【针灸大成 卷三 策《穴有奇正策》】【针灸歌賦时光】主持：王红涛 纽约中医论坛
2017/5/31 纽约TCM论坛
经典回顾一刻
读经典字字珠玑
听经典意犹未尽
学经典大道至简
悟经典曲径通幽
针灸歌賦时光
承经典取其精华
忆经典承前启后
用经典光明再现
传经典福宴后人
01穴有奇正策
【原文】
问：九针之法，始于岐伯，其数必有取矣，而灸法独无数焉。乃至定穴，均一审慎，所谓奇穴，又皆不可不知也，试言以考术业之专工。
【语译】
问题：九针的用法，最早见于《内经》，它的“九”数一定是有道理的吧，而灸法单独没有数字。至于定穴、针法和灸法都同样的要仔细考究。所讲的奇穴，又都是不可以不知道的。试谈谈这方面的问题，藉以考查一下你们学业的专工程度。
02穴有奇正策
【原文】
尝谓针灸之疗疾也，有数有法，而惟精于数法之原者，斯足以窥先圣之心。圣人之定穴也，有奇有正，而惟通于奇正之外者，斯足以神济世之术，何也？法者，针灸所立之规，而数也者，所以纪其法，以运用于不穷者也。穴者，针灸所定之方，而奇也者，所以翊夫正以旁通于不测者也。数法肇于圣人，固精蕴之所寓；而定穴兼夫奇正，尤智巧之所存。善业医者，果能因法以详其数，缘正以通其奇，而于圣神心学之要，所以默蕴于数法奇正之中者，又皆神而明之焉，尚何术之有不精，而不足以康济斯民也哉？
【语译】
平时曾经谈论过，针灸的治病呵，有“数”有“法”，而只有精通“数”“法”原理的人，才能够了解古代医家的思想方法；古代医家的取穴，有奇穴，有正穴，而只有通晓奇穴、正穴以外道理的人，才能够精通医疗技术。为什么呢？因为“法”是针灸所立的规矩，准则；而“数”是用来归纳概括这“法”，以便于不断运用的。穴，是针灸所定的方位，而奇穴是用来辅助正穴以备不时之需的。“数”和“法”都创始于古代医家，固然包含有“精”义，而取穴兼用正穴和奇穴，即是智慧和技巧的基础。善于针灸的人，如果真能在“法”的基础上又考究那“数”的道理，遵循正穴之外又通晓奇穴，对于深奥的医理的核心思想，蕴藏在数法奇正之中的，又都能领会明白，达到融会贯通，还有什么医术不能精通，而不能救济当今的人民呢？(1)
03穴有奇正策
【原文】
执事发策，而以针灸之数法奇穴，下询承学，盖以术业之专工者望诸生也。而愚岂其人哉？虽然，一介之士，苟存心于爱物，于人必有所济，愚固非工于医业者，而一念济物之心，特惓惓焉。矧以明问所及，敢无一言以对。
【语译】
执事先生发出考题，用针灸的数法、奇穴等问题来下问学生，这是以学业的专工来期望我们考生啊，可是我怎么能算得上那样的人呢？虽然这样，作为一个普通的医生，如果能有心爱护人民，对人们是一定会有所帮助的。我当然不能算是擅长医术的人，只是一颗想助人的心特别恳切。况且因为有了执事先生的发问，岂敢没有一句话来回答。
04穴有奇正策
【原文】
夫针灸之法，果何所昉乎？粤稽上古之民，太朴未散，元醇未漓，与草木蓁蓁然，与鹿豕狉狉然，方将相忘于浑噩之天，而何有于疾，又何有于针灸之施也。自羲农以还，人渐流于不古，而朴者散、醇者漓，内焉伤于七情之动，外焉感于六气之侵，而众疾胥此乎交作矣。岐伯氏有忧之，于是量其虚实，视其寒温，酌其补泻，而制之以针刺之法焉，继之以灸火之方焉。至于定穴，则自正穴之外又益之以奇穴焉。非故为此纷纷也，民之受疾不同，故所施之术或异。而要之非得已也，势也。势之所趋，虽圣人亦不能不为之所也已。
【语译】
那针灸的方法，究竟是从什么时候开始的呢？据考证，上古时候的人们，淳朴的本质还没有涣散，象醇酒没有被稀释，同各种草木一起，生长得很茂盛，同各种走兽一起，生活得很强健。正将忘怀在大自然，还有什么疾病可生，又有什么需要用针灸的呢？自从伏羲、神农以来，人们渐渐不同于上古时候了，朴实的本质涣散了，淳厚的质地淡薄了，内部由于七情的变动而受损，外部由于六气的侵袭而受害，这样各种疾病都交相发作起来了。
岐伯他们忧虑这些情况，因此衡量人体的虚实、观察疾病的寒温，斟酌治疗的补泻，制服疾病用针刺的方法，接着又应用灸火的方法，至于定穴，则在正穴之外又增加了奇穴，不是故意把这些方法搞得复杂繁多啊，因为人们所患的疾病不同，所以施用的医术也要有所不同。总之，这是不得不如此，是出于事物发展的趋势。事物向前发展的趋势，即使是高明的人也不能不顺其规律来安排的了。
05穴有奇正策
【原文】
然针固有法矣，而数必取于九者，何也？盖天地之数，阳主生，阴主杀，而九为老阳之数，则期以生人而不至于杀人者，固圣人取数之意也。今以九针言之：燥热侵头身，则法乎天，以为镵针，头大而末锐焉。气满于肉分，则法乎地，以为圆针，身圆而末锐焉。锋如黍米之锐者为鍉针，主按脉取气，法乎人也。刃有三隅之象者为锋针，主泻导痈血，法四时也。针以法音，而末如剑锋者，非所以破痈脓乎？利针以法律，而支似毫毛者，非所以调阴阳乎？法乎星则为毫针，尖如蚊虻，可以和经络、却诸疾也。法乎风则为长针，形体锋利，可以去深邪、疗痹痿也。至于燔针之刺，则其尖如梃而所以主取大气不出关节者，要亦取法于野而已矣。所谓九针之数，此非其可考者耶？
【语译】
可是，针总是有它的取法的，它的数字一定取九数是什么意义呢？这是因为，天地的数，阳数主生，阴数主杀，而九是老阳之数，即最大的阳数，那是希望使人生而不至于使人死，这就是圣人采用九数的意义呀!
现在就九针分别来说：燥热侵袭于头身部的病症，则效法于“天”，制造鑱针，头大而末端锐利(用于浅刺)；
气满于肉分的病症，则效法于“地”，制造圆针，针身和末端圆浑(用于摩檫)；锋象黍米样尖锐的是鍉针，主要用于按脉取气，这是取法于“人”；针刃有三棱的是锋针，主要用于泻导痈血，是取法于“四时”。铍针，取法于“五音”，它的末端象剑锋，不是用来破痈脓的吗？圆利针，取法于“六律”，它的针身象牛尾，不是用来调阴阳的吗？取法于“七星”的是毫针，尖端象蚊虻，可以用来调和经络，祛除各种疾患。
取法于“八风”的是长针，形体锋利，可以用来祛除深部病邪，治疗痹症痿症。至于大针的应用，它的尖端象竹棒，主要用来治疗深重邪气留止于关节的，其数字主要是取法于“九州 ”罢了。所讲的九针的数字，这不是可以考虑的么!
06穴有奇正策
【原文】 然灸亦有法矣，而独不详其数者，何也？盖人之肌肤，有厚薄、有深浅，而火不可以概施，则随时变化而不泥于成数者，固圣人望人之心也。今以灸法言之，有手太阴之少商焉，灸不可过多，多则不免有肌肉单薄之忌。有足厥阴之章门焉，灸不可不及，不及则不免有气血壅滞之嫌。至于任之承浆也，督之脊中也，手之少冲、足之涌泉也，是皆犹之少商焉，而灸之过多，则致伤矣。脊背之膏肓也，腹中之中脘也，足之三里、手之曲池也，是皆犹之章门焉，而灸之愈多则愈善矣。所谓灸法之数，此非其仿佛者耶？
【语译】然而灸也是有取法的，为什么单单不详记它的数字呢？因为人的肌肉皮肤有厚有薄、有深有浅，灸法不可以一概使用，那就得随时变化而不可拘泥于规定的数字，这正是圣人所期望于人们的心意啊!现在就灸的方法来说，有手太阴经的少商穴，灸不可以太多，多了则不免犯肌肉单薄的禁忌；有足厥阴经的章门穴；灸不可以不足，不足则不免有气血壅滞的忧虑。至于任脉的承浆穴、督脉的脊中穴、手上的少冲穴、足下的涌泉穴，这些都象少商穴一样，灸得太多，就会导致损伤；脊背的膏肓穴、腹中的中脘穴、腿上的三里穴、手上的曲池穴，这些都象章门穴一样，灸得越多，效果越好。所讲的灸法的数，这不就是它的大概情况吗(这也可以说是它的近似情况吧)？
07穴有奇正策
【原文】
虽然，此皆迹也，而非所以论于数法奇正之外也。圣人之情，因数以示，而非数之所能拘；因法以显，而非法之所能泥；用定穴以垂教，而非奇正之所能尽。神而明之，亦存乎其人焉耳。故善业医者，苟能旁通其数法之原，冥会其奇正之奥，时可以针而针，时可以灸而灸，时可以补而补，时可以泻而泻，或针灸可并举则并举之，或补泻可并行则并行之。
治法因乎人，不因乎数；变通随乎症，不随乎法；定穴主乎心，不主乎奇正之陈迹。譬如老将用兵，运筹攻守，坐作进退，皆运一心之神以为之。而凡鸟占云鋟、金版六韬之书，其所具载，方略咸有所不拘焉。则兵惟不动，动必克敌；医惟不施，施必疗疾。如是虽谓之无法可也，无数可也，无奇、无正亦可也，而有不足以称神医于天下也哉!管见如斯，惟执事进而教之。
【语译】
虽然这样，这些都不过是具体的规定，而不是用来阐明数法奇正之外的理论。古代医家的意思，借数来表示，而不是数所能限制；借法来显现，而不是法所能拘泥；用定穴来传教，而不是正穴奇穴所能全部包括。精通明了这些，只是在于人们自己罢了。
所以，善于行医的人，如果能够互相贯通那数法的本原，领会奇穴正穴的奥秘，可以针的时候针，可以灸的时候灸，可以补的时候补，可以泻的时候泻，可以针灸同用的时候同用，可以补泻并行的时候并行。治法根据病人来定，不是根据数来定；变通随症而异，不是随法而异；定穴按照辨证思考的结果，而不是按照奇穴正穴的陈规。譬如老将用兵，筹划攻守、动静、进退，都是运用全部心思来进行的。
凡是鸟占云鋟，金版六韬一类兵书，那上面所具体记载的，策略方法都有不必拘泥的。因而兵马不发动就罢，发动了必能战胜敌人；医药不施行就罢，施行了必能治疗疾患。象这样，虽然说它无法也可以，无数也可以，无奇无正也可以，还有不足以称为天下的神医的么!这些是我片面的、浅薄的见解，希望执事先生进一步给予教导。(完)
【纽约中医论坛-针灸歌赋时光】
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