“糖心肾”联防联控势在必行！阿斯利康厚植三大过亿慢病
2023/4/25 20:49:00 医药经济报
今年3月，健康中国行动推进委员会办公室正式印发《健康中国行动2023年工作要点》，明确由国家卫生健康委牵头负责，加强高血压、糖尿病等慢性病患者健康管理，推进医防融合，提升服务质量。在业界看来，“十四五”时期是我国深入实施“健康中国”战略的攻坚阶段，着力提升慢病科学防治以及长期规范管理水平，将成为确保各项任务目标如期实现，全方位、全周期保障人民健康的关键落子。
洞察时代大势，精研患者需求，头部药企已经展开行动。从1993年携全球首个选择性β1受体阻滞剂进军中国市场，惠及广大高血压、心绞痛、心梗等患者，到引进跨糖尿病、心血管疾病和慢性肾脏病(下称“糖心肾”)三大疾病领域的SGLT-2抑制剂，再到同多方协作合力推动“糖心肾”三大慢病的联防联控，阿斯利康生动演绎着其在慢病领域深耕细作的精彩实践，为后疫情时代我国慢病防治管理探索擘画出新的图景。
阿斯利康中国副总裁，心血管、肾脏及代谢事业部负责人关冬梅表示：“心血管、肾脏及代谢治疗领域在阿斯利康全球的业务版图中占据着重要位置，这从我们不断持续投资研发创新的药品和解决方案，以及背后强大的推动力度便可见一斑。这一板块在中国市场更是重中之重，因为这些领域的慢病人群数量巨大，同时也存在着较大未被满足的临床需求。我们愿意一直往前持续推动，在中国市场持久耕耘，未来能够把更多创新药物和治疗方案带到中国来。”
阿斯利康中国副总裁心血管、肾脏及代谢事业部负责人
关冬梅女士
并发共存危害大
联防联控需多方力量齐合
我国人口总数已超过14亿人，庞大的人口基数在为我国带来规模效益的同时，也不可避免地带来更多患病人群，其中罹患慢性疾病占比最大。根据《国务院关于实施健康中国行动的意见》，糖尿病、心脑血管疾病、慢性肾脏病等慢性病导致的负担占总疾病负担的70%以上1。如何为慢性疾病患者提供更加有效的治疗方案和管理模式，已经成为当下推进健康中国建设最重要的议题之一。
事实上，“糖心肾”三大慢性病在我国很是常见且极易并发共存。数据显示，我国现有超1.3亿的糖尿病患者、3.3亿的心血管疾病患者和约1.2亿的慢性肾脏病患者2。值得注意的是，这三大慢性病不仅患者基数大，往往还相互关联、相关影响。临床数据显示，三位慢性肾脏病患者中至少有一位伴有心血管疾病3；三位心衰患者中至少有一位伴有慢性肾脏病，一位伴有2型糖尿病?；三位2型糖尿病患者中至少有一位伴有心血管疾病?。这让患者不仅面临着单种疾病的健康威胁，也面临着共患病及疾病终末期另两种疾病的并发风险。
“相伴相依”的关联特点使得“糖心肾”三大慢病患者生存时间被大幅降低，生活质量受到严重影响，其所造成健康损害和社会负担已远远超过单种疾病的简单累加，当前已成为严重威胁我国居民健康和影响国家经济发展的重大公共卫生问题。因此，如何做好“糖心肾”三大慢性病共病的管理成为临床上面临的棘手挑战。作为在心血管、肾脏及代谢治疗领域持续深耕的跨国药企，阿斯利康正在用其全球积累的实践经验，助力解决这一难题。
为此，阿斯利康打造了“糖心肾”三大慢病的跨学科学术交流平台——阿斯利康糖心肾高峰论坛，倡导推动“糖心肾”联防联控，以全病程管理构筑“糖心肾”三大慢病管理的全面防线。关冬梅指出：“如果同一个患者身上共病并存，其既可能前往心内科就诊，也有可能前往内分泌科、肾内科就诊，这让学科间的学术交流显得尤为重要，以全面了解三大疾病领域的最新进展、指南和临床实践，包括共病情况下应该如何处理等。”
可以看到，阿斯利康搭建这一交流平台的出发点是基于患者需求的思考。通过国内顶尖专家对最新的诊疗指南、研究进展的分享，促进“糖心肾”三个疾病领域之间的学术交流和碰撞。但仅是这一点还不足以充分表达阿斯利康在慢病领域的纵深发展，关冬梅表示：“参会的医生来自于全国各级医院，不仅包含三级医院，同时也包括社区和基层医院。这些临床医生面对的是更为广泛的患者人群，能够及时地把握这些疾病诊疗的进展和信息是至关重要的。”
关冬梅强调：“‘糖心肾’联防联控并不是单一的临床专家、单一的企业能够解决的问题，更为重要的还是要联动社会各方力量，思考如何从整个疾病链条管理着手，这次峰会也特别设置了医院管理专题的探讨。联防联控的观念更需要循序渐进地持续推动。这只是一个开始，阿斯利康会不断在全国范围内推动更多的学术交流，持续扩大三个治疗领域之间的互动。”
在华深耕30年
搭建全病程管理创新生态圈
心血管、肾脏及代谢一直以来是阿斯利康从全球到中国深耕的重要治疗领域，已积累了超过60年的成熟经验。据关冬梅介绍，阿斯利康遵循科学，以更清楚地了解心脏、肾脏和胰腺之间的潜在联系，并投身创新药物的研发，来有效保护器官、减缓疾病进展、降低风险和应对并发症，改善患者预后。
在1993年将全球首个选择性β1受体阻滞剂带进中国后，阿斯利康持续以最快的速度把全球领先的药品引入到中国，其中也包括跨糖尿病、心血管疾病和慢性肾脏病三大疾病领域的SGLT-2抑制剂。关冬梅表示，SGLT-2抑制剂是极具里程碑意义的创新药物。目前，阿斯利康在心血管、肾脏及代谢领域已引入十余个创新药品，覆盖高血压、血脂异常、心梗、心力衰竭、糖尿病、慢性肾脏病、肾性贫血、高钾血症等多个领域。
值得期待的是，阿斯利康当前在心血管、肾脏及代谢领域的全球产品管线中拥有超过25种疗法及组合，包括了小分子、单克隆抗体和多肽、寡核苷酸、mRNA、细胞疗法等。关冬梅透露：“未来五年，预计将有超过10个新产品及新适应症在中国获批。例如，我们正在推动首个SGLT-2抑制剂和二甲双胍复方制剂的在华上市”。在将全球创新药品引入中国的同时，阿斯利康也在探索合作创新，为患者带来更广泛的治疗选择，这包括与本土创新企业合作开发的缺氧诱导因子脯氨酰羟化酶(HIF-PH)抑制剂，及与本土企业合作引进调节血脂的中成药。
与此同时，阿斯利康也在药品生产和保障上通过持续加码在华投资，深化在华生产布局，打造世界级的药物生产供应基地，为中国慢病患者药物供应加强保障。关冬梅介绍道，阿斯利康增资扩产了无锡、泰州两大生产供应基地，前者投资1亿元引进高钾血症治疗药物新产线，后者投资1.8亿元建设SGLT-2抑制剂产线，供应中国及海外市场。“在进一步提升全球供应链韧性的同时，保障中国患者的药物供应。”
今年是阿斯利康入华的30周年，也是阿斯利康心血管、肾脏及代谢领域在中国发展的第30个年头。关冬梅坦言：“在华发展30年，我们深刻洞察中国心血管、肾脏以及代谢类疾病的患者需求，引入多个创新药物，但我们深知要实现慢病全病程管理需要的不仅仅是创新治疗方案，更需要创新管理模式。”基于此，除了持续投资研发和生产，阿斯利康积极携手多方合作伙伴，打造“糖心肾”慢病联防联控生态圈，推动中国心血管、肾脏及代谢诊疗领域的发展和全病程管理解决方案的创新。
例如阿斯利康支持搭建“三高共管”慢病管理模式，早期干预多重危险因素，通过上下联动的患者管理体系，提升区域慢病管理水平和基层诊疗水平，助力减少患者远期心肾事件的发生。在中国工程院院士、上海交通大学医学院附属瑞金医院院长、国家代谢性疾病临床医学研究中心主任宁光的倡导下，阿斯利康支持上海市医药卫生发展基金会打造国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)，推动代谢性疾病及其并发症的早期诊断、预防及治疗的全程管理。此外，阿斯利康还通过支持中国心衰中心建设、糖尿病心肾结局管理行动和糖尿病肾病标准化建设，从而促进心衰规范诊疗与管理，帮助患者延缓疾病进展，以期最大限度降低心衰再住院率和死亡率。
以患者为中心，树立心肾和代谢综合一体化管理为中心的整体治疗观念，通过全病程管理和创新手段，阿斯利康正在助力将危害中国广泛人群的这三大慢病关口前移、重心下沉，延缓疾病进展，改善患者的健康结局。正如关冬梅所言，这些中心的建立对特定疾病领域进行综合管理意义重大，期待这些创新解决方案能在未来更好地满足患者未竟的健康需求。
参考文献
1. 降低重大慢性病过早死亡率 助推健康中国建设[J]. 前进论坛(4):1.2. Zhang L, et al. Lancet. 2012 Mar 3;379(9818)815-22.3. Thomas G., et al. Metabolic syndrome and kidney disease: a systematic review and meta-analysis. Clin J Am Soc Nephrol. 2011;6(10):2364–73.4. Thomas MC., et al. Type 2 Diabetes and Heart Failure: Challenges and Solutions. Curr Cardiol Rev. 2016;12:249.5. Einarson TR., et al. Prevalence of Cardiovascular Disease in Type 2 Diabetes: A Systematic Literature Review of Scientific Evidence From Across the World in 2007-2017. Cardiovasc Diabetol. 2018;17(83):1–1
编辑：朱狄
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