【 访问针灸大家何树槐教授之二 】 文/ 何 骏 【 名医名家苑谈】纽约中医论坛
2017/7/23 纽约TCM论坛

    

     访问针灸大家何树槐教授之二

     何 骏

     Q何骏：在上次的访问中您谈论了腧穴理论的内容，使我了解到腧穴理论的内容是相当丰富的，从这六个方面着眼对腧穴的功能就容易理解了。现在请您谈一下怎样理解反映点、反应点、激痛点、压痛点、阿是穴等诸多名称，而且这些名称有一定的理论基础，在临床上行之有效。

     A

     何老：上次我讲了经络是一个体系，内容丰富，联系内外，贯通上下，调节阴阳，疏通气血，将人联系成一个完整的有机的整体。机体内在的变化通过经络反应于外，外界的刺激有可通过经络达于体内。了解了经络的基本功能，还要明确两点，一是经络是一个体系，而不是像经络图或针灸模型人上的一条线，可理解为立体的经络带。二是经络的循行是有交叉、 重叠和覆盖，这样就形成了腧穴主治功能和病症反应点的复杂性。

     现在说一下我对激痛点的理解。 激痛点是在骨骼肌上能够激惹疼痛的某一特定位置，这个位置通常可以摸到一个疼痛结节和绷紧的肌纤维痉挛带，触压时疼痛加重和局部肌肉颤搐，并可引起远处的牵涉痛，常伴有交感神经现象。也就是说激痛点位于肌肉上，肌肉属于经络系统中的经筋。

     再说一下经络穴位的检查。在内经中就非常重视经络穴位的检查，《灵枢·刺节真邪》：“用针者，必先察其经络之虚实，切而循之，按而弹之，视其应动者，乃后取之而下之。”而且多处论及寻找阿是穴的方法，如《素问·骨空论》“切之坚痛如筋者灸之”；《素问·缪刺论》“疾按之应手而痛，刺之”；也有以手按之使疼痛缓解确定穴位，《素问·背腧》“肾腧在十四焦之间，皆挾脊相去三寸所，则欲得而言之，按其处，应在中而痛解，乃其输也。”

     激痛点、反应点等发展了“以痛为腧”的观点，丰富了阿是穴的内容，使医生更有方向更有目标的寻找阿是穴。

     Q何骏：您是否举个例子说明？

     A

     何老：

     比如 颞颌关节综合征是临床上的常见病症，其病变主要涉及咀嚼肌等，可在下颌角、斜方肌、胸锁乳突肌等处触及激痛点，根据颞颌关节综合征的激痛点和其牵涉疼的部位，属于经络系统中的手足阳明经、手足阳明经筋病症，因为两条经脉和经筋经过上述部位；同时也有手太阳经筋、足太阳经筋、手少阳经筋分布等。颞颌关节综合征病因较多，激痛点涉及的范围较广，但都在上述经络范围之内。

     再如颈椎病引起的头痛、项背痛在曲垣穴处可触及压痛，针刺曲垣、后溪有良好效果，此处是斜方肌和肩胛提肌附着处，是手太阳经筋和手阳明经筋的结聚处。可见激痛点属于经筋的范畴，属于“以痛为输”的阿是穴。我曾治疗一例左侧颞颌关节综合征，病发两周，在天柱穴触及压痛点，针刺后疼痛明显缓解，再针病除。天柱穴属于足太阳经，其经筋结于面颊部，既可祛风通络，又可治疗足太阳经筋病痛。

     Q

     何骏：您是如何检查经络穴位的？

     A

     何老：再说一下经络穴位的检查。在内经中就非常重视经络穴位的检查，《灵枢·刺节真邪》：“用针者，必先察其经络之虚实，切而循之，按而弹之，视其应动者，乃后取之而下之。”而且多处论及寻找阿是穴的方法，如《素问·骨空论》“切之坚痛如筋者灸之”；《素问·缪刺论》“疾按之应手而痛，刺之”；也有以手按之使疼痛缓解确定穴位，《素问·背腧》“肾腧在十四焦之间，皆挾脊相去三寸所，则欲得而言之，按其处，应在中而痛解，乃其输也。”

     激痛点、反应点等发展了“以痛为腧”的观点，丰富了阿是穴的内容，使医生更有方向更有目标的寻找阿是穴。

     Q

     何骏：激痛点、反应点、压痛点等都脱离不开经络体系，请您下次谈一下经络在针灸辨证、治疗中的应用。

     A何老：好的。

    

     何树槐教授简介

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