【浮刺漫谈之六 - 关于浮刺法中“傍入”而浮之的讨论】何树槐教授。 纽约中医论坛
2017/7/28 纽约TCM论坛
关于浮刺中“傍入”而浮之的讨论
关于浮刺的穴位在“漫谈浮刺法之五”中已经谈过了，《灵枢?官针》：“浮刺者，傍入而浮之，以治紧急而寒者也。” 现在就“傍入”谈一下我的看法，供大家讨论。
何为“傍”
傍有靠近、临近的意思，如傍晚，李颀《古从军行》：“黄昏饮马傍交河”；“傍”也通“旁”，即旁边、侧边的意思。我喜欢将“傍”理解为临近、靠近的意思。
在《灵枢经》中有关“傍入”的针刺方法还有其他记载：
《灵枢?官针》恢刺者，直刺傍之，举之前后，恢筋急，以治筋痹也。” 恢刺是针刺在肌腱之傍，并配合关节屈伸活动以治疗肌腱、韧带、肌肉的疼痛。
《灵枢?官针》关刺者，直刺左右尽筋上，以取筋痹。”关刺是针刺在肌腱的左右，或肌腱上下，以治疗筋痹。
《素问·五常政大论》“病在上，取之下；病在下，取之上；病在中，傍取之。”
在《灵枢经》中针刺治疗肌腱、肌肉的疼痛症时，一般主张针刺在病变的附近部位，或左右，或前后。
另外在《灵枢经》还有傍刺的其它记载，如傍刺法、齐刺法、扬刺法等，是傍刺和直刺相结合的方法，有别于我们所说的“傍入而浮之”的方法。
为何“傍入”
为何针刺时要“傍入”在病变附近 的部位呢？
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1. 临近取穴是针灸治疗取穴配穴的三大原则之一。局部取穴、临近取穴和 循经远端取穴三大原则，是上个世纪五十年代由针灸界泰斗程莘农、杨甲三等人提出，七十多年来直至目前仍是针灸教学和临床治疗选穴配穴的重要原则。例如在浮刺法中我常选取曲垣治疗颈椎病、取秉风治疗肩周病、取手三里治疗网球肘、取夹脊穴治疗腰痛、取中渎治疗臀上皮神经痛、取金门、然谷治疗足跟痛等。
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2.激发经气的运行。在非病变部位经络气血循行比较正常，针刺时比较容易激发经气的运行，再施以“动而进之，推气之法”的苍龙摆尾手法。苍龙摆尾法属于飞经走气法，可进一步加强疏通经络气血的功能，正如《针灸聚英》所说“苍龙摆尾气交流，血气奋飞遍体周，任君疼痛诸般疾，一插须臾万病休”。
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3.加强经气的冲击力。浮刺在病变的附近，施以飞经走气之法，可增强经气对病变的冲击力。病变部位是经络气血阻滞所致，要疏通阻滞，需要一定的冲击力冲击靶点。要有足够的冲击力，除了适当的针刺手法外，还需要针刺部位距离靶点有一定的距离，在这段距离中运用苍龙摆尾手法产生经气的加速度， 这样可有较大的冲击力冲向靶点。就像体育竞赛中的跳高、跳远，要想跳得高，跳得远，就必须有适当的距离助跑，必须有一定的速度才能产生必要的冲击力，才可获得好效果。
针灸浮刺法在病变的附近刺入腠理分肉之间，针尖指向病所，施以青(苍)龙摆尾手法，可激发增进经气的冲击力，增强疏通经络气血的功能。腠理分肉乃卫气运行的部位，“卫者水谷之悍气也，其气慓疾滑利”。如此浮刺法有较强的疏通经络活血行气的功能，所以浮刺法有较强的止痛作用，往往住痛于顷刻。
2017-7-20于意大利罗马
何树槐
苍龙摆尾手法：针刺手法名。又名青龙摆尾。其法进针得气后，斜刺向病所，持针勿转，不进不退，然后向左右慢慢摆动针柄，如扶船舵状。一说“行针之时，提针至天部(浅部)，持针摇而按之”(《针灸问对》)。有行气至病所的作用，适用于经络气血壅滞之症。
何树槐教授简介
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