用的东西，尤其对一些血液系统疾病、恶性疾病来说。但它绝不是包打天下，不是什么病种都可以用。假设一个小孩2岁前就发生了淋巴细胞白血病，意味着他的先天基因可能有问题，也就是说这份脐血本来就有问题，当然不能用。但如果是后天有关的白血病，用自己保存的脐血是完全可以的。

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