【下肢病系列讲座】 第四讲【髋关节的运动关节手法 】冷三华博士. 主持：方宇。 纽约中医论坛
2017/7/19 纽约TCM论坛
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理疗针灸伤科群?
【下肢病系列讲座】
第四讲
《髋关节的运动关节手法》
美东：7月15日周六晚8:30
北京：7月16日周日早8:30
讲员：冷三华博士
主持：方宇
主场：纽中理疗针灸群
录音：郑秀玲
同步转播：纽中机器手
1、讲员简介
冷医生从事多年中西医学习、 临床、教学和科研工作。1996年以优秀大学毕业生毕业于湖北中医药大学，后在同济医院从事临床和科研工作约10年，2005年开始在美国芝加哥大学从事糖尿病胰岛素抵抗机制研究2年半。2009年在美国攻读理疗博士。
现为美国执照物理治疗师，美国执照针灸师，理疗博士，专业机构认证的Mulligan手法专家。冷医生是早期黄连素治疗糖尿病研究者之一，其论文获得第五届中国科协期刊优秀学术论文奖。国际期刊学术论文四篇。主持国家自然科学基金一项。
近年发现逆向刺激疗法，提出神经经络模型，整合古今针灸治疗经验事实，融合针灸和物理治疗理念，大大提高痛症治疗的疗效，使针灸的神奇能够稳定重复出来。
2、讲课课件
3、课堂讨论
Sophia 9:35 PM
非常感谢冷博士，帮我们再次普及了安全的关节松动术的技巧关键点和注意事项，每次听您的讲座都可以收获满满。听了今天的微信讲座更加期待您8月的教学课堂。下面是提问环节，请大家文字提问，冷博士语音回答。
什么是4，5度的关节松动术的适应症？
苏红 美国 9:48 PM都是些新技术，慢慢消化学习
Sophia 9:49 PM期待冷博士8月的教学课，期待您很快把新技术带来加拿大，期待学习您的新书。@苏红，中医针灸，纽约?同意，冷博士的穆里根手法安全，患者无痛苦，效果立竿见影，学习周期相对短，易上手，再加上冷博士已经把穆里根手法和针灸技术结合起来，就更加不得了
苏红 美国 9:52 PM有些病人抱怨理疗后疼痛加重，你是怎么理解的@冷三华，理疗，针灸，纽约。?@方宇 针灸 多伦多(同工)?是的，针灸和理疗相结合，给予病人全方位的治理。
鼓励病人继续？运动后敷冰？
刘东 10:27 PM期待冷博士很快把新技术带来加拿大。期待学习您的新书
刘宝库(長春中医大，纽约曼哈顿) 10:38 PM@冷三华，理疗，针灸，纽约。?：非常精彩!非常棒!这个技术与中医推拿比较，请讲一下它们的优缺点？
冷三华，理疗，针灸，纽约。 10:43 PM@刘宝库(長春中医大，纽约曼哈顿) 推拿的方法包括软组织和关节手法两方面。如果拿运动关节松动术和推拿的关节手法相比，运动关节松动术理论性很强，有比较好的循证医学证据，学习起来更快，而且非常安全。
王少白 糖针 纽约 10:57 PM谢谢冷博士精彩讲座!谢谢方宇老师的精彩主持!谢谢录音文字等各位同工!
jun xu 11:32 PM请问如果是iliopsoas tendinitis 和Bursitis的手法有什么不同？与髋关节炎的手法又有什么不同？如何松解？如果病人又有Sacriitis又如何松解粘连？Sacroilitis
冷三华，理疗，针灸，纽约。 11:47 PM@徐俊康复纽约 iliopsoas tendinitis 和Bursitis引起的疼痛，都属于软组织引起的疼痛，首选从软组织入手的治疗方法，比如针灸，逆向刺激针法和手法，拉伸，超声波，热敷，电疗等。髋关节炎会有关节的问题，可以配和关节手法。iliopsoas tendinitis 和Bursitis在治疗上大同小异，不同的部分是iliopsoas tendinitis采用拉伸方法，Bursitis采用myofascial release效果会更好。针刺直接刺破滑囊，效果比较好。Sacroilitis 的治疗要判断关节错位的情况
jun xu 11:50 PM如何拉伸？给一张图
Iliopsoas tendinitis 的拉伸
冷三华，理疗，针灸，纽约。 11:51 PM
上面是腰骶关节错位的纠正手法
髂腰肌拉伸方法有仰卧位拉伸法，侧卧位拉伸法。其中侧卧位拉伸法有单人拉伸法和双人拉伸法。
1.仰卧位拉伸法。
患者仰卧于治疗床边缘，被拉伸的大腿从床边缘垂下。医者将患者对侧髋关节屈曲，用医者胸壁和手臂将其固定，然后将髋关节屈曲到最大限度。这时患者被拉伸大腿应该高于床面。医者另一手置于患者被拉伸大腿远端，以适当的力量下压，拉伸30 秒。
2.侧卧位单人拉伸法。
患者侧卧位，被拉伸侧下肢朝上，放松。医者一手置于髋关节，将其固定。另一手臂抱住大腿远端，沿着大腿长轴方向以一定力量拉伸，然后维持该力量，将患者大腿向后移动，到达最大活动度后，稍加力，拉伸30 秒。
3.侧卧位双人拉伸法。
患者侧卧位，被拉伸侧下肢朝上，放松。一人以双手或髋部固定患者髋关节。另一人双手抱住患者大腿，沿着大腿长轴方向以一定力量拉伸，然后维持该力量，将患者大腿向后移动，到达最大活动度后，稍加力，拉伸30 秒。
注意事项：以上三种方法以双人侧卧拉伸法最好。患者应该完全放松，不应该有主动收缩。医者在操作过程中应该询问患者是否有疼痛。如果有疼痛，应该调整手法，使疼痛消失。
jun xu 11:53 PM为什么Sacroiliotitis会有错位？如何与Ankylosing spondylitis 的疼痛鉴别和治疗？
冷三华，理疗，针灸，纽约。 11:56 PMSacroiliotitis会有错位的原因可能来源于脊柱侧弯，姿势不正，也可以来源于周围肌肉韧带的问题，或者骶髂关节本身的问题
jun xu 11:57 PM什么是骶髂关节的问题？有什么可以引起骶髂关节的问题？
冷三华，理疗，针灸，纽约。 11:58 PM您上面的图片是患者自己的拉伸方法，在有严重疼痛的情况下，通过医生的拉伸可以很好地缓解疼痛。
冷三华，理疗，针灸，纽约。 11:59 PMSacroiliotitis会有错位的原因可能来源于脊柱侧弯，姿势不正，也可以来源于周围肌肉韧带的问题，或者骶髂关节本身的问题。比如腹内斜肌，腹外斜肌，腰方肌，髂腰肌等
jun xu 11:59 PM谢谢您，我经常用第一种拉伸方法
冷三华，理疗，针灸，纽约。 12:01 AM我是采用逆向刺激疗法，减轻疼痛后，接着做被动拉伸，拉伸的方法：仰卧位拉伸法，侧卧位单人拉伸法，侧卧位双人拉伸法。效果最好的是侧卧位双人拉伸法。
jun xu 12:01 AM骶髂关节炎，和韧带炎很多时候是由于妇女生孩子以后，骶髂关节闭合不好，引起疼痛
冷三华，理疗，针灸，纽约。 12:01 AM是。
jun xu 12:02 AM非常感谢您今天晚上的讲课!受益匪浅!谢谢您!晚安!@冷三华，理疗，针灸，纽约。?
【下肢病系列讲座】【 第一讲：理疗与针灸之间的学科互补与渗透】主讲：冷三华博士；主持：徐俊
2.【下肢病系列讲座】【第二讲：髋关节的解剖】主讲：周科华博士。主持：冷三华博士。纽约中医论坛
3.【下肢病系列讲座 第三讲】【髋关节疾病的评估与诊断】徐俊博士
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