【针灸大成 卷三 策《 头不多灸策》】【针灸歌賦时光】主持：王红涛 纽约中医论坛
2017/5/17 纽约TCM论坛
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针灸歌賦时光
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传经典福宴后人
头不多灸策
1
【原文】
问：灸穴须按经取穴，其气易连而其病易除。然人身三百六十五络，皆归于头，头可多灸欤？灸良已，间有不发者，当用何法发之？
【语译】
问题：灸法应当按经取穴，这样使气容易贯通，疾病也容易祛除。可是人的全身有三百六十五络，都是汇聚到头部，头部可以多灸的么？又有灸的方法很对，但有的没有透发成灸疮，这应当用什么方法促使它透发呢？
2
【原文】
尝谓穴之在人身也，有不一之名；而灸之在吾人也，有至一之会。盖不知其名，则昏谬无措，无以得其周身之理；不观其会，则散漫靡要，何以达其贯通之原。故名也者，所以尽乎周身之穴也，固不失之太繁；会也者，所以贯乎周身之穴也，亦不失之太简。人而知乎此焉，则执简可以御繁，观会可以得要，而按经治疾之余，尚何疾之有不愈，而不足以仁寿斯民也哉？
【语译】
平时曾经说过，人身上的穴位有许多名称，而我们应用灸法却要知道它统一的会聚所在。因为不了解其名称，那就杂乱得无法掌握，没法知道全身的机理；不看到其会聚所在，那就散漫得没有纲要，靠什么来达到相互贯通的本源呢？所以名称这东西，是用来搞清楚全身的穴位，当然不能失之于太繁(不是越多越好)；会聚这概念，是用来贯通全身的穴位，也不能失之于太简。人们懂得这个道理，那就执简可以驭繁，看到会聚所在，就能掌握其要领。这样在按经取穴的基础上，还有什么疾病治不好，而不足以使人民达到长寿呢？
3
【原文】
执事发策，而以求穴在乎按经，首阳不可多灸及所以发灸之术，下询承学，是诚究心于民瘼者。愚虽不敏，敢不掇述所闻以对。
尝观吾人一身之气，周流于百骸之间，而统之则有其宗；犹化工一元之气, 磅礴于乾坤之内，而会之则有其要。
故仰观于天，其星辰之奠丽，不知其几也，而求其要，则惟以七宿为经，二十四曜为纬；俯察于地，其山川之流峙，不知其几也，而求其要，则惟以五岳为宗，四渎为委，而其他咸弗之求也。
天地且然，而况人之一身？内而五脏六腑，外而四体百形，表里相应，脉络相通，其所以生息不穷，而肖形于天地者，宁无所纲维统纪于其间耶!
故三百六十五络，所以言其烦也，而非要也；十二经穴，所以言其法也，而非会也。总而会之，则人身之气有阴阳，而阴阳之运有经络，循其经而按之，则气有连属，而穴无不正，疾无不除。譬之庖丁解牛，会则其凑，通则其虚，无假斤斫之劳，而顷刻无全牛焉。
何也？彼固得其要也。故不得其要，虽取穴之多，亦无以济人；苟得其要，则虽会通之简，亦足以成功，惟在善灸者加之意焉耳。
【语译】
执事先生出试题，拿取穴要按照经络，头部不可多灸以及用来促使灸疮透发的方法下问学生，这的确是关切人民的病痛的。我虽然很愚笨，岂敢不收集转达所听到的(知识)来回答。
平时观察我们全身之气运行于四肢百节之间，统率这气的是有它的总领；象宇宙中一元之气充满于天地之间，而会合这气的有它的总领一样。
所以仰起头看天，那星象的分布不知多多少少，如果掌握了它的要领，那只有北斗七星是它的“经”，其余星宿是它的“纬”；低下头看地，那山川的高耸和流衍不知多多少少，如果掌握了它的要领，那只有“五岳”是最高的山,而“四渎”则是最大的水，对别的山川都可不必去过分追究。
天地是这样，何况人的一身，内部有五脏六腑，外部有四肢百节，表里相合，脉络相通，它所以能代谢不止，象天地间的万物一样的，难道没有一个作为总领的统率在它们中间的吗？所说的三百六十五络，这是属于细节方面，而不是总领。
作为总领的，那就是人身之气分为阴阳，而阴阳气血的运行有赖于经络。沿着经络来考察，那就气血有所归属，取穴就没有不正确，疾病没有不去除。譬如厨师的杀牛，刀的会合看准它的肌肉间隙，用刀通导也看准它的空虚部位，不须借助斧劈的劳累，不多久就把牛全部解体了。
这是什么道理呢？就是在于他掌握了那要领啊!所以不掌握那要领，虽然取穴很多，对病人也没有帮助；假如掌握了要领，虽然会合、通导的部位很简单，也能收到好效果。这道理只有在善于灸治的人加以用心罢了。
4
【原文】
自今观之，如灸风而取诸风池、百会，灸劳而取诸膏肓、百劳；灸气而取诸气海，灸水而取诸水分；欲去腹中之病，则灸三里，欲治头目之疾，则灸合谷；欲愈腰腿，则取环跳、风市；欲拯手臂，则取肩髃、曲池。其他病以人殊，治以疾异，所以得之心而应之手者，罔不昭然有经络在焉。而得之则为良医，失之则为粗工，凡以辨诸此也。
【语译】
从临床实际来看，象灸治风病取用风池、百会，灸治虚劳取用膏盲、百劳，灸气症则取用气海，灸水肿则取用水分；要治腹部疾病则灸足三里，要治头目病症则灸合谷，要治腰腿病则取环跳、风市，要治手臂部病则取肩髃、曲池等。其他，病症因人而异，治法又因病症而异，临床所以能做到得心应手的，无非是有明白无误的经络理论在指导。能够掌握这个的就成为良医，否则就成为粗工，用以区分的就在于此呀!
5
【原文】
至于首为诸阳之会、百脉之宗，人之受病固多，而吾之施灸宜别。若不察其机而多灸之，其能免夫头目旋眩、还视不明之咎乎？不审其地而并灸之，其能免夫气血滞绝、肌肉单薄之忌乎？是百脉之皆归于头，而头之不可多灸，尤按经取穴者之所当究心也。
【语译】
至于头部是诸阳经所会集，各经络的总领，人们患头病的固然多，而我们应用灸法则应当区别。假如不诊察机理而加以多灸，怎能避免那头晕目眩、视力模糊的病症呢？不看部位而随便施灸，怎能避免那气血瘀滞不通，犯了肌肉单薄的禁忌呢？这说明各经络都会集到头，头部的不可多灸，尤其是按经取穴的人所应当注意的。
6
【原文】
若夫灸之宜发，或发之有速而有迟，固虽系于人之强弱不同，而吾所以治之者、可不为之所耶？观东垣灸三里七壮不发，而复灸以五壮即发，秋夫灸中脘九壮不发，而渍以露水，熨以热履，熯以赤葱，即万无不发之理，此其见之《图经》、《玉枢》诸书，盖班班具载可考而知者。吾能按经以求其原，而又多方以致其发，自无患乎气之不连，疾之不疗，而于灼艾之理，斯过半矣。
【语译】
象那灸治之后应当发为灸疮，发的时间虽然有早晚，这固然与病人的体质强弱有关，而我们作为治疗的人可以不为他们想方设法的吗？过去李东垣灸足三里七壮不发，后再加灸五壮就发了；徐秋夫灸中脘九壮不发，后来用露水搽，用热鞋底熨(此法不可取)，用赤皮葱敷，那就没有不发之理。
这是从《图经》、《玉枢》等书中看到的，可说是斑斑具载，可通过考证而知道的。我们能按照经络以追究其原理，又多方设法以促使其透发，自然不要担心气的不通贯，疾病的不能治愈。这对于灸法的道理可说是已掌握一大半了。
7
【原文】
抑愚又有说焉，按经者法也，而所以神明之者心也。苏子有言：一人饮食起居，无异于常人，而愀然不乐，问其所苦，且不能自言，此庸医之所谓无足忧，而扁鹊、仓公之所望而惊焉者。彼惊之者何也？病无显情，而心有默识，诚非常人思虑所能测者。今之人徒曰：吾能按经，吾能取穴，而不于心焉求之，譬诸刻舟而求剑，胶柱而鼓瑟，其疗人之所不能疗者，吾见亦罕矣。
然则善灸者奈何？静养以虚此心，观变以运此心，旁求博采以扩此心，使吾心与造化相通，而于病之隐显，昭然无遁情焉。则由是而求孔穴之开合，由是而察气候之疾徐，由是而明呼吸补泻之宜，由是而达迎随出入之机，由是而酌从卫取气、从荣置气之要，不将从手应心，得鱼兔而忘筌蹄也哉？此又岐黄之秘术，所谓百尺竿头进一步者，不识执事以为何如？
【语译】
而且我还另有说法，按经治病是基本大法，而将它运用得神妙还得靠心思。苏东坡曾经说过: 有一人饮食活动同正常人一样，可是总表现得闷闷不乐。问他有什么不舒服，连自己也说不清。这种情况，庸医认为是不必忧虑的，而象扁鹊、仓公那样的高明医生看到却会吃惊。他们为什么会吃惊呢？因为疾病虽然无明显症象，而病人心中却有感觉，这的确不是一般人的思虑所能想到的。
现在一些医家光是说：我能按照经络，我能取准穴位，而没有用心思去研究。这好比“刻舟求剑”、“胶柱鼓瑟”般执着固定，没有随着情况的变化而变化，那样能治疗别人所不能治的病，我看也是少有的了。
那末善于灸治的人应当怎样呢？静心修养以达到虚心，多方观察疾病变化以运用这心思，广泛汲取知识以扩展这心思，使自己的心思与自然界各方面相通。这样对于病情的或隐或显，明明白白地没有能逃过眼目。
由此进一步研究穴位的开合，由此而观察气行的快慢，由此而明了呼吸补泻的适应，由此而通晓迎随出入的机理，由此而斟酌补法“从卫取气”、泻法“从营置气”的要领，不将是从手应心——从具体的运用归结到理论的认识，就象捕捉到了鱼兔可以弃掉捕捉的工具了吗?这个又是医家的秘诀，所谓百尺竿头更进一步——达到更高的境界，不知执事先生认为怎么样？(完)
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