李永明博士【从马兜铃酸到乌头碱，中药的安全与监管】【焦点访谈 - 中药现状的反思】主持：马小丽 纽约中医论坛
2017/4/20 纽约TCM论坛
【焦点访谈-- 中药现状的反思】
自屠呦呦获诺奖以来，中医药这一老祖宗留下的瑰宝再次受到世人的注目，使用中药的人越来越多。
与此同时，中医药在海外的发展也面临着一个又一个的挑战：欧洲的马兜铃减肥事件到底和中医有没有关系？附子是否有其它替代品？如何使针药结合疗效最大化？中西药的交互作用如何？信息时代如何加强中医药安全与监管？ 和科普教育的重要性等等。
纽约中医论坛再次请到北京同仁医院马小丽副主任医师主持，特邀美国2016未来健康技术奖获得者李秀敏教授并携李永明博士，钟政哲博士，黄欢教授，卞慧敏教授，赵软金博士，张季教授，李灿辉博士，赵中振教授等八位国际知名中医药针灸专家进行焦点话题访谈。
专家们将研讨中医药在海外安全、有效的临床实践及其与科学技术融合发展的思路与方法，以期对中医药，尤其是广大海外个体开业者门诊的健康发展、对人类健康事业添砖加瓦.
北京时间：4月16日 早8：30
美东时间：4月15日晚8：30
主场：纽中科学探索群，主持：马小丽医生
李永明博士、中西医师。毕业于辽宁中医学院获中医学士，美国伊利诺伊州立大学获生理硕士，香槟伊利诺伊大学获分子免疫博士；纽约北岸大学医院病理住院医师毕业；哥伦比亚大学及阿克曼皮肤病理研究所皮肤病理专科医生毕业。具有美国西医师、专科医师、针灸师及中草药师等资格。
从事生物医学研究多年，在《自然医学》、《新英格兰医学杂志》、《美国科学院学报》、《癌症研究》和《美国医学会杂志》等杂志发表过文章，曾获四项美国医药专利和多项科研基金。现于美国新泽西州行医，从事皮肤病理诊断和中医针灸。曾兼职美国国家健康研究院基金评委并获NIH Merit奖，著有《美国针灸热传奇》
发言文稿
发表在《新英格兰医学杂志》的质疑
李永明(N Engl J Med 2000; 343(17):1269-1269)
Nortier 的文章发表后反响很大，很多学者对研究的方法和结论提出疑问，一些杂志还发表了评论文章。《新英格兰医学杂志》后来发表了一组读者来信，从几方面向Nortier等人提出问题。现将笔者在《新英格兰医学杂志》发表的致编辑和作者的信翻译如下：
编辑：
在比利时暴发的中草药中毒案是一起典型的用错药及滥用药事件。中毒的发生并不是在按常规服用中药情况下发生的，而是由于人为的错误或由于医生没有受过相关教育，致使患者长时间服用有毒药品所致。原始处方本应含有防己(Stephania tetrandra，汉防己)和厚朴二味中药，但后来化验证实肾衰患者平均服用达12个月之久的药方中实际含有的是广防己(Aristolochia fangchi)。广防己所含的马兜铃酸确有肾脏毒性作用。
中国药典中明确记载防己是S. tetrandra 植物的根，而广防己则属于完全不同的植物A. fangichi。因为防己并不含有肾脏毒性化合物，所以如果比利时减肥诊所用药正确，这场悲剧就不会发生了。
广防己及其相关中草药具有抗风湿和利尿的作用，经常同其它草药同用以增加疗效和减少毒性。按照传统中医学这些药并没有减肥作用。这些药有小毒，在临床上应小心使用，孕妇禁忌。正常的剂量为每日3-9克水煎服，服用时间不可过久。医生还应该定期检查患者的肾脏功能。显然，在比利时中毒事件中，治疗医生没有按照上述传统医学的原则去做。
北岸大学医院 李永明 医师、博士、草药师
讨论
Dr.马小丽 8:39 PM毒性和药性之间的关系和问题，不仅中医面临，西医一样也面临，马兜铃酸(防己，关木通)，乌头碱(附子)，麻黄素(麻黄)都造成过安全事件。
Dr.马小丽 9:09 PM中药毒性和量的关系有关，是否可以限量监管使用，能否有大数据研究能证明中药更安全，中药基因改良问题能否做到
(李永明博士用语音回答上述问题)
主持人：马小丽，女，副主任医师，毕业于北京中医药大学，师从当代中医温病名家宋乃光教授；现工作于首都医科大学附属北京同仁医院，曾跟随"京城四大名医"孔伯华三子孔嗣伯教授，中医眼病名家祁宝玉学习，发表专业论文三十余篇，主持北京市中医药管理局"名老中医孔嗣伯内科药证研究"等课题，为北京市中医药125人才，北京卫视名医堂专家，北京奥运"微笑服务大使"。
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