【路玉滨博士快乐讲中药】(第五季)主持 徐燕。 纽约中医论坛
2017/8/1 纽约TCM论坛


2017?年寄语
古人云: 不积跬步无以至千里; 不积小流,无以成江海。 让我们谨遵古训,积极参与,日积月累,定会收获满满。

路玉滨博士简介
1993年博士毕业于山东中医药大学,师从张珍玉教授。1995年在该校晋升为副教授。现执教于美国俄勒冈东方医学院。
25桑椹
24木贼
23黄精
22海金沙
21血余炭
20代赭石
19牛黄
18钩藤
17灯芯草

桑椹?
1? 桑椹为果,子多,多子补肾填精子;颜色由白变红变紫变黑;白如果代表津液,红和黑代表什么?--红血液,黑发,黑为肾色,补肾;桑椹的质地多汁多液而粘,多汁可以润燥生津,多液而粘则可以滋补阴(黑)血(赤);味甘甜可补,酸甜而赤可补肝血;多子补肾精,酸赤补肝血,?是以桑椹可以补肝肾精血;
2? 多子质润多液还有什么作用?--?润肠通便
3? 肝肾精血亏虚有哪些特有表现?--?腰膝酸软[腰-肾,膝-肝(肝主筋,膝为筋会)];还有?头晕目眩[头晕-髓海不足,目眩,肝不养目];?发为血之余,肾其华在发,头发靠肝血肾精的滋养,肝肾精血不足则发鬓白,脱发;?再有精血不足,男精女血不旺,不孕不育。
桑椹:补肝益肾、生津润燥、乌发明目固精安胎,聪耳,润肠通便
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第二十四讲 木贼

木贼?
1?木贼也称挫草,以此挫木,使木光滑也,因此称木贼;木贼似麻黄,茎中空有节;?表有细毛+节=涩性,故可挫木;
2?茎中似麻黄,说明其茎空,其气宣散;茎细长中空,还似尿道;木贼长于溪边阴湿之处,说明其性是寒;还说明水边,得水流之气;?茎空如尿道-利尿;似麻黄宣散,又性寒,当宣散风热,色青绿(黄绿)入肝胆,所以善治肝经风热;?肝经风热表现为何?--目赤,迎风流泪等,最重要的是目生翳膜,为什么?
--想想为何称木贼?和退翳有何关系?--?挫木,有消磨退翳之意
3?中空有节,有纤毛而涩。中空之茎如血管,涩则可以止血。
4?木贼虽宣散风热,其治在目,风热表证少用。
木贼:宣散风热,明目退翳,利尿通淋,止血
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第二十三讲 黄精



黄精?
1?黄精为根的块茎,生黄精为黄色,质柔滋腻,味甘甜,说明此药禀土气厚,补脾气;质润滋腻说明滋阴;所以黄精既补脾气也补脾阴;
2?制黄精色黑,黑入肾,软而滋腻补肾精;?看图:黄精有三个膨隆部分,上中下,代表上中下三焦、肺脾肾三脏;所以黄精可以补气养阴,补肺脾肾;?很滋腻碍胃;
3?肺中何病易出现气阴不足?--?肺阴虚或气阴两虚,用黄精;还有什么病易气阴两虚或两伤?--?消渴、癌症,热毒伤气伤阴兼夹其它;
4?补肾精,可用治疗腰膝酸软、发白等;
5?黄精补肾气吗?--?我觉得不补,肾气与肺脾之气不一样,其功在固;
6?那么遗精滑精呢?--?看道家怎么看黄精,我觉得黄精补精,不摄精,道家以此先后天同补,以求长生;黄精单服,九蒸九曝,食之驻颜断谷;
黄精,黄入脾,精-补精。
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第二十二讲 海金沙

海金沙?
1?海金砂来源于攀援厥类,其茎细长而轻、匍匐;细长如尿道,葡匐说明善下行,药用部份为孢子,?为何称海金砂?--因其色黄,如沙砾中的金粒;
2?海金砂孢子有何特征?--特别细小而滑润,细小可通窍,如车前子,滑可利尿;?海金砂还有一个重要特征,如何把海金砂撒向火堆,会怎样?--会爆响发出亮光,代表其遇火则发,则爆;色棕黄,亦火热,湿热之象,所以,海金砂可以利尿通淋;
3?但为何为治结石要药?--与其爆而通有关;带"金"的药物,大多可以治"石",金钱草,海金砂,鸡内金,郁金,都能治"石",此药名还有"砂",亦石之谓;
4?海为水聚水多之处,于人体可为水肿,可为小便不利;所以此药利尿通淋,亦治遍身水肿;
海金沙:利尿通淋
有个问题,大家思考,质轻走上,为何此药茎质轻而走下?麻黄等亦质轻,为何向外发散?--有些药的茎,轻而向外向外生发,故主发散走上;有些茎走下或在下,故走下利尿;?白茅根利尿,为何?--形如尿道,又生于地下;长势代表其运动趋向。
中药的理解和作用解释,古人不可能走现代药理的路子,说到底,还是气阴阳五行的基本原理作为分析的依据。
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第二十一讲 血余炭
血余炭?
1?血余炭来自于何物?为何如此命名?--发为血之余,头发入血分,?炭化为何可以止血?--干燥多孔收敛;?入血分,又为炭,所以血余炭的主要作用是收涩血余;?鼻出血如何使用?--头发烧炭,研末吹入鼻孔;呕血,藕汁和血余炭口服;
2?头发本身形态细长滑利,入血分,形细长,是什么意象?--为血行之象(如血行脉中);所以血余炭可以活血祛瘀,此药更适合于瘀血阻滞出血,或止血不留瘀;
3?细长亦似尿道,滑则能"通利",可利尿通窍;?还有什么药因"滑利"而能利尿?--滑石 车前子
4?血余炭为何养阴?--因头发赖精血滋养。
血余炭:收敛止血,化瘀利尿
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第二十讲 代赭石

代赭石?
1?代赭石是矿石类药物,质重;质重可潜镇;?代赭石为何善潜肝阳?传统的镇肝潜阳方剂,镇肝熄风汤有代赭石吗?肝阳上亢病机中,内经还提到了什么?--薄厥,甚则血随气逆;
2?代赭石色红褐入血分,又重镇潜降,所以可以导血下行。对肝阳上亢更为合适;?镇肝熄风汤的主药是什么?--牛膝,牛膝可以引血下行,这是为什么此方中代赭石很重要!
3?代赭石属石,石性多寒,沉降、性寒,又入血分,则可以降火凉血止血;主治火热炎上所致上面出血;?治火盛出血,是否可走上部?又沉重呢?是否说明可从上到下?走到中焦则可降胃气,代表方剂--旋复代赭汤;从上焦直至下焦还可以助肾纳气,代表方剂--参赭降气汤。
代赭石:味苦、甘,寒,无毒。主鬼疰,贼风,蛊毒,杀精物、恶鬼,腹中毒邪气,女子赤沃漏下、带下百病,产难,胞衣不出,堕胎,养血气,除五脏血脉中热,血痹,血瘀,大人小儿惊气入腹及阴痿不起。一名须丸(出姑幕者名须丸,出代郡者名代赭。)一名血师。生齐国山谷,赤红青色如鸡冠有泽,染指甲不渝者良,采无时。(畏天雄。)
代赭石体重质坚而色赤,确是金从火化,金从火化,非血而谁?僧赞宁曰:『代赭石煮以酒醋,插铁钉于内,扇之能成汁,此其证矣。』夫血者,流行经络,卧则归肝,于以分布五藏,洒陈六府,而中焦金火之交媾,则其化源也。设金火交媾之际,乃有热焉,斯受气不清,迨归肝而日遗其热,积铢累寸,不至为腹中毒邪气不止,在女子则因是冲任不固,恶露绵绵,如沃泉之悬出而下漏。
代赭石之质之色,正帖切其化源,而味苦气寒,能去其热,源清则流自洁,斯其所以为主治欤!夫肝为风木之藏而藏魂,其病发惊骇,其经入毛际,绕少腹,环阴器。贼风者,肝热盛而生。鬼疰、精物、恶鬼则肝热而魂不安,幻为种种形象耳。即《别录》所谓"带下百病,产难,胞衣不出,阴痿不起"诸候,莫不在肝部分,血痹、血瘀又莫非肝之运量不灵,而其最要是"除五藏血脉中热"一语,是一语者实代赭石彻始彻终功能也。仲景用代赭石二方,其一旋覆花代赭石汤,是邪在未入血脉已前。其一滑石代赭汤,是邪入血脉已久,盖同为下后痞?于心下,则热虽在化血之所而未入脉,若入脉则其气散漫不能上,为噫矣,惟其不见聚热之所,而辗转不适焉。斯所以为百脉一宗,悉致其病也,玩"百脉一宗,悉致其病",核之"除五藏血脉中热",可不谓若合符节也哉!
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第十九讲 牛黄
牛黄?
1?牛黄,牛的胆结石,胆结石也可以看作胆热熏蒸胆汁的结果;?热薰蒸胆汁的过程,是否如痰热?--胆汁性味苦寒,过程如痰热,又坚硬如石,说明热重,煎熬过甚;牛黄性味苦寒过程如痰热,所以可以化痰清热,开窍,治疗神昏谵语,痰热重症;
2?坚硬如石,则质重,质重则可镇惊,又来自肝胆,所以善清肝热,止痉挛抽搐;
3?本身来自于热蒸胆汁,性苦寒,所以亦善解毒;
4?哪个方子,是牛黄清热化痰开窍作用的代表?--安宫牛黄丸;清热解毒--犀黄丸
5?为什么只有牛的胆结石做此药?--和牛的性格有关。
牛黄:化痰开窍,凉肝息风,清热解毒。
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第十八讲 钩藤


钩藤?
1?钩藤首先为藤,与人体哪一部分相似?--似人之筋脉,形细长中空,多弯钩,色青紫;?多弯钩,又不影响生长,可以长到7、8尺,说明曲而能伸;?惊厥疼挛抽搐,曲而不伸,气血塞于局部而不得通;钩藤多勾弯而不滞,又性寒,所以可以清热熄风;
2?色青紫可代表什么?是否热极生风?--中医认为小儿高热欲发抽风时,会眉宇发青;而勾藤之形,似人痉挛抽搐之肢体,所以钩藤可以清热止痉。惊风为肝病,所以钩藤善清肝热,熄肝风;肝热肝风还可为头晕头胀,面红目赤,所以钩藤还可以治疗肝阳上亢,代表方天麻钩藤饮;
3?熄风止痉药有共同特点,虫类熄风,介类潜阳,熄风药:虫类曲屈而行,似痉挛抽搐;羚羊角钓藤之类,亦弯曲似痉挛之肢体;介类包括贝壳及龟板之类,形似肝目,直入肝经;
【每日一药】钩藤
为茜草科植物钩藤的干燥带钩茎枝。植物状如葡萄藤,色紫。药物带钩,如痉挛肢体。藤者,人之筋巾,为肝所主。色紫者,肝热盛也,高热惊风,多见眉宇青紫。故此药入肝,可清热平肝,熄风定惊。1. 治热极生风,四肢抽搐。小儿急惊,配天麻全蝎等,如钓藤饮子。温病热极生风,疼挛抽搐,配羚羊角白芍等,如羚羊钩藤汤。2. 因清肝热,亦治肝阳挟热上攻之头痛头晕。属肝火者,配夏枯草黄芩等。属肝阳者,配天麻杜仲等,如天麻钩藤饮。
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第十七讲 灯芯草


灯芯草?
1?灯芯草什么形状,颜色如何,质地有什么特点?--管状,形如尿道,色偏白;白主寒,又形如尿道,则可以清热利尿;质极轻,质轻当走上,所以利尿作用强还是弱?--弱;
2?为何称作灯芯草?--因可做灯芯使用。灯于五行为何?--火,灯芯对应心,灯芯为火中之心,心火之意;所以灯芯草轻而走上,凉而泻热,中空而利尿,善治心火下移小肠之淋;心热心火可以扰乱心神,导致心烦失眠、夜啼;所以灯芯草除了清热利尿,还能清心除烦;
3?带状疮疹可用灯芯草吗?如何用?--外用,鞭炮疗法,点燃后迅速点压皮损部位,会发出啪的爆破音,与用薄棉点燃同理,火郁发之;
灯芯草:利尿通淋,清心降火
灯芯草: 为植物灯芯草的杆茎,圆而中空细长,色白或微黄,质极轻。1. 细圆而长,中空,似人体尿路。故可引尿外出而利尿渗湿。(茯苓加工成卷,意同)。然其质极轻,故利尿之功不著。又因其色白,其性微寒,故可治湿热蕴结膀胱之淋证。需与它药合用,方如八正散。2. 灯于古代为火,芯者,灯之心也。因置于油之中心,故名。火于人体为心,芯亦为心,故此药最入心经。然其色白性寒,故善入心清热,泻心火。可用治小儿心热夜啼,或心火上炎之口舌生疮,烦躁失眠。
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第十六讲 萹蓄

萹蓄?
1?此药茎形色有何特点?--茎赤红(或绿),中有白髓,髓腔似尿道,白主性寒清热,赤为火热之象,所以此药可清热利尿,治淋证;
2?扁蓄整个生长状态,卢子繇谓其:引蔓促节,节节开花,若封而辟,辟而封,复不得目以通利,似有逐节以为通,能通而必循其节者,不失之驶疾,不致有遗?更为搜微抉隐之善剂哉!抑当为血分之气药,即其多主杀虫而言。--其生长为引蔓促结,浸淫蔓延,如某些皮肤病如浸淫疮、疥疮的特点,当然,其可清热利湿,可治皮肤病因湿热所致者;
3?为什么杀三虫:蛔虫,蛲虫,还有疥虫?--予谓:『蓄,聚也。天子升车之石,貌之曰扁(诗白华有扁斯石传),则自卑斯高之阶也。然积少致多之文,类从扁。篇,编是也。充狭致广之文,亦从扁。偏,徧是也,此其中有浸淫之义焉。从浸淫而疥瘙、疽、痔与虫生焉,则以聚为患,自卑而高,自少而多,自狭而广,匪节莫驻,历阶不愆者,此能治之,故号曰萹蓄。』
4?扁蓄的生长状态恰如虫积生长蔓延,故可杀虫;关于赤色茎,古人亦有"入血中气分",祛血中之风一说,此亦可做此药治皮肤病依据之一;
5?一味扁蓄,浓煎空腹服,可治蛔虫蛲虫;
6?扁蓄和瞿麦为对药,二者幼苗非常相似(扁蓄和瞿麦);
7?扁蓄治皮肤病,也可这样理解。人之最扁平之地,皮也,故走皮,清热利湿,神农本草首讲其主治为浸淫,以其生长意象同也!
萹蓄:利尿通淋,杀虫止痒
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第十五讲 蚕砂

蚕砂?
1?蚕砂来自于幼蚕的干燥粪便,幼意味着辛散力强,蚕为虫,形如经脉血管,家蚕以桑叶为食,桑叶辛散;
2?蚕砂为干燥粪便,说明什么?(性温性凉?)--温,是不是经腐熟后的结果?如做饭用火一样;因辛可散,因温去寒,因燥去湿,又形如肢体经脉;所以,蚕砂可以祛风除湿,治疗痹证;
3?虫如血脉,蚕为动虫,所以又可以活血通络止痛;蚕砂加热,敷于局部,可治中风半身不遂、寒痹;皮肤病为何用蚕砂?--取其可以祛风除湿止痒;
4?蚕砂为粪便,粪便为浊,出自胃肠,质干燥,可祛湿;走胃肠,质干燥,又为浊物,所以蚕砂还可以和胃肠化湿浊、治湿浊阻于胃肠之挥霍撩乱,代表方是蚕矢汤,与木瓜相似;?为何以浊治浊?--物以类聚,同气相求。有引经之意。
蚕砂:袪风湿,和胃化湿
【每日一药】蚕砂
为蚕蛾科昆虫家蚕幼虫的粪便。幼者应春,蚕体细长,肢体经脉之意。虫善走窜,故入行经脉祛风除湿。蚕以桑为食,故禀桑叶辛散之性。然毕竟为肠胃之浊物,又质干硬,故善入胃化湿(脾胃之浊,多言湿也)。1. 治风湿痹证,肢体不遂,可单用蒸热,更熨患处。治风寒湿痹,配羌活独活,亦治风湿热痹,配防己薏苡仁,如宣痹汤。2. 治湿浊阻滞,吐泻转筋。配木瓜,吴茱萸,薏苡仁,如蚕天汤。3. 因祛风化湿,亦治风疹湿疹瘙痒,可煎洗,或配地肤子,蝉蜕。
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第十四讲 天花粉


天花粉?
1?天花粉是瓜蒌的根,?为何称天花粉?(不是因为治天花啊!?)--此物甘寒,其作用如天花(飘雪),而且必须粉质;?有不粉质的天花粉吗?--瓜蒌成果时,无粉,果成后,复有粉;
2?天花粉色白,所以可以清热。?粉代表什么?为何成瓜时无粉,瓜成前后粉出?--此粉乃阴液之谓,一般成粉者多燥湿;很多根有筋有肉,粉乃肉化,瓜成时,阴液从下上达,供瓜成形;天花粉,色白性寒,可以清热,引液上达,则止烦渴,可治热病烦渴;
3?但按神农本草经,其最主要的主治是消渴!其实仲景有几个方用瓜蒌根,如瓜蒌贝母散等,和我们学的完全不同,这必须从瓜蒌根的特性说起:天花粉,根扎很深,又引液上行,故古人有"最具土德"之说,脾主散精,根和干为脾为土,所以瓜蒌根善通五脏郁热,引阴济阳;所以还是应以神农本草经的认识为准--清热泻火,生津止渴;
4?天花粉还能排脓消肿,因其通热郁热,引津外达,瓜蒌为实,其功自上而下,而天花粉为根,其功自下而上,当然,也可以这样分析。白主寒,主生津,入肺胃;所以可以清热生津,治热盛伤津或肺胃有热;
5?古人认为没有粉的时候的瓜蒌根无用。
天花粉:清热泻火,生津止渴,消肿排脓
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第十三讲 芒硝

芒硝?
1?芒硝为矿物质的结晶体,矿物质味多咸,色白主性寒,所以芒硝质重、性寒味咸;?为何称为芒硝?--因结晶有棱如芒,入水即消,故名芒硝;咸本可软坚,此物入水即化,软坚之功显矣!色白性寒可清热,重则下行,又咸能软坚,所以仲景用之软坚泻下(大承气汤),腑满燥坚实证;
2?芒硝质脆,易为粉末,又色白性寒,所以可以局部外敷,治疗热毒蕴结之证,如口疮、疖肿;?西瓜霜如何制备?--西瓜纳芒硝,焙制而成,西瓜去瓤,放入芒硝;芒硝亦治乳痛,同义;
3?为何芒硝回乳?--收涩,为其一;主要是"入水即消",可化有形为无形。
芒硝:泻下攻积,润燥软坚,清热消肿。
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第十二讲 丝瓜络



丝瓜络?
1?丝瓜络是丝瓜的瓤,纤维管束,质轻,轻则走上走外,轻是哪种邪气的特征?--风邪,且风还"扬";瓤有管有筋(纤维),管于人体是否可看作经络,纤维则为筋,轻可祛风,走经脉,细长纤维如筋,所以丝瓜络可以祛风,通络,舒筋;舒筋很重要,因此药筋脉丰富,所以适合痹证中的什么症状(与筋相关的)?--筋挛,痹痛拘挛;
2?多管亦似血络,所以也可以通络止痛,治疗气血阻络的胸胁疼痛;?为何治胸胁疼痛,而不治腿痛?--因其质轻上行;
3?为什么可以用于通乳?--第一,通经络;第二,多筋,肝所主,入肝多;第三,乳房在胸部,上面;
4?植物的不同部分,也有筋脉肉皮骨,所以可作用于人体的相对应组织,所谓同气相求;?药物体润则生津,质腻则补阴;丝瓜络治痹证,亦与丝瓜秧细长通达有关。
丝瓜络:祛风通络活血
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第十一讲 砂仁


砂仁?
1?砂仁产于何地?生长在何处?--南方潮湿之地,砂仁之仁气味芳香浓烈;芳香之气有何作用?--芳香化浊,行气,砂仁做佐料,为食入脾胃,所以行脾胃之气;
2?砂仁芳香浓烈,代表性温,而又能化湿浊;?为什么大部分浓烈的香料来自于热带潮湿的地方?--因其可以对抗潮湿而生长;砂仁生热带则性温,芳香浓烈则可行气化湿,可为食料,入脾胃。所以砂仁应有对行气化湿温中之功效;
3?为何特别强调醒脾胃?--因湿易困脾,其中脾为湿困的一个典型症状是纳呆,食欲不振;所以砂仁改善食欲的作用很强,代表方-香砂六君子汤;
4?砂仁另一作用是安胎,为什么??--其一,因胎动不安,气异动,砂仁理气,气顺胎安;其二,砂仁果实的皮是紧,皮紧,固子于中;其三,砂仁生于下近根处,藏收显矣,和根比,?"此物实在根下,皮紧厚缩皱,仁类砂粒,密藏壳内,故名缩沙密也,俗呼砂仁";上文"密藏"二字,乃固胎之本也;
5?砂仁煮时当先煎还是后入?--后入。
砂仁:化湿行气,温中止泻,安胎
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第十讲 鸦胆子

鸦胆子?
1?鸦胆子生长于何处?--石灰岩丛林之中;?为何如此命名?--因为其色偏黑如乌鸦,又味极苦;苦为火味;石灰如何形成的?--火煅石而成;生于此地,抗火而成,其味苦其性必大寒。石膏亦大寒,所以鸦胆子苦寒,清热解毒;可以治疗热毒蕴结之证;
2?鸦胆子为何擅治疟疾?--其名称中有胆,再看其颜色为青绿或黄绿(由青转赤转黑),黄绿乃肝胆之象,疟疾与肝胆有关,似肝胆之病而非肝胆之病。似半表半里而病在募原,所以鸦胆子治疟;
3?为何治痢?--痢疾有便脓血,脓示热毒,出血为热毒入血,鸦胆子由青转赤转黑,亦可入血凉血,苦极杀虫一功亦强,所以治顽疾,如疟,痢,梅毒,及女性湿热为患;
4?鸦胆子其形似如疣如赘,表层有网状结构,似疣如鸡眼,因此可以腐蚀赘疣;
5?毒性怎么办?--以桂圆肉裹而吞服;成人中毒量,12粒/日;鸦胆子极苦,苦寒败胃,按现代说法,有胃肠肝肾毒性,杀死细胞,皮肤基底细胞癌也可用。
鸦胆子:清热解毒,止痢,截疟,腐蚀赘疣。
再列举几个黄绿色入肝胆的药?--龙胆草 黄柏 苍耳 青皮 吴茱萸 青蒿 麻黄(麻黄治风寒,风通于肝)
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第九讲 蛇蜕



蛇蜕?
1?蛇如何爬行?是否如蚯蚓屈曲而伸?屈曲而伸,像什么病证?--惊风抽搐,与地龙相似,所以蛇蜕治疗惊风;
2?蛇运行速度如何?--迅疾;蛇体细长,为风象,活动迅疾,亦为风象;所以蛇蜕可以祛风除湿通痹;另一是因蛇蜕质轻,应风;
痹证用蛇还是蛇蜕?--蛇?,因其蛇体全似肢体经脉;
3?蛇蜕质轻似膜;眼晴之病,什么像蛇蜕?--翳膜;由此蛇蜕可退翳,还有哪味药亦来自所退之皮,具退翳之功?--蝉蜕;
蜕皮=退翳,皮走皮,同气相求;
4?蛇蜕善祛风,又走皮,所以可以祛风止痒治疗皮肤病;
以象论,蛇蜕所致皮肤病当有何表现?--肌肤甲错,干燥脱屑,似蛇皮;
蛇蜕:祛风止痒,镇惊解痉,退翳
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第八讲 灶心土

灶心土
1?灶心土源于灶心黄土,所以一定入脾;?为何用炉灶长期烧过的黄土?--取其温性,另外长期火烧,而干燥;干燥者性味当涩,为土入脾,火烧性温,所以灶心土可以温补脾阳;干燥性涩,又可以止流,脾主统血。所以灶心土最主要的主治是脾阳虚所致出血,可以是全身出血,如再障出血,代表方剂--黄土汤;
2?脾阳虚还能导致何种以"流"为主症,需要涩收治疗的病证?--虚寒泄泻;也用于脾胃虚寒的呕吐,因为第一温补中焦,第二灶心土质地沉重,质重则可降逆;
3?如何煎煮含灶心土的方药?--布包煮,或者先煎灶心土,去渣沉降,后以其煎液煎者其它药物;
灶心土:温中,止血,止泻
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第七讲 玄参

玄参
1?玄参为何如此命名?--色黑,玄者,黑也。玄参刚挖出来是什么颜色?质地如何?--白色,质地柔润,挖出后表面迅速变黑;柔润多津,加工后,药房玄参内外皆黑;白主性寒、入肺,多津可以滋阴,质柔似血肉,咸味入血,色黑属水,性寒,又为热毒盛极表现;色白入肺,主寒清热,黑示热毒,与肺相关的热毒,最典型表现是咽喉肿痛,病证似痈,痈为热毒壅阻;所以玄参可以解毒利咽,亦治痈肿;
2?玄参性寒味咸走血,又质柔如血,所以又可以凉血清热;
3?色黑入肾,又质柔润,所以又可以滋肾阴,降火;
4?玄色水色,水曰润下,味苦亦走下,又生津滋阴,所以又可以与生地麦冬一起治疗热病伤津之便秘;
玄参:滋阴降火 润燥生津 消肿解毒
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第五讲 酸枣仁

酸枣仁
1?酸枣仁形态基本呈现心形,红色(血色);所以酸枣仁应该入心,补心血;
2?酸枣仁味酸,酸是肝脏本味,酸味补阴;所以可以补肝血肝阴;
3?酸枣仁在临床上以治疗什么病症为主?--失眠,?为什么??其一,心主血主神明,心神主要靠心血的供养,失眠是神明不安的表现;?其二,肝藏血,血舍魂。血不藏魂则为失眠多梦等;?其三,酸可收,失眠是阳不入阴的表现。?治失眠,一般用生枣仁还是炒枣仁?--炒。熟收,熟降,潜阳于阴。
4?心在液为汗,酸枣仁味酸则收,形如心脏,所以又可以敛汗;酸收可治自汗,酸又补阴血,亦治盗汗。
5?酸枣仁治嗜睡吗?用生还是用熟??为什么?--治嗜睡,用生,生者,活也,动也。
6?酸枣仁,神农本草经言其补脾补肾,?为何?--为枣者甘也,为子者入肾。
酸枣仁:养心益肝 安神 敛汗 补脾肾
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第六讲 海螵蛸


海螵蛸
1?海螵蛸来自于乌贼?,为骨,生活于海中,则味咸;咸入血分;海螵蛸质地特别干燥,易碎成粉末,质干燥则性涩,收涩;涩可止,咸入血,所以可以收涩止血;
2?海螵蛸色白,?哪些病证过度排泄白色物?--白带、遗精,所以海螵蛸可以涩精固带;
3?质干燥,易成粉,外用则可收湿敛疮;
4?为何用此药治疗胃酸过多?大家讨论:(方宇)取其收涩作用,色白入肺吗?肺为胃之子,泻胃酸泄有余;(伍春蓉)收涩,制止胃酸分泌...
海螵蛸:固精止带,收敛止血,制酸止痛,收湿敛疮。
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第四讲 甘遂


甘遂
1?甘遂颜色棕褐色,似深黄色,性味当苦寒;甘遂为根,形态细长弯曲,中段或末端有结节,甘遂植物茎中有白色乳状液体;根细长,如肠,臌胀隆起,如物聚肠中;性味苦寒,入肠下泄,茎中有汁,臌胀之处,犹水聚实结,?故峻下逐水;
2?细长还像什么?遂字可理解为何?--细长亦似经脉,遂,可作遂道解,人之经脉也;那上面的结节像经脉中何物?考虑其茎中有液,可理解为经脉中之痰阻水结;?所以甘遂善逐经脉中痰水;风痰之症,多用甘遂;痰迷心窍,智力不全,痰核之病,风痰癫或痫,迷朦不清,有个方子叫遂心丹,治智昏发育不全;
3?甘遂苦寒有毒,细长如脉,结节如肿,所以甘遂还能消肿散结解毒(【伍春蓉】我们当实习生时曾用甘遂一味药救了一个狼疮肾炎,尿毒症晚期患者。水肿,五平症患者。二周就让肌酐降到了正常范围,水肿全消);
4?解毒是功效,以毒攻毒是机理;甘遂是虎狼之药,毒者,剧也。以毒功毒,歼20对F22?;甘遂,大戟,芫花,甘遂力最猛!
5?十枣汤怎么煎服?--先煎大枣,以枣汤服甘遂等药末;切不可同煮,否则毒性更强;醋制可减轻毒性,大枣在此方中作用是缓急,缓和药性,苦寒败胃,峻泻伤正,大枣兼而顾之。
甘遂:解毒散结消肿,峻下逐水
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第三讲 泽泻


泽泻
1?泽泻为何如此称呼?--是因为生于水中或沼泽之处;生于水中则得水气多,走下利水。?哪些来自于水的药物可以利尿?--来自水的几乎都利尿,海藻,昆布,鲤鱼,甚至海金砂,芦根,等等;?为何称为"泻"?--引水下行外出(泄与泻的区别,见徐文兵老师讲述);
2?泽泻偏于棕黄深黄,所以其性味当苦寒。生于水中,又下行,所以泽泻最善治疗何种小便不利?--下焦湿热所致的小便不利;泽泻利水又善下行,所以善长泻水湿浊邪;
3?脾主运化水湿,正常运化可以看成是升清降浊的过程;浊阴不降会产生什么结果?--清阳不升或浊邪上犯、眩晕恶心、痰饮、尿少水肿;所以《伤寒论》治此种病证用何方?--泽泻汤(泽泻 白术);泽泻汤与半夏白朮天麻汤适应症都有眩晕恶心呕吐。区别为何?--泽泻汤所治,必有小便不利,浊阴不降啊!
泽泻:利尿通淋,清利湿热
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第二讲 白花蛇舌草

白花蛇舌草?
1?白花蛇舌草生在潮湿环境,一年生草本,说明如其他杂草,性寒,可清热解毒;?为何称白花蛇"舌"草?--其状细而分叉如白花蛇之"舌";?蛇舌之形之气,所以可治蛇咬伤、清蛇毒;
2?还有什么病证由热毒甚者所致?--痈、癌;白花蛇舌草形态细长缠绕中有小结,细长如血管经脉,结似可看做经脉血管郁滞为肿为瘤,所以治癌肿,既可清热解毒,又可散结消肿;
3?细长当通利,近水(湿)生长则说明利水,又清热解毒,所以可治热淋;
4?治疗痤疮的哪个方有此药?--枇杷清肺饮。我感觉,因其细长可通利,还是以热毒蕴结成结或肿最为合适。
白花蛇舌草:清热解毒,利水通淋???
第一讲 巴戟天


巴戟天
1?巴戟天为何如此命名?--请看图片,我个人理解: 其形如"巴"字,壮阳治阳痿,使其坚挺如戟。阳刚必现如天;所以巴戟天补肾壮阳,治阳痿不育(其形如精虫);
2?巴戟天形态为肉厚而中有硬木,肉厚,里有硬木。对应于人之筋肉骨骼,所以巴戟天可以强筋骨,与狗脊相似;
3?巴戟天是藤本,藤似经脉肢体,藤细长,其气散,所以巴戟天还可以祛风除湿;?治疗痹症藤类药有哪些?--独活羌活、海风藤、忍冬藤、络石藤,等等
4?痿证为何用巴戟天?--补阳,强筋骨;
5?大家思考一个问题,自己找找答案:巴戟天质润还是燥?为何痿证要补阳?生长需要哪两个方面的共同作用?--阳主发生,阴主成长;肉骨何来?--精血所化,精血为阴液。
巴戟天:补肾助阳 祛风除湿
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感谢路玉滨老师带领学习;徐燕老师精彩主持!
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