【针灸大成 卷三 策《针有深浅策》】【针灸歌賦时光】主持：王红涛 纽约中医论坛
2017/6/6 纽约TCM论坛

    

     经典回顾一刻

     读经典字字珠玑

     听经典意犹未尽

     学经典大道至简

     悟经典曲径通幽

     针灸歌賦时光

     承经典取其精华

     忆经典承前启后

     用经典光明再现

     传经典福宴后人

    

     01针有深浅策

     【原文】

     问：病有先寒后热者，先热后寒者，然病固有不同，而针刺之法其亦有异乎？请试言之!

     【语译】

     问题：疾病有的先见寒证后出现热证，有的先见热证后出现寒证，这在疾病本身当然有着不同，那么针刺的方法是否也有差异呢？请试着谈谈这方面的道理。

     02针有深浅策

     【原文】

     对曰：病之在夫人也，有寒热先后之殊；而治之在吾人也，有同异后先之辨。盖不究夫寒热之先后，则谬焉无措，而何以得其受病之源；不知同异之后先，则漫焉无要，而何以达其因病之治。

     此寒热之症得之有先后者，感于不正之气，而适投于腠理之中；治寒热之症得之有后先者，乘其所致之由，而随加以补泻之法。此则以寒不失之惨，以热则不过于灼，而疾以之而愈矣。是于人也，宁有不济矣乎？请以一得之愚，以对扬明问之万一，何如？

     【语译】

     回答道：疾病发生在人们的身上，有先寒后热，先热后寒的不同，而运用治疗方法的医生，则要注意同治、异治、先治、后治的区别。因为不分清寒热出现的先后，就会昏乱得无从着手，那还凭什么来弄清发病的原因；不知道同治、异治、先治、后治的区别，就会散漫得没有要领，那还靠什么达到因病施治。这寒热症候的出现有先有后，是由于感受邪气正好侵袭人体腠理之中；

     治疗寒热先后症候，则要根据它致病的原因，随证采用补泻的方法。这样就可使寒证不致到了惨寒，热证不致过于灼热，疾病随着转向痊愈了。这样对于人们岂不是有了益处了吗？请让我拿肤浅的见解来回答您高明的问话的万分之一怎么样？

     03针有深浅策

     【原文】

     盖尝求夫人物之所以生也，本之于太极，分之为二气。其静而阴也，而复有阳以藏于其中；其动而阳也，而复有阴以根于其内。惟阴而根乎阳也，则往来不穷，而化生有体；惟阳而根乎阴也，则显藏有本，而化生有用。然而气之运行也，不能无愆和之异；而人之罹之也，不能无寒热之殊。

     是故有先寒后热者，有先热后寒者。先寒后热者，是阳隐于阴也，苟徒以阴治之，则偏于阴，而热之益炽矣；其先热后寒者，是阴隐于阳也，使一以阳治之，则偏于阳，则寒以之益惨矣。夫热而益炽，则变而为三阳之症，未可知也；夫寒而益惨，则传而为三阴之症，未可知也。而治之之法，当何如哉？

     【语译】

     平时曾经探讨过生物之所以能生存，大概是起源于太极，由太极分而为阴阳二气。那主静而属于阴的一边又包含有阳，那主动而属于阳的一边又包含有阴。只因为阴中有阳，所以能运行不止，生长变化有了基础；只因为阳中有阴，所以能表现和贮藏有根柢，生长变化能发挥出作用。

     可是阴阳二气的运行不可能没有正常和失常的变异，当人们感受病邪得病之后，不可能没有寒热症象的差别。所以有的出现先寒后热，有的出现先热后寒。先寒后热，是阳症隐藏于阴症之中，假如只从阴症去治，那就偏于治阴，热象会更加明显起来成为炽热。先热后寒是阴症隐藏于阳症之中，假如只从阳症去治，那就偏于治阳，寒象也会更加明显起来成为惨寒。热而又热，会变成三阳的重症；寒而又寒，会变成三阴的重症，其变化是说不定的。那未治疗的方法应当怎么样呢？

     04针有深浅策

     【原文】

     吾尝考之图经，受之父师。而先寒后热者，须施以阳中隐阴之法焉；于用针之时，先入五分，使行九阳之数，如觉稍热，更进针令入一寸，方行六阴之数，以得气为应。

     夫如是，则先寒后热之病可除矣。其先热后寒者，用以阴中隐阳之法焉：于用针之时，先入一寸，使行六阴之数，如觉微凉，即退针渐出五分，却行九阳之数，亦以得气为应。夫如是，则先热后寒之疾瘳矣。

     夫曰先曰后者，而所中有营有卫之殊；曰寒曰热者，而所感有阳经阴经之异。使先热后寒者，不行阴中隐阳之法，则失夫病之由来矣，是何以得其先后之宜乎？如先寒后热者，不行阳中隐阴之法，则不达夫疾之所致矣，其何以得夫化裁之妙乎？

     【语译】

     我曾经考查过针灸图书，并接受了祖、父和师长的教导。对于先寒后热的病症，应当施用阳中隐阴的刺法：在用针的时候，先进入五分深度，行使紧按慢提九数，如果病人觉得有轻度热感，再进针到一寸深度，行使紧提慢按六数，以取得感应为准。经过这样治疗，那就先寒后热的病症可望消除了。

     对于先热后寒的病症，应当施用阴中隐阳的刺法：在用针的时候，先进入一寸的深度，行使紧提慢按六数，如果病人觉得有轻微凉感，就可退针到五寸深度，改用紧按慢提九数，也是以取得感应为准。

     经过这样治疗，那就先热后寒的病症可望痊愈了。那症候之所以表现出有先有后，是因为病邪的侵犯部位有营分卫分的差别；有寒证有热证，是因为感受的经络有阴经阳经的区分。

     假使对先热后寒的病症不施行阴中隐阳的刺法，那就违反了病因，拿什么来与先后的病症相适应呢？假如对先寒后热的病症不施行阳中隐阴的刺法，那就对不上病因，拿什么来做到掌握灵活变通的妙法呢？

     05针有深浅策

     【原文】

     抑论寒热之原，非天之伤人，乃人之自伤耳。《经》曰：“邪之所凑，其气必虚。”自人之荡真于情窦也，而真者危；丧志于外华也，而醇者漓；眩心于物牵也，而萃者涣；汩情于食色也，而完者缺；劳神于形役也，而坚者瑕。元阳丧，正气亡，寒毒之气乘虚而袭。苟能养灵泉于山下出泉之时，契妙道于日落万川之中，嗜慾浅而天机深，太极自然之体立矣。寒热之毒虽威，将无隙之可投也。譬如墙壁固，贼人乌得而肆其虐哉？故先贤有言曰：夫人与其治病于已病之后，孰若治病于未病之先。其寒热之谓欤。

     【语译】

     再说寒热的原因，不是自然界的伤害人们，主要是人们自己在损害自己罢了。《素问·评热病论》说的：“邪之所凑，其气必虚。”

     自从人们放荡元真之气于情欲方面，造成真气损耗；把意志消磨于外界的繁华，醇朴的本质变成浇薄；心思眩惑于事物的牵累，充沛的精神趋于涣散；情趣沉没于食欲色欲，完备的体质出现亏损；劳神于操劳奔波，坚强的体格渐致脆弱。

     元阳丧失，正气消亡，寒气病邪就会乘虚侵袭。假如能够保养肾水在人刚成长的时候，契合“水火既济”的妙理，嗜欲淡薄而生机充沛，顺乎太极自然的机体建立了起来，寒热病邪的危害虽大也将会无隙可乘了。

     譬如像墙壁坚固，盗贼怎么能够逞肆他们的疯狂呢？所以古人有过这话：人们与其治病于得病之后，何如防病于未得病之前。那也是对外感热病来说的呵。(完)

    

    

    

    

     【纽约中医论坛-针灸歌赋时光】

    

    

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