【诵读灵枢 经水 第十二】。 主持：刘豫蓉。 纽约中医论坛
2017/5/27 纽约TCM论坛
?诵读灵枢? 经水 第十二
本篇用比喻的方法，从人与自然对应的角度，讲述了人体十二经脉与十二河流的对应关系，以及这种对应关系对阴阳的划分，对针刺的指导，包括针刺的深度、留针的时间等。
1，【原文】
黄帝问于岐伯曰：经脉十二者，外合于十二经水，而内属于五脏六腑。夫十二经水者，其有大小、深浅、广狭、远近各不同；五脏六腑之高下、大小、受谷之多少亦不等，相应奈何？
【译文】
黄帝问岐伯说：人体的十二经脉，在外与自然界的十二条河流相对应，在内则分别连属于五脏六腑。这十二条河流，其(面积的)大小，(水位的)深浅，(河床的)广狭，(源头的)远近等都各不相同；五脏六腑(在体内)，(其位置的)高低，(形态的)大小，受纳水谷精微之气的多少也各不相等，这两者的对应关系是怎样的?
2，【原文】
夫经水者，受水而行之；五脏者，合神气魂魄而藏之；六腑者，受谷而行之，受气而扬之；经脉者，受血而营之(营：《灵枢略.六气论篇》作“荣”)。合而以治奈何？刺之深浅，灸之壮数，可得闻乎？
【译文】
江河收纳地面的水流而通行各处；五脏集合精神气血魂魄等而加以闭藏；六腑受纳饮食水谷而传输运化，吸收精微之气而布扬全身；经脉受纳血液而营灌全身。如果把以上这些情况结合起来，而运用到治疗上，又应该怎样去做呢?(在治疗时)，如何(把握)针刺的深度以及施灸的壮数呢?你可否解释给我听呢?
3，【原文】
岐伯答曰：善哉问也!天至高，不可度，地至广，不可量，此之谓也。且夫人生于天地之间，六合之内，此天之高、地之广也，非人力之所能度量而至也。
【译文】
岐伯回答说：真是提得好啊!天有多高，难以计算，地有多广，难以度量，这确是所谓不易解答的问题。人生于天地之间，生活在上下前后左右六合之内，但对天之高，地之广，是非人力所能测量到的。
4，【原文】
若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而视之。其藏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，血之清浊，气之多少，十二经之多血少气，与其少血多气，与其皆多血气，与其皆少血气，皆有大数。
【译文】
对于人之八尺有形的躯体而言，有皮有肉，(深浅广狭)，在体表部可以通过用一定的尺度去测量，或是用手指去切按索摸而了解；人死了，还可通过解剖其尸体来详细观察。由此而知，五脏坚脆，六腑形态的大小，受纳谷气的多少，经脉的长短，血液的清浊度，脏腑所含有精气的多少，以及十二经脉中之多血少气，少血多气，血气皆多，血气皆少等等，都是有大约的数据。
5，【原文】
其治以针艾，各调其经气，固其常有合乎。
【译文】
治疗上，运用针刺艾灸，调理人体各经气，(其针刺的深浅、手法的轻重，或艾炷的大小多少等)，有(可以)遵循的规则吗？
6，【原文】
黄帝曰：余闻之，快于耳，不解于心，愿卒闻之。岐伯答曰：此人之所以参天地而应阴阳也，不可不察。
【译文】
黄帝说：这些道理，听起来直接了当，但心里却不能清楚了解，希望听到详尽的说法。岐伯回答说：是说人体融入于天地万物，而与阴阳相应(的道理)，是不能不仔细研究的。
7，【原文】
足太阳外合于清水，内属于膀胱，而通水道焉。
足少阳外合于渭水，内属于胆。
足阳明外合于海水，内属于胃。
足太阴外合于湖水，内属于脾。
足少阴外合于汝水，内属于肾。
足厥阴外合于渑水，内属于肝。
【译文】
足太阳膀胱经，在外可应合于清水，在内则连属于膀胱腑，而与全身运行水液的道路相通。足少阳胆经，在外可应合于渭水，在内则连属于胆腑。
足阳明胃经，在外可应合于海水，在内则连属于胃腑。
足太阴脾经，在外可应合于湖水，在内则连属于脾脏。
足少阴肾经，在外可应合于汝水，在内则连属于肾脏。
足厥阴肝经，在外可应合于渑水，在内则连属于肝脏。
注：古时中国版图上的清、渭、海、湖、汝、渑、淮、漯、江、河、济、漳等十二条河流。中医学用以比喻人体十二经脉气血运行。
8，【原文】
手太阳外合于淮水，内属小肠，而水道出焉。
手少阳外合于漯水，内属于三焦。
手阳明外合于江水，内属于大肠。
手太阴外合于河水，内属于肺。
手少阴外合于济水，内属于心。
手心主外合于漳水，内属于心包。
【译文】
手太阳经在外可应合于淮水，在内则连属于小肠腑；(小肠泌别清浊，将饮食物所化之糟粕中的水液归于膀胱)，水道由此而出。
手少阳三焦经，在外可应合于漯水，在内连属于三焦腑。
手阳明大肠经，在外可应合于江水，在内连属于大肠腑。
手太阴肺经，在外可应合于河水，在内连属于肺脏。
手少阴心经，在外可应合于济水，在内连属于心脏。
手厥阴心包经，在外可应合于漳水，在内连属于心包络。
注：古时中国版图上的清、渭、海、湖、汝、渑、淮、漯、江、河、济、漳等十二条河流。中医学用以比喻人体十二经脉气血运行。
五月18
9，【原文】
凡此五脏六腑十二经水者，外有源泉而内有所禀，此皆内外相贯，如环无端，人经亦然。故天为阳，地为阴，腰以上为天，腰以下为地。
【译文】
上述之与五脏六腑相通的十二经脉，其气血的流行，就像自然界十二条河流之水的流动一样，在外各有源泉，在内各有所禀；自然界的河流是内外相互贯通而像环一样没有尽头的，人体经脉之气血也和它一样，是内外贯通、循环不息的。在上的天，属阳；在下的地，属阴。相应的，人体腰部以上的部位，应于天而属阳；人体腰以下的部位，应于地而属阴。
五月19
10，【原文】
故海以北者为阴，湖以北者为阴中之阴；漳以南者为阳，河以北至漳者为阳中之阴；漯以南至江者，为阳中之太阳(《甲乙》 卷一第七“阳中之”下无“太”字)，此一隅之阴阳也，所以人与天地相参也。
【译文】
(根据古法天南地北的阴阳位置)，在海水以北的称为阴，在湖水以北的称为阴中之阴，在漳水以南的称为阳，在河水以北到漳水所在之处的称为阳中之阴，在漯水以南至江水所在之处的称为阳中之太阳。这只是阴阳的表现之一，人体和自然界是相互对应相互参照的。
五月22
11，【原文】
黄帝曰：夫经水之应经脉也，其远近浅深，水血之多少各不同，合而以刺之奈何？
【译文】
黄帝说：对于自然界之十二条河流与人体之十二经脉之间是相应关系，但每条河流的远近浅深及其水量的多少都各不相同，而与之相应的经脉也有远近浅深以及气血多少等方面的差别，怎样才能把两者相结合起来，并应用于针刺治疗呢?
五月
23
12，【原文】
岐伯答曰：足阳明，五脏六腑之海也，其脉大血多，气盛热壮，刺此者不深弗散，不留不泻也。足阳明刺深六分，留十呼。足太阳深五分，留七呼。足少阳深四分，留五呼。足太阴深三分，留四呼。足少阴深二分，留三呼。足厥阴深一分，留二呼。
【译文】
岐伯回答说：足阳明胃经，为五脏六腑之海，其经脉大，受盛的营血多，如经气亢盛而发病，其热势必炽盛，针刺治疗此经时，不深刺则邪不能疏散，不留针则邪气不能泻。(常规)：
针足阳明，针深六分，留针时间十呼；
针足太阳，针深五分，留针时间七呼；
针足少阳，针深四分，留针时间五呼；
针足太阴，针深三分，留针时间四呼；
针足少阴，针深两分，留针时间三呼。
针足厥阴，针深一分，留针时间两呼。
注：“留十呼”：《类经》九卷第三十三注： “出气曰呼，入气曰吸，曰十呼，七呼之类，则吸在其中矣，盖一呼即一息也。” 呼即呼吸，一呼即呼吸一次，这里指呼吸一次所需的时间。
五月24
13，【原文】
手之阴阳，其受气之道近，其气之来疾，其刺深者皆无过二分，其留皆无过一呼。其少长大小肥瘦，以心撩之，命曰法天之常，灸之亦然。灸而过此者，得恶火则骨枯脉涩；刺而过此者，则脱气。
【译文】
手三阴手三阳经，均循行于人体上半身，与输播血气的心肺两脏距离较近，气行迅速，循行所经皮肉较薄、穴位较浅，针刺深度都不过二分，针停不超过一呼。然而，人有年龄长少，身材大小，体格肥瘦之别，(医者)要用心揣度，因人而异(根据病人不同体质而灵活治疗措施)，这叫顺应自然之理。施灸也是一样的道理。如施灸过度，变成“恶火”，会出现骨髓枯槁，血脉涩滞；当针刺的深度和留针的时间超过了一定的限度时，会使元气虚脱。
五月25
14，【原文】
黄帝曰：夫经脉之大小，血之多少，肤之厚薄，肉之坚脆及腘(《甲乙》卷一第七改“?jun4”)之大小，可为量度乎？
【译文】
黄帝说：人体经脉的大小，营血的多少，皮肤的厚薄，肌肉的坚脆，以及块肉的大小等等，都有度量衡量标准吗?
五月26
15，【原文】
岐伯答曰：其可为度量者，取其中度也，不甚脱肉而血气不衰也。若失度之人，消瘦而形肉脱者，恶可以度量刺乎。审、切、循、扪、按，视其寒温盛衰而调之，是谓因适而为之真也。
【译文】
岐伯回答说：用来制定统一度量标准的，是取身材适中且肌肉不很消瘦，血气没有衰败的健康人作为标准而测量出来的。所以，对于那些身材、体质都与中等水平不相近的人，如形体消瘦且肌肉脱陷者，就不要拘泥于标准去量度分寸，进行针刺。医者在临证时，要先仔细地审查总体，按切脉象，循按肌肉，触摸皮肤，按压筋骨，(以辨别患者的体质类型)，再诊察病性的温寒、血气的盛衰，之后进行适当的调治。这就是因适制宜的真正治病的真诀。
(完)
鸣谢
非常感谢刘豫蓉老师的精心准备和分享!
请点按左下角“阅读原文” 阅读更多【纽约中医论坛 - 诵读灵枢】
再见!
http://weixin.100md.com
返回 纽约TCM论坛 返回首页 返回百拇医药