黄欢教授【附子临床替代品的择优选用】【焦点访谈 - 中药现状的反思】主持：马小丽 纽约中医论坛
2017/4/20 纽约TCM论坛
【焦点访谈-- 中药现状的反思】
自屠呦呦获诺奖以来，中医药这一老祖宗留下的瑰宝再次受到世人的注目，使用中药的人越来越多。
与此同时，中医药在海外的发展也面临着一个又一个的挑战：欧洲的马兜铃减肥事件到底和中医有没有关系？附子是否有其它替代品？如何使针药结合疗效最大化？中西药的交互作用如何？信息时代如何加强中医药安全与监管？ 和科普教育的重要性等等。
纽约中医论坛再次请到北京同仁医院马小丽副主任医师主持，特邀美国2016未来健康技术奖获得者李秀敏教授并携李永明博士，钟政哲博士，黄欢教授，卞慧敏教授，赵软金博士，张季教授，李灿辉博士，赵中振教授等八位国际知名中医药针灸专家进行焦点话题访谈。
专家们将研讨中医药在海外安全、有效的临床实践及其与科学技术融合发展的思路与方法，以期对中医药，尤其是广大海外个体开业者门诊的健康发展、对人类健康事业添砖加瓦.
北京时间：4月16日 早8:30；美东时间：4月15日晚8：30
主场：纽中科学探索群
主持：马小丽医生
讨论
Dr.马小丽 9:17 PM麻黄附子是否可以有替代品，黄教授有什么心得，其他专家有何高见，附子用量，炮制，煎熬时间，是中毒原因。
黄欢 9:23 PM如果代替附子，最好还是从著名的方剂入手。我举些例子；
1) 真武汤(白术 白芍 附子 茯苓 生姜)---此治阴寒水气之腹痛，小便不利，咳嗽呕吐，心悸眩晕。可用肉桂代之。也可桂枝肉桂同用。或肉桂合花椒。
2)附子汤(白术 白芍 附子 茯苓 人参)--- 治疗少阴身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉。临床上此方经常用抢救危重病人，阳气渐衰，休克。此时人参必用好参，可用肉桂 北芪 当归合用以代替附子。
3)四逆汤(附子 干姜 炙甘草)---少阴病下利清谷，里寒外热，汗出而厥等。为了不用附子，可以用独参汤(野山参)救逆。理中汤加肉桂 ?骨脂治下利。
4) 桂枝加附子汤(桂枝 白芍 炙甘草 大枣 生姜 附子)---此方多用营卫不和，阳虚漏汗，四肢拘急。可用北芪，淫羊藿合用代之。
5)芍药甘草附子汤(白芍 炙甘草 附子)是一很好的阴阳併?平剂。治伤寒发汗不解，反恶寒，腹痛，脚筋挛急。可用仙茅代之。
6)桂枝芍药知母汤(桂枝 白芍 甘草 麻黄 防风 知母 白术 生姜 附子)---治诸节疼痛，身体尩羸，脚肿如脱，头眩短气等。临床上多用于关节炎，尤其是类风湿关节炎。可用仙茅和淫羊藿代之。
7)大黄附子汤(大黄 附子 细辛)治阴结大便难，胁痛，发热恶寒。可以用花椒代之。
8)温脾汤(附子 干姜 党参 炙甘草 大黄)治虚寒便秘，此方以温?脾阳，攻下冷积为主。可以用肉苁蓉代之。
9)肾气丸/汤(桂枝 附子 干地黄 山药 山萸肉 泽泻 牡丹皮 茯苓)---治肾(阳)气亏损，命门火衰而引起诸证。可用巴?天，二仙配合代之。
10)乌梅丸(乌梅 川连 黄柏 细辛 川掓 干姜 桂枝 人参 当归 附子)---是安蛔良方，安蛔用吴萸代之。此方又是治寒热错杂久泻久利诸证良方。久利可用吳萸合?骨脂代之。
Dr.马小丽 9:23 PM证型，心，肉桂，脾，肉桂，花椒
卞慧敏 9:25 PM
临床应用附子使用得当并不产生毒性，在什么惰况下需要代替
黄欢 9:26 PM@卞慧敏?在美国不许用
黄 欢 教授
黄欢教授，中医临床大家，纽约爱因斯坦医学院教授，南美锥虫病的研究专家。毕业于广州中医药大学，77级本科，1985年获广州中医药大学中医内科硕士，来美国后一直从事中医临床和医学科研，发表58篇国际性论文。擅于应用中医辨证论治大法诊治临床疑难杂症。
主持人
马小丽，女，副主任医师，毕业于北京中医药大学，师从当代中医温病名家宋乃光教授；现工作于首都医科大学附属北京同仁医院，曾跟随"京城四大名医"孔伯华三子孔嗣伯教授，中医眼病名家祁宝玉学习，发表专业论文三十余篇，主持北京市中医药管理局"名老中医孔嗣伯内科药证研究"等课题，为北京市中医药125人才，北京卫视名医堂专家，北京奥运"微笑服务大使"。
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